手足口病重症出现哪些症状必须及时治疗

手足口病重症出现哪些症状必须及时治疗

手足口病重症出现以下症状必须及时治疗：持续高热不退，精神差，嗜睡、头痛、呕吐，易惊、肢体抖动、肌阵挛，无力或急性弛缓性麻痹。

手足口病牙龈会出血吗

不会出血。

根据临床上的手足口病的普通病例来看，一般患者出现的症状有：手、足、口、臀部疱疹、发热、口痛、不思饮食等症状，及时患者转为重症的情况下，也多表现为精神差、嗜睡、易惊、谵妄、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸困难等症，并不会出现牙龈出血的症状。

若手足口病的患者伴有牙龈出血，家长们要警惕，可能是其他病因导致的。

手足口病进入高发期

随着季节变化，手足口病将进入每年的高发期。新安晚报记者从安徽省卫生厅了解到，为了防止手足口病，今年我省将对重点场所、重点地区加强防控，其中小学、托幼机构将是重中之重。

据介绍，手足口病是严重威胁儿童身体健康的重点防治传染病之一。2013年我省总发病率较上年有所下降，但部分地区手足口病重症和死亡病例较往年出现了较大幅度增加，其中阜阳、宿州、滁州、合肥、蚌埠等地发病和重症病例较多，宿州、阜阳、亳州、六安等地死亡病例较多，南方部分地区有发病上升的趋势。

今年我省将密切关注重点地区、重点场所和重点人群疫情以及聚集性疫情，做到早发现、早报告、早处理，防止疫情扩散和蔓延。 农村地区散居的0~3岁儿童是重症和发生死亡的重点人群，病例较多，重症和死亡个案较多的市、县是防治的重点地区。

了解到，卫生部门将配合教育部门，对辖区内托幼机构，尤其是流动儿童较多的托幼机构卫生保健人员进行培训、检查，督促辖区内小学、托幼机构落实晨检制度，必要时可根据相关规定采取停课、停托措施。

各医疗机构都要做到手足口病患儿“预检分诊”，对手足口病患儿进行登记、筛查和报告，不具备诊疗条件的医疗机构应及时将手足口病患儿转诊至当地定点医院救治。

手足口病怎么治疗最快的速度 第1步：判断病情轻重

孩子手上、脚上、臀部起了疹子、口里有疱疹的病症，多半说明宝宝得了手足口病，此时作为家长，不要太过惊慌，临床上这种病，90%以上的患者都是病症轻微为主，不大严重，家长可根据以下方法先判断孩子病情轻重，再实施以下护理治疗措施。

1、看是否有重症并发症表现

（1）重症

手足口病重症患者情发展迅速，在发病后的1—5天内左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥、面色发白、心率增快或减慢等症状。尤其是发高烧，温度超过38.5度的情况，很可能说明患者病情已经往重症方向发展了，家长需警惕。

（2）轻症

若手足口病发病初期，主要表现为发热，一般在38—39°C之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状。发病1~2天后，孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处会逐渐出现红色斑点，这些斑点会逐渐发展为疱疹。

2、看患者精神状态好不好

（1）重症

若是手足口病患者表现出：精神差、嗜睡、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥等，甚至面色苍灰、身体冒冷汗，看起来精神状态很不好的情况下，说明病症比较严重危险。

（2）轻症

若是患仍然在家好好玩耍、有说有笑的，精神状态比较的情况下，说明病情并不严重。

3、看有无发热高低

（1）重症

重症手足口病患者多是反复发烧，且发热温度高，持久不退，患者在这种长期高热状态下，很容易出现中枢神经并发症表现，引发脑膜炎、心肌炎等重症。

（2）轻症

病症轻微的手足口病患者即使有发热情况，一般也比较容易退热，通常采取多喝水、给患者温水擦浴、敞开衣服、推拿退热的方法即可降温，不会反复发烧。

怎样判断孩子手口足病 处理方法不同

如果是轻症的手足口病，一般不需要繁琐的处理，因为手足口病属于病毒性疾病，有自限性，一段时间后可以自愈。

此时，家长只需要注意孩子的日常护理，比如：出现发烧症状时进行退烧处理；孩子不吃东西，注意补充电解质液；出现咳嗽，对症吃一些止咳药；5~7天左右，孩子的症状逐渐减轻，疱疹消失问题就不大了。

一旦发现孩子出现上述的严重症状，孩子是无法自愈的，甚至危及生命，要及时送医治疗，如果你仍然分不清手足口病的轻重程度，一旦出现症状，立即去医院就诊。

手足口病牙龈会出血吗

不会出血。

根据临床上的手足口病的普通病例来看，一般患者出现的症状有：手、足、口、臀部疱疹、发热、口痛、不思饮食等症状，及时患者转为重症的情况下，也多表现为精神差、嗜睡、易惊、谵妄、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸困难等症，并不会出现牙龈出血的症状。

若手足口病的患者伴有牙龈出血，家长们要警惕，可能是以下病因导致的。

手足口病疫苗有必要打吗

有必要打，理由有3点：

可引起手足口病肠道病毒有20多种，但肠道病毒71型（EV71）是我国手足口病的主要病原之一。另外之所以这对这种病毒研制疫苗，而不是针对其它病毒，是因为EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原，80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。我们注射了手足口病疫苗，就能最好的预防EV71型病毒。

“手足口疫苗”虽然只能预防EV71的感染，不能够预防其它病毒导致的手足口病。但是普通的手足口病并不可怕，多半能自愈，让医生和家长们胆战心惊的是重症的手足口病。如果大家都能够注射手足口病疫苗，有效预防EV71的感染，那么重症手足口病的发生将会大大减少，其死亡比例也会减少。

孩子如果感染了其他肠道病毒，虽然仍可能患手足口病，但重症病例和死亡病例将大大减少。

肠道病毒71型还可以引起疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎、胃肠炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等疾病。若是注射了疫苗后，不仅能预防绝大部分手足口病的发病及其导致的死亡，还可预防肠道病毒71型感染导致的其他疾病。

手足口病疫苗什么时候打 得过手足口病的人还要打疫苗吗

建议根据情况决定是否打疫苗。

如既往手足口病是由EV71引起的，则无需再接种EV71疫苗。

如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，建议接种EV71疫苗。因为手足口病是一种传染性非常强的疾病，而且引发手足口病的肠道病毒有很多种，即使患者之前短期内得过一次手足口病，但也可能再次被传染手足口病，另外EV71是导致手足口病重症和死亡的主要病原，80%的重症病例和93%的死亡病例的罪魁祸首就是它。

为了降低患者被感染重病EV71手足口病的几率和死亡的风险，建议及时打疫苗为宜。

手足口病诊疗指南 小儿手足口病该如何应对

夏秋交替，现在正是手足口病的高发季节，家中有孩子的家长们这个时候一定要注意孩子的个人卫生问题，不要接触带有病毒的人群，并且多多了解手足口病诊疗指南，下面就为各位介绍下手足口病诊疗指南的相关知识。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南(2010年版)》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)》，作为《手足口病诊疗指南(2010版)》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。

一、临床分期

根据手足口病的发病机制以及临床表现，将其EV71感染分为5期。

第1期(手足口出疹期)

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。

第2期(神经系统受累期)

少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期)

第三期大多发生在病程的5天内，目前认为或与脑干炎症物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，并且还认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。

本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期)

病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)，呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。

还会出现严重的脑功能衰竭，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。

此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。

第5期(恢复期)

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。

二、重症病例早期识别

EV71感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。

下列指标提示可能发展为重症病例危重型

(一)持续高热

体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

(二)神经系统表现

出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

(三)呼吸异常

呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。手足口病诊疗指南(2011版).doc肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)

(四)循环功能障碍

出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

(五)外周血WBC计数升高

外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

(六)血糖升高

出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。

三、治疗要点

EV71感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内，偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此，应当根据临床各期不同病理生理过程，采取相应救治措施。

如何应对手足口病

1、消毒隔离

首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

2、保持室内空气流通

患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

3、休息及饮食

患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

手足口病可以自愈吗

孩子自己就能抗过去，说明这个病也不是一种绝症，可能在治疗过程当中大多数孩子还是自己能愈合的，只要没有并发症的出现。手足口病如果治疗不及时会出现一种合并症的出现，就是本身的抵抗能力比较低下，如果是再延误一些的话，可能会导致一些并发症的出现，这种病的并发症像脑炎、脑膜炎啊、甚至是急性肺水肿的并发症出现就会导致死亡。

手足口病在早期发现症状时候，家长及时采取措施让孩子即使预防，争取自己愈合，从而减少并发症出现。因为一般孩子的恢复率是比较高的。

手足口病疫苗管几年 手足口病疫苗2年后还要再打吗

不需要再打。

目前手足口病疫苗尚未规定需要加强免疫，再加上手足口病重症感染病例在5岁以上的儿童的比例较低，不需要再次接种，因此家长在幼儿3岁以内曾经接种过手足口病疫苗的，就无须再次接种疫苗了。

手足口病家长要隔离吗 手足口病家长需警惕患儿病情发展

得了手足口病的患儿，除了手足臀部长有疹子，其口里有疱疹，伴有发烧、口痛不思饮食的症状外，还可能会因为病情转为重症，出现高烧不退、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、肢体抖动、惊厥、心跳加速、呼吸困难、咳嗽伴有痰鸣音等症状，此时家长要及时带孩子就医诊断治疗。

为何现在小孩手足口病会引起很高的关注

现在小孩手足口病的死亡率高所以会引起关注。因为引起手足口病重症病例主要病原是EV71。以前流行病原主要是CoxA16型，患者症状轻，合并症少，一般能自愈。目前手足口病爆发流行地区中EV71成为主要流行株，EV71有较强的传染性及较高的重症率和病死率，较其他肠道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。临床表现有相对特殊性和不典型性，医生缺乏认识。手足口病重症病例的多少与EV71感染相关，EV71感染重症患儿起病急，发展快，短时间引起脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水 肿、循环障碍等，死亡率高。自2007年安徽省阜阳市：6456例手足口病病例（EV71感染率）90%,EV71占实验室确诊的死亡病例的96.43%。重症患儿死亡率高，引起社会关注。