怎样确诊强直性脊柱炎
怎样确诊强直性脊柱炎
1.影像学或病理学
(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
2.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。
强直性脊柱炎病人的寿命有多长
强直性脊柱炎病人的寿命有多长?晚期强直性脊柱炎患者不仅多伴有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，而且还伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断性;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。尽管如此，也不可放弃强直性脊柱炎的治疗。
风湿免疫专家说，晚期强直性脊柱炎在临床治疗上虽面临很多难题，但达到缓解症状，恢复关节功能，自理生活的目的还是不成问题的，因此，在病情发展到晚期时，切不可悲观失望，积极的进行治疗，正常生活还是不成问题的，此外，要知道，积极乐观的情绪对疾病的治疗也是有益无害的。
治晚期强直性脊柱炎首选中西医六步一结合免疫平衡疗法，该疗法在从整体上调节患者免疫系统平衡的同时，还针对不同的患者采用不同的方法进行治疗，可谓是辨病治疗;以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止AS免疫病理损害，标本兼治、以治本为主;提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。
在强直性脊柱炎特色疗法之中西医六步一结合免疫平衡疗法，调节全身免疫系统的同时，针对不同患者的不同病情可还采用有效疗法--骶髂关节介入疗法，进行辅助治疗。临床应用以来，该疗法在强直性脊柱炎的治疗上取得了良好的临床治疗效果，特别是对早期I、II度骶髂关节是有非常明显疗效，而且近期疗效巩固，万余名强直性脊柱炎疾病患者由这里摆脱了疾病的束缚，走向康复之路!
以上就是关于“强直性脊柱炎病人的寿命有多长?”的详细介绍，相信看了上文，你对强直性脊柱炎有了一定的了解。此外，专家还提醒广大患者，强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病范畴，越早治疗其预后效果越好，因此，在确诊强直性脊柱炎之后一定要尽早进行治疗。
如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎
强制性脊柱炎的危害是非常大的，严重的影响了患者的正常工作和生活，需要引起我们的重视，积极的进行治疗，那么及时的诊断就变得非常的重要了。
强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。
HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。
尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。
对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。
通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!
脊柱炎是怎么回事
强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视，1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton 等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名(占51%)中HLA-B27为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率大约占20%，其余80%不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。
强直性腰椎炎和遗传有关吗
强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，您家族中有这样的患者，虽然女孩的遗传几率较小，但是目前出现上述症状，也是一定要谨慎的，因此，为明确诊断，建议您到医院进一步检查确诊，如若确诊，则要及早治疗
对于强直性脊柱炎 遗传这个问题要引起重视，关于强直性脊柱炎 遗传这个问题为您解答如下：强直性脊柱炎一般都有家族遗传的倾向，以骶髂关节炎和HLA-B27阳性为主要的诊断依据，发病与否与多种因素有关，有的患者病情进展会较为缓慢，有的可 能短时间内就会发展迅速，造成整个脊柱的竹节样改变;强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，它有遗传给下一代的可能，但不是每一个后代都会发病。
强直性脊柱炎的诊断
一、首先就是进行体格的检查：如进行腰椎的活动度试验要让患者直立，在背部正中线髂嵴水平上做一标记标为零，向下5厘米也做一个标记，向上10 厘米再做另一个标记，然后让患者弯腰，但双膝要保持直立，测量两个标记之间的距离，如果相差少于4厘米，就证明腰椎的活动度下降。还有可以测指到地的距离：患者要直立，弯腰伸展手臂，测指尖到地面的距离等，如果低于一定值就证明腰椎的活动度下降了。
二、进行放射及实验室检查：这一检查就是为了进一步的确诊疾病，是通过医生在完成的。其中放射学的检查是诊断强直性脊柱炎疾病的重点。因为凡是强直性脊柱炎都会出现骶髂关节炎，且骶髂关节是该病最早的受累关节，所以那些怀疑患有强直性脊柱炎的人，应该拍摄骨盆的正位片。
三、生活中一般患有强直性脊柱炎的患者都是那些40岁以下的青壮年，并且在生活中伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分患者生理曲度异常。两侧肌肉有压痛。
四、通过对x线片的位置来检查强直性脊柱炎，主要包括有正位、侧位、左右斜位三个位置，如病患者可有曲度异常、侧弯、椎体间隙变窄、椎体及小关节突增生、滑脱、椎间孔狭窄等改变那就说明是患有强直性脊柱炎。
五、在确诊强直性脊柱炎时，一定要将各种强直性脊柱炎的症状与多种疾病相鉴别，如间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、结核等病。
如何判断是否患有强直性脊柱
强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。
HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。
尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。
对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。
通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!
强直性脊柱炎与遗传因素有关
跟很多疾病一样，强直性脊柱炎的发生也与遗传有关。有调查发现，90%强直性脊柱炎患者是跟遗传有关的，可以肯定的是，强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
父亲或母亲患强直性脊柱炎，想要了解孩子是否遗传上本病，可以抽血检查一下强直性脊柱炎遗传基因(HLA-B27)，目前多数设有风湿科的大医院，均有开展这项检查。如果HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若生下的是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有症状也是很轻的;若是男孩，则有一半的可能将来会患强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学界的重视，无论强直性脊柱炎会不会遗传，在确诊疾病后都要尽早进行治疗，以免造成终身的遗憾。一旦是因为遗传基因导致的强直性脊柱炎，患者朋友一定要做到及早治疗，将病情遏制在早期。患有强直性脊柱炎的病人，在孕育下一代的问题上也应当仔细考虑，可以咨询医生做好孕前检查。
强直性脊柱炎与风湿病关节炎
强直性脊柱炎属于风湿的范畴，它和风湿性关节炎很是相似。很多朋友误认为强直性脊柱炎就是风湿性关节炎，其实这种想法是不正确的，因为强直性脊柱炎是一种独立疾病，它有着自己的发病特别。而且病癍并不等同于其它疾病，这也是为什么在强直性脊柱炎的治疗上有很大难度。它与类风湿病存在着很大的区别。
(1)强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。
(2)强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。
(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。
(4)强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。
(5)强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。
(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。
(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。
(8)强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。
(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。
(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。
(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。
(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。
(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
(14)强直性脊柱炎和风湿性关节炎的治疗对药物的反应也有很大的差别。
因此生活中，朋友们千万不要把强直性脊柱炎与类风湿疾病弄混。因为他们在治疗上有着本质的区别。不要贻误治疗时间。当自己不能确定是否患上了强直性脊柱炎还是类风湿。应该及去医院确诊。
年轻人腰背痛3个月要警惕
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂关节和髋关节的慢性进展性疾病。疾病早期主要表现为腰背部疼痛，夜间痛最为多见，患者因疼痛辗转反侧、彻夜难眠。疼痛多令患者难以忍受，晨起或就座后腰部多感到僵硬，适当活动后可减轻。逐渐进展到持续性腰背部或骶髂部疼痛，晨僵时间延长。张晓教授提醒，强直性脊柱炎的症状易被误认为疲劳导致的腰背酸痛而延误治疗，因此一旦有以下几种情况，要尽快到医院就医：
1、出现腰背疼痛，休息后没有明显缓解;
2、疼痛已持续3个月以上;
3、背痛时感到腰背部僵硬，夜间翻身困难，晨起发僵明显;
4、轻微活动后，后背部不适感觉减轻或消失;
5、偶尔胸痛、咳嗽或深呼吸时明显;
6、有交替性膝关节或足跟疼痛;
7、家族中有腰背痛的成员。
强直性脊柱炎误诊危害大 确诊强直需分三步走
强直性脊柱炎是一种易被误诊的疾病，张晓教授介绍，约30%的强直性脊柱炎患者长期被误诊误治，平均误诊时间长达6年。强直性脊柱炎易被误诊为骨膜炎、腰间盘突出、脊椎骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病，长期误诊误治容易导致患者错过最佳治疗时机。强直性脊柱炎的误诊与其症状的隐匿以及医生的经验不足、患者的不够重视都有关。
张晓教授表示，确诊强直性脊柱炎并不难，首先通过了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史等可了解其患有强直性脊柱炎的可能性。
强直性脊柱炎是免疫性疾病，因此若怀疑有强直性脊柱炎者，可以抽血做HLA-B27基因检测，结果是阳性就高度疑诊。但仅仅做HLA-B27基因检测是无法确诊强直性脊柱炎的，因为正常人也有部分HLA-B27基因阳性，HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎的可能。
因此，疑似强直患者还需做骶髂关节部位的影像检查，目前临床主张同时实施X线和MR检查，以提高准确率。如果以上几种检查同时做，一般就可判断是否是强直性脊柱炎了。
强直性脊柱炎确诊延误
由于很多患者对于强直性脊柱炎不能正确认识，导致治疗不及时、治疗不科学等情况屡屡出现，这不但给强直性脊柱炎患者本身带来终身的痛苦，也给家庭和社会造成了难以估计的损失。
以强直性脊柱炎晚期为例，此部分患者已经无法单纯依靠药物治疗或康复治疗改善病情，甚至因为病情持续恶化而需要进行关节置换手术。目前关节置换手法费用从三万到十几万不等，具体需要根据置换部位、钢钉数量而确定。
对于小于40岁的人，夜间下腰背痛应该加以警惕，应该前往正规医院专科进行诊断。同时对于已经确诊强直性脊柱炎的患者来说，千万别产生悲观心理拒绝治疗，坚持药物治疗和康复锻炼有利于控制病情，避免丧失正常的生活能力。
强直性脊柱炎怎么进行辅助检查
辅助检查(1)实验室检查无特异性指标。免疫HLA-B27阳性率>90%,发展到后期可 出现慢性贫血。(2)放射学骶髂关节炎是确诊强直性脊柱炎的关键。X线骶髂关节摄片具有特征性，早期有椎体“方形变”，椎小关节模糊和轻度 椎旁钿带钙化。晚期椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化、并骨桥形成，呈“竹节样 改变”。