小儿痢疾的病因

小儿痢疾的病因

1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。

2、如不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行。

3、苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。

4、另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

小儿痢疾，如何处理

痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病。在小儿中比较常见。多发于夏秋季节，冬春两季也可见到。

患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理，可以大便1份，漂白粉1/4份，放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉，床单被褥可在日光下曝晒6小时。

患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时，可让大便解在尿布上，不要求坐起在痰盂里解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软的手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

呕吐频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，应予限制，待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，防消化不良。

慢性菌痢患儿需要灌肠时，应对患儿做好解释工作，争取患儿配合，不致使药液流出肛门，同时在灌肠前先将大小便排空。

大便作细菌培养采取标本时，应选脓血及粘液较多的地方，留好标本后应立即送验，以提高准确性。若连续3次送验均为阴性，可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数，如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时，应立即到医院就医。

如何区分小儿痢疾与普通腹泻

预防胜于治疗

数据显示，仅北京一地，8月中旬的一周时间内报告痢疾和其他感染性腹泻病例超过3300例，患者绝大多数为散居儿童和幼托儿童。夏秋之交是儿童痢疾的高发时段，尤其是国庆长假之后，小朋友假期期间多在室内活动，节后返校遇到天气骤变化等容易引起肠内菌群失衡，肠道免疫下降，所以国庆之后的一段时间正是预防小儿痢疾的关键时期。

对于小儿痢疾，医学界的一致观点是“预防胜于治疗”，这不仅仅是因为小儿痢疾是常见多发病，更是因为当今的医疗水平对于小儿痢疾缺乏有效的治疗手段。现有的治疗方式主要是在发病后服用抗生素，但是经常使用抗生素不仅会使人体内的细菌产生耐药性，更重要的是抗生素不仅消灭致病菌，还会杀死肠道内的有益菌和其他中性菌。而事实上人体是离不开这些正常菌群的，如果肠道菌群失衡，各种致病菌泛滥，容易造成习惯性的便秘腹泻甚至产生药物依赖等问题。所以与其等发病后再治疗，不如平时多关照肠道这个人体最大的免疫器官，防止致病菌和有害物质的入侵，从根本上降低小儿痢疾等肠道问题的发生。

如何区分小儿痢疾与普通腹泻

小儿痢疾预重于治，一旦儿童出现腹泻情况年轻的爸妈也不要慌张，只要仔细观察就能够区别小儿痢疾与儿童腹泻。科普书籍《痢疾防治240问》中医学专家就教授了如何通过小儿大便形状对比和小儿活动表现做出判断，从而给患儿施加正确的治疗的方式。

大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，大便多为水样，伴有呕吐，之后大便次数会增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。

活动表现对比：发生普通腹泻的患儿不太哭闹，大便次数多，食欲减弱，但精神状态还挺好。患痢疾的患儿体温会升高，精神萎靡、烦躁，甚至惊厥。排便前因腹痛尖声哭叫，排便时用力或面部涨红。

以药“灭”菌不如以菌“制”菌

滥用抗生素的危害已是医学界的共识，全世界都在寻找预防痢疾的最佳方式，其中以中药防治和摄取益生菌两个方式尤为人瞩目。中医药治疗主要针对慢性痢疾，通过调理其他免疫系统的方式达到对致病菌的逐步消除。而补充益生菌的方式则更多作用于痢疾等肠道疾病的预防，通过日常维持肠道菌群平衡，可以增强有益菌的势力，减少和制衡痢疾等有害致病菌的发病几率。

今年8月，著名的国际医学专业网站“流行病与传染(Epidemiology and Infection)”记录了发生在印度的一次通过益生菌防治痢疾的实验。由于卫生和社会环境等原因，印度儿童痢疾的死亡率一直居高不下。此次研究的发起者是印度国立霍乱及腹泻研究中心(National Institute of Cholera and Enteric Diseases)”，涉及3585个居住在加尔各答贫民窟的儿童。经过为期两年规模空前的试验，最终研究结果表明：每日持续摄取含有干酪乳酸杆菌代田株(YIT9029)可有效改善肠胃状况，减少痢疾的发病率。而干酪乳酸杆菌代田株(YIT9029)正是我们熟悉的一种益生菌饮品——养乐多中所特有的菌种。

狗肝菜的营养价值 利尿解毒

狗肝菜有利尿解毒的功效，用于目赤、小便不利、小儿痢疾的患者；外用于疖肿、缠腰火丹、无名肿毒。用于对带状疱疹和疖肿，可用鲜草捣烂外敷患处，有良好的疗效。

宝宝得痢疾不能吃什么

一、得了痢疾不能吃什么?

痢疾是细菌引起的，腹泻要注意及时的针对情况进行治疗。

建议要注意饮食要好消化的食物，不要吃油腻和辛辣的食物。

二、痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，属国家法定报告传染病之一，所以痢疾早期是禁用止泻剂的，还有就是不要吃胭脂食品。

最好什么水果也别吃，水果都属于中医讲的生冷食物，影响药物发挥作用，不利自身抵抗力发挥作用，然后吃饭最好吃一些清淡点的，粥一类的食物。

三、有了细菌性痢疾需要注意饮食特别是要尽量吃容易消化的食物可以吃些粥、肉汤、

建议：不要吃不清洁食物尽量不吃过硬的、过于黏稠的难以消化的食物。

四、小儿痢疾饮食吃什么?

流质食物为主，如粥，面汤等小儿痢疾饮食吃什么?小儿痢疾并发期间，给予患儿流质食物，比如粥，面汤，比如，米汤、藕粉、马蹄粉、蛋汤、菜汤及含大量维生素C的鲜果汁等食物，因为宝宝肠胃功能较差，就之痢疾后由于排便次数多，导致肠道功能受损，所以妈妈应该给宝宝吃一些流质的食物，食物中也一定要注意营养搭配，注重饮食调理。注意：痢疾患儿保证每2~3小时吃一次，不要一次吃太多，要多吃几次，每次适量，等宝宝适应了之后，逐渐增加食物的数量。

小儿痢疾的治疗

1.清热化湿法：急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减治疗急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对照组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。

2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。

3.中西医结合法：梁贯洲用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶治疗菌痢472例。止痢汤(由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml，煎至100ml)，每次30ml，1天3次口服;TMP每次0.2g，1天2次口服，2天为1疗程，未愈可再服1疗程。儿童酌减。止痢汤中石榴皮内含鞣酸，有固涩作用，体外试验时对痢疾杆菌有抑菌、杀菌作用，敏感率83.7%;白头翁含有白头翁素，有镇惊、镇痛、抗痉挛作用，对肠黏膜有收敛作用;黄柏清热解毒燥湿，二药体外实验对痢疾杆菌均有明显的抑制作用。

4.外治法：⑴贴敷法袁兴石用“贴脐止泻饼”治疗本病106例，取得较好疗效。方药配制：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g研成细末，以去核大枣4枚，生姜、小葱各10g，捣烂如泥，与药末搅拌均匀，再参入适量炼蜜，作成钱币大小的药饼。使用方法：药饼贴于脐上，以绷带围腰一周固定脐上，每6～8小时换药饼1个。此方具有散寒温中，止痛止泻功能。⑵灌肠法张中芳用大黄灌肠液治疗小儿急性菌痢62例，有效率达96.8%。此方配制：生大黄30g，加水500ml，武火急煎15分钟后，去渣成200～300ml药液，冷却备用。每次30～50ml肛门灌注，尽可能保留药液1小时以上，以利药液吸收。生大黄具有攻下积滞，清热泻火解毒，活血化瘀之功。现代药理研究，大黄中的有效成分对痢疾杆菌有明显的抑制作用。运用生大黄煎汁灌肠可使有效成分不经胃和小肠的破坏直接进入病变的结肠和直肠而发挥作用。

治小儿痢疾的便方

方1

【组成】生大蒜适量。

【用法】生食，每次2～3 瓣，每日3～4 次，吃饭时同吃，或将大蒜数瓣捣烂泥，入1 小杯醋中浸渍，缓缓食，或将大蒜1～2 头捣烂贴病儿两足心。

【主治】小儿痢疾，湿热阻滞肠道，证见发热或有恶寒，腹痛，便稀黄绿，杂有粘液或下痢赤白，里急后重，舌质红，苔白腻，脉象滑数或濡数。

方2

【组成】山楂30 克，细茶5 克，红糖适量。

【用法】水煎服。

【主治】小儿痢疾，湿热阻滞肠道。

方3

【组成】大蒜、淡豆豉各等量。

【用法】大蒜去皮与淡豆豉共捣烂如泥状，每次5～10 克，温开水送服，每日2 次。

【主治】小儿血痢。证见痢下脓血，以血为主。里急后重，腹痛。

方4

【组成】鸡蛋1 个、生姜汁适量。

【用法】鸡蛋煮熟(去蛋清用蛋黄)，以生姜汁研和食之。

【主治】小儿气虚久痢，证见面色少华，倦怠乏力，纳差食少，痢下粘冻。

方5

【组成】生姜、绿茶各9 克。

【用法】水煎分服。

【主治】小儿痢疾，下利赤白脓血。

方6

【组成】大蒜适量。

【用法】捣如泥，贴脐中。

【主治】小儿痢疾。

方7

【组成】绿茶末。

【用法】每次0.5～1 克，每日3 次，温开水送服。

【主治】小儿细菌性痢疾。

方8

【组成】绿茶5 克、蜂蜜30 克。

【用法】绿茶浓煎，兑入蜂蜜，温服，每日3 次。

【主治】小儿痢疾。

莱菔汁治疗小儿伤食

【来源】《种福堂公选良方》

【原料】新鲜白萝卜1000～1500克

【制作】将新鲜白萝卜洗干净后切成薄片，搅烂，用干净纱布包裹绞取汁液约50～100克即可。每日2～3次，每次冷饮50～100克。

【用法】消食积，除腹胀，化痰热，止咳嗽。适用于小儿伤食腹胀小儿痢疾、小儿支气管炎咳嗽。

小儿痢疾引发什么疾病

急性菌痢患儿如呕吐、腹泻严重时，可并发水和电解质紊乱(脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙等)。慢性菌痢发生并发症较多，主要是机体营养不良和免疫功能低下所致。

最常见的有营养不良及营养不良性水肿，多种维生素与微量元素缺乏，表现为干燥性眼病、营养不良性贫血、佝偻病，严重者可出现脚气病及坏血病。后者在我国已很少见到。肠部溃疡深者可致大量肠出血，腹泻频繁者可致脱肛，用抗生素过久可致肠道菌群紊乱或合并真菌感染。

个别严重营养不良患儿肠道溃疡长久不能修复，可发生肠穿孔。

小儿痢疾的症状

小儿痢疾是一种很严重的疾病了，在夏秋季它的发病率是很高的，小儿痢疾会引起腹痛，呕吐，恶心，食欲减退的现象，要能够及时的去采取一些治疗措施，下面我们看看小儿痢疾的症状。

(1)潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.

(2)普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。

(3)轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。

(4)重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。

⑸中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。

⑹慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。

小儿痢疾怎么办

1、将患儿隔离，在医生指导下进行治疗。

2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。

3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药，治疗要彻底，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以免痢疾复发或转成慢性痢疾。

4、患儿有高热时，要在医生指导下吃些退烧药，发烧超过39.5℃时，要采取物理降温。

5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。

6、要密切观察患儿病情变化，如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰凉时，可能是转为中毒性痢疾，应立即找医生治疗。