减压病减出来的股骨头坏死
减压病减出来的股骨头坏死
减压病又称“Caisson”病,可累及全身器官。引起骨坏死的原因是随减压血中氮气分离,不能在肺内交换而在组织和小血管内堆积。氮气在脂肪内的溶解度是水中的5倍,因此,氮气在富有脂肪组织的骨髓中堆积而引起骨坏死。此类骨坏死可发生在从高压状态回复到大气压状态,也可发生在从大气压至低压状态,如高原生活。
由此原理我们可知,那些从事特殊工作的人群,如深海潜水员、打捞工作人员等,在没有特殊装备保护的情况下都可能有患上减压病的可能。据调查显示,在没有合适减压保护措施的的日本海岸潜水员中,骨坏死发生率高达50%;而采取严格减压保护措施的海岸水员中,其发生率低于4%。在有减压环境工作历史的患者中,骨坏死的发生率与其在工作环境中停留时间的长短、次数、严重程度、是否间隔进入等因素有关。
在压缩气体环境中工作的工人骨坏死的发病率变化较大,从0~75%,但是大多数报道中估计为10%~20%。从暴露于减压环境中至X线片上有异常的表现通常要经过4~12个月(间隔时间的长短则要看坏死存在的时间和坏死的范围、组织重叠的厚度、X线片的技术质量和再血管化的程度)。
股骨头缺血坏死的常见原因
股骨头缺血性坏死是临床上常见的疾病,严重影响了患者的生活和工作。引起股骨头缺血坏死的常见原因有:
1 创伤性股骨头缺血性坏死:严重创伤致股骨颈骨折,可发生骨折不愈合及股骨头坏死。有些髋部外伤虽未造成股骨颈骨折,也可能伤及股骨头滋养血管而导致股骨头缺血坏死。
2 非创伤性股骨头缺血坏死:包括激素的使用、过量饮酒、血红蛋白病、减压病等。
研究显示,非创伤性股骨头缺血性坏死有10~30%与激素应用有关。与骨坏死有关的是平均日用量或高峰量,而不是累积量或治疗时间的长短。较大的剂量,即使使用的时间很短,也会有较高的危险。每天使用相当于大于强的松20mg的激素,就会有较大的危险发生骨坏死。肾移植病人发生骨坏死的危险可能特别大,这或许是和原发的矿物质缺乏和松质骨结构稀疏有关。
过量饮酒(酗酒)是另外一个引起非创伤性骨坏死的主要因素,但目前仍难以对“过量”作一定义。一项前瞻性研究指出每周饮酒超过400ml,发生骨坏死的相对危险增加9.8倍。饮酒年为10000的较饮酒年小于4000的发生骨坏死的相对危险从2.7倍增加到9.0倍(饮酒年是指每周的饮酒量×饮酒的年数)。
非创伤骨坏死还与一些血红蛋白病有关。这包括镰状细胞贫血(镰状细胞病)、镰状血红蛋白病、镰状地中海贫血。据报道,在这些人群中,骨坏死的发生率为4%至20%。
减压性骨坏死很大程度上是历史性的,现在很少发生了,它与使用压缩空气的工作环境有关(潜水病),由于在潜入深海时没有很好控制减压引起。
股骨头坏死的原因是什么呢
其实,股骨头坏死的原因很复杂,股骨颈骨折、皮肤病、酒精、减压病、血红蛋白疾病等疾病都会引发股骨头坏死的原因。股骨头坏死的原因还有哪些呢?
患者可以将股骨头坏死的原因进行细致的分析,创伤性和非创伤性两种。
在股骨头坏死的原因中,顾名思义患者的发病不是通过创伤而形成,这些疾病可使血栓栓塞,骨内压增高,小动脉阻塞,静脉回流受阻,脉管炎破坏血管壁,脂肪代谢紊乱,骨髄内出血,血管内凝血,激活血管内凝血,股骨头坏死的原因会导致骨内血管栓塞,影响股骨头血液循环,引发骨缺血坏死。
外界影响也是股骨头坏死的原因之一,如因意外的摔倒、撞伤、扭伤等情况,造成股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折和粗隆间骨折等髋部外伤,破坏了损伤部位的血管,影响到股骨头的血供,导致股骨头坏死的原因。
股骨头坏死一般分几期
股骨头坏死一般分为四期,其临床表现及分期如下:
I期:出现轻微髋痛,负重时加重。检查髋关节活动轻度受限,以内旋为主,X线见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊,磁共振检查可确诊。
IIa期:疼痛加重,可向大腿内侧放射。坏死骨形成,头变扁平,X线示广泛骨质疏松,散在硬化或囊性变,但股骨头外轮廓没有中断,关节间隙正常。
IIb期:疼痛明显,可出现静息痛,头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙正常。
III期:塌陷期:临床症状较重,X线示股骨头外轮廓中断,塌陷大于2mm,死骨形成,股骨头变扁,关节间隙正常。
IV期:骨性关节炎期,疼痛明显,关节活动范围明显减小,X线示股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙变窄。
股骨头坏死一般分4期,早期肯定是不是特别严重的,通过检查能看的出来股骨头已经出现了坏死的症状,等到二期以后就会出现疼痛,等到了三期和四期以后是股骨头坏死的重度时期,也是难治愈的时期,所以需要及时的发现骨股骨头坏死,早日治疗。
股骨头坏死的临床症状都有什么
了解一下股骨头坏死早中晚三期症状,如果发现自己有这些症状,要及时到医院诊断检查,是股骨头坏死要积极治疗,延缓病情发展,避免股骨头塌陷。
1、早期症状有:腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作ct,ect或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍x片是不能够早期诊断的。当x片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。
2、中期股骨头坏死,症状非常明显,主要有跛行行走疼痛功能发生障碍,拍x片时,会看到骨小梁大部分消失,囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。
3、晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,x片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙。股骨头坏死早中晚三期症状,早期症状不明显,很容易被忽略,而症状较严重,多是已经到了中晚期。很多时候,人们被检查出来股骨头坏死时,都已经到了中晚期,因此,应该重视股骨头坏死早期症状,发现自己身体的异常症状,就重视起来,及时到医院诊断检查。
股骨头坏死新疗法有哪些呢
自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。国内近20年来在保留股骨头的治疗方面有较快的进展。
西医治疗股骨头坏死在显微外科的基础上发展了带血管的髂骨块、带血管的腓骨、带血管的骨膜、带血管的大转子骨瓣、肌骨瓣等,都有一定的利弊,我们在此基础上作术式改进,应用骨瓣的同时植入多条血管束,大大提高了近期疗效及保持远期效果。术式主要应用于早中期,对晚期的疗效尚需深入研究。
在交通工具变革后变通事故的增多,人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计,目前全世界患此病者约3000万人,我国约有400万人。最新的调查表明,该病的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。
对非创伤性股骨头坏死的发病机理,国外的研究比国内深入,发展到了细胞分子水平,但尚未有肯定性结论。治疗上国外对早期患者主要采用减压术,对部分坏死的II期及III期轻度塌陷者,采用截骨术或带血管的骨移植术等。对晚期患者普遍认为唯有采用全髋置换术,但以上这些方法的远期效果都不够理想。
发现自己患有股骨头坏死以后,平时应该尽量的减少活动,尤其是不可以长时间的行走或者是负重行走,在天气特别寒冷的时候,还应该要注意髋关节的保暖,但由于股骨头坏死而严重的影响到病人的行走时,也可以通过髋关节置换的手术方法来进行治疗。
股骨头坏死对人体有什么危害
什么是股骨头坏死疾病呢?很多人可能从来没有听说过股骨头坏死这类的骨科疾病。其实,当患上股骨头坏死后,若不及时治愈的话,后果是很严重的。下面,我们就一起来了解下患上股骨头坏死的危害表现是有哪些吧。
1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成股骨头坏死患者无法行走,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头坏死并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环,股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛,一般股骨头坏死患者恢复1~2年后每天行走5~8次髋关节都会没有疼痛症状。
以上所讲述的就是患有股骨头坏死的危害表现具体的描述,希望可以帮助到大家了解到这方面的股骨头坏死的知识,认识到股骨头坏死的重要性。
股骨头坏死导到致什么危害
股骨头坏死导到致什么危害:
股骨头坏死与其他的骨科疾病有很多类似的症状,但是总体来说,骨坏死的危害性是非常大的,比较轻微的是致残,严重的股骨头坏死会导致瘫痪,凤凰中医频道的专家提醒股骨头坏死坏死患者,不可及乱投医,要注意根据自身的情况来选择合理的治疗方法。
等到病情发展到最严重的时候,患者都不能够下床行走,但是总体来说,股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的,股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的,但是股骨头坏死发展到瘫痪这一过程是非常缓慢的,它要经过股骨头坏死的亚健康期,早期,中期,晚期四个漫长过程,不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液运输供应而导致死亡,这时股骨头血液继续减少,股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复,股骨头大量的骨细胞就会继续消失股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失,股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。
股骨头坏死对人体有什么危害
1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成股骨头坏死患者无法行走,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头坏死并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环,股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛,一般股骨头坏死患者恢复1~2年后每天行走5~8次髋关节都会没有疼痛症状。
膝关节骨头坏死是怎么回事呢?
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。最新的调查表明,该病的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。
根据300多例患者的统计。每天喝半斤白酒,10年左右就可能出现股骨头坏死,每天喝1斤白酒,5年左右就可能出现股骨头坏死。这是近年来股骨头缺血性坏死明显增多的主要原因之一。
而激素引起的即病人得股骨头坏死以前,曾经应用了大量激素药物,如考的松、强的松、地塞米松之类的药物,三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛,即是得了股骨头坏死。
得了关节骨头坏死,及时治疗才是关键。那么,如何进行治疗呢?主要有两大方法,手术和非手术。手术治疗包括换骨头等,需要承受很大的痛苦,一般人也不会愿意接受,而另一种非手术治疗就包括推拿按摩,内服中药等,效果也不错。
股骨头坏死的症状
1、早期症状有:腰痛,患侧臀部疼痛,患侧
腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作ct,ect或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍x片是不能够早期诊断的。当x片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。
2、中期股骨头坏死,症状非常明显,主要有跛行行走疼痛功能发生障碍,拍x片时,会看到骨小梁大部分消失,囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。
3、晚期股骨头坏死,患者跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,x片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙。
股骨头坏死早中晚三期症状,早期症状不明显,很容易被忽略,而症状较严重,多是已经到了中晚期。很多时候,人们被检查出来股骨头坏死时,都已经到了中晚期,因此,应该重视股骨头坏死早期症状,发现自己身体的异常症状,就重视起来,及时到医院诊断检查。
怎么非手术治疗股骨头坏死
股骨头坏死的治病方法,股骨头坏死是生活中的常见病,也大家都知道的一种骨关节疾病,近些年来股骨头坏死疾病的发病率有所上升,这意味着将有更多的人会患上股骨头坏死,所以患者们一定要及时治疗,这可大大降低此病的发病率。股骨头坏死的治病方法分为非手术治疗和手术治疗,分别如下:
非手术治疗股骨头坏死:此种方法是通过各种辅助设备或是患者的锻炼等疗法来治疗股骨头坏死。①电刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗;②避免负重:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。
手术治疗股骨头坏死:目前临床上用于采用手术来治疗股骨头坏死的方法有很多,患者们可以有所选择。①关节成形术:应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等;②保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死。钻孔减压术:可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法;植骨术:因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。
温馨提示:股骨头坏死疾病在治疗过程当中,一定要注意医生的嘱咐和事项,以避免出现问题。①勿损伤重要的血管和神经。②避免负重。对单侧髋关节病变应该严格避免持重,可扶拐;如双侧同时受累,应该卧床或坐轮椅;如果髋部疼痛,行下肢牵引常可缓解症状。
上述我们为家介绍的这些就是股骨头坏死的治病方法,治疗股骨头坏死疾病无非就是这么两大类型,但每个大类型下又有很多的细节分类,可供患者们根据自己的实际病情选择最适合自己的方法治疗,对患者的早日康复有很大的帮助。
引起股骨头坏死的原因
1、外伤所致。中医认为外伤是最常见的引起股骨头坏死的原因,由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损,严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损气滞血瘀,气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹,骨萎。
2、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通,出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死,也是比较常见的引起股骨头坏死的原因。
3、邪毒外袭。引起股骨头坏死的原因还包括外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素,辐射病减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常养筋骨,出现骨萎,骨痹。
4、先天不足。先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。
5、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊,七情大过情志郁结,脏腑功能失调,导致气机失降,出入失调久之肝肾亏损,不利筋骨,使筋弛骨软,同样是引起股骨头坏死的原因。
股骨头坏死患者的注意事项
需反思发病原因,只有去除病因,才有望取得理想效果;
需去正规医院接受正规治疗,由于近年来股骨头坏死发病率高,目前关于股骨头坏死治疗的虚假广告十分盛行;
对于股骨头发生塌陷的患者,没有必要故意延迟手术治疗的时间,目前的人工髋关节假体设计已取得长足进步,假体使用寿命显著延长,绝大多数年轻患者一生中也只需进行一次手术;
树立对生活的信心,股骨头坏死经过正规治疗,多数可以坚持正常的工作和生活,确保生活质量。