败血症有哪些症状
败血症有哪些症状
败血症本身并无特殊的临床表现,在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染,如大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。
部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。胃肠道常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。
重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
各种不同致病菌所引起的败血症,又有其不同的临床特点。
多见于医院内感染。当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染。也常见于介入性治疗后,如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等情况下。
原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道。临床起病急,其皮疹呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见。最常见的是多发性肺部浸润、脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。
肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统。临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见,此外还可见到脑膜炎,骨髓炎、肺炎、肠炎及皮肤和软组织感染。其发病率近30年来有升高,在我国医院内感染的败血症中可占10%左右,在美国也已升至第四位。
①大肠杆菌:为革兰阴性杆菌败血症中最常见致病菌。大肠杆菌是人类肠道常居菌之一,一般情况下不致病,但在人体正常屏障受损,抵抗力下降等情况下,可致严重感染。
②绿脓杆菌:为院内感染的革兰阴性杆菌败血症常见的致病菌。多发生于全身免疫力下降或局部损伤病人,如任何原因引起的白细胞减少症,化疗的肿瘤病人及大面积烧伤病人。临床表现则较凶险,皮疹可呈,心坏死性。
③克雷白菌属:以肺炎杆菌最为重要,常引起呼吸,泌尿系统感染和败血症。肺炎杆菌败血症多发生于免疫功能障碍的病人及老年人,入侵途径主要为胆道和呼吸道。
④肠杆菌属:引起全身感染者为产气杆菌。所致的败血症还可出现类似伤寒的热型,同时伴相对脉缓。
⑤其他:一些常属于肠道内的通常不致病的革兰阴性杆菌,如产碱杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌属等在某些特定情况下,亦可引起败血症。严重者可出现多脏器功能损害,表现为心律失常、心力衰竭
占败血症病原的5%~10%,包括革兰阴性脆弱类杆菌、革兰阳性消化球菌和链球菌等。其致病菌80%~90%是脆弱类杆菌,此外尚有厌氧链球菌、消化球菌和产气荚膜杆菌等。入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主,褥疮、溃疡次之。临床表现与需氧菌败血症相似,其特征性的表现有:
①黄疸发生率高达10%~40%,可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关;
②局部病灶分泌物具特殊腐败臭味,
③易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔、肺、心内膜、腹腔、肝、脑及骨关节等处的迁徙性病灶,此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见。
④在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭,局部迁徙性病灶中有气体形成。厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症,预后凶险。
最常见者为白色念珠菌、毛霉菌及曲菌等。发生真菌败血症的病人大多数有严重的基础疾病,如患肝病、肾病、糖尿病、血液病或恶性肿瘤的慢性病人或是严重烧伤、心脏手术、器官移植的患者,,因长期或大量使用广谱抗生素、皮质激素或抗代谢药物等,使正常菌群失调或抵抗力下降所致。真菌败血症的临床表现与其他败血症大致相同,且多数伴有细菌感染,故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖,不易早期明确诊断,因此当上述患者们所罹患的感染,在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时,须考虑到有真菌感染的可能。要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培养,痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子。如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时,则致病原即可明确。病损可累及心、肺、肝、脾、脑等脏器及组织,形成多发性小脓肿,也可并发心内膜炎、脑膜炎等。
痔疮便血对身体有什么危害
一、缺铁性贫血:因长期便血极易造成患者贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者还可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
二、皮肤湿疹:由于痔核经常脱出,造成肛门括约肌松弛,黏液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。
三、引发败血症、毒血症、脓毒血症:长期便血导致肛门脓肿、肛门感染,一旦形成肛裂,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。
败血症有哪些症状表现
1.原发炎症:特点是局部出现红、肿、热、痛和功能障碍等问题。
2.毒血症症状:常有寒战、高热、发热等症,发热时还会伴有不同程度的毒血症症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头痛、周身不适、肌肉及关节疼痛等。
3.皮疹症状:多分布在躯干、四肢、眼结膜、口腔黏膜等处。以淤点最为多见。
4.关节症状:出现大关节红、肿、热、痛和活动受限,甚至并发关节腔积液、积脓等病症,多见于脑膜炎球菌、革兰阳性球菌、产碱杆菌等引发的败血症病程中。
5.感染性休克症:表现为烦躁不安、脉搏细速、四肢厥冷、皮肤花斑、尿量减少及血压下降等。多见于1/5~1/3的败血症患者。
败血症有哪些危害
(一)感染中毒症状 大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。
(二)皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
(三)胃肠道症状 常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
(四)关节症状 部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。
(五)肝脾肿大 以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。
(六)其他症状 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
小儿尿路感染症状
1.肾盂肾炎:婴幼儿占多数,以全身感染中毒症状为主要表现,常有38.5℃以上的发热,高热时可有惊厥或寒战,同时还有全身不适,神萎,面色苍黄,呕吐,恶心,轻泻,年长儿述胁肋部或腰痛,肾区叩击痛,新生儿表现如败血症,有体重下降,喂养困难,黄疸,激惹,发热或体温不升。
2.膀胱炎:大多为年长女孩,有尿频,尿急,排尿困难,排尿不尽,下腹不适,耻骨上区疼痛,尿失禁的症状,有时尿恶臭,有外阴部湿疹,膀胱炎一般不引起发热。
3.无症状性菌尿:无症状性菌尿指小儿尿培养阳性,而无任何感染的临床症状,几乎全是女孩,但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染,患者多有感染或尿路刺激的临床症状,结合尿常规,尿培养菌落计数可以做出诊断。
大便出血内痔有哪些危害
一、缺铁性贫血:
因长期便血极易造成患者贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者还可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
二、皮肤湿疹:
由于痔核经常脱出,造成肛门括约肌松弛,黏液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。
三、引发败血症、毒血症、脓毒血症:
长期便血导致肛门脓肿、肛门感染,一旦形成肛裂,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。
败血症有哪些症状表现 如何预防败血症
预防败血症平时应认真做好以下几方面的工作:
1.避免外伤及伤口感染,保护皮肤及黏膜的完整与清洁。
2.合理使用肾上腺皮质激素及抗菌药物,注意防止菌群失调。
3.不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
4.进行各种手术、静脉穿刺、器械检查、留置导管等操作时,应严格消毒。
5.及时发现和处理原发或迁徙病灶,必要时进行外科治疗。
6.积极控制与治疗糖尿病、白血病、慢性肝病等各种易感染的慢性病。
败血症的症状 高热
人体都有免疫系统,菌类感染时候身体就会免疫应答,身体就如一个战场,免疫蛋白和菌群全面性的战争,身体表现出来的主要症状就是高热,可能是持续性的,也可能是间歇性的。尤其是在大手术之后,出现这种症状需进行血液菌类检测,以防术后败血症。