围绝经期治疗方法有哪些呢
围绝经期治疗方法有哪些呢
围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome,MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种,自然绝经指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经,判定绝经,主要根据临床表现和激素的测定。人工绝经者更易发生本征。绝经年龄的早晚与卵泡的储备数量,卵泡消耗量、营养、地区,环境、吸烟等因素有关,而与教育程度,体形、初潮年龄、妊娠次数,末次妊娠年龄、长期服用避孕药等因素无关。用避孕药抑制排卵并不能使绝经延迟,因为卵子的消耗并不主要依靠排卵,大量卵泡通过闭锁而消失。
更年期是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月,时间很长,世界卫生组织在1994年建议使用“围绝经期”,包括临床特征上、内分泌及生物学开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),一直持续到最后一次月经后一年。进入围绝经期以后,会出现绝经相关的症状,主要包括:潮热盗汗,激动易怒,失眠抑郁等等。这主要是由于进入围绝经期以后,女性卵巢功能开始衰退,体内雌孕激素开始波动下降,当卵巢功能完全丧失,雌孕激素降低到一定水平,就会出现绝经。绝经期由于雌激素缺乏,近期症状主要有4种:月经失调;血管舒,表现为潮热,盗汗等;精神症状,表现为睡眠障碍,易激惹,抑郁等;衰老症状,表现为皮肤松皱褶等。大多数女性至少经历一种典型的绝经相关症状。有些人觉得这些症状忍一下就过去了,不需要治疗。实际上,除了近期危害,绝经期缺乏雌激素还会带来远期危害,严重影响女性的健康好生活质量,比如:骨质疏松症状:腰背疼痛,易骨折等;泌尿生殖系统症状:尿急尿痛,阴道炎等;心脑血管疾病:冠心病,脑卒中等。
围绝经期综合症治疗
1、精神心理治疗心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分,围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程,应以积极的心态适应这一变化。可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素20mg口服,3次/d;地西泮(安定)5mg睡前服用,有助于调节自主神经功能。此外,还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。医生应与病人进行个别交谈,给病人以精神鼓励,解释科学道理,帮助病人解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,并建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
2、科学地安排生活:保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。
3、坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动:坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。
4、充实生活内容:如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。
5、注意性格的陶冶:更年期易出现急躁、焦虑、忧郁、好激动等情绪,这些消极情绪有害于身心健康,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。
更年期适时干预可防老年疾病
小敏的母亲今年49岁,月经开始不稳定,有时很多时间很长,有时二三个月也不来。母亲变得很喜欢无理取闹,为一点小事就跟家人争吵得脸红耳赤,平时经常大汗淋漓、失眠、乏力、疑神疑鬼,一会怀疑丈夫有外遇,一会怀疑单位的同事在说她坏话等等。有一天凌晨2点多,小敏听到母亲喊救命,说自己患心脏病了,心跳得好快,感觉快要窒息了,小敏带着母亲到医院去做了检查,一切显示正常,在检查排除身体器质性疾病之后,医生根据小敏母亲的症状诊断属围绝经期综合症(俗称更年期综合症),治疗后逐渐好转,能睡着觉,潮热、出汗症状消失、也不容易发脾气,心情恢复平稳。
很多人都会问:围绝经期,究竟要不要干预?以前没有干预的女性,不一样也好好的吗?
有症状一定要干预!专科医生的指导、治疗不但能很快改善围绝经期的症状,还能有效预防老年妇女的骨质疏松、骨折、心血管疾病及老年痴呆,提高中老年妇女的生活质量,使我们的母亲一直美丽、幸福、优雅到老。万主任说:“围绝经期的干预不仅仅是缓解了现有的症状,更是为有效预防六七十岁以后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病有帮助!”
“更年期”最长可持续三四年
简单地说,“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间,这就叫围绝经期,也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭,而女性绝经前由于卵巢功能的减退,性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变,周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗,有41%的女性会发生于绝经过渡期,人感到特别燥热不安,汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等,多在绝经过渡期出现,随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状:血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状,阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状,就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍,围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示,有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症),最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长,特别是在60岁至75岁,患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病,增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病,都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关,围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”,万兰主任介绍,雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种:(1) 单用孕激素治疗:如果患者只有月经紊乱,无明显其它症状的,可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗:适用于已切除子宫患者,出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗:适合有子宫患者,如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗,缓解更年期症状,恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗:适合有子宫患者;有更年期症状,或其他激素补充治疗适应证;已经绝经,不希望来月经的患者。
如何预防围绝经期功血
围绝经期功血是每个女人必然经历的阶段,但每个人所表现的症状轻重不等,时间长短不一,长者可延续几年,短者几个月。轻者安然无恙,重者影响工作和生活。甚至会发展成为疾病,故于围绝经期需做好充分的预防。
加强宣传围绝经期保健知识,使患者正确了解围绝经期月经紊乱是每个妇女人生中必然发生的生理过程,它是卵巢功能衰退,生育功能趋于终止的表现,消除患者恐惧心理,端正认识,从心理上藐视,治疗上重视。
全社会,家人给予围绝经期妇女同情,安慰和鼓励,更多的需要家人的理解与关心,使她们平安的度过这一时期。
多参加集体活动,给自己营造一分快乐的氛围,调整好心情,改善睡眠,以乐观积极的态度对待老年的到来。
营养多样化,多食用豆类,含蛋白质丰富的食品,适当补充钙剂及维生素,不应过度服用含雌孕激素类保健品及其过多的化妆品。
如发现任何不适应到正规医院就诊,合理治疗。勿过多及乱用激素治疗。虽激素替代可改善及治疗围绝经期的多种症状,但对正常生理绝经者要具体分析,合理用药,必须在医生指导下合理应用。如曾患“激素影响”性肿瘤,如子宫内膜癌患者,有肝脏疾病或肝功能不全者,家族中有“激素影响”性肿瘤史等为激素类用药的禁忌。
围绝经期综合症怎么治
女性在绝经期前后,有极大的可能患上围绝经期综合症。如果症状比较轻微,可以自行调整,如果比较严重的话,就需要相应的治疗了。
1、围绝经期综合症可以通过锻炼身体来调整,适当的进行一些体育锻炼,能够使情绪更加乐观,减少失眠的情况。
2、在饮食上要避免食用油炸、辛辣以及高脂肪的食物,应该多吃些新鲜蔬菜与水果。不要暴饮暴食,不要吸烟喝酒,要多摄入一些蛋白质以及钙元素。
3、如果女性的围绝经期综合症比较严重,可以吃一些补充雌激素的药物。还可以找医生开一些更年期的药物,不过,不要自己胡乱用药,要遵守医嘱。
4、在出现急躁、焦虑以及抑郁的时候,要尽量的控制情绪,可以做些自己喜欢的事情,比如逛街,找朋友聊天等。
绝大多数女性在围绝经期的时候,都会出现一些相关的症状。在这个时期女性要做好保养,要多锻炼、注意饮食。
围绝经期功能性消化不良如何辨证施治
围绝经期女性的功能性消化不良,它并没有一个专门的病名,在中医古籍里面也没有独立病名的记载,古书中将它归到“胃脘痛”,“痞满”,“绝经前后诸症”这几个病里面,绝经前后诸症中就有功能性消化不良描述的一些症候,这就是我们今天要讨论的围绝经期女性的功能性消化不良。
中医认为围绝经期功能性消化不良有两个证型是最多见的,一个是肝郁,肝郁进一步会导致脾虚,肝郁脾虚的证型是围绝经期功能性消化不良最常见的证型,治疗上就要疏肝,健脾,益气和胃。另外一个比较常见的证型就是胃阴亏虚,胃阴亏虚使得脾胃的升降功能失调,出现一些像口干,口苦,反酸,嗳气,餐后不适,胃烧灼感等一些胃阴亏虚的证候,从舌象脉象可以进一步辨证,脾阴亏虚型治疗上要以益气,养阴,和胃,止痛的治疗为主,这样往往病人会取得很好的治疗效果。
临床上常用的方剂以自拟方比较多见,但整体一定要根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案。
围绝经期的治疗
1、精神心理治疗:心理治疗是治疗女性围绝经期综合征的重要部分,可以辅助使用自主神经功能调节药物,帮助调节患者自主神经的功能。同时,也可以服用维生素B6、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
2、激素替代疗法:围绝经期综合征主要是由于卵巢功能衰退,雌激素减少引起,可以根据患者的实际情况,适当补充雌激素。
3、防治骨质疏松可选用以下非激素类药物
(1)钙剂是各种药物治疗的辅助或基础用药。
(2)维生素D 适用于缺少户外活动的围绝经期妇女,与钙剂合用有利于促进钙的完全吸收。
(3)降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂,多用于预防骨质疏松症。。
(4)双膦酸盐类可以抑制破骨细胞,有较强的抗骨吸收功效,多用于预防骨质疏松症。
绝经的诊断
根据病史及检查不难诊断。自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断,可以伴有或不伴有围绝经期症状,大多数不需借助辅助检查。人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。对于停经时间较短的妇女,必须行盆腔检查,以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和B超检查,以除外早孕。因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕,切忌想当然而按绝经处治疗治疗目的:缓解近期症状,早期发现、有效预防骨质疏松、动脉硬化等老年性疾病。原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。
如何平稳渡过围绝经期
策略一
自我保健击退潮热
很多正处“围绝经期”的女性时常会突然感到自己的皮肤像着火似的发烫,脸烧得通红,内心也变得惶恐不安。这就是“围绝经期”女性的潮热现象。
出现潮热症状主要是由于女性雌激素分泌减少,对此采用补充雌激素的办法可改善症状,但最好还是掌握“自我保健”方法:
1放松身心:当潮热出现时应注意稳定情绪,采用放松和沉思方式,也可以喝一杯凉水。
2衣服调剂:女性出外时不妨穿内外两件衣服,以便在潮热发作时增减,最好选择易吸汗的棉质衣物。
3避免烟酒:酒精和尼古丁的刺激,会造成血压和精神方面的异常,故“围绝经期”女性不宜饮酒、吸烟,咖啡、茶等也应少饮。
策略二
保持愉悦赶走灰色心情
“围绝经期”女性的激素水平波动大,身体出现种种不适,加之精神压力大,很容易出现抑郁症。女性应学会心理调节,良好的情绪至关重要。
1培养广泛兴趣 这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值,引以为乐。
2学会转移矛盾 当伤心、焦虑、生气时,应设法消除、缓和,变不利为有利,如听音乐、结伴郊游等。
3优化夫妻关系 要比过去更注重优化夫妻关系,要以温柔的回报和激情的响应缓和厌倦和排斥,努力使自己“恢复”过去。
策略三
合理膳食唤回年轻活力
1饮食低脂 “围绝经期”妇女膳食要清淡,要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。
2多吃蔬菜 许多富含纤维的蔬菜,如萝卜、黄瓜等,可增加胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身,益气助食。
3降低食盐 “围绝经期”妇女由于内分泌的改变,可能会出现水肿、高血压,因此每天食盐摄入量应控制在3~5克。
4增加钙铁 “围绝经期”妇女体内雌激素水平降低,骨组织合成代谢下降,易发生骨质疏松。因此,“围绝经期”女性要常食用奶制品等含高钙的食品。
策略四
定期检查远离疾病侵扰
其实,这一时期的女性更要用心“经营”自身健康,如有需要,应寻求医疗照顾。“围绝经期”后,许多疾病的发生率均会增加,而半年或一年的定期检查,可以及早发现、治疗。因此建议出现征兆的女性尽早咨询医院的妇科内分泌医生,进行专业诊断,制定治疗方案。
月经越来越少是什么原因
对于你的情况需要看一下你的年龄的,如果年龄比较大了就有可能是正常的情况的月经周期不准,超前、落后、无定期,经量过多、过少、色泽紫黑或淡红,经血浓稠或是稀薄等,统称为月经不调。
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病.
2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺,肾上腺皮持功能异常,糖尿病,席汉氏病等,肝脏疾患;血液疾患等.使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。
什么是围绝经期
围绝经期:是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过度时期,通俗的讲就是老百姓说的“更年期”。一个女性,从青春期开始经过了30-40年周期性的有月经的生理阶段后,随着卵巢功能开始衰退,体内原有的内分泌开始紊乱而渐入围绝经期。围绝经期一般可分为绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段。
世界卫生组织绝经期研究组,对围绝经期及绝经后期的定义曾提出下列意见:1、围绝经期是指绝经期之前临近绝经期,其卵巢的内分泌活动减少,生育力下降,月经周期改变和各种症状开始出现之时。2、绝经期指卵巢内卵泡活动丧失所引起的永久性月经停止。3、绝经后期则指月经完全停止后的时期。一般来说,绝经前期开始于45岁左右,持续2-4年即进入绝经期。自然停经持续1年才能称绝经。绝经后期持续6-8年。因此整个围绝经期为8-12年。
围绝经期综合征多发生于45-55岁多间,一般在绝经过度期月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。
绝经期的表现
围绝经期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为围绝经期疾病。短的几个月,长的可延续几年。围绝经期综合征虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
围绝经期的生理和心理有哪些变化呢?由于围绝经期血管舒缩功能不稳定,表现为阵发性的潮热、面红、出汗等症状;又由于围绝经期雌激素的减少:出现生殖器官的萎缩、阴道分泌物少、局部干燥性交时不适感明显,也会出现腰背及四肢、关节的酸痛等骨质疏松症状,还会出现血脂异常、高血压、冠心病等疾病。
绝经应该如何预防
1.女性绝经年龄差别较大,平均绝经年龄大约为51岁或52岁。
绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。
2.即便你仍有月经,也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。
3.绝经前就可能出现“潮热”症状。
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。
4.绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视。
围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。
5.绝经后,警惕骨密度的快速下降。
在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。
坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外,为了避免骨质疏松,还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品,以及富含钙的食物。
6.绝经后易出现泌尿系统疾病。
体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。
如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。
7.绝经后,要花更长的时间才能达到性高潮。
绝经后,性欲会出现明显下降。因为此时,阴道内的皮肤和组织会变薄变干,这使得性行为时感到疼痛,同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲,女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。
8.处于围绝经期和绝经后的女性,多会出现夜晚睡眠不好的情况。
这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重,比如,入睡更困难,醒来后难以入睡,醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时,潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。
不仅如此,持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考,记忆力下降。
9.绝经症状通常不需要药物治疗。
因为这是一个自然过程,它可能只会稍稍影响你的生活,大多数情况下,不需要服用任何药物来克服。
10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经,可能导致症状更严重。此时需要医生介入,进行专业治疗,以缓解绝经后的各种不适。
绝经后预防骨质疏松吗 选择雌激素进行替代治疗
40岁以后的妇女,期经周期由规律变为不规律直至月经停止后1年之内的时期叫做围绝经期。月经停止超过1年被视为绝经。处于围绝经期和绝经后前10年的妇女由于其卵巢功能的衰退,其体内雌激素的水平便迅速降低,从而导致了其骨质流失的增加。为了抑制骨质的流失,这一类女性应从围绝经期开始,在医生的指导下及时服用雌激素,以避免或延缓骨质疏松症的发生。进行长期小剂量的雌激素替代治疗,可有效地减少女性绝经后5~10年间的骨质流失,从而使骨骼得到长期的保护。