尿路感染的主要原因是什么
尿路感染的主要原因是什么
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要.
建议口服三金片和左氧氟沙星 ,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物 治疗三天观察效果,必要时去泌尿外科详细检查。
引起尿路感染的原因很多,不是只有有性生活才能引起,如过食辛辣刺激性食物刺激尿道粘膜,外阴不清洁,月经污染导致炎症感染.通常服用阿莫西林进行治疗。
治疗原则一般治疗主要是让病人卧床休息,多饮水,勤排尿、补充足够的热量和维生素。对症支持治疗,针对病原体的治疗,维持水电解质平衡。中西医结合治疗。 辅助检查尿细菌学检查 尿常规检查 血常规检查 肾功能检查医生建议尿路感染多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
尿毒症主要发病原因有哪些
肾病:肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调,水潴留,电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰,肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降,肾灌注不足引起的,肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
高血压:高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
糖尿病:30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
泌尿系感染或尿路感染:泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。
尿道感染期间能同房吗 同房会导致尿路感染吗
如果同房时不注意个人卫生,也可能会导致尿路感染,尤其好发于女性,主要原因是同房时阴道及膀胱充血,尿道口内移,而女性的尿道较短,容易诱发炎症感染。
尿路感染主要是由什么原因引起的
一、发病原因
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;
白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
二、发病机制
尿路感染是由致病菌入侵所致,其发病机制与病原菌感染有关,病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。
1.上行性感染
大约95%的尿路感染,其病原菌是由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。正常情况下,尿道口上端1~2cm处有少量细菌存在,只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时,细菌才能入侵、繁殖。尿液的冲洗,尿液中的抗体、酶和有机酸,黏膜的完整性,膀胱上皮分泌的物质均能抵制病原菌的入侵。
近年来电镜证实,大肠埃希杆菌表面有许多菌毛,能够使菌体紧密黏附在尿路上皮细胞上,避免被尿液冲洗掉。大肠埃希杆菌有很多抗原能抑制人体免疫细胞对它的伤害,这与其致病力直接有关。变形杆菌没有菌毛和抗原,不易黏附于膀胱的上皮,但能黏附于外生殖器的上皮细胞上。
留置导尿管、尿路结石、刨伤、肿瘤、前列腺增生肥大、先天性尿路畸形(包括膀胱壁内输尿管、括约肌发育不全引起的膀胱输尿管反流)、神经元性膀胱等均是上行性感染的危险因素。
2.血行性感染
血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占心搏出量的20%~25%,败血症、菌血症时,循环血中的细菌容易到达肾皮质。糖尿病、多囊肾、移植肾、尿路梗阻、肾血管狭窄、镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌属和白色念珠菌属直接感染机会罕见,经淋巴道感染尚未证实。
3.易感因素
(1)尿路梗阻:
各种原因引起的尿路梗阻,如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、肾下垂或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。
(2)泌尿系统畸形或功能异常:
如肾发育不全、多囊肾、海绵肾、蹄铁肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等,均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂,因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常,导致尿潴留和细菌感染。
(3)尿道插管及器械检查:
导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤,把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计,一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%~2%;留置导尿4天以上,则持续性菌尿发生率为90%以上,并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败血症的危险。
(4)女性尿路解剖生理特点:
女性尿道长度仅3~5cm,直而宽,尿道括约肌弱,细菌易沿尿道口上升至膀胱,同时尿道口与肛门接近,为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激,月经期外阴部易受细菌污染,阴道炎、宫颈炎等妇科疾患,妊娠期、产后及性生活时的性激素变化,均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8~10倍。
(5)机体抵抗力减弱:
全身疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降,尿路感染的发生率明显增高。
总之,尿路感染的发生是一个相当复杂的过程,概括起来可包括以下几个步骤:
①带有P菌毛的细菌菌落在肠道和尿道口周围并播散至尿道。
②通过尿液反流,细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合,局部繁殖,产生炎症。
③通过输尿管中尿液的湍流,细菌上行至肾脏,如炎症没及时控制,则肾组织损伤,最终发生纤维化。
尿路感染能用盐水洗吗 尿路感染的正确处理
尿路路感染主要分为淋菌性尿道炎和肺淋菌性尿道炎,如果确诊尿路感染,首选的治疗措施的静脉注射或口服抗生素,盐水清洗的效果微乎其微,所以不建议首选盐水清洗而不去就医治疗。
尿路感染的鉴别诊断
具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断,但不典型的尿路感染病例则容易误诊。造成误诊的主要原因是对本病的复杂性、多样性认识不足,未能及时进行实验室检查,或有时未准确了解实验室检查的意义。
在临床上,不典型的尿路感染占有相当大的比例,因此,对于这类患者进行鉴别诊断是重要的。
本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。
1.发热性疾病:
有部分急性尿路感染的病人以发热为主症,尿路刺激症状不明显,易与发热性疾病,如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情,不疏漏尿路感染的局部症状,并及时查尿沉渣,甚至作尿细菌学检查,则鉴别诊断不难。
2.腹部器官炎症:
有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等,若能及时查尿,易于鉴别。
3.尿道综合征:
在有尿道症状的妇女中,约70%的患者有脓尿和细菌尿,为真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。
4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。
遗尿有时也提示小儿尿路感染
小儿尿路感染的临床表现多不典型,有的表现出许多与尿路感染关系不大的症状,发高热、腹泻、呕吐、烦躁等,有的为无症状性菌尿,有的只有极轻微的症状,很容易被忽视。小儿遗尿是极为常见的现象,但它有时却是小儿尿路感染的重要提示。
遗尿俗称“尿床”,一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗,不能控制,醒后方知。至于3岁以下小儿,由于智力发育尚未完善,自主排尿习惯未养成,夜间尿床,不为病态。引起遗尿症的原因很多,大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调,常见的原因是精神因素,尿路感染只是其中的一小部分原因。但是,临床中,往往将尿路感染这一原因忽略,而其引发的后果有时却相当严重。在临床中,发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者,在幼年及少年时期曾有遗尿史,他们多为青中年男性。因此,对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿,宜尽早做尿沉渣检查,必要时做中段尿细菌培养,以期早期诊断,及时治疗。
小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点:
(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴,男女之比大约为10∶1,可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。
(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁,甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻,甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。
(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高,大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈,但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作,经久不愈。
(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性肾实质损害,后果远较成人严重。据统计,小儿有症状的尿路感染中,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此,我们应重视小儿期尿路感染的诊治。
尿路感染和膀胱炎有什么区别
关于尿路感染和膀胱炎有什么区别这个问题,估计很多人都闹不清楚。那么,接下来让我们一起来了解一下它们之间究竟有什么区别吧。
尿路感染和膀胱炎都属于泌尿系感染,就是感染部位不同而已。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。尿路感染尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
急性膀胱炎
常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。
耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。
慢性膀胱炎
尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。
尿路感染
尿路感染是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。它根据感染发生的部位,可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎,即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。下尿路感染主要为尿道炎和膀胱炎,其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。尿路感染主要表现为尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。尿路感染一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热,血白细胞计数常不增高。
男性尿路感染的病因
男性尿路感染的发病率虽较之女性为低,但并不罕见。男婴的发病率高于女婴,男∶女=4∶1。部分原因是男婴的先天性泌尿生殖道疾病较多。其他原因有:男婴的抵抗力低,膀胱排尿不全和尿道口粪便污染。青少年男性的尿路感染较少见,中年后渐增,在老年(65岁后)则与女性发病率大致相等,主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大(国内统计占36.4%)。
男性尿道口离会阴和肛门较远,又有干燥的龟头上皮包裹尿道口,故一般认为,男性尿路感染是一种“并发病”,即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常,致防卫能力削弱而发病。其主要发病机理有以下几点:①前列腺肥大:前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全,老年人前列腺液的抗菌能力较弱,而且,前列腺炎的细菌极易侵入膀胱,引起尿路感染,若伴有前列腺结石,也增加了感染机会,而且感染难以消除。②其他泌尿道的异常:致使泌尿道异常的后天因素较多,如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变,致膀胱排空功能减退,残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张,或有尿路插管,细菌进入膀胱,易引起繁殖而导致尿路感染的发生。③性交:据美国文献报道,男性尿路感染与同性恋有关。
引起尿路感染的几大疾病
尿路感染可以由许多的疾病引起,分别有:
尿路梗阻
尿路梗阻是引起尿路感染的最大诱因之一。据统计,尿路梗阻者尿路感染的发生率是无梗阻者的12 倍。主要原因是尿路的结石肿瘤、尿道的狭窄、男性的前列腺肥大、女性的膀胱颈梗阻、神经性膀胱、肾下垂等,引起尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生尿路感染。
尿路畸形或功能缺陷
如肾脏发育不全、多囊肾、马蹄肾及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管返流等,都容易引起尿路感染。
女性尿路感染多见上尿路感染
性交后多发生。主要是由于女性尿道短,细菌容易沿尿路上行,且女性尿道口有大肠杆菌存在。
糖尿病
糖尿病容易并发尿路感染,因糖尿病患者抵抗力差,且尿中的糖分容易引起细菌繁殖,一旦感染症状较重。
膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻的原因繁多,如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起尿路感染的原因同前列腺增生相同。
性病
如非淋菌性尿道炎和男性淋病,虽然是两种不同类型的疾病,但性传播疾病的病原菌亦有可能成为尿路感染的致病菌。
其他因素
①全身性疾病,例如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制剂等, 导致抵抗力下降,容易发生尿路感染。
②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿路感染最常见的诱因。
遗尿有时也提示小儿尿路感染
遗尿俗称“尿床”,一般指3岁以上小儿睡眠时小便自遗,不能控制,醒后方知。至于3岁以下小儿,由于智力发育尚未完善,自主排尿习惯未养成,夜间尿床,不为病态。引起遗尿症的原因很多,大部分为脑皮质及皮质下中枢功能失调,常见的原因是精神因素,尿路感染只是其中的一小部分原因。但是,临床中,往往将尿路感染这一原因忽略,而其引发的后果有时却相当严重。在临床中,发现部分原发病不明确的慢性肾功能衰竭患者,在幼年及少年时期曾有遗尿史,他们多为青中年男性。因此,对于一些疑有尿路感染的遗尿症患儿,宜尽早做尿沉渣检查,必要时做中段尿细菌培养,以期早期诊断,及时治疗。
小儿尿路感染有何特点尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿尿路感染主要有以下特点:
(1)婴儿尿路感染中男婴明显多于女婴,男女之比大约为10∶1,可能主要与男婴的阴茎包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。
(2)小儿尿路感染的临床症状多不典型。婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状,如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁,甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻,甚至颅内感染等。学龄前儿童尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。
(3)小儿尿路感染合并尿路异常率较高,大约为30%~60%。一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈,但合并尿路异常时尿路感染通常反复发作,经久不愈。
(4)婴幼儿尿路感染可导致肾发育障碍和肾瘢痕,造成永久性肾实质损害,后果远较成人严重。据统计,小儿有症状的尿路感染中,约1/3有肾瘢痕形成,多发生于5岁以前,而其中半数有膀胱输尿管返流,以后即使已无菌尿,这些损害也会随着年龄的增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。成人期看到的不规则瘢痕化的肾盂肾炎都是从小儿期肾盂肾炎发展而来的。因此,我们应重视小儿期尿路感染的诊治。
尿路感染患者出现贫血时提示什么
尿路感染主要是慢性肾盂肾炎)长期反复发作,若干年后可能出现贫血。也有少数患者曾在幼年患过尿路感染,后来症状消失,若干年后因贫血前来就诊。这种贫血,即为肾性贫血,亦即指因肾功能损害而引起的贫血。
正常肾脏皮质和髓质能分泌促红细胞生成素,它主要作用于骨髓造血系统,促进红细胞的生成。肾实质损害后,红细胞生成素的合成、分泌减少是导致肾性贫血的主要原因。许多肾脏病发展至肾功能不全时,其血尿素氮(bun)大于10.7mmol/l(30mg/dl),血肌酐(scr)大于177umol/l(2mg/dl),就会发生贫血。在引起肾性贫血的几种疾病中,尿路感染(慢性肾盂肾炎)患者出现贫血的程度一般相对严重。因此,尿路感染反复发作并出现贫血时,要及时检查肾功能。
肾虚会引起尿路感染吗
尿路感染可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎),是最常见的泌尿系疾病,也是成年人最常见的感染性疾病。女性多于男性。主要由细菌感染引起,任何细菌侵入均可引起……急性尿路感染的主要表现为尿频、尿急、尿痛、小便灼热、尿有余沥等,多与湿热有关。
所以在它的治疗上,应以清热、利湿、解毒、通淋为主;若只有尿频、尿不净,而没有尿痛、尿道灼热的感觉,则多属慢性尿路感染,多因肾虚而起,因此补气、补肾,佐以清热才是治疗的关键。其实,不论是急性尿路感染,还是慢性尿路感染,湿热都是贯穿始终的病邪,气阴两虚因反复发病而加重病情。肾与膀胱一脏一腑,是主要病变部位,湿热邪毒内蕴脏腑而发病为淋。故古代医家有“淋有五,皆属乎热,热在下焦”之说。
与西医治尿路感染不同,中药治疗不以杀菌为手段,而主要是通过清利湿热来达到治愈病症的目的。尽管中药起效相比较西药要慢一些,却有其作用持久,副作用小、无耐药性的优势。它利用中药既能抑制病原微生物,又能够提高人体局部或全身免疫力的作用,调理、改变尿路黏膜局部的内环境,也可以间接促进人体自身恢复,缓解病情。此外,采用利尿中药也是治疗尿路感染的机制之一。
尿量的增加有利于提高冲刷尿道的作用,可以帮助减少微生物在人体内的停留时间,从而进一步降低尿路感染的机会。不过,尽管中药治疗尿路感染有诸多好处,但也要考虑其适应症。一般来说,中药对于较轻的非特异性感染效果较好,而对于必须使用抗生素治疗的细菌感染性病症,则效果较差。不明病因的复杂性尿路感染更适宜用中药治疗,而已经确定感染细菌种类的,则使用抗生素最易达到理想效果。
此外,那些在使用抗生素后,症状仍会反复发作的患者,也是中药大显身手的范畴。既然尿路感染的病因为湿热,治疗当然以清热、利湿为主。比如,黄柏为苦寒燥湿药;车前子甘寒利水而不伤阴;通草能利水通淋,导热下行;扁蓄可以清下焦湿热,利水通淋,这些都是可以用于尿路感染的良药。
尿道感染可以吃鸡蛋吗 尿路感染可以吃鸡蛋
鸡蛋属于高蛋白食物,而蛋白质的主要作用是补充能量、促进生长发育、提高机体抵抗能力,而尿路感染主要是因为细菌感染尿道引起的,与蛋白质食物无关,所以尿路感染患者是可以吃鸡蛋的。