淋菌性尿道炎的诊断方法有哪些
淋菌性尿道炎的诊断方法有哪些
诊断
1、不洁性接触史。
2、症状和体征。
3、实验室检查：
(1)分泌物涂片，革兰氏染色，可找到多型核白细胞内革兰氏阴性双球菌。急性男患者阳性率达95%以上，女性患者阳性率在60%以下。
(2)淋菌培养。
(3)慢性淋病以培养为主，男性更应取前列腺液、女性取宫颈刮取物作培养及药物敏感试验。
鉴别诊断
1、非淋菌性尿道炎。
2、慢性前列腺炎。
尿道炎跟淋病一样吗
尿道炎不一定是淋病，淋病是淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。而急性尿道炎可分为细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，是一大类疾病。因此淋病会有急性尿道炎的临床症状，属于急性尿道炎的一种，若是淋菌性尿道炎，则要按淋菌性尿道炎治疗，若是普通性的尿道炎，则应按普通性尿道炎治疗。
非淋菌性尿道炎的鉴别诊断方法
非淋菌性尿道炎的诊断要点
1、不洁性交史，潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌，念珠菌及其他细菌感染，涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养，标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养，女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
非淋菌性尿道炎主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少，查不出淋球菌。
非淋菌性尿道炎的鉴别诊断
非淋菌性尿道炎和淋病鉴别：
(1)病原体不同，非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同，非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，4.7%～10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规，用药要足量。
淋病与非淋菌性尿道炎有什么区别
非淋菌性尿道炎常为衣原体、支原体、滴虫等感染引起，也是性传播性疾病之一，也有尿 频、尿急、尿痛和尿道口分泌物，症状与淋病很 像。它们之间主要的区别在于淋病患者尿道口有 黄稠分泌物，而非淋菌性尿道炎患者尿道口仅有清稀分泌物。淋病淋球菌检查为阳性，而非淋菌 性尿道炎淋球菌检查为阴性。此外，非淋菌性尿 道炎直接涂片在1000倍显微镜视野下多形核白 细胞数>5个，这一点也有诊断意义。
非淋菌性尿道炎的误区
非淋菌性尿道炎误区之一：非淋菌性尿道炎都是支原体造成的。
在生活中不少患者都把非淋菌性尿道炎的发病归类于支原体引发造成的。其实这种观念是片面的。目前导致患者出现尿道炎症状的病菌主要有支原体和衣原体两种病菌引发的，因此并不能把非淋菌性尿道炎的致病原因都归于支原体造成的。
非淋菌性尿道炎误区之二：衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病。
“衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病”。这种说法是不科学的。不是所有的衣原体、支原体都会感染非淋菌性尿道炎的出现，只有衣原体中变异的生物细菌才会引起尿道炎症状，才会对患者健康造成危害的。
非淋菌性尿道炎误区之三：非淋菌性尿道炎没淋病严重，不治疗也没事。
不少患者在得知非淋菌性尿道炎没有淋病那么严重，就感觉不是病，于是就感觉可治可不治疗的。非淋菌性尿道炎的这几年的发病率还是较高的，其中因非淋菌性尿道炎治疗不及时、不当而出现尖锐湿you的人群也一直处于增长趋势。
非淋菌性尿道炎患者要重视对于非淋菌性尿道炎的治疗，杜绝病情恶化而给健康造成巨大压力。中医治疗非淋性尿道炎服用利尿消炎药丸就很好。
治疗淋菌性尿道炎注意事项
淋菌性尿道炎又称特异性尿道炎，是淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也可感染眼、咽、直肠、盆腔、淋菌进入血液导致播散性淋菌感染。淋病是淋菌性尿道炎的简称，我国性传播疾病中淋病占首位，其潜伏期短，感染性强。
1、治愈后应洁身自爱，杜绝冶游，以防重新感染。
2、诊疗中切莫听信游医的偏方或“祖传秘方”而乱用药，以防延误病情。
3、淋菌性尿道炎诊疗要彻底，即症状全部消失、尿液澄清，前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。
4、由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。
5、治疗期间不能饮酒。
6、性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者，所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。
女淋菌性尿道炎有哪些特点
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点：
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，4.7%～10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规，用药要足量。
3.女性非淋菌性尿道炎易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病，不仅影响孕妇的健康，也影响胎儿和新生儿的健康。患hpv的孕妇，发生低出生体重儿或早产的比例为10%～35%。因此，患非淋菌性尿道炎的妇女应在正规治疗后随访8个月，彻底治愈后才能要孩子。
4.女性非淋菌性尿道炎临床症状不明显。由于生理解剖及生殖生理上的差异，一般的女性患者可不出现任何症状，有的表现仅仅为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到为异常。相比男性非淋菌性尿道炎，发生在男性外生殖器部位的疣体非常容易被看到，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。
5.女性非淋菌性尿道炎隐蔽性比男性强，因为非淋菌性尿道炎好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈，至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及，偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。
非淋球菌性尿道炎该如何治疗
1.1-3周内有不洁性交史，或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。
2.尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
3.尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s， 然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴 道壁。
非淋菌性尿道炎诊断标准
(1)有不洁性接触史。
(2)潜伏期1～3周。
(3)常见的临床表现：男性患者常有浆液性或粘液脓性分泌物从尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿频及排尿困难。如波及宫颈时，表现为炎症和糜烂，分 泌物增多，阴道及外防瘙痒，但也有些病人无症状。
(4)分泌物涂片和培养无淋菌者，分泌物涂片，革兰氏染色 或展起首次(或尿后2～3小时)小便做离心沉淀，取沉淀物进行检查，高倍镜下每视野有10～15个以上多形核白细胞者，培养可检出衣原体或支原体。
非淋菌性尿道炎(简称NGU)是由性行为传播的由淋菌以外其他病原体引起的尿道炎的统称。临床上有不少由性接触引起的尿道炎，其尿道分泌物土片和镜检到找 不到淋球菌，用青霉素治疗亦不生效，这些病变是由衣原体、支原体或真菌等引起的，都可统称为非淋菌性尿道炎。由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染，且部 分淋病患者经过一段抗淋治疗后，淋病性尿道炎症状虽有所改善，但却始终不能痊愈，检查又找不到淋球菌，故被人们称之为淋病后尿道炎。
非淋菌性尿道炎诊断鉴别
诊断
1、不洁性交史，潜伏期及症状。
2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌，念珠菌及其他细菌感染，涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。
3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养，标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养，女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。
本病主要应与淋菌性尿道炎相鉴别，后者潜伏期较短，平均3天～5天，尿痛比较严重，分泌物多为脓性，量多，淋球菌检查阳性，而NGU的分泌物多为浆液性或粘液脓性，较稀薄，量少，查不出淋球菌。
鉴别诊断
非淋菌性尿道炎和淋病鉴别：
(1)病原体不同，非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体，白色念珠菌，阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同，非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。