不孕不育诊断鉴别
不孕不育诊断鉴别
结合患者的临床表现、病史以及各种实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。
2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：
(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。
(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：
(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。
(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。
(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
4.免疫性不育症：免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。
经期正常为什么不孕呢
根据你的情况属于是不孕症，生育是个负责的过程，不是单纯的一项正常就可以生育的。想要生育，女性必须要有畅通无阻的输卵管，正常健康成熟的卵子，并且要能正常的排卵，同时子宫环境要适合胎儿生长，内膜的厚度正常(0.8-1.0cm)，女方的内分泌正常才能维持胎儿的正常生长和发育，男性需要活力正常的成熟精子和精液，并且双方体内无免疫性的抗原抗体等。 天伦不孕不育医院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，建议您和您爱人来我院详查，明确不孕不育的原因，针对性治疗，不要错过怀孕的最佳年龄。
了解了经期正常为什么不孕的原因我们才能够选择一些针对性的治疗方法，才能够帮助我们达到一个最佳的治愈效果，同时我们在以后的生活中尽量不要盲目的进行一些性生活，否则对我们自身的生殖器官伤害很大。
男性不孕不育需要注意的事项
事项一：男性不孕不育使患者的性生活得不到良好的保障。但造成男性不孕不育的原因有众多，如男性疾病或是心理压力都有可能造成男性不孕不育的出现，那么患者应该找到不孕不育的原因，造出相应的治疗。
事项二：男性在做不孕不育诊断时，很有可能差不多明确的原因，在医学上通常这种现象称为特发性不育，病因无可追寻。但是患者可服用治疗不孕不育的经验性药物，会有明显的效果。
事项三：虽然一些药物对不孕不育有明显的疗效，但是通常不可能使患者痊愈，它只是改善了患者精液质量获得暂时性的改善，在服药期间，可以使妻子受孕。
事项四：一般治疗不孕不育的药物对生育有着良好的效果，不会造成身体上的影响，所以服药期间，大可放心服用。
事项五：一般男性精子生成周期为三个月，所以患者服用药物期间如不见效不能立刻停药，一定要遵循一个疗法，方能够见效。
五大因素导致不孕不育男女双方原因各占到５０％
不孕不育是夫妇双方都有关系的疾病，与双方的健康状况、遗传、职业、生活习惯等多种内因外因有关，有医生认为它与150种症状有关，不是单一的病。
何萃华称，不孕不育的发生与女性多次流产、生产年龄增大、多囊卵巢综合症及子宫内膜异位症增多、男性精子质量差、女性生殖道炎症增多等五大因素有关。就女方来说，要注意性卫生，不要孩子时，要注意避孕;就男性来说，精子质量差与生活习惯有密切关系，吸烟饮酒，工作压力大，性生活不正常等，都是精子质量下降的原因。
据介绍，女性不孕不育的病因中，生殖道炎症可治疗，80%的排卵障碍也可用药物调正、促排卵调正心态治疗，但输卵管阻塞是治疗的难点。引起输卵管阻塞的原因是感染了炎症，而炎症是通过流产和生殖道感染上行引发的。据统计，1/3—2/3的女性不孕不育是输卵管阻塞不通或通而不畅所致。
不孕不育有新定义
以前对不孕不育的定义是，结婚后夫妇双方没有采取避孕措施，2年内不怀孕的，就是不孕育。现在世界卫生组织增加了一条，35岁以上，半年未孕，即属于不孕症。参加培训的瑞康医院的一位医生告诉记者，不孕不育涉及性、内分泌、生殖器等多项内容，在临床诊疗，不少女性回避提出的问题，隐瞒曾经有过的病史，使医生不能全面综合分析。
何萃华提醒年轻的夫妇，想要孩子，性生活要规律正常，年轻人一般两三天一次，太频繁没有那么多精子。卵子的最佳受精一般是24小时，精子活力最好时间一般是3天，想要孩子，围绕排卵期，可隔天进行一次性生活。如果半年未怀孕，就要到专科医院进行诊治，详细述说病史，以便医生诊断。
广西医师协会副秘书长罗洁称，此次培训班是根据广西各地临床诊疗的需要开设的。除了不孕不育诊疗专题的培训，还有男科、妇科、肝胆外科、微创外科等，目的是将国内最新的诊疗技术引进广西，提高广西的整体医疗技术水平。
治疗不孕不育要有好的心态
现在大多的人对于自己身体健康还是较为关注的，因为健康才是一切的根本。不管做什么事情，没有一个健康的身体都会遇到障碍。所以有些人在知道自己居然患有不孕不育的时候非常不可以接受，认为这样的情况不会出现在自己身上。但是疾病的出现却已经是事实了，所以大家要用良好的心态来面对疾病，这样才可以让治疗效果变得更好。
1、要保持有好的心态：也就是要求患有不孕不育患者在患病期间一定要正确对待不孕不育问题，夫妻共同配合、相互鼓励。像有些夫妇在多次流产发现不能怀孕，预示在医院检查时发现女方的封闭性抗体阴性，估计这是导致不孕症的重要原因之一。于是丈夫把责任全部推到妻子身上，闹着要离婚。专家说，封闭性抗体阴性经过正规治疗，75%～85%的女性患者是可以成功怀孕的，所以，夫妻双方应该相互支持，而不是推诿责任。
2、诊断疾病时要去正规的医疗机构进行：要想确诊不孕不育诊断，诊断的依据多数是参考一些实验室检查，而这些检查具有一定的“隐蔽性”，如抽血检验项目等很容易被不良医疗机构欺骗。另一种情况是，有的患者在某些“生殖中心”做了一两个检查就被确诊为不孕症，然后一次就开几千元的药物。正规医院是不可能这样操作的，所以，建议患者尽量到正规医院就诊。
3、治疗要找有经验的专科医生：在有些不孕不育患者的治疗过程中，通过一定的治疗很快就能怀孕，但是也有的患者则要经过漫长的治疗。所以，看不孕不育要有心理准备，心态要平和，着急焦虑会直接影响内分泌水平，特别是走到了做试管婴儿这一步，心态更重要，越放松成功率会越高。
一个好的心态，决定着治病的效果，现在很多人在决定生育之后，久不见效果就认为是自己的身体出现问题了，殊不知这有可能是大家的方法不对。所以大家在确定自己患有不孕不育之前，应该到正规的大医院去诊断一下，这样才可以知道自己的身体出现了什么问题，得到对症的治疗。
不孕不育诊断鉴别
鉴别诊断
1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。
2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：
(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。
(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：
(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。
(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。
(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
4.免疫性不育症：免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。
进行不孕不育诊断需要注意的问题
对于不孕不育来说，及时进行对症治疗是非常重要的，而前提就是先做好不孕不育诊断。那么，患者怎样进行不孕不育诊断，不孕不育诊断需要注意哪些呢?对此专家做出以下介绍。
关于不孕不育诊断，患者需要注意以下四点：
1、患有不孕不育的患者，在进行不孕不育诊断检查时，一定要检查前要学会自我放松，不要太过紧张，更不要表现出焦躁不安的负面情绪来，这样会很大程度上影响不孕不育体检的测试结果。所以患者要抛开不孕不育的思想包袱，关键还是要看今后的治疗。
2、发觉自己患有不孕不育，在生活中就要有节制性的进行性生活，这样才能确保性生活的美满幸福。不孕不育一旦本身的性病没有很好的控制的话，就会出现等等一系列负面并发症，而为了避免出现这些棘手的病症，控制性生活的次数做法在所难免，而这些药物虽然可以帮助病情，但是其负面的反作用会引起阳痿。控制性生活的次数也是对于不孕不育体检一个至关重要的一个课题。
3、患者在进行不孕不育诊断检查前的一段时间要进行一定的饮食监控：不孕不育患者一定要控制饮食的平衡，千万不要因为不孕不育而特意去食欲一些含有大量激素的油炸食品，多食用一些低糖的，低脂类食物，喝点粥，吃点低糖的水果都是一些可行的方法。
4、不孕不育患者现在进行不孕不育诊断检查前可以适当的做一些有利于身心健康的运动，可以选择一些运动量不是很大的项目，譬如说散步，游泳等等，第一可以起到健身养病的效果，第二可以怡情开导心理负担。
以上就是对不孕不育诊断的简单介绍，相信大家通过上述介绍现在有所了解了，希望患者莫要耽误病情，而造成终生不孕的后患。若你对不孕不育诊断还有疑问，可直接点击在线咨询专家。
男性患有免疫性不育怎么办好
1、免疫抑制方法：一些激素类的药物有抗炎的作用，这些药物干扰巨噬细胞毒作用。所以，可用于治疗免疫性不孕症。
2、避免抗原接触:建议夫妻每次房事时，尽量使用避孕套来避免精子抗原对女性的进一步刺激。等到女人精子抗体水平下降的时候，建议患者在女性排卵期采用避孕套过夫妻生活。
3、中西医结合治疗：一般的话免疫抑制剂是难以奏效的，并且产生干扰生殖功能的副作用。通常认为滋阴降火中药有降低免疫功能的作用。
不孕不育医院专家提醒：通过以上是男性免疫性不育怎么治疗的介绍，男性朋友们如果患有此病症后要及时到正规专科不孕不育医院治疗，一定不要任意用药，在治疗的时候配合医生，治疗自己的疾病成功圆爸爸梦。
不孕不育医院作为我省首家按照世界卫生组织(WHO)人类不孕不育诊疗标准建立的不孕不育大型专科医院，不孕不育医院针对男性不育和女性不孕问题，率先在省内建立了一整套系统性强、实用性好的诊疗技术和临床操作规范。
并对导致男女不孕不育的病因进行了系统分类，研究出七大助孕措施：专业助孕、专家助孕、技术助孕、微创助孕、国际助孕、榜样助孕、援助助孕，进行有针对性地治疗。
壮阳药对精子有何影响
临床中发现牞对于精子量不足者多选用黑蚂蚁、何首乌、黄精、菟丝子、仙灵脾、附子、肉桂、桂圆肉、肉苁蓉、紫河车等。针对临床症状及检查结果，通过合理配伍，一般都能取得较好效果。
此外，临床上也有许多患者的病因相当复杂，治疗上也应加以区别重视。当然，并不是所有的精子数量不足者都可以使用壮阳药物，比如阴虚火旺者、湿热淤毒者、气血两虚者等，都不宜选用这些壮阳药物来治疗。
总之，不论患者精子数量不足是何种原因引起的，在采用药物或非药物治疗时，最好在专科医生的指导下进行为妥。
针对精子数量不足引起的男性不育，泌尿专科推荐采用VLH-HS男性不育诊疗系统中西结合治不育，依据先进的技术设备和高超的医术，实现了自动监测、自动检测、自动分析，在短时间内诊断出病因，分析出病理，使临床诊断和对症治疗更加具有针对性、准确性，从而圆了不孕不育患者的父亲梦。
治不孕不能只靠医学技术
据世界卫生组织(WHO)的公布研究报告表明:不孕不育是由150种独立疾病交叉综合的一种临床表现.其复杂性决定了检测病因的难度与偶然性;在治疗的过程中不能依赖单一的治疗手段,也不应该局限于传统医学治疗方法.研究材料中提到目前不孕不育治疗涉及学科有:生物工程学、物理学、医药化学、手术学、心理学。
生物工程学：生物工程学在不孕不育检测中的应用是一个里程碑式飞跃。世界卫生组织人类基因工程组经过4年多的研究，已经破译出多种原因导致的不孕不育基因谱。在做不孕不育检测时只要排列出被测个体的基因图，再将该排列图与基因谱对照一下就可以推断出是具体的病因，并对此进行针对性的治疗。
物理学:非精子与卵子原因导致的不孕不育有相当部分是由于生殖细胞结合的途径或环境有缺陷造成的.可通过各种先进设备应用电子导入、温度调节、光子吸收、电磁感应等诸多物理原理进行有效治疗.
医药化学:医药化学的发展使得中西医治疗精子、卵子或产生生殖细胞器官原因导致的不孕不育有了突破式进展.不仅表现在研制出了更多、更有效的针对性药物,而且使得原先部分药物无法或较难被人体吸收的难题得以解决.将医药化合物分解成多种离子形式后,可被人体直接吸收.
手术学:手术学的发展对解决不孕不育的贡献是全面的,主要有以下几点:
1、 过去手术后无生育机会的手术大大减少了.例如:原先子宫肌瘤、子宫癌等妇科疾病的手术需要摘除子宫,现可以通过新兴手术祛除病变,保留子宫,使其仍保有生育能力.
2、 衍生出新的先进手术使原先传统手术无法解决的疑难病症,得于有效治疗.
3、 许多手术微创化、无痛化.把手术对人体负面影响降到最低.
4、 手术学的发展促使各种超大手术的成功概率大大提高,同时手术难度降低后可以使更多的专业医师得于熟练掌握.
心理学:WHO的报告表明精神、心理上的治疗对孕育的帮助不可低估,有效的心理调节可以对精子与卵子结合成功概率提高20%~35%.世界卫生组织的报告还提出许多边缘学的对不孕不育治疗发展的贡献.比如材料学、概率学等等。总之随着人类科学的高速发展，更多的久治不孕的难题在逐渐破解。关键是即时掌握最新的应用于医学的科学技术，学习国外先进技术为我所用。
近年来，为了解决国内不孕不育久治不愈的难题，由世界卫生组织发起，联合国际权威机构——诺贝尔国际医疗集团基因工程组和中国上海生殖医学研究中心，上海万豪医院，共同组建第四个世界卫生组织不孕不育临床基地，服务于中国及亚太地区。
该临床基地上海万豪医院是一个具有国际水准的不孕不育诊疗机构，是一个全球名医远程会诊的学术平台，是一个引领不孕不育诊疗进入“基因时代”的国际权威。并在治疗不孕不育的领域里充分整合生物工程学、物理学、医药化学、手术学、心理学五大学科的先进技术，遵循“辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治”的原则，有的放矢、标本兼治，确保了治疗不孕不育的成功率。
目前，科技在发展，不孕不育诊疗已进入了一个新的时代，众多不孕不育的患者不要轻易放弃，关键是需要选择专业的医院，专业的医师进行科学有效的治疗，攻克不孕不育不再是难题，科技将会让人类生命衍衍不息。
生殖道感染性不育
1、很多时候女性朋友不能正常的怀孕对于自己和家庭的打击都很大，但是日常生活中很多人都不能正确的了解到不孕不育症引发的原因，从而不能在生活中做好预防，但是在治疗的时候不孕不育诊断也同等的重要，对于生殖道感染不孕不育诊断都有哪些鉴别，一起来看看。
2、很多时候人们患了精囊炎。其实这大多数主要表现为性交射精后从而还会有明显的下腹会阴部胀痛，其实于此同时伴有血精或脓精，人们的直肠指检精囊有压痛及肿大。很多时候大多数为结核性往往伴有结核性附睾炎以及是结核性前列腺炎。从而会发现精液内果糖浓度或者是前列腺素减低，白细胞数增多。
3、还有就是慢性前列腺炎。如果说长期慢性前列腺病变从而还会使精液正常成分及理化性质发生改变，这样的话影响精子活力和存活，很多时候使生育能力下降主要表现有下腹、或者是会阴部不适或酸胀痛，还有就是尿频尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。
4、如果发现了没有避孕两年不能怀孕的赶紧去正规医院检查治疗，千万不可乱投医乱吃药。
多囊卵巢如何治疗
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调，如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经，常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢，这种技术不开刀、恢复快、成功率高。我院是完整按照世界卫生组织人类不孕不育诊疗标准建立的现代化专科医院，建议您来我院详查，明确不孕不育的原因，针对性治疗，不要错过最佳怀孕年龄。
如果您还有疑问，请及时联系我们，祝您健康！