骨癌的危害有多么严重
骨癌的危害有多么严重
骨癌的危害有多么严重?骨癌疾病是一种很常见的疾病,尤其是在生活中,人们最关心的就是对于骨癌疾病的治疗,这才是重点,这也是人们最担心的事情,所以,我们是要开始对骨癌疾病进行最积极的治疗的。首先就是要了解骨癌的危害,才能进行有效的治疗。
在骨科疾病中,除去腰腿痛疾病以外,有时一些顽固难治的疾病,骨肿瘤就是其中之一。特别是恶性骨肿瘤(俗称骨癌)的预后不佳,文献报告,诊断后不经治 疗的骨癌患者,自然生存期为数月至一年。在许多脏器的恶性肿瘤的远位转移中,骨转移名列首位。由于骨癌病程缓慢,发病时往往不易引起患者注意,因此,大多 数骨癌患者就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差。
骨肿瘤是分为不同的类型的、原发性和继发性两种,由骨组织本身长出者称为原发性,其中有半数属良性肿瘤;继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的肿瘤转 移到骨骼,它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30~40倍,绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青少年,男性高发年 龄为15~24岁,女性为5~14岁,且男性高于女性,这可能与不同性别、骨的生长与内分泌发育的早晚及时间长短有关。继发性骨肿瘤(简称骨转移癌)多见 于老年人,最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌。
早期信号,不可错过
骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍,被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。为了 做到早期发现骨肿瘤,应特别注意以下情况并做进一步检查:①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加 重,影响工作和休息。②青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。③当感 到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要赶紧去做进一步的检查。④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,说明可能有 恶性病变趋势。⑤中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿 瘤不可缺少的诊断手段之一,高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检,否则无法进行保肢手术。
痤疮危害
建议您先到正规的医院检查治疗,痤疮又叫青春痘,对我们的危害很大,1. 青春痘,是一种累及毛囊、皮脂腺皮肤病。青春痘的危害有很多,一般来说多是影响我们的形象,面部出现一两个或者十几个痘痘都没什么的,经常有人因为青春痘太严重而感到外形自卑,如果处理不当,例如扣破的话,可能会留下瘢痕,造成永久性的瘢痕。如果满脸痘痘甚至会导致毁容这种情况的出现。
2. 危害身体健康:青春痘是由于肌肤油脂分泌过大堵塞毛囊,有毒物质无法顺利排所致。这种皮肤病会引发很多并发症,主要会引起严重的继发感染,使皮肤各项功能受损。如:化脓感染性损害。如若治疗不及时或是治疗不当都会留下疤痕,严重时会形成皮肤癌,危急生命。
宫颈癌有哪些严重的危害
宫颈癌是妇科肿瘤疾病中最常见的恶性肿瘤疾病之一,在女性癌症发病率中排在第二位,每年大约有20多万的女性患者死于宫颈癌或者由其引起的并发症,每年约有10万个新增病例,虽然宫颈癌的发病率很高,但关注宫颈癌这方面知识的人却不算很多,有好多人根本不了解它的严重危害性。
1对性生活的影响:
由于子宫位于女性之腹部,是一个介于膀胱和直肠之间,中空的器官。子宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份即为子宫颈,子宫颈的开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障,另外也还能抵挡性生活时受到的刺激引起炎症反应。子宫颈癌可直接影响女性正常的生理生活,导致夫妻生活无法融洽进行。
2对子宫造成致命损伤:
同时,子宫颈癌对女性朋友子宫的损伤最大,子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患病原因有很多,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受。
3身体变化:
宫颈癌可直接导致女性腹和盆部酸痛,阴道出血和恶臭白带。另外随复发部位而有不同表现,如咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等。下腹部或盆壁出现肿块,下肢水肿等。患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱——阴道瘘。
4剥夺女性做母亲的资格:
宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系,是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。
5长期威胁心理健康:
宫颈癌来临后,女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,极大程度的影响了她们的心理健康。
严重骨质疏松对老人的危害
一、骨折是骨质疏松最不良的并发症或危害
骨折是骨质疏松最不良的并发症或危害,即使能够手术治疗,老年骨折的愈合也是困难的,并需要卧床、家庭照顾和护理,加重医疗和社会负担。而且长期卧床不便活动,进一步加重骨质疏松、便秘,免疫力下降,肺炎及褥疮等感染风险增加、下肢静脉血栓形成和脱落栓塞风险增加、原有老年合并症改善难度加大。
最终危害是,约20%因骨折的合并症死亡,而存活者约50%致残,生活不能自理,生活质量显著下降。
因此,中老年朋友都应该重视骨质疏松症的发生,50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛或腿疼,应该及早就医明确,而且有不少方法可以合理并有效治疗和预防。但不少患者反映常吃钙片并没有缓解疼痛。这可能是方法不当,或手段单一,或者有其他疼痛原因,需要进一步就诊和检查,科学防治。
二、骨质疏松危害有哪些
轻度时没有明显感觉,但骨钙和骨量在慢慢流失,骨密度和骨强度逐渐下降,骨的微结构破坏,骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼,慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛,上楼、负重或用力时疼痛。
严重时翻身、起坐、行走困难,甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背,内脏功能受影响,还可导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。更重者会出现脆性骨折,即轻微创伤或者在未受伤的日常生活中就可发生骨折,比如跌倒常会发生大腿根、股骨颈、髋骨骨折或因支撑致手腕部骨折;咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折;下楼梯踩空脚后跟跟骨骨折;弯腰、抬物等椎骨骨折。
其中胸椎、腰椎压缩性骨折最多见,也最不容易被发觉而漏诊。压缩轻者没感觉,重者会有腰背疼痛,但椎骨压缩后不错位,数月后稳定下来,疼痛自行缓解,多数人以为劳损或不重视而忽略,常常在看其他疾病拍片时才发现压缩骨折,但风险是该处椎骨或其他椎体还会继续骨折。
食道癌危害有哪些
食道癌的危害:
1、临床上的食道癌患者在感觉进食哽噎时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。这是属于食道癌的危害表现之一。严重的食道癌患者会感觉到胸背痛或伴有发热、心率快和自细胞升高等。有这些食道癌的症状的患者有发生穿孔的可能,渐发展到不能进食,体质渐消瘦,患者出现乏力、活动困难、贫血,生活逐渐不能自理。这些都是由于食道癌的危害所致。
2、食道癌是一种好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤,食道癌的症状与病程的长短有直接的联系,食道癌的危害会使得患者吞咽食物时感到不适,有吞咽噎感、吞咽痛、等症状。专家指出,对临床上已经确诊的早期和中期的食道癌患者,应多食用高蛋白、高维生素的软食或半流食,尽可能利用胃肠道吸收功能来补充营养,以便于日后接受手术洽疗、化疗和放疗。
3、食道癌的危害还会容易引起食道痉挛,进而出现恶心、呕吐、疼痛和胀麻感。如果是完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉营养方法给予胃肠造口管饲,以维持食道癌患者的机体需要。护理人员尤其需注意这点,对患者的饮食更需细心周到。
肺癌危害有哪些
1、长出的癌块刺激支气管内神经,会发生剧烈的干咳,有时可发生咳血。
2、支气管被肿瘤阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在。
3、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,也可出现胸水,压迫肺脏,可加重呼吸困难。
4、如果肺癌发展占据了肺的大部分,就会严重影响肺的呼吸功能。
5、癌肿的代谢产物与正常组织的代谢产物不同,具有一定毒性。因此,癌肿过大,即使未侵犯到人体的其他脏器,一样可以危及到生命。
6、如果肺癌向全身扩散,扩散到脑或肝脏等人体重要脏器,可引起脑和肝脏的功能紊乱,人体重要脏器受损害过大,就难以维持正常生活,甚至危及生命。如转移到骨头上,可引起剧烈的骨疼痛,并可出现病理性骨折。
需要大家引起重视的骨癌的危害
一般,常见的骨癌的危害有:
1、首先,患病以后,患者的骨骼健康会受到严重的损害,导致患者不能正常的进行日常活动。骨癌的早期症状可分为良性和恶性,良性骨癌相对较常见,恶性骨癌则较少。骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身,或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位(如源于乳腺或前列腺),然后转移到骨。大多数儿童恶性骨癌是原发性的,而大多数成人恶性骨癌是转移性的。这都会导致患者出现骨痛和骨折的症状,严重的干扰患者的生活和工作。这是常见的骨癌的危害。
2、发病以后,患者会由于骨痛的出现而寝食难安,患者的食欲不断下降,体质变弱,甚至会产生发热、呕吐等症状,也是骨癌的危害的表现。大家要知道骨痛是骨癌的常见症状,还可发现包块、有些恶性骨肿瘤,会造成溶骨性破坏使骨变得脆弱,在很小的外力作用或无外力情况下引起骨折(病理性骨折)。
3、骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端。如果出现这些情况,就要早一点去医院诊治,时间一久发展到后期产生转移,病情不但不好控制,还有可能失去珍贵的生命。骨痛是患者的一个首发症状,造成的健康损害是不言而喻的,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。这些都是由于骨癌的危害导致的。
以上就是关于需要大家引起重视的骨癌的危害的介绍,相信大家对此应该有所了解了。针对此,一旦患上骨癌一定要立即去医院积极的进行治疗,以免病情不断恶化,造成无可挽回的结果。
6大症状出现小心骨癌危害
1、畸形:因骨癌影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形,以下肢为明显,如髋内翻,膝外翻及膝内翻。
2、功能障碍:骨癌后期,因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍,骨癌病情发展迅速则功能障碍症状更为明显,可伴有相应部位肌肉萎缩。
3、疼痛:这是骨癌早期出现的主要症状,一般在开始时较轻,并往往呈间歇性,随症病情的进展,疼痛可逐渐加重增剧,且由间歇性发展为持续性。多数骨癌患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部,也可以向远处放射。
4、肿胀或肿块:一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现,位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些,可触及骨膨胀变形。如骨癌穿破到骨外,可产生大小不等,固定的软组织肿块,表面光滑或者凹凸不平,并常于短期内形成较大的肿块。
5、压迫症状:向颅腔和鼻腔内生长的骨癌,可压迫脑组织和鼻险,因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
6、全身症状:骨癌在早期时一般无明显的全身症状,后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,因而可出现一系列全身症状,如失眠烦躁,食欲不振,精神萎靡,面色常苍白,进行性消瘦、贫血、恶病质等。
长期喝酒有什么危害 喝酒严重危害骨骼
经常喝酒的人,多数都会发生股骨头坏死相关的症状,这也都是酒精的功劳。
长期的调查分析与临床数据显示,长期大量饮酒导致股骨头坏死的患者,占总量的46%之多,可以说喝酒就是造成股骨头坏死的元凶。
几种比较严重的骨刺的危害
一般,常见的骨刺的危害有:
1、骨刺压迫血管,会影响血液循环,特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉,会造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还会导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。这些都是常见的骨刺的危害。
2、骨刺会引起骨质增生,骨质增生形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维,也是常见的骨刺的危害。当神经纤维受到刺激和压迫时,可引起麻木、疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀、疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应。
3、骨刺会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。
4、骨刺会导致椎间盘变性、间隙变窄、椎弓根下移、小关节突增生或半脱位、黄韧带肥厚、先天性椎管骨性狭窄等。这属于骨刺的危害中比较常见的一种。
以上介绍的就是常见的骨刺的危害,希望对大家有所帮助。鉴于此,一旦患上骨刺一定要立即去正规的医院接受治疗,千万不可自己盲目用药,对病情是不利的。
骨癌的危害有哪些
1、首先,患病以后,患者的骨骼健康会受到严重的损害,导致患者不能正常的进行日常活动。骨癌的早期症状可分为良性和恶性,良性骨癌相对较常见,恶性骨癌则较少。骨肿瘤又可分为原发性——良性或恶性骨肿瘤起源于骨本身,或是转移性——肿瘤起源于机体的某个部位(如源于乳腺或前列腺),然后转移到骨。大多数儿童恶性骨癌是原发性的,而大多数成人恶性骨癌是转移性的。这都会导致患者出现骨痛和骨折的症状,严重的干扰患者的生活和工作。这是常见的骨癌的危害。
2、发病以后,患者会由于骨痛的出现而寝食难安,患者的食欲不断下降,体质变弱,甚至会产生发热、呕吐等症状,也是骨癌的危害的表现。大家要知道骨痛是骨癌的常见症状,还可发现包块、有些恶性骨肿瘤,会造成溶骨性破坏使骨变得脆弱,在很小的外力作用或无外力情况下引起骨折(病理性骨折)。
3、骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端。如果出现这些情况,就要早一点去医院诊治,时间一久发展到后期产生转移,病情不但不好控制,还有可能失去珍贵的生命。骨痛是患者的一个首发症状,造成的健康损害是不言而喻的,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。这些都是由于骨癌的危害导致的。
虽然疾病的危害性非常大,但是骨癌也不是不治之症,如果大家能够积极的进行治疗,就能够有效的控制疾病。在治疗骨癌的过程中,患者还应该重视自己的饮食等问题,不要因为饮食影响治疗效果。
鼻咽癌的危害严重吗
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。耳部受到伤害,耳部受到伤害是鼻咽癌的常见症状表现,而且,在通常情况下,鼻咽癌患者的耳鸣、听力减退、耳内闭塞感,鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。
头痛,鼻炎癌不治疗会导致患者出现头痛的情况,专家指出:头痛这个症状基本会贯穿患者的整个病程。头痛为鼻咽癌的症状里比较常见的一种,占68.6%。早期头痛部位不固定,间歇性。后期头痛是持续性的,而且难以止痛,导致患者饱受煎熬。其它危害,除上面介绍的外,鼻咽癌还会引发很多伤害,比如:多处进行转移和扩散,所以造成的危害也比较大。比如可直接向邻近鼻腔侵犯,叫做颅外扩展。也可向颅底扩展,侵及颅中窝和颅后窝,造成骨质破坏和有关的颅神经麻痹,叫做颅底和颅内扩展。
前列腺癌的严重危害有哪些
在临床上,对于前列腺癌发病造成的一些健康危害,我们大家一定要提高警惕积极加以防治,这样才能在最大程度上减小这种疾病带来的健康损害。尤其是可以让患者有效的摆脱生命危险。那么在日常需要我们重视防治的前列腺癌的危害都有哪些呢?
1、疼痛
疼痛是前列腺癌发病最为典型的一个症状表现,会导致患者深受折磨。患者起病以后会出现多个部位疼痛的症状,这是需要重点医治的,不然会导致患者疼痛难忍失去治疗的信心。腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是最常见的,剧烈难忍。
2、转移症状
当这种症状产生以后,患者的病情已经处于中晚期阶段,需要重视遏制病情的进一步发展。在前列腺癌病人中转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。全身症状通常是前列腺癌造成的最令患者不能承受的症状。由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。这是前列腺癌患者尤其要重视加强治疗的。
隐忍痛经有严重危害
目前临床常将其分为原发性和继发性两种,原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。据有关调查表明,痛经的发病率为33.19%。 因此女性患上痛经应该积极治疗,尤其是继发性痛经不及时治疗,对生活的危害是非常严重的,下面看看痛经的危害:
痛经的危害1:妇科疾病,尤其是乳腺疾病的发病诱因之一
痛经还是妇科病的诱发因素,据痛经 1/3以上的乳腺增生病由痛经引起,半数以上的子宫炎症与痛经有关,临床观察证实,痛经是子宫气滞血淤和痰湿相互作用的外在表现,如不予以及时治疗可诱发多种妇科疾病。因此痛经还是要早点治疗的。不然引发其他疾病就更难治了。
痛经的危害2:导致女性气血失调,过早的衰老
中医一般从面色上就能看出女性是否有痛经的病症,主要是因为痛经患者更多的表现在脸上,尤其是经期痛经女性总是面色灰暗、皮肤干燥,容易形成色斑、痤疮等面部问题的隐形祸首,尤其是女性气血失调,体内自由基异常活跃的时候,其衰老年龄比正常女性总体提前5年。另外,痛经还会引起习惯性流产、早产、小孩弱智等,所以痛经的女性一定要治愈后在生宝宝。
痛经的危害3:夫妻性生活不和谐的早期预兆
原来,痛经只是子宫异常最明显的外在表现。子宫异常还会使阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少,引起阴道萎缩、干燥不适,夫妻性生活会感觉不到不悦感,会出现性交疼痛的现象,严重的导致夫妻对性生活产生厌恶。据临床数据统计,将近60%的痛经女性,婚后易出现性欲底下、性冷淡、性生活后盆腔酸涨感、子宫炎等症状,这直接导致夫妻性生活不和谐。这也在提醒女性朋友痛苦要及时去医院治疗,不要等到影响了夫妻生活再去治疗就晚了。
痛经的危害4:不孕不育的危害信号
据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。经过大量临床资料的分析后提出,不孕症中伴有痛经者占56%,并发现痛经一旦消除,患者也随即受孕。所以说为了痛经不影响大家的生育,痛经不管严重程度,都应该去医院做个检查。
痛经不治,危害大吗?通过以上详细讲解我们知道了痛经的危害很大,女性朋友必须引起重视了,即使到医院接受检查和治疗很关键。在这里妇科专家建议女性朋友,不做或少做人工流产和引产手术,及时纠正子宫后变位,可以预防和减少其发生。
骨折后造成的严重危害有哪些
如果出现骨折的是少儿或者是处在青春期的儿童,并且骨折的情况比较严重,如果没有得到很好的治疗或者治疗的不及时,那么有可能会造成少儿或者是青春期儿童的骨骼生长障碍,所以如果儿童出现了骨折,就有可能出现骨骼生长缓慢或者是畸形的现象。少儿或者是儿童,如果一旦出现骨折,一定要立刻就医,不要延误。
当我们的骨骼受到了很大的创伤,然后没有得到很好的恢复时,那么骨折的部位也许就会造成畸形而难以愈合,这不仅仅是外观变得比较难看,在负重的时候,由于受力方向的改变,这个时候,骨折的患者就很容易因为畸形部位的关节发生过度磨损,退化,还有增生等等很多的病理情况而改变,所以对于骨折的治疗就十分的重要。
还有一种情况比较常见就是坠积性肺炎,因为骨折的患者需要长期卧床休息,然后肺部膨胀受限,这种情况就可以使肺部的痰液排出,排出不畅,那么发生坠积性肺炎的几率就变得很高,所以如果家里面有患有骨折的患者,家属就需要一定要保持室内的空气流通,并要防止病人受凉感冒,还要经常性的帮患者翻动身体,这样便于翻身活动和深呼吸,还要多带患者出门呼吸新鲜的空气,舒缓心情。