甲状腺肿瘤的中医辨证治疗

甲状腺肿瘤的中医辨证治疗

中医辩证治疗甲状腺肿瘤：

1.心肾阴虚：毒热未尽，甲状腺肿物术后或放疗后复发，心悸气短，五心烦热，口干，乏力，自汗盗汗，头晕目眩，精神萎靡，食少，二便失调，舌暗红少苔，脉沉细数无力。

治法：养阴清热。

方药：太子参、黄精、天花粉、白花蛇舌草、麦冬、五味子、旱莲草、菖蒲、沙参、女贞子、生石膏、仙灵脾、生地、钩藤、海藻。

2.气滞血淤痰凝：颈前肿物坚硬如石，胀痛压痛，推之不移，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，呼吸吞咽不适，舌紫暗苔白腻，脉弦数。

治法：理气化痰，行淤散结。

方药：川芎、黄芩、天花粉、莪术、胆南星、穿山甲、当归、海藻、干蟾皮、丹参、龙葵、白英、夏枯草。

3.毒热蕴结：颈前肿物，生长迅速，灼热作痛，头颈疼痛，咳嗽咯黄痰，声嘶，呼吸吞咽不适，时有恶心，大便于，小便黄少，舌绛苔黄，脉滑数。

治法：清热解毒，散结消瘿。

方药：芦荟、青皮、旋复花、猪牙皂、草河车、山豆根、鱼腥草、瓜蒌、天花粉、野菊花、白花蛇舌草、黛蛤散、代赭石。

肝肿瘤中医辨证治疗

1、肝热血瘀型：上腹胀满，疼痛拒按，可触坚硬包块，胸胁窜痛，烦热口干，口苦欲饮，便干溺黄。或短赤，肤燥无华，舌质淡或暗红，时有齿痕，苔白厚，脉弦数或弦滑有力。治当清肝解毒，活血化瘀，软坚散结，培土固元。药用半枝莲、板蓝根、蛇舌草、七叶一枝花、蟾皮粉、蜈蚣、柴胡、白芍、元胡、田三七、丹参、干七、海藻、生牡蛎、夏枯球、白术、晒白参、茯苓、木香、另用人工牛黄引药入肝。便干结加知母、大黄，痛加威灵仙、五灵脂、蒲黄、徐长卿等，实际就是“华虎内攻汤”加减运用。

2、肝盛脾虚型：表现为上腹包块，胀顶不适，消瘦乏力，倦怠气短，腹胀纳少，食后胀甚，眠差转侧，口干不饮，大便溏数，溺黄短，甚则黄疸，腹水，下肢浮肿，舌质胖，苔白腻，脉弦细。治则健脾益气，泻肝消结。药用白术、党参、茯苓、薏米、半枝莲、板蓝根、七叶一枝花、白花蛇舌草、蟾皮、绵茵陈、柴胡、厚朴、人工牛黄(冲)、夏枯球、生牡蛎等。随症加减。如气短乏力甚者加晒白参、太子参;腹胀满重者加槟榔、木香;腹水黄疸去蜈蚣加泽泻、车前子、公英、徐长卿;有淋巴转移者加猫爪草、半夏、贝母、猫眼草。

3、肝肾阴亏型：表现膨胀肢肿，蛙腹青筋，四肢干瘦，短气喘促，唇绛口干，纳呆畏食，烦躁不眠，溺短便数，甚者神志不清，语无伦次，寻衣摸床，或上下血溢，舌光无苔，舌质红绛，脉细数无力。治宜滋水涵木，益气育阴。药用山芋肉、枸杞子、女贞子、知母、生地、白芍、西洋参、生晒参、麦冬、仙鹤草、半枝莲、蛇舌草、板蓝根、七叶一枝花等。

中药治疗甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤这种疾病，一旦发现，往往在治疗的同时，很容易达到治愈的目的，如果发现晚了，这样给治愈也带来了难度性，目前对待这种疾病治疗方法非常多，其中有些人往往采用的是中医治疗，副作用非常的小，下面介绍的文章就是，甲状腺肿瘤的中医中药治疗。

有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：1调整机体的免疫功能;2调节神经与体液系统的功能活动;3抑制能量代谢;

4抑制甲状腺素的分泌。

经专家研究发现，中药中一些药物有软坚散结，化痰化淤消瘤的作用。如生牡砺、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等。中医上总结研制出了一套中药方案，可快速软化消除瘤体，并能整体调节内分泌提高免疫力，而达治本不复发的目的。避免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。瘤体较小的良性甲状腺肿瘤可以保守治疗，即采用中药治疗：瘤体较大或有恶变趋势的应及时尽早采用手术治疗，并作病理，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。甲状腺肿瘤若不治疗，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。

甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辩证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。

通过专家讲解了一系列有关，甲状腺肿瘤的中医中药治疗相关知识以后，如果在西医的治疗基础上，我们可以采用中医的结合，另外患者在治疗时，按时吃药，从整体观念出发，定期的做好复查工作。

中医治疗甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤是以颈前喉结两旁结块肿大为临床特征，肿块可以随着吞咽动作而上下移动，发病初期如樱桃或指头大小，一般生长缓慢，大小程度不一，质地柔软光滑，无明显症状，不痛不痒，不影响吃饭、说话，因此患者常没特别留意。

早期通常是在体检时无意中发现。有些肿块在短期内迅速增大，压迫气管、食道和喉返神经，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，应警惕的是，良性甲状腺瘤可以发展为甲亢，也有少量可以恶变，所以发现后应尽早治疗。

中医认为甲状腺瘤的发病原因有正虚邪踞：体质较弱的人，很容易受到邪毒、邪火的侵犯，从而引发甲状腺瘤。建议到正规专业专科医院进行治疗。目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保安全和治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症。

甲状腺结节与甲状腺肿瘤的区别有哪些

甲状腺结节与甲状腺肿瘤是可以同时存在的疾病，甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。 实际上甲状腺结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。 依据甲状腺结节的病因可分为：毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、炎性结节、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。 甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。 甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

中医治甲状腺炎

亚甲炎是一种病因不十分明确的非细菌性炎症，对其治疗传统方法主要采用具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主。用药后患者的发热及甲状腺肿痛能够很快控制。

但在激素减量过程中病情容易反跳加重，或甲状腺肿疼从一侧发展到另一侧，导致病程延长。20%-30%的病人停药后病情复发。长期使用激素还会出现其他副作用，用药期间还有诱发高血压、糖尿病、结核病及消化道溃疡病的可能性。

对于亚急性甲状腺炎的治疗，目前应用较多的是中医疗法!由于甲状腺组织被破坏，25%~50%的亚甲炎病人可出现一过性甲减期，可持续1~6个月，病人食少、肢体肿胀、无力 ,怕冷，汤药辨证治疗，通过调节免疫状态，促进甲状腺功能的恢复，可以预防永久性甲状腺功能低下的出现。

中医治疗可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗，以达到标本兼治，同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状，避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果，治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用，给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。

​甲状腺肿大吃什么药

建议：中医治疗根据中医辨证进行辨证施治。主要分为气滞型、血瘀型和痰凝型三型。

(1)气滞型:表现发病与精神因素有关，病位在肝经。除颈部肿物外伴有胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦滑，用理气解郁法，宜用逍遥散主之。也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。

(2)血瘀型:颈部肿物出现较突然，多伴有不适或疼痛，肿物质地硬，舌质紫黯，瘀点瘀斑，脉濡涩，用活血祛瘀法，宜用桃红四物汤主之。也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。

(3)痰凝型:患处不红不热，按之坚实或有囊性感，舌苔薄腻，脉滑，用化痰软坚法，宜用海藻玉壶汤主之。也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗

在上面的文章里面我们介绍了一种常见到的症状，那就是甲状腺肿大了，我们知道甲状腺肿大的危害面很广，所以甲状腺肿大的患者要积极去治疗这种症状，上文为我们详细介绍了甲状腺肿大吃什么药。

甲状腺肿瘤能不能治好

甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治;不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。

治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。

医学研究证实，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰的作用，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发。

中药可以治愈甲状腺肿瘤吗在我国古代，瘿瘤病是一种常见病，尤其在一些缺碘的地区，瘿瘤包括现在的单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤。医圣张仲景、华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤，治愈了无数患者。据《华佗外科》记载，华佗曾以中药外贴，使很多瘿瘤消失。

医学研究，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用，如生牡砺、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等。专家科研攻关，通过万余患者的实验，终于总结研制出了一套治疗瘿瘤的中药方案，可快速软化消除瘤体，并能整体调节内分泌提高免疫力，能从根本上整体调理治疗，标本兼治，完全能治愈甲状腺肿瘤，且愈后不易复发，而达治本不复发的目的。避免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。

当然，对于一些病史过久，瘤体过大过硬或有恶变倾向的，也建议及时手术切除的。应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗，以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法，肿瘤生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局部表现，对于大多数的肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。

肿瘤患者应该如何选择中医治疗

1)辨证治疗

① 扶正培本

理论基础：中医理论认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。临床实践也充分证明了扶正培本可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等，对于某些肿瘤可能会降低复发率、提高治愈率的作用。因此扶正培本是中医预防、治疗肿瘤的特色和优势。

适应证：主要适应于晚期肿瘤。

具体措施：滋阴，补气，补阳，养血。

② 祛邪

理论基础：中医理论认为外邪是肿瘤发生发展的一个因素。由于长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调、外邪乘虚而入，引起气滞血瘀、邪毒聚结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。因此，祛邪也是中医治疗肿瘤的一大治则，具有较好的疗效。

适应证：早期肿瘤和体质较好的病人。

具体措施：清热解毒，活血化瘀，软坚散结，化痰祛湿，以毒攻毒等。

综合评价：证是一类西医尚未认识的基本病理过程，中医辨证治疗是中医治疗疾病的特色和优势，辨证治疗通过调整病人的阴阳平衡、提高病人的免疫能力等可以起到治疗肿瘤的效果，中医辨证治疗虽然主观疗效较好，但客观疗效较差，肿瘤的体积变化常不显著。

(2)辨病治疗

理论基础：医学对于疾病过程的认识是病，由于医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的肿瘤都可以得到明确诊断，这是医学诊治疾病的重大优势。中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨病治疗模式，因此，中医治疗肿瘤的原则是在辨证治疗的基础上，还常选用一些具有一定抗癌作用的中草药进行辨病治疗，实践表明辨证与辨病相结合治疗肿瘤具有较好疗效。

甲状腺结节和甲状腺瘤的区别有哪些

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。

依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。

甲状腺肿瘤是常见病，在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中，最多见的是甲状腺良性肿瘤。甲状腺癌并不常见，但近年来有逐年增高的趋势。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。

单个结节的肿瘤发生率为15.6%—28.7%，而多发结节癌肿的发生率，一般不到lO%。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。就性别而言，甲状腺肿瘤多见于女性，其发病率女性较男性高4倍，但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看，男性高于女性，在每个年龄组中，甲状腺良性肿块和恶性肿块的发病率相似，但是儿童时期的甲状腺结节中，甲状腺癌的发病率高，约占50%—71%，因此，对儿童期的甲状腺结节，应特别警惕癌的可能。

甲状腺癌的因素都有哪些

甲状腺癌是大家常见的一种疾病，甲状腺癌的因素是大家都比较关注的一个问题，了解了病因，才能让患者们对因治疗，这样才能才能早日的治愈甲状腺癌，那么，我们就看看甲状腺癌的因素有什么的介绍。

以下是对甲状腺癌的因素的具体介绍

一放射性损伤

用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

在临床上，很多事实说明甲状腺癌的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。这也是甲状腺癌的因素之一。

二碘和

碘和是在甲状腺癌病因中最常见的也是最容易发生甲状腺癌的。摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与 TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

三其他甲状腺病变

临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤;如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。

中西医结合肿瘤诊疗中心的“抑消三结合”防治肿瘤既强调突出中医药治疗的特点，又吸纳、采用相关学科的治疗手段和先进的科学技术;既重视单方、验方和单味药物的研究开发，更重视中医的整体辨证治疗。理论与实践相结合，局部与整体相结合，中医与西医相结合，个体研究与多中心研究相结合，常规治法和特殊治疗手段相结合，为中医药防治肿瘤探索新的途径，提高临床治疗水平作出了巨大贡献。

以上的内容就是对甲状腺癌的因素有哪些的具体介绍，通过以上的介绍，大家对诱发甲状腺癌的原因了解了，如果您还想了解更多的问题，请与我院的专家联系，他们会给大家一个更详细的答复。

中医治疗甲状腺腺瘤有什么特色

甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明，手术治疗术后极易复发，复发率高达88.2%，难以根治，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决根本问题，治标不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转

移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治;不治疗(因甲状腺良性肿瘤无明显症状：不痛、不痒、不影响说话，吃饭、睡觉、工作和学习)，病程一长，气阴两伤，最终阴阳互损，成为难治之病，甚至危及生命。

中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治。我所甲状腺科研中心由数名全国著名中医甲状腺专家组成， 他们根据祖传及多年临床实践经验，精心总结出一套行之有效的特色疗法——“三联疗法”，即纯中药内服、外敷、按压。

所谓的根治病根在调整机体全面平衡状态之下而言，整个人体出现一种平和的健康水平，气血通畅，脏腑和谐，这样不仅是甲状腺很难再生肿瘤，就是其它疾病也难以出现，除非病人又经较长时间的饮食不节、七情失调，劳作无度，再损脏腑的情况下，才会导致疾病重生。在临床上，中医中药治疗甲状腺肿瘤在效果的经常让西医无法解释，鸡蛋大的肿瘤经过服用中药，经过几个月或半年一载后竞然奇迹般的消失，用彩超或CT也无法捕捉到踪影。这在西医看来是难以理解的，治疗的效果犹如魔术师变的魔术。

通过介绍，大家对中医治疗甲状腺腺瘤有什么优势有了初步认识，甲状腺肿瘤比较常见，大家对它还是应该重视起来，尤其是女性，发病率正逐年上升，给生活及工作都带来不便，发现甲状腺肿瘤病体特征，要及时到医院就诊，避免导致病情恶化。

日常的生活中怎么治疗甲减

1.病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。

2.中医如何治疗甲减

中医学上：甲减病属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。在不断地研究和摸索中，中医学界权威专家表示，采用中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复，从而治疗甲减，其疗效明显优于西医治疗。但是中药起效缓慢，疗程较长，仍不能满足甲减不断变化的症状和病因。