治疗乳管乳头状瘤方法
治疗乳管乳头状瘤方法
乳管乳头状瘤:
本病无有效治疗药物,以手术治疗为主。对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位,用指压确定溢液的乳管口,插入钝头细针,沿针头或美蓝显色乳管内乳头状瘤部位作放射状切口,切除试乳管及周围的乳腺组织。并常规进行病理检查,如有恶变应施行乳腺癌根治术。对年龄较大、乳管上皮增生活跃或渐变者,可行单纯乳房切除术。
乳管内乳头状瘤一般认为属良性,但恶变率为6%~8%,尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。通常认为,乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗。手术时,可先循乳头溢血口插入细探针,尔后沿探针切开乳管,寻找肿瘤,予以切除;年龄较大的患者,可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送病理检查,如见有恶变应按乳癌处理。
在对乳管乳头状瘤认识后,改善这样疾病要根据患者病情进行,不过患有这样疾病后,治疗时间也是比较长,因此患者要耐心的接受治疗,这样对自身疾病改善才会有帮助,而且治疗过程中,对不懂的地方,也是可以进行咨询,这点患者也是要注意的。
食管乳头状瘤怎么治
到了医院,妈妈跟医生详细的说了一下自己的症状,医生马上就个妈妈做了胃镜,发现妈妈的胃部有一个肿瘤。为了确认,医生又对妈妈进行了X线钡餐造影和食管镜检查,最后诊断妈妈这是食管乳头状瘤。
2还好妈妈这是良性的肿瘤,通过肿瘤切除手术可以彻底的切除妈妈的肿瘤。医生马上根据肿瘤的情况确定了手术方案,然后对妈妈进行了手术。
3妈妈的肿瘤是在内镜下摘除的,也可以进行激光切除,这要看患者的具体情况。医生手术时十分小心,因为一不小心就会触发肿瘤的传播。还好手术过程都很顺利,叔叔的肿瘤被完整的切除了。
恶性肿瘤乳腺癌与良性乳房肿瘤的区别
1、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多发生于20岁~25岁的青年妇女。乳腺纤维腺瘤是由腺体和纤维组织所构成, 表面光滑,质坚韧,肿瘤边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,可在乳房内容易推动,触之有滑动感。乳腺纤维腺瘤生长缓慢,可数年内可无变化,癌变几率较小。
2、乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤多发生于40岁~50岁的妇女,且75%的患者发生在接近乳头的大乳管内,还可发生在乳头附近与乳管相连的囊肿内。乳管内乳头状瘤瘤体很小,但常带有绒毛及较多的薄壁血管,极易出血,可有乳头血性溢液。
需要注意的是约6%~8%的乳管内乳头状瘤可癌变,因此应在治疗手术前进行导管造影或乳腺导管内视镜检查,以明确诊断。此外,乳管内乳头状瘤患者应通过手术将患病乳管及其周围腺体组织一并切除,以免后患。而年龄较大的妇女,应做乳房单纯切除。
食管乳头瘤的检查
食管内镜下绝大部分食管乳头状瘤呈球形或半球形隆起,多半无蒂,呈浅桃红色,质软,弹性尚可,大小0.4~0.6厘米,罕有超过1厘米,多为单个,常位于食管中下段。内镜下如见上述表现,应高度怀疑本病。少数食管乳头状瘤为扁平状隆起,呈白色,或因充血、糜烂而呈红色。与HPV有关的食管乳头状瘤则较多见于食管上段并呈多灶性。
有的EP大体形态可误诊为棘皮病或疣状鳞癌,需由组织学进行鉴别,故对EP提倡取活检。
X线配合内镜活组织病理检查可明确诊断,内镜下绝大部分EP呈球形或半球形隆起,多半无蒂,呈浅桃红色,质软,弹性尚可,大小约0.4~0.6cm,罕有超过1cm,多为单个,常位于食管中下段,内镜下如见上述表现,应高度怀疑本病,少数EP为扁平状隆起,呈白色,或因充血,糜烂而呈红色,与HPV有关的EP则较多见于食管上段并呈多灶性。
乳头状瘤如何分类
乳头状瘤如何分类?乳头状瘤根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度,分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。
乳头状瘤如何分类:
●轻度乳头状瘤病:
导管轻度扩张,上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构,分支简单,被覆乳头的腺上皮细胞(层,肌上皮细胞明显)。
●中度乳头状瘤病:
导管扩张,增生的上皮细胞形成多数乳头结构,分支较多,常连结成网状或腺样, 被覆的腺上皮细胞 ( 层或占据管腔的大部分,细胞无异型,肌上皮细胞清楚)。
●重度乳头状瘤病:
导管明显扩张,乳头拥挤,常见复杂分支连结成密集的网状或腺样,被覆的腺上皮细胞 % 层以上或形成实性细胞巢,排列极性部分紊乱,可见轻度异型,肌上皮仍存在。其组织学诊断标准包括囊肿、导管上皮增生、乳瘤病、腺管型腺病和大汗腺样变等多种病理变化。
上面介绍了乳头状瘤如何分类, 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。
乳腺肿瘤有哪些良性肿瘤
(1)脂肪瘤:脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。
主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。
治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。
(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆 形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:
单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。
乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。
(4)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。
(5)乳房平滑肌瘤:平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。
乳房平滑肌瘤按来源可分为:表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤,特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清,生长缓慢,无不适。
血管平滑肌瘤,来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤为大,生长缓慢,边界尚清,无不适。
手术是唯一的治疗方法。
(6)其他软组织肿瘤
软纤维瘤:又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部,肿瘤表面与周围皮肤基本一致,有一蒂与皮肤相连,质地柔软。皮赘较大且有碍美观者,应从蒂部,包括部分正常组织切除。
神经纤维瘤:常为全身纤维瘤病的一部分,由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物,无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除,巨大,溃破、有碍美观者可个别切除之。
其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。
(7)乳房错构瘤:非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块,活动度不大,生长缓慢,无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。
女人这地儿流水必是大病之兆
乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳腺炎,是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。乳头出水是乳腺导管扩张症最主要的症状。
因乳腺导管扩张症导致乳头流的“水”多半是棕色的,少数为血色,脓性。乳腺导管扩张症好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。除了乳头溢液出水之外,在乳腺导管扩张症急性发作期,还会出现乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛;腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛;全身可有寒战、高热等表现。
乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤多见于40-50岁妇女,常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中,瘤体一般较小,其血管丰实,极易出血。
乳管内乳头状瘤临床主要表现是乳头溢液出水;其“水”为血色。乳管内乳头状瘤的肿瘤小,常不能触及,因此,多因为乳头出血而被发现。乳管内乳头状瘤属良性肿瘤,但6-8%的病例可发生恶变。
关于乳腺良性肿瘤有哪几种类型
乳腺大导管乳头状瘤:
乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:
①切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。
②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。
③单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。
乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:
①乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。
②有出血者,可行大导管摘除术。
③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。
乳腺纤维瘤:
乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。
乳腺囊性增生病:
乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:
单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。
乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳头。
乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。