糖尿病老人服药6大注意事项
糖尿病老人服药6大注意事项
1、同一种药服用时间不宜过长
可适当改用其他药物,使血糖得到更好控制。
2、注意服药时间
第一、二代磺脲类应在餐前半小时或更长时间口服,每日1次的格列美脲应固定在某一时间,餐时血糖调节剂格列奈类和α糖苷酶抑制剂应在餐前或餐时服,双胍类在餐中或餐后服用。
3、单种药剂量不宜过大
许多降糖药剂量过大疗效并不明显,反而易产生副作用,如每日格列齐特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲双胍大于2克,罗格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易发生药物不良反应,特别是低血糖。
4、建议早期联合用药
不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,更有利于血糖控制,保护胰岛B细胞功能,改善胰岛素抵抗。
磺脲类与双胍类联合用药最常见,磺脲类与α糖苷酶抑制剂联合应用,更利于餐后血糖控制。双胍类与α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类联合,可改善磺脲类继发失效。餐时血糖调节剂与双胍类联合,可使波动的血糖明显下降。
5、血糖正常后,不宜全部停用降糖药
血糖正常后,可遵医嘱逐步减量,不宜自行全部停用口服降糖药,否则血糖反弹升高,前功尽弃。
6、尽早应用胰岛素
近代研究证实,老年糖尿病患者应尽早应用胰岛素,有延缓并发症发生发展的功效。胰岛素可与口服降糖药联合使用。胰岛素治疗近年有很多新进展,如超短效及长效胰岛素、经鼻喷雾胰岛素以及胰岛素泵等。使血糖控制满意,低血糖反应发生少,胰岛素用量降低,受到广大病友赞扬。
糖尿病老人午餐吃什么
糖尿病的发生不仅影响了患者的身体健康,对患者的生活质量也造成了很大的影响,糖尿病多为老年人,患上糖尿病的老人要注意自己的日常饮食,那么糖尿病老人午餐吃什么好呢?
在午餐时,糖尿病患者要多吃一些清炒、蒸、炖类菜肴,并应首选胡萝卜、豆角、茄子、番茄、冬瓜、南瓜、萝卜、蘑菇、海带、木耳等食材,同时还应吃一些肉蛋类食物。
肉类食物的选择,在北京有一句谚语:4条腿的不如2条腿,2条腿的不如没有腿。即吃猪牛羊肉不如吃鸡鸭肉,吃鸡鸭肉不如吃鱼肉。但不管吃什么肉,摄入瘦肉的总量不可超过一个鸡蛋大小。
糖尿病患者的午餐应具有荤素搭配、少油少盐的特点,因此,每天上班的糖尿病患者不要经常在餐馆吃午餐,而应自带午餐。清炒豆角、西红柿炒鸡蛋、素炒茄子等菜品都是其自带菜品中不错的选择。
除以上要注意的点外,还应遵循几点基本要求:
一、多吃五谷杂粮,它是碳水化合物,由于我们的胃肠道已经适应了以碳水化合物为主食的食谱,一旦突然改成吃肉,那么您的血糖一定不好。
二、多补充水果和蔬菜。蔬菜能够补充非常多的维生素和纤维素,对调节胃肠道和防止血糖的大起大落有非常重要的作用。如果血糖控制得非常好的话,适当地加点水果没有问题,但要注意掌握量,同时要做监测。
三、适量吃肉类、奶制品、豆制品,这些是富含蛋白质的食物,蛋白质食物如果进食过多,就会造成两种结局。一种就是氮质血症,比如一天吃了一斤羊肉,第二天早晨抽血的时候就会发现血尿素氮水平升高了;还有一种结局就是高尿酸血症,也叫痛风。肉类里含有容易代谢成尿酸的嘌呤,高嘌呤的食物吃多了以后就会出现高尿酸。
值得注意的是,不光牛羊肉的嘌呤高,豆制品、蘑菇等菌类也是高嘌呤食物。
四、少吃油脂类。1克碳水化合物的粮食有4千卡的热量,而1克脂肪有9千卡的热量。但由于油脂的体积非常小,所以往往大家吃含油脂丰富的食物一下能吃好多,造成身体里摄入的热量太高。
糖尿病老人注意这四点
洗脚——水温不超过37℃
糖尿病患者常会出现皮肤瘙痒、干燥等症状,应坚持每天淋浴,保持皮肤清洁,减轻刺痒,同时外涂润肤品滋润皮肤,如各种润肤露、润肤霜等。
合并周围神经病变的患者,皮肤的感觉会出现障碍,因此,应避免各种外界不良刺激,洗脚的水温不宜超过37℃,以防止烫伤。洗完脚后要擦干,保持足部温暖干爽。为了避免糖尿病足的发生,糖尿病人足部皮肤护理更显重要,可从观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化入手,检查有无水肿、皮肤破损、脚气、胼胝等,发现足部表皮破溃时应及时到医院处理。还可每天按摩足部数次,可以促进血液循环,但动作应轻柔。
理发——不宜常染发
染发剂在挥发时便会进入眼睛,使眼睛受到刺激进而不舒服。而在做面部护理时,也难免会有微量洗涤剂进入眼睛。
虽然“药水”仅是微量进入眼睛,仅是使眼睛不舒服,但是对于糖尿病患者来说,其抵抗力低,眼睛部位又很敏感,很容易被感染。因此,患者最好减少染发或者面部护理的次数,以防刺激到眼睛。如果偶尔为之,则建议患者做完染发或者面部护理后,滴两滴氯霉素眼药水,清洗眼睛。但如果患者的眼睛已经产生病变,则建议患者先咨询医生后再做处理。
运动——太极拳
在众多运动中,太极拳对血糖的控制是最直接的,因为在呼吸均匀和思想集中的情况下,有助于清除体内毒素,进而对任何糖尿病患者的血糖控制都有帮助。
尤其是对胰岛素抵抗较严重的肥胖2型糖尿病患者,太极拳动作形式的多样,还能有效减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能、提高胰岛素的敏感性和反应性。另外,太极拳对于肥胖型糖尿病、糖尿病合并血脂异常、糖尿病合并高血压也有很好的治疗作用。
对于初学者,广安门中医院内分泌科仝小林主任医师建议最好以简化二十四式为宜。一般建议早晚各做两遍,每做一遍30分钟左右,然后放松休息3分钟左右,再做一遍。需要注意的是,为了积累太极拳的降糖作用,前后两次练习之间最多间隔不要超过三天。
火锅——别用麻酱料
中国民航总医院内分泌科主任医师段俊婷认为,糖尿病人可以吃火锅,但尽量少吃。中医认为,羊肉属于热性,多吃热性食物轻则容易上火,重则加重糖尿病情,建议吃火锅时多吃蔬菜,适当吃点瘦肉,少吃主食,尽量不吃麻酱料(含油太多)。平时的饮食中,注意多吃绿色带叶的蔬菜,如大白菜、芹菜、菠菜、油菜等,少吃淀粉含量较多的如土豆、藕片等。如果血糖控制良好,可以在两餐之间适当吃点水果如柚子、猕猴桃等。
糖尿病老人如何预防足部并发症
糖尿病老人如何预防足部并发症?中医指出,糖尿病老人如果不经常活动或是足部受伤,都很容易会诱发并发症。
糖尿病并发症非常多,由于下肢循环不畅和外周神经损伤,可导致肢体麻木、发生溃疡和感染后愈合缓慢等。这在老年患者和病程在十年以上的老糖友中最为常见。一旦下肢血管循环受损,足部受影响最大。而且,患者如果不小心,哪怕足部有一个很小的伤口,也非常容易导致感染、肌肉发黑、坏死,甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求,最大程度上预防此类并发症的发生。尼尔卡·里奥斯·伯罗斯博士介绍,主要的措施如下:
洗脚。注意足部的清洁可以预防感染。热水泡脚是个好习惯,但每次不要超过10分钟,而且水温不宜太高,以用手腕试感觉不烫为宜。洗脚时选择腐蚀性小的香皂等清洁剂,不要硬搓。每次洗脚后要擦干,特别是趾缝。
选鞋。鞋子的前脚掌不宜太紧,鞋号要比脚的实际长度大半号,还要确保鞋子的内层材料柔软,不挤脚。
穿袜。袜子是足部保暖的关键之一,材质一定要选吸水性和透气性好的材料,天然纤维如棉花、羊毛,或棉花、羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱,没有补丁或破洞。
多练。糖友要多活动,促进足部血液循环,但千万不要光脚走路,即便家里有地毯,也应穿上袜子。
复查。糖友除了每天自查双脚是否有皮肤干裂、起泡等情况外,每次去医院时都应尽量与医生沟通病情,脱了鞋袜让医生检查双脚。
知道了糖尿病老人如何预防足部并发症,皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤品,最好是无味的。修剪趾甲时不宜过短,以免损伤甲沟,诱发感染。
糖尿病老人吃的菜谱大全
1、糖尿病老人食谱有玉米须瘦肉汤
材料:猪瘦肉200克,红萝卜、青萝卜各适量,玉米须30克。做法:猪瘦肉洗净后切块,萝卜去皮洗净,切小块,然后所有材料放锅里,倒入适量清水煮汤即可。
2、糖尿病老人食谱有豆芽韭菜炒瘦肉
材料:猪瘦肉、韭菜、豆芽各适量。做法:猪瘦肉洗净后切丝,韭菜、豆芽洗净,现炒瘦肉然后倒入韭菜豆芽一起炒熟即可。
3、糖尿病老人食谱有苦瓜蚌肉汤
材料:猪瘦肉200克,蚌肉100克,苦瓜1-2个。做法:猪瘦肉洗净后切块,蚌肉洗净,苦瓜去瓤、籽洗净,所有材料放入锅中,加适量清水煮成汤即可。
4、糖尿病老人食谱有绿豆南瓜汤
绿豆100克,南瓜200克,切块,加水适量,熟后酌加油、盐调味,即可服食。疗效:南瓜性味甘、寒无毒,有清热润燥、健脾止渴之功效。南瓜含有大量果胶,有促进人体内胰岛素分泌的功能,而且富含维生素,是一种高纤维素食品。绿豆甘、凉,有消暑、利尿、解毒的作用,含大量人体必需微量元素。此方适用于消谷善饥者,常食有稳定血糖作用。
5、糖尿病老人食谱有松茸鸽子汤
将松茸提前用水泡发至软,倒掉底部残渣。将鸽子用流动水清洗干净,放入凉水中,加入少许黄酒,煮至水开漂起血沫后捞出用温水冲洗干净。在砂锅中加入适量水,放入焯好的鸽子和姜片煮半个小时,再加泡好的松茸和枸杞继续煮半个小时即可。
老年糖尿病人服药五注意
老年糖尿病人服药“五注意”
近年来,糖尿病患病率不断提高,尤其是老年糖尿病人的发病率上升最快。
老年人由于身体状况的特点,用药有其特殊性,以下几项应特别注意:
1.注意低血糖。老年人代谢率低,故在服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药即使要用,也应避免1日3次用药。
2.注意血糖指标。老年人更易发生“未察觉的低血糖”,血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现如昏迷等精神神经症状,这就很危险了,因此,在用药时可放宽老年人血糖控制标准,一般是空腹血糖和餐后2小时血糖为8~10毫摩尔/升以下。
3.要注意药物对肝肾的不良反应。用药前应先查肝肾功能,在肝功能异常时不能用双胍类,否则易产生肝功能衰竭,所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
4.注意用药不良反应。目前口服降糖药常用的有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类五大类。降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱,一旦发生电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是老年糖尿病人常合并多种疾病,如心、肝、肾等疾患,服用后其危险性更大。
5.慎用优降糖。在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,对60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。
糖尿病老人的科学饮食法
1、多吃坚果类食物饱腹
患者花生、瓜子不离口,认为这样可减轻饥饿感。殊不知,这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外,还有油脂、大量花生、瓜子、杏仁的食入,不仅使热量大为增加,而且使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖,不利于病情的控制。所以,吃花生、瓜子要计算量,要减少油的摄人。
2、应该多吃豆制品
适量地进食豆制品(豆汁、豆腐等)确实对健康大有好处。豆制品不含糖,并不是说它不会转化为糖,只是转化地较慢(大约需3个小时),最终也会转化为葡萄糖,导致血糖升高。特别是对于老年人和糖尿病病程较长者,若不注意,大量食用过多的植物蛋白,会造成体内含氮废物过多,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。合并有蛋白尿者,最好禁食。尽量以鱼、禽等白色肉类为主。
3、南瓜降糖 多吃有益
现代医学研究认为,南瓜含有较多的果胶纤维,与淀粉类食物混合时,能提高胃内容物的粘度,使饭后血糖不至于升高过快。但不能把南瓜作为唯一的治疗手段或药物来使用。长期大量进食南瓜产生的高胡萝卜素血症导致病友皮肤发黄乃至反应迟钝等,因此,糖尿病病友应科学食用南瓜,方能有益健康。
糖尿病老人应多吃桑葚
一项试验结果显示,桑椹活性饮品可以对糖尿病及代谢综合征患者起到很好的辅助治疗作用。北京糖尿病防治协会会长、北京协和医院着名糖尿病专家向红丁教授说,这是一个非常意外的试验结果。如果有一种生活化的健康饮品,能很方便地应用到糖尿病患者或者高发人群,其意义和贡献都是空前的。
此次临床试验中,研究组随机抽取了30名2型糖尿病患者,通过服用从黑桑椹和桑叶、桑枝中提取活性成分,采用科学配方制成的果饮,进行血糖、血脂、血黏、体脂比重影响的测试。测试结果表明,患者在服用后,空腹血糖、血黏度得到了明显降低,尤其是对血黏度的降低,具有高度统计学意义。与此同时,患者的体脂比例、体重指数均呈显着性下降,此外,还有明显的通便作用,对睡眠也有帮助。
向红丁教授指出,血液粘稠度和糖尿病的并发症关系特别密切,血黏度高就会造成堵,堵血管就造成全身并发症,堵眼睛就造成眼底出血,脑血管堵造成脑梗塞,心血管堵造成心肌梗塞,肾脏堵造成肾功能不好,下肢血管堵造成肢体坏死,甚至截肢。所以,糖尿病的血黏度高问题非常突出。
无论是传统医学还是现代医学,都视桑椹为防病保健之佳品。《本草纲目》记载,桑椹亦称长生果,味甘、性寒,具有生津止渴,滋阴补血,补肝益肾,固精安胎,乌须黑发,聪耳明目,延缓衰老,安神养心,润通便,健步履,息虚风,清虚火,利关节,去风湿、解酒等功效。《新修本草》中也有“桑椹单食止消渴”的记述。1993年国家卫生部把桑椹列为“既是食品又是药品”的农产品之一。桑椹营养成份十分丰富,富含蛋白质、多种人体必需的氨基酸、很容易被人体吸收的果糖和葡萄糖。
糖尿病老人吃什么好 李子
李子有清肝热,生津利尿的功效,并富含多种维生素和矿物质,适用于虚劳有热的糖尿病老人食用;李子生糖指数较低,能很好的控制血糖升高,糖尿病老人适当食用李子有很好的补益作用。
糖尿病老人怎么吃才健康
1、不宜吃碳水化合物
碳水化合物是健康饮食的基础,而且富含碳水化合物的食品一般也含有其他的重要营养,如维生素、膳食纤维等,因此不该拒绝吃。不过,碳水化合物对血糖浓度影响也最大,因此糖友需要记录下摄入的数量和时间,并选择营养最丰富的碳水化合物。
2、不能吃自己最喜欢的食物
其实没必要,烹饪方式上少油炸多蒸煮,或减少吃的量即可。
3、蛋白质比碳水化合物好
由于碳水化合物对血糖浓度的影响大,很多人希望用蛋白质来代替碳水化合物。但是富含蛋白质的食物一般也含有大量的饱和脂肪,多吃会增加患上心脏病的风险。营养学家推荐,蛋白质应占到当日食物热量来源的15%-20%。
4、可以随意根据食量调节用药量
注射胰岛素的病人,会根据摄入的碳水化合物量来调节用药量,但这不等于就可以随意吃。如果是用其他药物,没经医生同意更不要自行调节用药量。
5、与甜品绝缘
甜品可以少吃,还可以做些小改变,比如用人工甜味剂、减少糖的用量。
6、吃咸的血糖不会升高
咸面包、咸饼干以及针对糖友设计的专用甜味剂食品,虽然都不含蔗糖,但它们都属于碳水化合物,也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。因此,吃咸的也应计入食物总热量。
7、要单独分餐
其实对糖友有益的食谱对健康人也同样适用,因此不需要刻意与家人分餐。你只需要对自己摄入的碳水化合物、蛋白质和脂肪量做到心中有数就行了。
8、适合吃减肥食品
标了“减肥食品”的食物不一定就好,你要仔细阅读食物成分标签,来决定是否对自己的健康有益。
糖尿病老人吃什么水果好 橙子
橙子含糖量低,其中的橙皮苷,柠檬酸,苹果酸,琥珀酸,果胶和维生素等成分,具有增加毛细血管弹性,降低血中胆固醇的功效,橙子中所含的维生素P能预防糖尿病引起的视网膜出血,糖尿病老人常吃橙子有助于增强抵抗力,对糖尿病引起的一系列血管疾病大有好处。