小儿疝气难自愈

小儿疝气难自愈

小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一，发病率为1%~4%，多出现在男孩身上。在诊疗过程中，医生发现有的家长对疝气了解不够，延误了最佳治疗时机。其中，因认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计，因新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20%，需要引起家长的重视。

男孩延误治疗后果严重

小儿疝气不同于成人疝气，是一种先天疾病。在胚胎时期，腹股沟处的腹膜鞘状突，可以帮助睾丸降入阴囊，但有些小孩出生后，鞘状突关闭不完全，腹腔内小肠进入此鞘状突，成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿，疝出的内容物不能自行回纳。此时，疝囊颈会压迫肠道出血，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，危及生命。另外，疝囊颈还会压迫精索血管，引起睾丸坏死，小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸，造成终身遗憾。

小小孩疝气不易被发现

孩子年龄小，无法表达，这就要求家长多注意观察，特别对于新生儿，由于平时包裹得比较严实，所以发生疝气家长不易发觉。

小儿疝气最主要的表现就是在腹股沟或阴囊口附近出现包块，一般无痛无痒。仔细的家长会发现，当孩子哭闹、活动时包块变大，孩子安静以后包块就会消失。疝气一旦发生嵌顿，孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果家长发现孩子无原因或突然出现哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等症状，就应立即检查孩子的腹股沟是否有包块，并及时送医院检查。

家长别擅自推迟手术时间

1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性，但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术，主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术，想等孩子长大些再手术。其实，疝气患儿是否需要手术，应由医生决定，家长不能擅自推迟孩子的手术，以免发生嵌顿等严重后果。目前，治疗小儿疝气的最佳手段是进行疝囊高位截扎手术，整个手术操作简单，创伤小，安全性高，效果好，10~15分钟即可完成。术后，患儿一周左右就可以恢复。

非手术治疗有缺陷

疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用，但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口，从而防止腹腔内小肠掉落，但它不能取代手术，其原因有二。一是疝气带本身治疗效果不好，绑上疝气带只可以缓解症状，使肠子从腹腔掉下次数减少，并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险，它若长期压迫精索血管，会减少睾丸的血液供应，影响睾丸的发育。

注射治疗小儿疝气，就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高，并发症多，风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的，打针过程中不可避免地会引发局部刺激，影响睾丸血液供应，有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等，造成不育症等并发症。

手术没有年龄限制

如果孩子的疝气对生活没有太大影响，手术可以在小孩1岁以后再做，此时，手术的并发症相对较少，风险也相对小。但随着医疗技术的进步，如果医院医疗护理条件到位，医生和麻醉师技术达到足够水平，哪个年龄都是可以做的。

家长需要注意的是，如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位，无论孩子是否满1岁，都应立即到医院治疗。

其实小儿疝气是很多家长都非常担心的一个疾病，因为毕竟要给孩子做外科手术，有的孩子年龄非常的小，如果做手术的话，对健康危害是很大的，那么关于小儿疝气治疗的时候一定要正确的对待，千万别治愈能够自愈。

儿童疝气治疗

小儿疝气不能等

不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气专家提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。

小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。

小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。

疝气治疗中心医生提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。

除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄，甚至危机病人的生命安全!因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。中医治疗需要借助小儿生长发育优势,所以我们的治疗原则是:小儿越小,生长发育越快,愈合的进度就相对快一些.一般普外医生要求病人大一些再行治疗,是因为手术全身麻醉,易伤及小儿尚未发育完全的大脑.

小孩子疝气到底该怎么治呢

疝气在出生后数天、数月或数年后发生均可发生。

目前疝气治疗方法以手术为最佳，那小孩手术要越早越好吗?资料显示，小儿疝气的最佳治疗时期是4-6岁，太小的小孩不适合做手术。由于小孩正处于生长发育的时期，所以手术又与以修补为主的成人手术不同，小孩要进行修补手术至少要等到14岁以后，小孩动手术的最佳时期是4-6岁，在这之前一般采取药物或者其他辅助的手段来控制，尤其不到一岁，是不建议动手术的。孩子可以先定期做相关的检查，直到小孩到了动手术的年龄。而且孩子太小，有的做好了适当的护理工作，自愈的情况也存在，小儿疝气会自然好转的概率在5%左右。现在治疗小儿疝气的方法主要是高位结扎。

其实疝气手术向来存在复发的可能。有人回应说，自实施无张力修补以来，成人疝气病的复发率已降至1%以下，小儿疝气的疝囊高位结扎的复发率也在1%以下，一般都是由于手术不成功或者其他原因造成，高位结扎是可以彻底治愈小儿疝气的。

小孩做疝气手术对发育有影响吗

疝气一般要通过手术的方法治疗。一般小孩六个月以后基本就不能自愈，只有手术才能治疗小儿疝气。小儿疝气不及时治疗不仅会引起生长发育受阻，而且会影响小孩的生殖器官的发育导致终生不孕不育等遗憾。手术后是没有影响的请放心吧。

小儿疝气是否需要做手术

小儿疝气患儿出生6个月内，多数可自愈，仅有2%~4%不能自愈。 6个月到一岁后，仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。

那么，小儿疝气应于何时手术为好?

(1).择期手术：根据小儿腹股沟解剖特点，小儿的疝气以选择在1岁左右手术为宜，因为新生儿期的腹股沟很短(1cm左右)，肌肉又薄且多半该处肌肉发育不完善，因此，过早地手术治疗，疝气易于复发;随着小儿年岁增长，至第8个月龄后，腹股沟部及下腹部的肌肉已有所增厚，腹股沟管也变长，因此，第8个月以后，小儿疝气即可作为选择性手术的起点，这是医生们常选择在1岁左右施行的手术的原因。况且在这年龄段内手术，术后伤口愈合快，疤痕小，加上在1岁左右的小儿行手术后容易护理，因此，有人称1岁左右为施行该手术的“黄金年龄”。

(2).急诊手术：当小儿疝气发生嵌顿，经挤压还纳失败者，急诊手术应视为正确的指征。不过，新近许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时，组织水肿，手术时，即使缝合得很牢靠，待组织水肿消失后，疝气却易复发，因此，除非反复还纳失败，或者嵌顿时间过久，才采用手术为宜。

(3).术前应无其他感染性疾病的并发症，接受手术前，忌发生感冒、支气管炎和肺炎等病。若发现孩子哭闹不止，应扒开孩子的裤子看看，发现有鼓包，应及时到正规医院检查，为避免疝气并发症，一旦确诊应及早手术。

手术治疗疝气需要多长时间才可以康复

1、成人疝气是没有自愈的可能，因此成人、老年患有疝气的手术治疗最佳时间是一定要越早治疗越好，而拖着不治疗的话，是很容易导致病情加重的，导致严重的后果。因为治疗的时间越早，治疗的效果越好，对患者的伤害也越低，疝气复发的机会也越小，当然大家关心的治疗费用也是最低的。

2、疝气手术的最佳时间之小儿疝气，一般来说，6个月以内的患儿还有有自愈的可能，可以采取保守治疗，家长们还要注意观察。但如果过了1岁仍然有疝气，这个时候疝气基本无自愈可能，就需要及时做小儿疝气手术治疗了。另外，如果包块卡在腹股沟区域，长时间不能回去，宝宝可能有哭闹不安、呕吐等表现，这种情况是疝发生了嵌顿。这时，您就要抓紧带孩子到医院来就诊了。

小儿疝气的危害有哪些

小儿疝气危害一、影响宝宝正常生活

虽然疝气发作的时候，鼓出物可以在休息后回位，但患者的正常生活还是会受到很大的影响的，他们的正常活动会受到影响，肠胃也会受到影响，如果不治疗，还会造成很大的危险，并不是不治疗也不会有影响的小病。

小儿疝气危害二、小儿疝气自愈概率低

小儿疝气自愈的概率十分之低，而且久不治疗危害极大，因此专家要是发现在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失，最好警惕小儿疝气。

小儿疝气危害三、严重容易产生并发症

小儿疝气有发生急性并发症的可能，由于某次咳嗽、屏大便等用力使较多的肠段突出后不能回入腹腔，导致急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。

小儿疝气危害四、危及宝宝生命

无论是男孩还是女孩，得了疝气都是很严重的，疝气不仅会引起疼痛，还会有很多其他的影响，轻的影响消化，重的影响生育，甚至危及生命。

小儿疝气的危害

影响宝宝正常生活

虽然疝气发作的时候,鼓出物可以在休息后回位,但患者的正常生活还是会受到很大的影响的,他们的正常活动会受到影响,肠胃也会受到影响,如果不治疗,还会造成很大的危险,并不是不治疗也不会有影响的小病。

小儿疝气自愈概率低

小儿疝气自愈的概率十分之低,而且久不治疗危害极大,因此专家要是发现在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失,最好警惕小儿疝气。

严重容易产生并发症

小儿疝气有发生急性并发症的可能,由于某次咳嗽、屏大便等用力使较多的肠段突出后不能回入腹腔,导致急性肠梗阻,引起剧烈疼痛,如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。

怎样预防小儿疝气恶化

小儿疝气是一种常见的儿童疾病，每年由于家长的不注意，都会有多起危害儿童健康的事故发生。所以千万不要觉得小儿疝气不痛不痒，那么怎样预防小儿疝气恶化?为此，我们特意咨询了深圳景田医院外科医生。深圳外科医院专家表示，半岁以下的幼儿疝气可能出现自愈的情况，但超过半岁，则需要积极治疗才可痊愈。儿童疝气如不及时治疗，只会越来越严重。想要孩子可以健康茁壮的成长，预防小儿疝气恶化的工作需要做好。

首先，在婴儿时期不能将孩子的腹部包得太紧，否则会导致腹内压力过大，这容易引起疝气。而儿童过早的站立，肠管下坠也容易形成腹股沟疝气。

其次：儿童大声咳嗽、啼哭也会导致腹压增高，从而引起小儿疝气的出现。

日常护理可以疾病恶化，但想要彻底治愈，还需要选择合适的方式。如今小儿疝气微创手术技术运用广泛，深圳景田医院外科微创中心喻衡主任从多年的临床工作经验中，使用微创手术方法并配合先进的无痛技术，只需要在孩子腹壁上处理一个0.4cm的小小切口，在门诊就可以进行，当天手术即可回家，手术只需20分钟左右，术后伤口只有轻微疼痛感，组织损伤小、不用住院，费用低的特点。