新生儿视觉发展

新生儿视觉发展

新生儿调节视焦距能力差，东西距新生儿太近或太远，他们均看不清楚，只看到模糊影。所以要引出新生儿看东西的能力必须将物体放在距婴儿眼约20厘米左右的距离。他们看东西的最好距离约20厘米，相当于母亲抱婴儿喂奶时母亲脸和婴儿脸之间距离。

这种状态一直持续到生后3～4个月，婴儿4个月才有调节视焦距的能力。

过去认为新生儿不会看的原因之一是不了解新生儿近视的特点。当新生儿在注视你时，你的头向一侧慢慢移动，但仍然面对着婴儿的脸，这时他会慢慢移动眼，随后转动头部追随你运动的方向，除水平方向外，他还能从垂直方向追随看你的脸。

假如与此同时和婴儿说话，就更能引起他的兴趣，因为声音刺激和嘴的活动会增强他的感受。

有些医生用红外照相技术发现，新生儿看图形时常先扫视图形的外部轮廓，然后看细节。同样，当看你的脸时，先看脸的轮廓，再看眼、嘴等。眼睛是特别能吸引新生儿注视的目标。新生儿不但会注视母亲的脸，而且想用手接触她的嘴，说明视觉和手活动之间已有不寻常的协调动作了。

有的新生儿能追随移动的物体，而有的新生儿似乎不会看;这主要是和他们所处的状态有关，他们在安静觉醒状态才会看东西。

如果你想观察新生儿看东西的能力，首先要学会敏锐地认识新生儿的觉醒状态。有的新生儿的机敏觉醒时间是很短暂的，必须善于抓紧时机。

宝宝视觉发育的历程

人类的视觉发育在生长的过程中不停地发展、变化。视力是在出生后几个月逐渐增进的，要到七岁才基本发育完全。要有正常的视力，两眼相等的视力是绝对必须的。唯有如此，才能有“两眼视觉”，进一步才可建立“立体视觉”。人类视力的发育可分几阶段：

1、怀孕期

早在母亲怀孕第四周,胎儿的视觉就形成。此时,眼很小(比针头还小),而且被一层皮层包覆着。以后四、五个月,眼神经、血管、水晶体和视网膜开始发育。到第六个月末,胎儿眼睛已有很大的发展。

2、新生儿

正常新生儿两个眼球虽然成形,其视力并未完全发育。一般估计,出生到一星期之间的视力为0.01至0.02,一个月大的婴儿视力为0.05至0.1。出生到三个月之间,眼球并不会固视,而会被脸孔、明亮或运动的物体所吸引。所以有时候会表现出“斜视”的外观。

3、3个月大时

到这个时候,大多数幼儿的视觉可以很平稳地“跟随”运动的物体,也能将视线固定在某物体上。色彩、运动的物体都能吸引幼儿,而这些都可以促进视觉的发展。四个月时,开始建立立体视觉。

4、3至6个月大

在这时期,视网膜己有很好的发育。幼儿能由近看远,再由远看近,物体的细微部位也能看清楚。对于距离的判断也开始发展。四个月时,开始建立立体感视觉。

5、6个月大

在此时期,眼睛己有成年人的三分之二大。看物体是双眼同时看,从而获得正常的“两眼视觉”。而距离及深度的判断力也继续发展。

6、一岁时

到这个时候,幼儿的视力进一步全面发展。眼、手、及身体的协调更自然。此时视力为0.1至0.3。一岁之前的视力为“可塑期”,若视线被遮住,则视力将无法继续发育,甚至退化。

7、2至4岁

此时的儿童喜欢看图片、画画,带有图片的故事常能吸引儿童的专注,三岁的正常视力为0.6至0.8,四岁时的正常视力为0.8至1.0。三岁时,立体视觉的建立已接近完成。

8、5至7岁

此期之正常视力应为1.0。若无法达到正常视力,则须查出原困。若发现有弱视,则尚有“补救”的机会。

9、8至9岁

此时期之视力发育已完成,不会再有变动。若此时才发现有弱视或没有立体感视觉,则矫正的机会就不乐观了。

儿童视力标准

为确定一位儿童视力是否发育正常首先应当知道不同年龄阶段正常的视力范围。根据应用不同方法(OKN，VEP，PL)测定乳幼儿视力所发表的文献报告，大多数专家认为新生儿及生后一个月的幼儿视力为光觉～眼前手动，2个月的视力为眼前手动～0.01，3个月视力0.01～0.02，4个月视力为0.02～0.05，6个月视力为0.06～0.08，8个月为0.1，1岁为0.2～0.3，2岁为0.5～0.6，3岁时可能达到1.0左右。但同时也有研究指出视觉发育是有差异的，有人早些，有人晚些，但多数学者认为6岁以后(甚至10岁)方可发育成正常成人视觉。

检测新生儿视力的方法

新生儿抑或小婴儿的视觉异常除明显畸形外，一般较难发现，一直要等到半年以后，随着症状明显，家长才有察觉;此时对于某些先天性眼病的治疗已显得过晚。那么如何尽早发现新生婴儿的视觉发育异常呢?

1、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔，瞳孔会缩小，此谓瞳孔对光反射。

2、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰，眼球向下看，此谓洋娃娃眼。

3、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围，能引起新生儿注视红球，头和眼还会追随红球慢慢移动，此谓头眼协调。

4、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处，将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米，直径约5-6厘米)，由一侧向另一侧旋转，新生儿注视时会出现眼球震颤，即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。

如果以上四项检查均达标，说明新生儿视觉发育良好。

宝宝养育知识 新生儿阶段视觉发展的敏感期

新生儿阶段是宝宝视觉发展的敏感期。就颜色而言，眼睛最先敏感的是黑白相间、反差明显的地方。对初生婴儿来说，黑白图片或玩具比人们想当然认为的彩球更具有吸引力，因此，日常生活中父母可以有意识地对宝宝进行这种视觉刺激。

吃鱼眼睛真能保护宝宝的视力吗？

每次吃鱼，家长们都习惯把鱼眼睛夹给宝宝吃，相信鱼的眼睛对宝宝的眼睛有滋补作用。吃鱼眼能促进幼儿视力健康吗?下面看专业机构如何为大家分析。

为了在我国更好地开展保护婴幼儿视觉发育健康工作。促进公众对婴幼儿视觉发育的关注和认知程度。中华医学会儿科分会婴幼儿保健学组曾经进行了中国首次“中国父母对婴幼儿视觉健康和学能发展知识调查”，对上海、北京，广州、成都、武汉、深圳、杭州等七个城市的1200位0~3岁的婴幼儿父母进行了问卷调查。

调查结果：大部分父母对补眼营养元素知之甚少

在该次调查中，虽然有40%的父母知道胡萝卜素是保护视觉健康的营养元素，但是只有21%的父母知道DHA有益于视觉健康。仅有不到1/5(14%)的父母意识到叶黄素，也是有益于眼睛健康的营养素：另有28%的父母认为吃鱼眼睛就可以保护宝贝的视觉健康。20%的父母认为白萝卜可帮助宝贝护眼。

专家解析：

由于知识的缺乏，很多家长还停留在“吃什么补什么”的老观念中。老一代的人说鱼眼可以明目。小孩吃了心里亮堂;其实鱼眼睛等食物并不是保护幼儿眼睛的最佳选择，因为鱼眼睛虽然含有营养素，但营养素的含量不高，难以达到补眼作用。如果婴幼儿父母还仅仅停留在吃鱼眼来补眼的认知层面，是远远不够的。

四方法检测新生儿视力

谈唱、谈歌是一对双胞胎兄弟，在父母和长辈们欣喜的期盼中，他们迫不及待地降生在龙年。一对虎头虎脑的儿子出世，一家人喜出望外。只可惜，由于孕期只有31周，这对早产的龙子一出世就在温箱里住着。接着，黄疸、硬肿、感染等，麻烦不断，一家人时喜时忧提心吊胆地过了半年。孩子会笑了，会玩了，咿咿呀呀的童声让父母憔悴的脸上漾开几丝笑容。

然而好景不长，老二谈歌原先明亮的大眼睛开始无神、变小、视物不清，夫妻俩急抱入眼科医院找专家检查——小儿子因早产而患了“早产儿视网膜病变”已到了第三期，等待他的将是失明。夫妻俩犹如五雷轰顶。据悉，目前在国际上早产儿视网膜病的手术成功率只有50%，在国内则更低，而且费用十分昂贵。

人们在叹息他们命运不幸的同时都不约随同地会问，是什么原因使谈歌失明?

眼的发生与发育贯穿了整个胚胎期，无论孕早期、中期或晚期，对于一个完整健全的视觉系统的孕育都是相当重要的。孕早期即怀孕头3个月，是胚眼形成的关键时期，此期胚眼已初具雏形。孕4月，眼屈光物质晶状体悬韧带出现，这关系到将来眼睛看远看近的调节;孕5-7个月时，眼的色素膜发育基本完成;眼的重要感光物质视网膜黄斑部发育较晚，黄斑中心凹要到妊娠7-8个月时才开始出现;

至出生时还未发育完全，一直到生后4个月，黄斑中心凹才发育好，让我们的眼睛能看见万事万物靠是它，可见其重要性。孕晚期即孕期最后3个月，并不像一般人想象的那样，这时胎儿已发育好了，只长胖长大了。

试想，如果突然孕育中断或因各种不利因素(宫内感染、孕母疾病、孕期不当用药、孕母不健康行为习惯等)干扰了胚眼的生发与生长，在不同的时期会造成不同组织的伤害，如视网膜发育受阻就会导致视网膜病变，本例患儿正是因早产而致视网膜的发育不全。

新生儿抑或小婴儿的视觉异常除明显畸形外，一般较难发现，一直要等到半年以后，随着症状明显，家长才有察觉;此时对于某些先天性眼病的治疗已显得过晚。那么如何尽早发现新生婴儿的视觉发育异常呢?专家教你几招：

一、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔，瞳孔会缩小，此谓瞳孔对光反射。

二、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰，眼球向下看，此谓洋娃娃眼。

三、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围，能引起新生儿注视红球，头和眼还会追随红球慢慢移动，此谓头眼协调。

四、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处，将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米，直径约5-6厘米)，由一侧向另一侧旋转，新生儿注视时会出现眼球震颤，即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。

若以上四项检查均达标，说明新生儿视觉发育良好，否则应立即请医生作进一步检查，尤其是对早产儿。

孩子出生后，眼的结构已经成形，但健全的视觉功能全靠后天的发育完善。出生到3岁是眼睛生长发育的第一个关键期，应该定期进行儿童眼保健，对孩子眼睛的状况做到胸中有数，使他的视力在科学的监测指导下健康地发育起来。

就是患了某些先天性遗传性眼病，如先天性白内障、先天性青光眼、先天性角膜白斑、先天性斜视等，一出生就进行眼保健，也有利于早期发现及时得到手术治疗，把损害减到最小最低的程度，使孩子终身受益。

新生儿眼睛的护理

1、保持眼部清洁。给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里沾湿，再挤干水分，由内侧向眼外角两侧轻轻擦拭，擦时要待新生婴儿闭上眼睛。擦洗完一只眼睛后，要换一个新的棉球再擦洗另一只眼睛。

2、不要让强光刺激到新生儿的眼睛。因为宝宝出生前过的一直是暗室生活，再加上新生宝宝的视觉系统还没有发育完全，对于较强光线的刺激还不能进行保护性的调解，所以对光的刺激非常敏感。

3、不要带新生儿一起看电视。电视在播放过程中，电视机荧光屏会产生X线，彩色电视机X线放射量相当于黑白电视机的二十多倍。这种放射线会引起厌食症，严重的会影响生长发育，甚至智力发育。

4、警惕异物伤害。由于小婴儿的瞬目反射尚不健全，此时应特别注意预防眼内异物。如刮风天外出，应在小儿脸上蒙上纱巾;打扫卫生时要及时将宝宝抱开;不要给宝宝带尖刺的玩具。

5、勿遮挡眼睛。由于婴儿期是小儿视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，因此，如果小儿某眼患病，也一定不要随意遮盖。

6、防止眼内斜。大多数父母经常喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具，逗引孩子追着看。如果经常这样做，孩子的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视，也就是俗称的“斗鸡眼”。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置。

引起弱视的原因有哪些

目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

新生儿感觉的发育

新生儿感觉的发育，新生儿的感觉发育最早，感觉是新生儿的最初心理活动，是一切活动的基础。

(1)听觉：出生后对突然的响声有反应，会受惊，停止手脚乱动。2周后出现明显听觉，且听觉集中，听到母亲的声音能停止哭声并安静下来。

(2)视觉：出生时新生儿视觉模糊，但对光有眨眼反应。由于眼肌控制能力差，虽然睁开眼，但视线不会停留在任何物体上。经过光和物的刺激感受后，视觉开始集中注视眼前的物体。满月时，目光能注视近距离缓慢移动的物体。新生儿喜欢注视色彩鲜艳的物体，对红色和蓝色有不同的反应，喜欢注视轮廓线较多和曲线物体的图像。

(3)味觉：新生儿的味觉很敏感，已能对不同的味道作出不同的反应。喜甜味，尝后出现吸吮动作;不喜苦、酸、咸味，尝后出现闭眼、皱眉、苦脸而转头避开。

(4)嗅觉：新生儿嗅觉发育得较早。首先会通过嗅觉寻找母亲的乳头，喜闻乳香气味，并很快学会分辨不同的气味，如喜闻果香味，不愿闻臭气。

(5)肤觉：新生儿的肤觉感受发育得最早，很多无条件反射都是和皮肤相联系的。如新生儿的嘴唇和嘴的周围皮肤受到刺激，就会出现吸吮反射;鼻黏膜受刺激，就会引起打喷嚏;刺激眼毛和角膜，就会引起眨眼反射;刺激手掌，会引起抓握反射。新生儿的嘴唇、手掌、脚掌、眼睑等是特别敏感的部位。

新生儿的冷觉、温觉和痛觉也很发达，感受非常灵敏。如出生时，感觉到母体外较冷而哭叫，放到温暖的地方就不哭。又如人工喂养的新生儿吃到太冷或太热牛奶时就扭头，吐出奶头而大哭。新生儿出生时就具有痛觉，遇到痛的刺激后立刻引起全身的反应。痛觉的敏感性会与日俱增。

为什么会弱视？

弱视的病因目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。

1、斜视性弱视：斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。

2、屈光不正性弱视、屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。

3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差≧1.50D，柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。

5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

视觉发展的5大规律

学者黑斯(Haith)等人在1980年对婴儿视觉活动进行了一系列研究。他们认为新生儿已经具备一种对外部世界进行扫视的能力，当面对不成形的刺激时，无论是在黑暗中还是在有光情况下，他都会以有组织的程序进行扫视。新生儿视觉发展的5大规律 他们总结出新生儿的五大视觉规律：

1.新生儿在清醒时，只要光不太强，都会睁开眼睛。

2.在黑暗中，新生儿也保持对环境的有控制的、仔细的搜索。

3.在光适度的环境中，面对无形状的情景时，新生儿会对相当广泛的范围进行扫视，搜索物体的边缘。

4.新生儿一旦发现物体的边缘，就会停止扫视活动，视觉停留在物体边缘附近，并试图用视觉跨越边缘。如边缘离中心太远，视觉不可能达到时，婴儿就会继续搜索其他边缘。

5.当新生儿的视线落在物体边缘附近时，便会去注意物体的整体轮廓。如新生儿在观看白色背景上的黑色长方形时，其视线会跳到黑色轮廓上，在它附近徘徊，而不是在整个视野游荡，这表明新生儿偏爱注意对比鲜明的图案，而且偏爱注意轮廓或形状的边缘，而不是图案的内容。

​新生儿视力发育与自我检测方法

新生儿的视力有以下几个特点：

1.由于宝宝眼球前后径比较短，所以视物十分模糊，基本就只能感受光线强弱，以及近距离物体的移动。

2.对光线和色彩有比较强的敏感度，喜欢鲜艳明亮的物品。

3.此时宝宝眼睛的焦距约为23厘米，在此范围内看东西最清晰，而这几乎就是哺乳时妈妈的脸与宝宝眼球的距离，所以宝宝喜欢在吃奶时看妈妈的脸。这是本阶段母子(或母女)交流的主要方式，也是亲子沟通情感之最佳时机。

在家如何检测新生儿视力发育?

一、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔，瞳孔会缩小，此谓瞳孔对光反射。

二、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围，能引起新生儿注视红球，头和眼还会追随红球慢慢移动，此谓头眼协调。

三、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰，眼球向下看，此谓洋娃娃眼。

四、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处，将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米，直径约5-6厘米)，由一侧向另一侧旋转，新生儿注视时会出现眼球震颤，即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。

婴儿在出生后，眼睛的所有构造已经成形，如果要顺利地看到色彩斑斓的世界，还需要靠后天发育完善，来拥有一个健全的视觉功能。按照以上新生儿视力发育与自我检测的步骤检查，如果没有发现异常情况，这就说明宝宝的视觉发育不错。