肾病综合征应该做哪些检查

肾病综合征应该做哪些检查

(一)尿常规：尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型，Ⅱ型：离心尿红细胞<10个/HP;Ⅱ型>10个/HP。

(二)选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定：Ⅰ型为选择性蛋白尿，尿C3及FDP值正常，Ⅱ型为非选择性蛋白尿，尿C3及FDP值往往超过正常。

(三)血生化检查：除血浆总蛋白降低外，白/球可倒置，血胆固醇Ⅰ型增高，Ⅱ型可不增高。

(四)血沉增速：常为40-80mm/h,血沉增速多与浮肿相平行。

(五)蛋白电泳：α2或β可明显增高，α1、γ球蛋白多数较低。

(六)肾功能检查：Ⅰ型正常，Ⅱ型有不同程度的异常。

(七)肾活体组织检查：可通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

肾病综合症的鉴别诊断

1、紫癜性肾炎：病人具备皮疹，紫癜，关节痛，腹痛及便血等特征表现，又有血尿，蛋白尿，水肿，高血压等肾炎的特点，若紫癜特征表现不典型，易误诊为原发性肾病综合征，本病早期往往伴血清IgA升高，肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变，免疫病理是IgA及C3为主要沉积物，故不难鉴别。

2、狼疮性肾炎：多见于20～40岁女性，病人多有发热，皮疹及关节痛，血清抗核抗体，抗ds-DNA，抗SM抗体阳性，补体C3下降，肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征，免疫病理呈“满堂亮”。

3、糖尿病肾病：多发于糖尿病史10年以上的病人，可表现为肾病综合征，眼底检查有微血管改变，肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生，典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成，肾活检可明确诊断。

4、乙肝病毒相关肾炎：可表现为肾病综合症，病毒血清检查证实有病毒血症，肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。

5、Wegner肉芽肿：鼻及鼻窦坏死性炎症，肺炎，坏死性肾小球为本病的三大特征，肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合症，血清γ球蛋白，IgG，IgA增高。

6、淀粉样肾病：早期可仅有蛋白尿，一般经3～5年出现肾病综合征，血清γ球蛋白增高，心脏，肝，脾大，皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿，确诊依靠肾活检。

7、恶性肿瘤所致的肾病综合症：各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征，甚至以肾病综合征为早期临床表现，因此对肾病综合症病人应做全面检查，排除恶性肿瘤。

8、肾移植术后移植肾复发：肾移植后肾病综合症的复发率约为10%，通常术后1周至25个月，出现蛋白尿，受者往往出现严重的肾病综合症征，并在6个月至10年间丧失移植肾。

9、药物所致肾病综合症：有机金，汞，D-青霉胺，卡托普利(巯甲丙脯酸)，非类固醇类消炎药有引起肾病综合症(如膜性肾病)的报道，应注意用药史，及时停药可能使病情缓解。

查出肾病综合征以后严重吗

查出肾病综合征严重吗?肾病是危害性比较大的一类身体疾病。身体出现肾病综合征严重吗?肾病综合征的危害很大，患者的身体患病后，我们要了解肾病的情况。肾病治疗起来有很多危害，只有正确的进行肾病治疗才能早日实现身体康复。

查出肾病综合征严重吗?

很多人问肾病综合征严重吗?实际上肾病综合征出现之后，会出现很多的肾病症状。小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。

水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++，24小时尿蛋白排出量增高。

尿蛋白高也是肾病综合征严重吗的具体表现。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。

很多患者对肾病综合征严重吗的问题很疑惑，实际上肾病会严重危害我们的性命。肾病综合症病程较长，极易反复发作。的危险是继发感染，如皮肤丹毒、肠道感染、肺炎、原发性腹膜炎和败血症等，任何继发感染都可引起死亡。

查出肾病综合征严重吗?以上就是关于肾病综合征严重吗的介绍，大家清楚了吧!全国好的肾病医院竭诚为您服务!如果对以上内容有任何疑问，可到附近的相关医院进行咨询了解。如果您电脑操作不方便还可以寻找合适的医院在线客服，询问相关问题，了解清楚自己的病情后尽快进行康复治疗。

儿童肾病的危害

小儿肾病综合征发病率日益提高。孩子得了肾病综合征有什么危害呢?这个成了肾病患儿家长的焦点问题。

医生指出：小儿肾病综合征危害大，具有如下几个表现和危害。

1、肾病综合征患儿都会伴随着不同程度的水肿，严重者可能破皮，患儿应该做好皮肤护理工作。

2、肾病综合征患儿消化系统将出现问题，例如恶心、呕吐、食欲差等症状。

3、肾病综合征患儿体抗力差，容易感染和感冒，加重病情。

4、肾病综合综合症患儿可能出现贫血、脸色苍白等症状。

5、肾病综合征患儿将出现血尿等症状。

小儿肾病综合征怎么办

据悉，小儿肾病作为我国儿童肾病中的常见病，已经困扰着不少患者家庭了。当我们的宝宝不幸诊断出得了小儿肾病综合征之后，相信很多家长们都会问该怎么办。因此我们39小编特地请教了相关的医学专家，从小儿肾病综合征的生活护理和饮食护理两个方面去给大家讲述一下这个问题。

首先是关于小儿肾病综合征患儿的生活护理问题。

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二就是关于小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题。

1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者，适当限制饮水。

2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者，应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。

3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可，前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。

4.长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担，而导致加重肾损害。

5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

小儿肾病综合征怎么办

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

如何预防肾病的出现

那么哪些是预防肾病综合征的方法呢?肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。

预防肾病综合征第一步，肾病综合征患者应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。

预防肾病综合征第二步，保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气、易怒，要学会释然的对待事物。

预防肾病综合征第三步，积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的预防肾病综合症因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。

为什么肾病综合征患者会出现浮肿

小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显，容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外，肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢，专家说了解肾病综合征的症状，细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。

全身浮肿，是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，组织间隙中水份潴溜，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿，浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。感染，常使浮肿加重或复发，甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心，呕吐，腹胀等消化道功能紊乱症状。

严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿，迁延难愈，会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征，不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞，从能从根本上消除水肿。

小儿肾病的检查

肾病综合症是肾病的一种，那么对该病的实验室检查项目有：

1、血液流变学检查：肾病综合征患童血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

2、可选用其他检查：以下检查项目可根据需要被选用，包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

3、肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。

4、CO2结合力和电解质的测定：用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况，便于及时的进行纠正。

肾病综合征有必要行肾活检吗

因为肾病综合征仅仅是临床表现，病因多样，原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的，因此，对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。

肾病综合症怎么进行复查

肾病综合征可分为原发性、继发性以及先天性，其中先天性肾病综合征多与遗传因素有关。肾病综合征患者临床表现具有4大特点，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿。肾病综合征的检查项目包括尿常规、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定、血生化检查、肾活体组织检查等，临床上常根据以上检查进一步进行诊断。

肾病综合征患者应做的检查

1、尿常规：尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型。

2、选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定：Ⅰ型为选择性蛋白尿，尿C3及FDP值正常，Ⅱ型为非选择性蛋白尿，尿C3及FDP值往往超过正常。

3、血生化检查：除血浆总蛋白降低外，白/球可倒置，血胆固醇Ⅰ型增高，Ⅱ型可不增高。

4、血沉增速：常为40~80mm/h，血沉增速多与浮肿相平行。

5、蛋白电泳：α2或β可明显增高，α1、γ球蛋白多数较低。

6、肾功能检查：Ⅰ型正常，Ⅱ型有不同程度的异常。

7、肾活体组织检查：可通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

肾病综合征患者应该做哪些检查

(1)怀疑肾病综合征时，为了明确诊断，常做的肾病综合症检查为：①尿常规检查。②24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。③血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。④血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确肾病综合症的诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：①肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。

还有一些检查需要做：③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。