出现骨头坏死好治疗吗?
出现骨头坏死好治疗吗?
股骨头坏死的治疗有中西医治疗之分,西医采用手术治疗,中医则首先采用不手术的保守治疗,最后可能有不到3%的股骨头坏死患者,保守治疗不能达到满意的效果,才考虑手术治疗。现将股骨头坏死的治疗方法,简要概述如下。
1,手术治疗
国有西医医院普遍采用的治疗方法。股骨头坏死手术治疗不能在根本上调整机体的整体状态,只是对症治疗,包括股骨头处干细胞移植也是对症治疗。股骨头坏死手术治疗主要包括以下方法。
(1)换人工股骨头,即髋关节置换术。
该手术起源于发达国家,不得已而为之的方法,面临置换后不适应、关节翻修等诸多问题。由于市场经济的影响,这是目前西医医院首先考虑采用的方法。
(2)钽棒植入术
该手术起源于发达国家,为避免髋关节置换而创立的手术。钽棒植入术可降低髓内压、止痛效果好,病人能迅速提高行走能力。但是钽棒只能起到支撑作用,同时也破坏股骨头尚存微循环,不但不能阻止股骨头坏死发生发展,反而加重股骨头坏死。
(3)髓内减压术包括DSA介入等对症处理
该类手术包括单纯股骨头髓内减压,髓内减压伴骨移植,髓内减压伴干细胞移植等。
2,保守治疗
保守治疗起源于中国中医药,采用中医药保守治疗的机构和医院众多,良莠不齐,治疗效果大不一样,有些机构和医院打着中医药治愈股骨头坏死的幌子,但根本就不能很好治疗。目前中医药保守治疗股骨头坏死主要包括以下几种方案。
(1)中药丸剂、草药外敷,配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要长时间住院(3个月以上),长时间双拐,治疗复杂,用药时间长2-4年,治疗效果不好。位于北京市昌平区的某股骨头医院的治疗方法。
(2)各种理疗仪器、中药内服和外敷熏蒸,配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用磁疗、电疗等治疗仪器,需要长时间住院或者阶段性地住院(住院时间总计在3个月以上),治疗复杂,用药时间长2-4年,治疗效果差。
(3)中药内服、药物体外仪器导入、打压植骨、干细胞移植等,配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用各种仪器、住院时间长(1个月以上),治疗复杂,用药时间1-2年,治疗效果一般。
(4)内服中药,配合功能锻炼治疗股骨头坏死。住院时间短(10-20天),治疗简单,用药时间短8个月到1年,治疗效果肯定。
如果出现股骨头坏死的症状的话,最好到专业的医院去进行治疗,让医生根据病人的情况,采取合理的措施比较好,股骨头坏死要想彻底根治的话,多数必须采取手术治疗的方式,如果采取保守治疗的方法,一般来说,治疗的时间比较长,需要病人和家属都要做好充分的心理准备。
股骨头坏死不同时期有哪些表现
一期股骨头坏死
是股骨头坏死和骨髓细胞坏死时期,骨科专家通过影像观察到,股骨头缺血数个小时之后就会出现骨髓强造血细胞坏死的现象,细胞轮廓清晰及核固缩,还可见到颗粒状嗜酸性核,少见碱性碎片,静脉窦充血,血浆渗血,间质出血,出现坏死的红细胞和含铁血红素,说明有陈旧性出血,间质有水肿,骨细胞和成纤维细胞增生,表现为松嫩的纤维组织。
二期股骨头坏死
临床治疗上表现为坏死骨组织吸收和早期修复,此时的坏死区域呈现灰白色,骨质又脆又软,而关节软骨有关节液的营养尚未发生坏死。镜下可见各种坏死组织成分,周围有大量炎性细胞浸润,由于坏死灶周围活骨组织反应性充血,而出现局部骨组织吸收,该期开始出现骨组织的修复性反应,在坏死灶周围出现原始的间叶细胞和毛细血管及一些胶原纤维一一肉芽组织。
三期股骨头坏死
临床治疗表现为坏死骨组织的修复和重建,这个时期的股骨头病变通过肉眼就可以观察到,关节软骨没有光泽,呈现棕色或黄色,表面有皱纹。有时软骨表面覆盖一层绒毛组织。在股骨头负重区可见关节软骨增厚。切面观坏死骨区呈灰白色,常见软骨下方有清楚的骨折裂缝,使软骨与下面骨质分离。
不同阶段的股骨头坏死有哪些不同症状
一期股骨头坏死:是股骨头坏死和骨髓细胞坏死时期,骨科专家通过影像观察到,股骨头缺血数个小时之后就会出现骨髓强造血细胞坏死的现象,细胞轮廓清晰及核固缩,还可见到颗粒状嗜酸性核,少见碱性碎片,静脉窦充血,血浆渗血,间质出血,出现坏死的红细胞和含铁血红素,说明有陈旧性出血,间质有水肿,骨细胞和成纤维细胞增生,表现为松嫩的纤维组织。
二期股骨头坏死:临床治疗股骨头坏死上表现为坏死骨组织吸收和早期修复,此时的坏死区域呈现灰白色,骨质又脆又软,而关节软骨有关节液的营养尚未发生坏死。镜下可见各种坏死组织成分,周围有大量炎性细胞浸润,由于坏死灶周围活骨组织反应性充血,而出现局部骨组织吸收,该期开始出现骨组织的修复性反应,在坏死灶周围出现原始的间叶细胞和毛细血管及一些胶原纤维一一肉芽组织。
三期股骨头坏死:临床治疗股骨头坏死表现为坏死骨组织的修复和重建,这个时期的股骨头病变通过肉眼就可以观察到,关节软骨没有光泽,呈现棕色或黄色,表面有皱纹。有时软骨表面覆盖一层绒毛组织。在股骨头负重区可见关节软骨增厚。切面观坏死骨区呈灰白色,常见软骨下方有清楚的骨折裂缝,使软骨与下面骨质分离。
多吃一些含钙高的食物,注意钙质的补充,股骨头坏死患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化。故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋。还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。
哪些因素决定股骨头坏死病情恢复快慢
1年龄因素
股骨头坏死的修复功能与患者的年龄有一定的关联,年龄越小,修复的越容易,反之则不易。
2病情的轻重程度
股骨头坏死的病情轻重,也是常见的影响股骨头坏死康复的因素。一般来说,坏死的股骨头没有塌陷或者塌陷程度在0-5毫米之内经治后可基本治疗,并保持良好功能,如塌陷程度超过5毫米,不但治疗时间长,而且修复后股骨头也不可能恢复原形,走路还是会出现跛行。
3护理情况
股骨头坏死康复的时间主要取决于临床治疗,但是日常护理对于其恢复也是相当重要的。如避免外伤,减少髋关节负重,不使用激素,不喝酒等等,如果配合得好,修复速度快,功能恢复好,如果配合的不好的话,不但不会康复,反而还可能会加重病情。
4体质因素
股骨头坏死康复的时间与患者的体质是密切相关的。个别股骨头坏死患者身体虚弱,股骨头坏死治疗后恢复起来较慢。年龄越大,越容易出现骨质疏松,那么股骨头坏死治疗后恢复的程度就会大大降低。
5.用药依从性
药物需要间隔多长时间服用,要有科学依据,不能随意缩短和延长。缩短服药间隔时间,会使体内药物浓度过高而引起副作用;延长服药间隔,会使体内药物浓度下降,达不到有效、稳定的药物浓度,从而延误治疗。
对股骨头坏死患者来说,专症药通络生骨胶囊的用量和间隔直接关系到血液中药物的浓度,而达到一定的浓度是药物发挥药效的必要条件。股骨头内的血管修复有一个过程,只有连续性的血管充盈扩张才能使坏死的血管再通并使新生血管网产生,如果服药时断时续,很可能使血管内的血液灌注量减少,而凝血因子聚集产生的微血栓会造成血管的再次堵塞。此时再服药,治疗的过程就又从头开始,费时耗财,延误病情。
早期股骨头坏死的症状什么样
1、患区异位性痛疼
股骨头坏死早期症状表现不是很明显,早期患者会有腰痛、患侧臀部疼痛、患肢膝关节疼痛、腹股沟疼痛,患肢畏寒等表现,活动时无力,酸痛,容易疲劳。
2、双腿间歇性疼痛
双腿或单腿容易疲劳无力。股骨头坏死是因血运供应不了导致,不通则痛,随着时间的推移,血运持续的不畅通,会导致股骨头骨细胞的凋零甚至死亡,这时候疼痛也会越来越明显。
3、儿童膝关节以及大腿内侧疼痛
股骨头坏死早期症状也会在3到10岁的儿童中发生。
4、无声的症状要重视
很多股骨头坏死患者会出现骨组织细胞减少,导致起负荷作用的髋骨质结构出现疏松以及骨的强度减弱的情况,此表现症状并不明显,所以常被忽视,这种症状一般在几年之后会出现股骨头坏死,被称之为股骨头坏死早期无声的症状表现。
5、髋关节疼痛
这是比较明显的一个症状表现,对于长期饮酒出现高血脂症的患者而言,股骨头坏死早期会感觉髋膝痛,夜间或劳累后明显,也会感觉大腿内侧或膝关节痛,常诊为风湿病。
专家提醒:股骨头坏死如不及时治疗,发展到中期,会出现跛行,到了晚期之后,跛行更加严重,疼痛增大,因此一定要及时关注自我的身体变化,及时发现病情。
股骨头坏死做哪些运动
(1)股骨头坏死早期可扶拐行走,双侧股骨头坏死扶双拐行走,可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许,身体状况好,可以骑自行车或骑三轮车,这是股骨头坏死的复健运动之一。
(2)股骨头坏死中、后期,膝关节活动受限较严重,还要坚持扶拐行走,如果不能扶拐行走,可坐轮椅车进行户外活动,这是股骨头坏死的复健运动之一。
(3)股骨头坏死需要卧床时,要进行上肢功能锻炼,用拉力器等器械辅助,同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节,这是股骨头坏死的复健运动之一。
(4)条件允许时,要坚持每天进行户外活动,晒太阳,因晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D,维生素D能促进人体对钙、磷的吸收,减少骨骼中钙、磷成分的丢失,对维持股骨头骨量,促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。
(5)在活动过程中,防止摔倒,造成骨折,因为股骨头坏死髋关节活动受限,骨质脆弱,所以反应能力下降,易出现骨折,户外活动时最好有他人照顾,这也是股骨头坏死的复健运动之一。
上面我们为大家解说的股骨头坏死护理知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免股骨头坏死的发生,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
骨头坏死是什么原因引起的
1、外伤
骨头坏死的发生与外伤有很大的关系,如果大家在生活中出现了骨头扭伤、摔伤、脱臼以及发育不全的情况,很容易就会导致骨头坏死。所以希望大家在受到外伤之后及时到医院进行治疗,以防止局部出现供血不足的情况,最终导致骨头坏死。
2、服用激素类药物
股骨头坏死可能是因为在生活中长期服用激素类药物所致。如果患者在生活中经常服用肾上腺皮质类固醇等激素类药物,那么在长期服药之后就会出现骨质疏松以及动脉血管阻塞的情况,而这些情况的发生会使骨细胞以及骨髓细胞逐渐坏死,最终导致骨头发生坏死。
3、风湿
骨头坏死可能是因为患有风湿病而引起的,这种疾病通常好发于气候寒冷以及潮湿的地区,患者在患病之后会出现骨头坏死的情况,同时还会合并强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等疾病。
股骨头坏死会有哪些症状
股骨头坏死又被成为股骨头缺血性坏死,是比较常见的骨科疾病,也是比较难治疗的一种疾病。因为比较难治,所以现在股骨头坏死推荐保守治疗。股骨头是人体重要骨骼之一,对人的站立行走很重要,并且股骨头坏死在发病初期和中期是比较好治愈的,单纯的使用通络生骨胶囊可以起到很好的治疗效果。
但是股骨头坏死在初期并不容易被发现,这也造成了一部分人的治疗延误。那么,股骨头坏死会有哪些症状呢?
早期的股骨头坏死是比较难发现的,因为股骨头坏死早起没有任何临床症状,即便是X线片也很难发现。通常最早出现的症状是髋部或者膝部酸胀不适、疼痛或钝痛等,其中疼痛可能是持续性的疼痛又或者是间歇性疼痛。股骨头坏死早期的疼痛也并不严重,不过会在活动之后加剧疼痛,休息一下就又会减轻了,不过如果受了外伤又会加重疼痛感,这时候吃药或者休息都能够暂时得到缓解,不过容易反复发作。疼痛的发作和病程发展一般都是不均衡、不对称的。而这种情况患者也只会认为自己是劳累过度,并不会想到是股骨头坏死。
股骨头坏死早期得不到发现与治疗,时间长一点就会产生髋关节活动能力的轻微丧失,用通俗点的话来说就是做某些动作会比较艰难(特别是内旋),并且会有疼痛感产生。而随着病情的发展,活动范围会越来越小,髋关节活动受阻程度增大,甚至会出现髋关节僵直的情况。当然,这已经是股骨头坏死的晚期了,所以情况自然比较严重。
另外,股骨头坏死还会造成跛行,造成跛行的原因基本上上有下肢肌肉、骨关节的疼痛或肢体缩短这些因素。早起的话出现跛行的情况也是间歇性的,行动时跛行情况加重,休息后又会好转。而晚期则是因为股骨头的塌陷、骨关节炎及髋关节半脱位等原因会持续性跛行,并且还会有疼痛感。
股骨头坏死的初期症状比较像是一时劳累过度造成的关节不舒服,也比较像是关节炎之类的,无法让人很好的注意到。一旦身体出现不适感,尤其是髋部,建议最好去医院进行检查。早中期的股骨头坏死相对容易痊愈也无须手术,到后期则相对困难一些了。
股骨头坏死患者需补血补钙
股骨头坏死重在补血
股骨头坏死的患者,往往会出现骨头缺血的情况,也因此会让骨头出现变形,所以补血是早期股骨头坏死需要注意的重点。那么有些什么食物可以有效补血呢?其实,枸杞与鸡的搭配值得推荐哦。
红杞田七鸡:田七有散瘀止血、镇痛的功效,活血止血,熟用又能补血养血,而枸杞又有补肾益肝的功效,再加上营养价值非常高的母鸡肉,就做成了这道活血化淤、补气补血的菜。
基本材料:枸杞子,田七,精猪肉、小油菜、面粉,需要注意的是要选用三年左右的母鸡、枸杞子、田七。
股骨头坏死需要补钙
其实,除了上述股骨头坏死食疗菜谱外,股骨头患者在饮食中补充身体缺失的钙也是非常重要的。股骨头坏死患者补钙应从两方面入手:一方面使用含钙量高的食物,如牛奶,虾皮、豆腐等,另一方面可以遵医嘱服用钙片+维生素D,两外还可以常喝骨头汤,它含有丰富的矿物质和蛋白质,是股骨头坏死食疗中一道必不可少的美食。
股骨头缺血性坏死怎么办?
第一:早期患病时膝痛:这种疼痛又称异位性疼痛,是早期股骨头坏死症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
第二:长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。
第三:寒湿。天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。选择什么方法治疗股骨头坏死好,症状也是要多了解的!
第四:炎症。感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重
第五:骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。