脑瘫的病因

脑瘫的病因

先天性因素(35%)：

包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)，严重营养缺乏，外伤，中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。

围生期损伤(20%)：

病例分析表明，早产是脑性瘫痪的确定病因，美国每年约出生5万个体重不足1500g的早产儿，在85%的存活者中，5%～15%患大脑性瘫痪，25%～30%出现学龄期精神障碍(Volpe，1989)，分娩时间过长，脐带绕颈，胎盘早剥，前置胎盘，羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧，难产或过期婴儿产程过长，产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因，母子血型不合或其他原因引起的新生儿高胆红素血症，如血清未结合胆红素>340µmol/L可能发展为胆红素脑病而引起大脑性瘫痪。

其他因素(15%)：

包括各种感染，外伤，中毒，颅内出血及重症窒息等，Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫，甲状腺功能亢进及毒血症等，妊娠末期3个月内出血事件，产期宫缩无力，胎盘早剥，前置胎盘及臀位产等也可诱发该病。

发病机制

人体正常肌张力调节及姿势反射的维持有赖于皮质下行纤维抑制作用与周围Ⅰa类传入纤维易化作用的动态平衡，如皮质下行纤维束受损，下行抑制作用必然减弱，周围传入纤维的兴奋作用相对增强，可出现痉挛性运动障碍和姿势异常，感知能力如视，听能力受损可使患儿智力低下，基底节受损可导致手足徐动症，小脑受损可发生共济失调等。

脑性瘫痪的特殊病理改变有两类：

①出血性损害，可见室管膜下出血或脑室内出血，多见于妊娠不足32周的未成熟儿，可能因为此期脑血流量相对较大，血管较脆弱，血管神经发育不完善，调节脑血流量的能力较差。

②缺血性损害，如脑白质软化，皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化等，多见于缺氧窒息的婴儿。

近年来国外多采用病因分类，主要分为以下3种：

1、早产儿基质(室管膜下)出血，是大脑半球Monro孔水平尾状核附近出血，恰位于室管膜下细胞生发基质中，常累及双侧且不对称。

室管膜下出血区由豆纹动脉，脉络膜动脉及Heubner回返动脉供血，静脉血经深静脉引流入Galen静脉，约25%的室管膜下基质出血分为小腔隙，其余破入侧脑室或邻近脑组织，一组连续914例的新生儿剖检显示，284例出现室管膜下出血，占总数的31%，均为低体重儿，室管膜下出血的病因和机制不清，可能与基质层薄壁静脉压力显著增高，缺乏足够的支持组织有关，血压或静脉压增高可能与早产儿肺部病变有关。

2、脑室旁白质软化，是发生于皮质支与深穿支动脉分水岭区的白质带状坏死，位于侧脑室侧部和后外侧部，可涉及枕部视辐射和放射冠感觉运动纤维，瑞典调查报告显示，55%的痉挛性双侧瘫痪早产儿系因室管膜下出血，白质软化或二者并存，患儿常有脑性双侧瘫痪和智力障碍，运动障碍常重于认知及言语功能障碍，见于1/3的室管膜下出血病例，也可发生于低血压和呼吸困难的早产儿或足月婴儿，Chaplin等观察了20例出血后脑积水患者，40%明显运动障碍，60%以上的患儿智商低于85分，Victor等观察了12例轻型病例，患儿生后平均体重为1.8kg，平均孕龄32.3周，仅1例遗留痉挛性双侧瘫痪，9例智商处于偏低与正常之间或正常智商范围内，平均存活年龄8.5岁。

3、缺氧-缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy)是各种原因引起新生儿缺氧，缺血，导致脑部损害的临床综合征，虽然很多新生儿在围生期都有过不同程度的窒息，但仅少数出现脑部损害，许多脑瘫患儿也可平安度过围生期，说明某些产前，产后致病因素也起重要作用，动物实验证实，婴儿刚出生后一段时间CNS耐受缺氧，缺血的能力是一生中最强的，只有当动脉氧分压降至正常值的10%～15%时才发生脑损伤，其他脏器功能低下也会加剧脑损伤的程度，如心肌损伤和心律不齐引起低血压，合理的解释是缺氧-缺血性脑病通常发生在子宫内，而在婴儿出生后表现出临床症状。

缺氧-缺血性脑病的产前危险因素可能包括妊娠毒血症，产前子宫出血或发育异常如微型婴儿等，病因主要是产程异常和产前致病因素如子宫内缺氧，缺血等，以及母亲精神发育异常，出生体重低于2000g，致命性畸形及臀位产等，约1/3的臀位产婴儿无脑部异常，Nelson和Ellenberg观察了189例脑性瘫痪患儿，21%有某种程度的窒息，其他与致病有关的因素包括母亲患癫痫，同胞有运动功能障碍，2个或多个同胞早亡，母亲患甲状腺功能亢进，产前子痫或子痫等，足月脑性双侧瘫痪患儿的致病因素各异，近半数病例系妊娠毒血症，营养不良性低体重，胎盘梗死及宫内窒息等所致，严重的新生儿窒息是足月或早产儿发生痉挛-肌张力障碍-共济失调综合征(spastic-myodystonic-ataxic syndrome)的重要原因，常伴痫性发作和精神状态异常。

脑瘫患儿无缺氧-缺血，基质出血及白质软化等常见病因时，应考虑其他原因，对称性脑穿通畸形脑缺损常位于一侧额叶，可导致先天性偏瘫，如病损位于双侧可有轻偏瘫和严重精神发育障碍;脑积水性无脑畸形双侧大部分半球被一层膜所取代，仅保留颞叶下部，枕叶，丘脑和基底核，颅骨可完整或增大，患儿可存活数周，数月或几年，可保存脑干的基本功能。

引起小儿脑瘫的常见原因

1、母亲因素是最常见的小儿脑瘫的病因。如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。

2、常见的导致出现小儿脑瘫的病因主要就是先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致。脑缺血缺氧：在小儿脑瘫患者中，20%是由窒息及产伤所引起。

脑瘫疾病的病因到底是什么

如今脑瘫疾病的发病率是越来越高，给我们的生活带来了十分严重的伤害。许多人面对此病的发生往往会比较恐慌，不知道怎么应对。为此，提前的预防工作是十分重要的。今天我们就一起来了解一下小儿脑瘫疾病的常见病因是什么。

一、小儿脑瘫病因有缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

二、怀孕后前三个月的发育出现上感或其他感染，导致体内短期内毒素堆积过多，胚胎组织发育就可能出现停滞或者缓慢发育状态。如果此时使用约物将更为可怕。分娩过程中出现的宫内窘迫、窒息导致脑组织缺血缺氧引发。产钳或者不正常接生导致的颅内出血，压迫脑组织引发脑坏死或者功能下降，所以这也是脑瘫的发病原因之一。

三、小儿脑瘫病因主要有新生儿因素。极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。

四、小儿脑瘫病因还包括遗传：脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现，遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过脑瘫患儿的妇女，随后所生的子女脑瘫再发风险增加。

小儿脑瘫疾病的常见病因，读了上文，大家应该已经知道。脑瘫疾病已经给我们的生活带来了很严重的伤害，大家一定要多加注意。

导致脑瘫发病的原因有哪些

导致脑瘫发病的原因主要有新生儿因素

极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等因素可导致该病的产生。

导致脑瘫发病的原因有遗传因素

脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现，遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过脑瘫患儿的妇女，随后所生的子女脑瘫再发风险增加。

导致脑瘫发病的原因有缺氧窒息的因素

导致脑瘫发病的原因有哪些?脑瘫的病因包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

导致脑瘫发病的原因有孕期感染的因素

怀孕后前三个月的发育出现上感或其他感染，导致体内短期内毒素堆积过多，胚胎组织发育就可能出现停滞或者缓慢发育状态。如果此时使用约物将更为 可怕。分娩过程中出现的宫内窘迫、窒息导致脑组织缺血缺氧引发。产钳或者不正常接生导致的颅内出血，压迫脑组织引发脑坏死或者功能下降，所以这也是脑瘫病因之一。

导致脑瘫发病的原因有脑外伤因素

导致脑瘫发病的原因有哪些?脑瘫病因多半是脑外伤后遗症。脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失 调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发 现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。

脑瘫疾病的病因到底是什么

一、小儿脑瘫病因有缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

二、怀孕后前三个月的发育出现上感或其他感染，导致体内短期内毒素堆积过多，胚胎组织发育就可能出现停滞或者缓慢发育状态。如果此时使用约物将更为可怕。分娩过程中出现的宫内窘迫、窒息导致脑组织缺血缺氧引发。产钳或者不正常接生导致的颅内出血，压迫脑组织引发脑坏死或者功能下降，所以这也是脑瘫的发病原因之一。

三、小儿脑瘫病因主要有新生儿因素。极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。

四、小儿脑瘫病因还包括遗传：脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现，遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过脑瘫患儿的妇女，随后所生的子女脑瘫再发风险增加。

脑瘫是怎样形成的

脑瘫患者主要有什么表现，在我们的日常生活中，脑瘫是一种比较多见的儿童疾病，但是很多时候家长并不了解脑瘫的症状脑瘫是怎样形成的，往往会错过最佳的治疗时期。那么，今天就请我们的专家来给大家介绍一下脑瘫患者主要有什么表现。

小儿脑瘫的发病率

1、缺氧窒息也是造成小儿脑瘫病因:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

2、某些遗传病和新生儿核黄疸也都是造成小儿脑瘫病因。

3、脑部受伤是造成小儿脑瘫病因:如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

4、造成小儿脑瘫的原因还有一些孕妇的病因:包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因，还有孕妇的某些慢性疾病。

5、早产和胎儿发育不良是造成小儿脑瘫病因:胎儿宫内感染脑瘫是怎样形成的，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加。

小儿脑瘫挂什么科

脑瘫的危害很大，因为我们的患者若是在生活中患上脑瘫之后往往都会对我们患者的未来的一生都产生极大的影响，脑瘫的治疗越早进行效果越好，脑瘫治疗应以最大限度地改善患者功能并提高其生活质量为目标，那么儿童脑瘫病挂什么科呢?

脑瘫这一疾病的治疗难度高，对患者身心的危害之大。因此，劝解患者，尤其是对于脑瘫这样的慢性病，不要仅仅到诊所或所谓的名医堂去抓一些止痛药、拿一些偏方了事要慎重选择国家正规的医疗机构，进行专科检查，确诊，规范治疗。否则，钱没少花，病也没看好，还更严重了，相信作为一名脑瘫治疗患者，这样的体悟您一定是很深的。

作为国家正规医院、非营利性医疗机构，一切收费都严格执行国家收费标准，透明化的收费制度让患者的消费明明白白。对于脑瘫患者而言，在治疗中如有费用疑问也是有据可查。

通过以上脑瘫病专家的详细讲解，希望能够帮助到患者朋友。专家提醒：脑瘫病患者除了要了解脑瘫病的治疗原则之外，还要清楚脑瘫病的科学治疗方法，如果脑瘫病得不到及时的治疗的话，不但会加重病情，还可能会危及生命。

新生儿脑瘫病因

一脑部组织畸形

神经系统的胚胎发育分为三个阶段：神经胚形成、前脑形成、组织发生。在这3段发育过程中，不同的因素影响会产生不同的神经系统先天畸形。有些患儿在没有任何外部因素的脑瘫患儿中发现有脑裂、巨脑回等，这种情况的原因很可能是在主要的脑结构发育完成后，又出现了脑血管异常或导致脑部缺血的不利因素。脑畸形造成的脑瘫，很多都是痉挛性四肢瘫，脑部临床表现包括：无脑回、巨脑回、无胼胝体、多小脑回、灰质异位及脑裂畸形。

二胎儿发育缓慢

出生时体重小于相同胎龄儿出生体重第十百分位数的儿童称为胎儿发育迟缓，发生率为3%～10%，围产儿死亡率是正常体重儿的4～6倍，就算存活到儿童期也有可能出现智力和运动的生长发育障碍。出生体重小于第三百分位数的儿童罹患脑瘫的危险性是正常儿童的6。5倍。

三多胎妊娠

一次妊娠有两个或两个以上胎儿时，医学上称为多胎妊娠。多胎妊娠以双胎妊娠为常见。根据对我国15个医院住院分娩的统计，双胎与单胎之比为l：66。多胎妊娠的发生有很多方面原因，遗传是其一个原因。孕妇的胎次愈多、年龄愈大，发生多胎妊娠的机会也愈多。某些环境因素以及孕妇体内的性激素水平都可能影响多胎妊娠。近年来多胎妊娠的发生率有显著的增加由于克罗米芬、绒毛膜促性腺激素等促排卵药物的应用。

多胎妊娠无论在妊娠期或分娩期，并发症都要比单胎妊娠时要多。如果子宫过度膨大，容易发生胎膜早破和早产。双胎妊娠的平均妊娠期为37周，22%的妊娠期小于35周。多胎妊娠的胎儿常是低体重儿，胎儿生长迟缓和早产是造成低体重儿的主要原因。双胎妊娠时妊高征的发生率是单胎妊娠的3～5倍。羊水过多、产前出血、产程延长、手术产、先天畸形等均增加。

四缺氧

胎盘早剥、胎盘功能不良、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等会严重影响到胎儿供血、供氧，可发生在孕期，也可发生在临产和分娩过程中。一些临床研究发现，约1/3的死产及早期新生儿疾患与胎儿宫内乏氧有关，有将近20%～40%的脑瘫是由宫内乏氧造成。胎儿脑缺血、缺氧等会造成脑瘫。

什么导致小儿脑瘫

1、低体重儿，低体重儿易患得此病，因为他们大多数是早产未成熟儿或足月小样儿，身体的功能还没有成熟，出现脑瘫的几率比较大。

2、先天性异常，一些先天性异常的小儿会患有此病，因为这些先天不足的孩子容易引起的脑发育异常，据我们所了解到的在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;而在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致，先天异常引起发病的在脑瘫中的比例是很高的。

3、脑缺血缺氧，据调查发现，在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起的，而导致婴儿脑瘫的原因又有很多，其中的原因有母亲因素，如果母亲在怀孕期间如患妊娠高血压综合症，或者心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等出现这些症状，那孩子脑瘫的概率就会很高。

4、胎盘因素，脑瘫也有一些是由于胎盘因素造成的，如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等，因此必须在孩子出生前做好一系列的检查工作;若是脐带血流阻断，如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等都会是造成脑瘫的重要原因。

除此之外，若是在分娩过程中出现异常症状，如臀位产、滞产、或应用麻醉药等，也都有可能会引起孩子脑瘫。由此可见，引起小儿脑瘫的原因有很多，因此，孕期中的准妈妈们一定要做好孕期保养。