小儿腹泻常见的三大原因
小儿腹泻常见的三大原因
1.体质因素 本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:
①婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
③婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多。
④婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延。
2.感染因素 分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
(1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够,亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的传染,如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可导致病原传播。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重,年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱,另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。
3.消化功能紊乱
(1)饮食因素;
(2)不耐受碳水化物;
(3)食物过敏;
(4)药物影响;
(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。
小儿腹泻的常见原因
泻病指大便次数增多,是婴幼儿时期常见的一种消化道综合征。常见的原因有: ① 感染因素 。往往由于食物或食具被细菌、病毒污染所致,一些肠道外感染,如小儿呼吸道感染、中耳炎、肺炎、败血症等疾病常可同时出现腹泻。 ② 饮食不调 。婴幼儿消化系统功能发育不够完善,消化酶分泌少,所以,吃得太多或吃了不易消化的食物,或短期饮食变化太多,都可发生腹泻。另外,吃得太少也可发生饥饿性腹泻。 ③ 受凉、过热、情绪紧张、过度疲劳 可使消化酶分泌减少或肠蠕动增加而引起腹泻,不过专家提醒,小儿腹泻常常由食物过敏所致。
小儿腹泻警惕食物过敏
食物过敏所致的婴儿腹泻多在4~5个月添加辅食的时候出现。但也可在1~3岁甚至更大年龄的孩子中存在。大便可以是稀粘黄色或黄绿色,也可以带有血丝样红色便,后者大便常规有多数红细胞白细胞,常被诊断为痢疾、肠炎。
过敏”这种概念和现象目前医学上仍了解的很不够,很肤浅,但是与以前相比,近年来对”过敏”有更多认识,并认识到以往某些是不全面甚至是错误的。现在认识到食物过敏或食物不耐受是儿童尤其是婴幼儿常见的腹泻原因。
腹泻怎么吃药
1、家里有小儿可以备一些小儿腹泻的常用药。小儿腹泻常用药有:1.能对肠内微生物紊乱进行调节的肠道菌落调节剂如妈咪爱,贝非达等。可以对肠内的益生菌加以补充和保护。缓解腹泻的症状。2. 一些吸附剂。如思密达。思密达是一种药效比较强的药,对腹泻严重的患儿都能有一定的疗效,它主要是对腹泻产生的消化道黏膜的破损起到修复作用同时还能清除引起感染性腹泻的各种病毒和细菌。3.针对于小儿腹泻的外用贴剂。这些贴剂一般都是中药成分如常用的丁桂儿脐贴。以上几种药主要是改善腹泻的症状,小儿出现腹泻就可以用。
2、针对于小儿腹泻的病因看是否需要服用抗病毒和抗生素类的药物。使用抗生素和抗病毒药物主要针对的是小儿感染性腹泻。小儿腹泻一般不建议使用抗生素治疗。因为抗生素的运用会加重肠道反应,从而使腹泻加剧。如果是细菌感染所引发的小儿腹泻,根据医生指导服用对应的抗生素,不建议家长自行去药店买抗生素治疗小儿腹泻。
3、就是针对于腹泻可能引起的电解质紊乱要对小儿腹泻进行补液治疗。首先小儿腹泻开始家长就要注意给小孩补水,预防腹泻引起的脱水,如果小儿腹泻出现了脱水的症状根据脱水症状的轻重,给与补液盐来纠正腹泻引起的电解质紊乱。对于轻度脱水的小儿腹泻可以蚕蛹口服的方法。如果小儿腹泻引起了小孩中毒脱水就必须采用静脉滴注的方法快速的补充电解液。如果小儿腹泻得不到及时有效的治疗,小儿腹泻的时间比较长,可能会造成小儿营养不良或是小儿脱水严重,这时候就要及时的补钾。
宝宝拉肚子的情况有哪些
小儿腹泻常见的八种类别及治疗方法
小儿腹泻是宝宝常见的一种疾病,那么小儿腹泻常见的情况有多少种呢?又该怎样用药呢?又有哪些食疗方帮助治疗呢?
细菌感染性腹泻
引起腹泻主要的病原菌为大肠杆菌。患儿主要表现为发热、腹泻,大便检验有白细胞,主要发生在夏季。主要使用对肠道感染有效的抗菌药物、微生态制剂、肠黏膜保护药。一般治疗1周,大便检查正常可以停药。辅助治疗为退热及液体疗法。
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。
抗生素相关性肠炎
是由于某些疾病需要长期应用广谱抗生素,而引起肠道菌群紊乱导致的腹泻。应考虑条件致病菌,如难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌等所致的肠炎。难辨梭状芽孢杆菌肠炎大便为水样,可伴有发热、腹痛等,严重者大便排出膜状物,称为假膜性肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎大便为水样,呈暗绿色似海水,有腥臭味,常伴专感染中毒症状。真菌性肠炎大便为水样,泡沫多,有时为豆腐渣样。一般停用抗菌药物可以缓解。为了预防和治疗这种菌群失调,可以早期使用微生态制剂。
饮食不当引起的腹泻
婴幼儿期由于添加辅食过快过多,也容易引起食物消化不良的腹泻。这种腹泻大便次数不会太多,也不容易引起脱水,只需适当调节饮食即可,不必使用止泻药物。较大的几童自制力较差,不能控制饮食,常因饮食不当,暴饮暴食,过量的食物在肠道存积,吸收大量肠液,可导致腹泻。这种腹泻常伴有呕吐,多数是将这些食物呕吐或排泄出就可以缓解,不需要特殊药物治疗。如果不能进食,伴有脱水可以补液治疗,也可以用微生态制剂,有助于肠道功能恢复。
肠道外疾病引起的腹泻
对于儿童来讲,即使是肠道外疾病,如肺炎、脑膜炎等也可以出现腹泻;还有些全身感染,如败血症,也会并发肠道感染,大便也可以出现红细胞和白细胞,全身抗感染治疗的同时,可以应用肠黏膜保护药和微生态制剂。
慢性腹泻
长期慢性腹泻病因较多,有肠道感染控制不好或反复感染,还有消化酶类缺乏,肠道菌群不健全等,治疗首先要了解腹泻病因,进行病因治疗,可以给予微生态制剂恢复胃肠功能,必要时可选用收敛药、吸着药。长期腹泻导致营养物质丢失,引起营养不良,应及时补充维生素等。
过敏性腹泻
过敏性腹泻多与食物过敏有关,也常伴有其他部位的过敏表现,如食用某种食物或药物就会出现腹泻,同时伴有过敏性皮疹,就应该考虑过敏性腹泻,治疗主要是停用过敏的食物或药物,可用抗过敏药物治疗。
小儿腹泻是生活中很常见的症状,所以怎么治疗小儿腹泻也是大家都想知道的,专家指出食疗方法是治疗小儿腹泻不错的方法:
黄瓜5条洗净去瓤,切成条,加少许水煮沸去掉多余的水,趁热加入蜂蜜100克,调匀至沸即成。日服2~3次,适量服。治疗小儿夏季发热泄泻症。
在高梁吐穗时,剪取其刚生长出来的嫩乌霉(未黑的),2~5个,用水洗净吃。治小儿腹泻。
将白果仁晒干(银杏),研末,将鸡蛋从上端用小钉扎一个小孔,再将白果粉末装入鸡蛋内。再将鸡蛋置放烧架上微火烘烧至熟,去皮食用。治小儿消化不良性腹泻症。
将苹果去皮切片,放碗内加盖,蒸熟捣烂如泥,每日2~3次喂食。可常吃。治小儿消化不良腹泻,口渴,不思饮食等症。
婴幼儿腹泻常见原因
1.最常见的原因有
1.饮食因素,包括不洁食物,生冷食物,暴饮暴食,婴儿添加辅食不适应。如果不洁食物中含有细菌,可能会导致感染性的腹泻,如果没有细菌,一般造成消化不良导致的腹泻。
2.病毒感染:最常见的是轮状病毒造成的秋季腹泻,以大量水样便为特点,可能伴有低热和呕吐。另外一些病毒也会造成腹泻,所谓胃肠型感冒其实就是病毒感染在胃肠道的表现。
2.少见的腹泻原因有
1.输液抗生素后引起的腹泻,一方面,抗生素本身的副作用就包括可能引起腹泻,另一方面,抗生素造成肠道正常菌群的失调,消化不良,引起腹泻。
2.食物过敏:多见于小婴儿,可能对某些蛋白过敏。
处理原则
1.先说严重的情况:
腹泻本身最大的危害是可能引起脱水、酸中毒、电解质紊乱,这些情况多发生于大量腹泻的孩子,所以,对于腹泻孩子,家长最重要的是要观察孩子每次腹泻的量多不多,每天腹泻的次数;
非常重要的是要观察孩子小便的情况,尿量明显减少,比如7-8个小时都没有小便,一定要马上就医。
孩子是否伴有发热,精神状态和肤色的情况也重要,伴有高热、精神萎靡,皮肤发灰,要立刻就医。
2.再说比较轻的情况:
如果孩子腹泻的次数不是很多,比如,每天腹泻4-5次,没有发热,精神胃口都还可以。那么可以先在家自己处理。
1、止泻:最常用的就是蒙脱石散,该药实质上是一种特殊超细微的石头粉,不会从肠道吸收入血,主要在肠道形成保护膜,并且可以包裹病原体,还有收敛作用,非常安全。
2、益生菌:调整肠道正常菌群,修正被破坏的微生态环境,产品非常多,我感觉效果都差不多,大公司的产品质量比较有保证。
3、口服补液盐,预防脱水、电解质紊乱,如果是非儿童专用的,稀释的水量增加二分之一。
4、健脾胃的中成药,产品很多,可以在腹泻控制后服用一段时间
5、把孩子的大便带去附近的医院化验大便常规+潜血+轮状病毒,全部正常就按上面提到的处理,有问题,看医生。
小儿腹泻常见的误区
1、宝宝拉稀,就一定是病了
医学观察:婴幼儿,特别是小婴儿,没有生病但是产生了腹泻的现象是经常可以看见的。就像是:母乳喂养的婴儿大便次数多,可是粪便比较稀的话,这其实不叫做腹泻。要是提供母乳的妈妈的饮食发生了改变的话,比方说是吃了凉的或油腻的食品、啤酒等,也可能是到外面散步回来后马上给孩子喂奶,其实存在着许许多多的原因会造成孩子的大便出现改变,看到孩子的大便有点稀的话不要觉得是孩子腹泻了,马上给宝宝吃药、打针,最好是不要着急,看一看,检查下是不是因为母乳造成的,可能孩子拉一次两次就不会再出现这种情况了。
并且,在添加辅食过程中,宝宝的大便也有一定的几率会变得发稀、发绿,有奶瓣,次数偏多,但是这不是大家说的腹泻病,或许就是对新的辅食不习惯。减少辅食量或停止添加,就马上能够改善的。
2、拉稀是病从口入,限制饮食就天经地义了
医学观察:婴幼儿腹泻的时候,爸爸妈妈不要怕孩子拉就给他吃一点点东西,尤其不可以限制饮水。婴幼儿正处于身体和大脑的快速生长阶段,腹泻的孩子身体中的很多的成分已经排泄出体外了,要是再不给宝宝喝水吃饭岂不是雪上加霜。有很多的腹泻孩子通常情况下因为处理不当,造成了“饥饿性腹泻”的发生。腹泻就是这样造成迁延的。
3、治疗腹泻,最重要的是吃药打针
医学观察:原因在于宝宝肠道环境受到侵害,药物不是最好治疗孩子腹泻的方法,同样这也不是惟一的治疗方法。口服补液、食物疗法、精心的饮食护理在腹泻病的治疗中都是有着很关键的作用的。特别是,有些药物对于孩子现在很脆弱的肠道来说难以吸收,这样其实无形之中给孩子的肠道增加了负担,并且打针输液药物有效成分作用到肠胃不是治疗孩子拉稀最好的方法。说了这么多就是想告诉大家,药物治疗腹泻不是最主要的,因此,爸爸妈妈的家庭和饮食护理最重要。
4、习惯叫肠炎,既然有“炎”就应该吃抗菌素
医学观察:这就是滥用抗菌素典型的代表。乱用抗生素治疗婴儿腹泻是造成治疗失败的罪魁祸首。婴儿肠道内非致病菌群数目少,正在逐步建立起正常的菌群系统的过程中,肠道内环境不稳定,就会被外界的细菌之类的所破坏,要是内环境遭到破坏,那么恢复起来是很漫长的。因此,在宝宝发生腹泻的状况的时候只有经医生确诊为细菌感染性腹泻的时候才给孩子抗菌素,同时一定要在医生指导下使用。
5、宝宝一拉稀,父母就立即自行给药
医学观察:一部分的爸爸妈妈一发现孩子腹泻,立刻就会给孩子找来药物,这些药物来自:上次腹泻时没有吃完的药物;自己网上查阅到或者是药店的推荐自行购药等。不恰当的医药处理会造成总是更换药物和人为的药物耐受。
其实,孩子每一次腹泻的病因、症状、治疗方法都是不一样的,爸爸妈妈没有学过医,不能够进行总结和辨别。所以最好是去医院让医生来开药。同时,不要仅仅盯住止泻药,觉得一种不管用马上换上另一种,其实是在浪费钱,孩子受罪。泻是结果,不是病因,因此应治本,不是就止泻。
婴幼儿腹泻的常见原因
泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义:一是大便次数较平时增加较多;二是大便性质改变,带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多,主要有以下几种情况。
由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎,病毒引起的为病毒性肠炎,其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒,因其形态似车轮,因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季,所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。
由于饮食质量问题引起腹泻的有:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力,以致负担过重引起腹泻的叫消化不良,也即中医所说的“伤食泻”。
其他,还有胃肠道以外的其他系统有病时,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者,称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。
宝宝拉肚子乳糖不耐受怎么办 宝宝为什么会乳糖不耐受
1.先天性乳糖不耐受:因遗传因素导致小肠绒毛无法分泌乳糖酶,这种类型比较少见。
2.继发性乳糖不耐受:由于各种原因到导致的肠粘膜受损,都可以使得体内乳糖酶分泌暂时性降低,继而出现乳糖不耐受,最常见原因如:各种腹泻(轮状病毒感染,病菌感染,饮食不善,受凉等原因引起)、小儿腹泻是我国婴幼儿常见病、多见病,有文献报道婴幼儿腹泻期间乳糖不耐受的发生率高达62、5%。对于小儿来讲,春、秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下,乳糖酶分泌减少或活性降低,持续饮奶会引起继发性乳糖酶缺乏营养不良、肠粘膜的慢性炎症。
3.胃肠手术、抗生素的使用:大剂量服用头孢类、类抗生素后也会引起继发性乳糖酶缺。
4.抗生素的滥用、营养不良等。
小儿推拿治腹泻常见手法 小儿腹泻的表现
1岁以内的宝宝,特别是吃母乳的宝宝,每天及时大便3~4次,只要性状、气味无异常就还是正常现象。如果宝宝每天大便5~8次,粪便呈黄绿色,带黏液或者程蛋花状,气味酸臭,这就说明宝宝是腹泻拉肚子了。
小儿腹痛常见原因
1.肠道蛔虫:蛔虫寄生在人体肠道内,可发生轻微的腹痛,如果蛔虫太多,在肠道内集结成团,造成肠道梗阻,这时就会发生剧烈的持续性腹痛,伴有呕吐。若患儿平素有食欲不佳,面部皮肤花斑样,有慢性绞痛史,需要怀疑肠道蛔虫,患儿在3-5岁时应每年或者每两年常规驱虫。
2.胆道蛔虫:蛔虫有钻孔的习惯,有时窜到胆道内,小儿会出现剧烈的上腹部疼痛,在床上或地上翻滚、哭叫。胆道蛔虫患儿时有间断黄疸厌食厌油。
3.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病预后较好,多数可自愈,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。
4.阑尾炎:腹痛的特点是从上腹部或肚脐周围开始,逐渐转移到右下腹,腹痛拒按,此为最特征表现,部分患儿伴有呕吐、腹泻等症状,并非所有患儿都发热,尤其是在病程早期,并无发热及消化道症状,但典型的转移性有下腹疼痛,仍可提示阑尾炎。
5.嵌顿疝:小儿有先天疝气病史,嵌顿于外环处或阴囊内,小儿哭闹不安,常伴有呕吐症状。可以发现腹股沟阴囊区肿胀,有一包块,质地较硬。急性嵌顿疝需要急诊手术,少数患儿入睡后疝囊可自行回到腹腔。
6.婴儿肠胀气:表现为婴儿突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧捏,两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿,因过食奶类、糖类或腹内吞入了大量气体产生腹胀而导致腹痛。
7.肠套叠:肠套叠患儿发病前可有腹泻、肠炎诱因,少数患儿有回盲部器质性病变,有阵发性腹部绞痛,伴有呕吐,最大特征是大便带血或呈果酱色。阵发性哭闹,间隙时入睡。
8.肠系膜淋巴结炎:一周前多有上呼吸道感染病史,患儿发病时多有高热,39度以上,腹痛部位不明确,多为弥漫性,全腹柔软。部分病人有呕吐腹泻病史。行B超检查多提示:肠系膜淋巴结肿大。
9.细菌性痢疾:本病以夏秋两季多发。常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力,应以送至医院治疗为宜。
10.急性胃肠炎:小儿除腹痛外有呕吐、腹泻。大便为稀水或稀糊状,常伴有发热。有饮食不洁史。
婴幼儿腹泻的常见原因
腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义:一是大便次数较平时增加较多;二是大便性质改变,带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多,主要有以下几种情况。
由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎,病毒引起的为病毒性肠炎,其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒,因其形态似车轮,因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季,所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。
由于饮食质量问题引起腹泻的有:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力,以致负担过重引起腹泻的叫消化不良,也即中医所说的“伤食泻”。
其他,还有胃肠道以外的其他系统有病时,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者,称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。
小儿腹泻常见的类别及治疗方法
细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病,大便通常带有黏液,伴有发热、腹痛及里急后重。严重的中毒型痢疾可以出现高热、惊厥、神志障碍,尤其小婴儿,反而没有或轻度腹痛、腹泻。痢疾患儿大便检验包可表现以白细胞为主,也会有红细胞,与大肠杆菌肠炎只有通过大便培养可以鉴别。治疗上基本相同。肠道感染多采用口服抗菌药,如阿莫西林、头孢克洛等。
病毒性腹泻
通常在秋季发作,由病毒引起,常见于6个月-2岁的婴幼儿。临床试验证明西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好。