宫颈病变如何预防

宫颈病变如何预防

l、加强健康教育,提高防范意识。

2、注意经期卫生,避免过早性生活,杜绝性生活混乱。

3、定期做妇科检查,已婚女性每年应做宫颈细胞涂片一次。如发现问题,务必要做进一步的病理组织学检查,以确定病变性质,及时进行治疗。

4、对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防宫颈癌前病变的发生和发展。

宫颈病变是什么

什么是宫颈上皮内瘤变?宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈上皮内瘤变具有两种不同的结局，一种是病变常自然消退，很少发展为浸润癌;另一种是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。宫颈上皮内瘤变常发生于育龄女性，而宫颈癌则多见于40岁以上的女性。

根据细胞异型程度及上皮累及范围，宫颈不典型增生又分为轻、中、重三度(或三级)。

(1)轻度不典型增生(或称Ⅰ级)：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3，中、表层细胞正常。

(2)中度不典型增生(或称Ⅱ级)：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。

(3)重度不典型增生(或称Ⅲ级)：细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。

宫颈病变有什么症状

2.1、阴道分泌物增多

临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致,病变后由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。

2.2、阴道不规则出血

尤其对于绝经多年的老年妇女,出血量不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。

2.3、接触性出血

出血是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性生活后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。

宫颈病变的检测方法

HC2 HPV检测即第二代杂交捕获试验(数值判别)，它利用分子生物学技术在分子(DNA)水平直接检测引起宫颈癌的元凶，是目前全球最有效最准确的宫颈癌早期检测手段;是所有HPV检测方法中唯一获得美国FDA认证的技术，同时也获得欧洲CE及中国SDA认证。

HPV核酸扩增分型检测试剂盒(分型判别)可以快速准确诊断妇女宫颈细胞样本21种HPV病毒DNA的存在。是一种理想的HPV DNA检测及准确分型工具。

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，对HPV感染有提示作用但不能确诊。

宫颈病变是什么意思

【临床表现】白带增多：由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹腰骶酸胀坠痛，盆腔部下坠痛或痛经，月经期、排便或性交时加重。

【治疗】对于宫颈柱状上皮外移患者，宫颈细胞学正常，病原体检查(-)，可以定期随访，无需治疗。如需治疗，原则上使病变部位的柱状上皮坏死、脱落，使新生的鳞状上皮覆盖，恢复正常状态即可，以局部治疗为主。

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染

HPV感染属于常见的性传播感染，有70%~80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。【分型】已知HPV有120多种亚型，其中6、11、42、43、44亚型属低危型，一般不诱发癌变;16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型属高危型，26、53、66亚型属疑似高危型，高危型病毒可导致细胞周期控制失常发生癌变。

【临床表现】低危型引起：外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常;高危型引起：平疣、宫颈癌及其癌前病变、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。

【处理】单纯的HPV感染可以定期随访观察，或按第七版妇产科学教科书上建议的用保妇康栓治疗。外生殖器疣：冰冻治疗、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等;宫颈癌前病变及宫颈癌的处理：手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。定期观察HPV转阴情况，或使用能促使HPV转阴的药物。

宫颈病变的症状

1、性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

2、宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

3、接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

4、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

子宫颈抹片检查的临床意义

目前常用的宫颈抹片检查方法有传统的巴氏法和TCT。巴氏系统按宫颈病变程度分为5级：巴氏1级：正常。巴氏2级-炎症：炎症引起的细胞变化。巴氏3级-核异质：细胞变化严重可能由炎症或肿瘤引起。巴氏4级-可疑癌：高度怀疑宫颈癌。巴氏5级-癌：确定宫颈癌。

TCT将宫颈病变分为：1、正常2、良性病变：由炎症引起的细胞改变。3、低度上皮内病变：可能为宫颈癌。4、高度上皮内病变：高度怀疑宫颈癌。

外阴白色病变预防

1.注意经期卫生，行经期间勤换月经垫。

2.保持外阴清洁干爽，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。

3.内裤须宽松，透气，并以棉制品为宜。

4.忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等极易引起过敏的食物。

5.忌乱用，滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。

6.局部如有破损，感染，可用1：5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20-30分钟。

7.就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应夫妇双方同时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

8.久治不愈者应做血糖检查。

宫颈癌是可防可治的妇科病吗

1.宫颈癌的生成是非常缓慢的过程，从病变到成为宫颈癌大约5到10年的时间，这期间如果进行多次普查，可以阻断宫颈癌的发生。

2.通过宫颈涂片检查，医生可以检查到一些微小的病变，及是否有微生物的感染。世界卫生组织建议年满18岁以上，且有过性生活的女性，每年应进行一次宫颈癌的筛查。

3. HPV感染是导致宫颈癌发生的一个重要原因，H P V检测的病毒含量，与宫颈病变是相关的，细胞学和H P V阴性者可以坚持这个检查。通过阴道镜检查，医生可以看出一些可疑病变，而且可以在可疑病变处的附近进行活检，提高诊断率。

4.宫颈病的治疗要根据宫颈病变的程度。首先是宫颈活体治疗，病变比较小。第二是宫颈锥切，它在宫颈病变治疗中有重要的地位。第三就是子宫切除术，适用于病变比较深的情况。还有广泛子宫切除术，以及放射治疗。

宫颈病变能治好吗

不过要说起宫颈糜烂的治疗，则需要根据其症状来进行分析，一般一度宫颈糜烂临床并没有什么症状，因此也不需要进行治疗，不过对于中度和重度宫颈糜烂，是需要采取治疗方法的。那么，具体宫颈糜烂能治好吗?

目前治疗宫颈糜烂的方法有很多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗，治疗效果也不错，特别是微创治疗技术，在不伤害宫颈、不影响生育的前提下，能快速治愈宫颈糜烂。

不可否认，药物是治疗宫颈糜烂的重要方法，对于轻度的宫颈糜烂患者，采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式，或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素，的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果，但对于中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果不好且时间长、花费多，建议使用物理方法以取得更好的疗效。

另外，专家指出，患者比较好不要私自用药，患者私自用药治疗时治疗宫颈糜烂时医生最担心的问题，药物可以缓解宫颈糜烂症状，但是不能治愈，况且患者对疾病不了解情况自己自行用药，反作用会很大的，治不好不说，还会使病情加重。

要说起宫颈糜烂能治好吗，最好的治疗方法还是采用手术治疗，在治疗之后患者只需要做好日常的护理工作，就可以避免宫颈糜烂复发。不过一般手术治疗都是针对重度宫颈糜烂患者，而且是生育过之后的患者，如果是没有生育的话，还是不要采用手术治疗了。

宫颈糜烂的检查有哪些呢

首先做妇科常规内诊检查，发现宫颈有肥大，囊肿，宫颈息肉，糜烂等情况应当进一步做宫颈细胞学检查，必要时做阴道镜检查。

我们的“三阶梯”诊断是宫颈癌诊断“金标准”，首先是细胞学检查，做TLT属于初级筛查技术，是从普通就诊人群中早期筛查宫颈糜烂，阴道镜检查属于中级筛查技术，阴道镜可将宫颈病变放大40倍，在阴道镜指引下可对可疑宫颈糜烂前病变提供评估意见与活体标本的诊断技术。

同时，阴道镜还可以立即提供病变的清晰图像证据，有利于对疾病的诊断和医生间的交流，宫颈病理组织学检查是作出宫颈病变的最终确定诊断。20岁以上有性生活女性每年要检测一次普查，可以将宫颈糜烂有效消灭在“萌芽”状态中，宫颈糜烂是完全可以治愈的。

我们知道，在西方国家没有宫颈糜烂这一说法，这只是一种十分常见的妇科问题，但是在我们国家还是被列为妇科炎症之一，就是由于其可以引发宫颈癌这种可怕的癌症，因此及早的检查和预防，既可以减少不必要的麻烦，又是对自己负责，希望各位宫颈糜烂患者朋友早日脱离魔爪。

宫颈病变原因

宫颈糜烂的疾病是女性常见的病症呢，很多的女性或多或少的都有宫颈糜烂的病症呢，只不过是情况不一样的，发病的时候回有瘙痒、白带异常等病症出现的，这个问题是很大的，也是有影响的，一定要积极的找出原因进行治疗的。

1、宫颈糜烂的疾病有很多的发病原因的，比如有分娩、人工流产、上环、取环、个人的体质比较馋等等因素都会引发宫颈糜烂疾病的，还有一些男性的原因呢，男性的报批过长也会引起女性宫颈糜烂疾病的。

2、有了性生活，那么阴道就会处于一种放松的状态，在进行性生活的时候回产生和宫颈的直接接触呢，如果不注意卫生就会直接的把细菌带到阴道里的，这样时间长了不经过处理就会引发宫颈糜烂的疾病的。

3、多次人工流产，反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，这样就给细菌的侵入创造了机会了，这样就会引发宫颈炎的，一直反复就会让发炎的面积增大的，也就会引发宫颈糜烂的疾病了呢，程度是不一样的。

4、宫颈糜烂的疾病和很多的女性过度的将卫生也有关系的，经常用大浓度的消毒液会严重的刺激到阴道的，这样就会起到了反作用的，会导致细菌的滋生更加的严重了呢，这样最终也就形成了宫颈糜烂的疾病了呢。

宫颈糜烂的疾病是女性的最为常见的疾病了，可以这么水很多的女性检查都有这个病的，没有的很少呢，所以要知道宫颈糜烂是怎么引起的，然后对症治疗效果是非常好的，也能有效的缓解宫颈糜烂的疾病了呢，期间要注意卫生的，也不能过度的清洁呢。

产后同房出血需警惕宫颈病变

导致同房后出血的原因很多,有阴道壁擦伤、子宫黏膜下肌瘤(脱出到阴道内)、宫颈病变等.其中最常见的原因是宫颈病变.

宫颈病变分为宫颈良性病变及宫颈恶性病变,宫颈良性病变包括慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变,宫颈恶性病变则为宫颈癌.慢性宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿、宫颈肥大,临床主要表现为阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色黏液状,有时呈淡黄脓性,可有血性白带或同房后出血.宫颈上皮内瘤变俗称宫颈癌前病变,可无特殊症状,也可有同房后出血.

你在顺产后出现同房后出血,考虑为慢性宫颈炎的可能性较大.建议你尽快去医院就诊,进行宫颈液基细胞学涂片检查(即TCT)及阴道镜检查,明确同房后出血的原因及病变的程度,及早进行相应的治疗.若TCT及阴道镜检查未发现异常,则可予药物或物理治疗慢性宫颈炎,若TCT检查结果异常或阴道镜检查发现异常,则需进行阴道镜下定位活检进一步明确诊断.

宫颈病变的治疗

1、SPA宫颈修复术

这是现在最为先进的治疗技术。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想，反复复发，久治不愈等缺点。同时，由于该技术具有的无创、高效、安全、治疗后恢复快等优点，在要求无创和保留器官功能的妇科疾病中，已建立了不可替代的重要地位。

2、激光治疗

使用二氧化碳激光器治疗糜烂。使糜烂面组织炭化、结痂、痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖，治愈率高。

宫颈病变的概括

宫颈糜烂

临床表现：白带增多：由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹腰骶酸胀坠痛，盆腔部下坠痛或痛经，月经期、排便或性交时加重。

治疗：对于宫颈柱状上皮外移患者，宫颈细胞学正常，病原体检查(-)，可以定期随访，无需治疗。如需治疗，原则上使病变部位的柱状上皮坏死、脱落，使新生的鳞状上皮覆盖，恢复正常状态即可，以局部治疗为主。

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染

HPV感染属于常见的性传播感染，有70%~80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。

分型：已知HPV有120多种亚型，其中6、11、42、43、44亚型属低危型，一般不诱发癌变;16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型属高危型，26、53、66亚型属疑似高危型，高危型病毒可导致细胞周期控制失常发生癌变。

临床表现：低危型引起：外生殖器疣、复发性呼吸道多发性乳头瘤病、宫颈细胞学检查异常;高危型引起：平疣、宫颈癌及其癌前病变、阴道癌、外阴癌、肛门癌等。

处理：单纯的HPV感染可以定期随访观察。外生殖器疣：冰冻治疗、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等;宫颈癌前病变及宫颈癌的处理：手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。定期观察HPV转阴情况，或使用能促使HPV转阴的药物。

宫颈上皮内瘤变(CIN)

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25~35岁妇女。CIN具有2种不同结局：一是病变自然消退，很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。

病因：与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(﹤16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。

病理分级：CIN可分为3级：Ⅰ级为轻度不典型增生;Ⅱ级为中度不典型增生;Ⅲ级为重度不典型增生和原位癌。

临床表现：无特殊症状。偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。

治疗：60%~85%CINⅠ会自然消退，每6个月复查一次，若随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行冷冻和激光治疗等;CIN Ⅱ和CINⅢ均需治疗，较好的治疗方法是宫颈环形电切除术(LEEP)。妊娠期CIN可观察，产后复查后处理。

宫颈癌(CC)

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为50~55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。

病因：病因尚未完全明了，可能与一下因素有关：性行为及分娩次数、高危型HPV感染和其他

临床表现：早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道出血;多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液;晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。

处理：以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治理方案。