高尿酸对身体的影响 健康饮食

高尿酸对身体的影响 健康饮食

平时应以低嘌呤饮食为主，严格控制肉类、海鲜、动物内脏等食物摄入。

我国高尿酸血症患者已达1.2亿

高尿酸血症已成为我国的高发病，据报道，我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，发病率高达10%，且绝大多数为中老年人，尤其是患几种病，如肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等的老人，高尿酸血症与上述病症都密切相关。

老年人组织器官衰老，对药物的吸收、代谢、排泄的能力降低，若在治疗上述疾病过程中，用药频繁、品种多、剂量大时，就容易发生药物高尿酸血症，以下几种药最常见。

1.利尿剂。临床研究发现，几乎所有的利尿剂都可以引起高尿酸血症，其中以呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等药物最为明显。这是由于利尿剂具有排钠的作用，当人们大剂量或长期使用利尿剂时，会使肾小管对尿酸钠的重吸收增加，从而增高血液中尿酸的浓度，最终引起高尿酸血症。另外，经常服用珍菊降压片、寿比山、复方降压片、北京降压0号等含有利尿剂成分的降压药，也易出现高尿酸血症。

2.抗结核药。抗结核治疗的吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇均可以导致高尿酸血症，其机制是药物或其代谢产物(5-羟吡嗪酸)与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄。

3.治血液病药物。用于治疗慢性粒细胞白血病的巯嘌呤片，在大剂量给药时，其代谢产物沉积在肾小管内而致高尿酸血症。

4.阿司匹林。除用于治发热、疼痛、风湿病外，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脑血管病。阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的，即当小剂量使用时可引起尿酸潴留，大剂量使用时则会增加尿酸的排泄量。

5.肌苷片。该药为慢性肝炎的辅助治疗药物。肌苷为次黄嘌呤核苷，是嘌呤代谢的中间产物，在人体内代谢的最终产物是尿酸，最后由肾脏排出，若尿酸产生量超过排出量，长期积累即可导致高尿酸血症。

6.降糖药。格列本脲、格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药可影响肾脏功能，减少尿酸的排泄量。双胍类降糖药可使人体内的乳酸积聚，使乳酸与尿酸竞争排泄路径。胰岛素可使肾脏对尿酸的重吸收增加。

7.维生素C。主要用于防治坏血病、重金属慢性中毒、贫血、过敏性皮肤病等，对感冒、高血脂病、抗衰老等有一定作用。但经临床观察证实，长期而又超量服用维生素C(4～12克/日)，尿中草酸盐含量可增加10倍，敏感患者可致高尿酸血症。

8.含有乙醇(酒精)的药物。此类药物可导致人体内的乳酸和酮体发生积聚，与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。

9.左旋多巴。左旋多巴属于抗帕金森病药物，该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸。这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。

10.烟酸。烟酸属于B族维生素，可用于血脂异常的辅助治疗。近年来研究发现，当人们大剂量使用烟酸时，可出现尿酸升高的现象。

因此，糖尿病、高血压或血脂异常等人群，尤其是已有高尿酸血症和痛风的患者，首先应进行药学监护干预，使其血尿酸水平基本控制在合适的范围内，同时尽量避免选用可引起血尿酸升高的药物。在关注血糖、血压和血脂的同时也需关注血尿酸，定期测定血尿酸浓度(每3个月1次)。其次，在降低尿酸的同时，适当控制血糖、血压、调节血脂亦不容忽视。第三，一般情况下，因药物引起的血尿酸升高不需要特殊处理，通过多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，以促进尿酸排泄，必要时可以加用口服碳酸氢钠碱化尿液，常用剂量每日3～6克。经过上述处理血尿酸值仍持续上升时，应该停用有关药物并及时就医，以防不测。

延伸阅读：高尿酸血症如何治疗

所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常)，血尿酸值>476μmol/L给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值>535.5μmol/L给予药物治疗。具体治疗如下：

1.改善生活方式

包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。

(1)健康饮食 已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主(如表)。

(2)多饮水，戒烟酒 每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。

(3)坚持运动，控制体重 每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

2.碱化尿液

使尿pH维持在6.2～6.9。

3.避免用使血尿酸升高药

如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

4.降尿酸药

(1)增加尿酸排泄的药物 ①苯溴马隆 可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45～60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50～100mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。②丙磺舒、磺吡酮 只能用于肾功能正常者，肝损较多见。

(2)辅助降尿酸药 氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素

积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

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高尿酸血症西医治疗

所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变，尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常)，血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症，血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗。具体治疗如下：

1.改善生活方式：包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。

(1)健康饮食：已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主。

(2)多饮水，戒烟酒：每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。

(3)坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

2.碱化尿液：使尿pH维持在6.2~6.9

3.避免用使血尿酸升高药：如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，首选非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

4.降尿酸药：

(1)增加尿酸排泄的药物：

①苯溴马隆：可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用：尿酸结石、肝肾结石。

②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者，肝损较多见。

(2)辅助降尿酸药：氯沙坦、非诺贝特。

5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素：积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。

莓茶对尿酸高有作用吗

也有一定的作用。

尿酸高也就是高尿酸血症，一般是因为嘌呤代谢障碍所导致的慢性代谢性疾病，对于尿酸高的人群来说，平时在生活中需要控制嘌呤的摄入，主要包括健康饮食、戒烟戒酒、坚持运动、体重控制等。

而莓茶中含有十分丰富的黄酮类化合物以及茶多酚，饮用后能够帮助改善人体的代谢，并能清除掉人体内的有害物质，所以对于尿酸偏高来说是有一定作用的。

糖尿病对身体的健康影响

糖尿病影响了美国数百万人口。但是新研究认为它可能以不同的方式影响着患者。

糖尿病会引起一系列的并发症，如血管狭窄和视力丧失。

通过考察糖尿病患者随着时间的健康变化，最近一个研究发现，对于年老患者来说由于血管狭窄引起的死亡风险是一个更加迫切的担忧。而年轻的糖尿病患者有着更大的糖尿病视力下降的风险。

澳大利亚悉尼大学全球卫生乔治研究所的Sophia Zoungas(MD，PhD)及其同事研究了年龄和糖尿病持续时间对于死亡和血管并发症风险的影响。

血糖水平太高时会出现糖尿病。当身体不能生产胰岛素(1型)或者不能相应胰岛素(2型)时会出现糖尿病。

大血管病变通过使动脉狭窄影响大血管。微血管糖尿病并发症影响小血管，如眼睛里的血管，因此引起视力问题。

作者研究了11,140例有2型糖尿病的患者。他们的平均年龄是66岁，并且均老于55岁。他们在被确诊糖尿病时的平均年龄是59岁。

年龄每增加5岁，大血管并发症的风险增加33%。而死亡的风险增长到56%。

患糖尿病时间每增加5年，大血管并发症增加13%。死亡的风险增加15%。

对于这些发现，作者说：“预防需要疾病所有阶段和所有年龄组的警惕性。随着年龄的增加应该加强对大血管并发症的监测。”

糖尿病持续时间每增加5年，小血管并发症增加28%。

作者写道，糖尿病持续时间 “对年轻人而不是老年人影响最大。”因为在越年轻的时候患糖尿病会比年老患糖尿病的患者活得更长。

作者建议在年轻患者中好好控制血糖以降低糖尿病视力衰退的风险。

究竟痛风一定会尿酸高吗

1首先患者要知道引起痛风的一个原因就是尿酸高，而且体内长期处于高尿酸血症的状态的话，会侵犯血管、肾脏等。所以对患者的身体影响是非常大，一定要趁早治疗这个问题比较好。

2同时在饮食上我们建议患者避免吃动物的内脏、肉馅、肉汤、大豆及豆制品，香菇、牛肉、羊肉等。同时可以多喝水，喝水是能够帮助患者改善尿酸高的问题，所以患者一定要注意。

3还有患者在自己的生活习惯上要注意除了要注意饮食，还要注意日常的生活习惯，避免劳累、不要熬夜。同时要积极治疗才能够帮助患者解决尿酸高，而且尿酸高不积极治疗还会影响患者身体。

注意事项：在这里我们要提醒读者和患者，治疗尿酸高一定要趁早，否则会导致患者出现更严重的问题，这点一定要注意，肾病我们要引起重视，选对方法有效的控制才是

高尿酸对身体的影响 高血压

血尿酸是高血压发病的独立危险因素，临床研究发现原发性高血压患者90％合并高尿酸血症，继发性高血压患者只有30％合并高尿酸血症，以上数据及相关实验证实高尿酸血症与原发性高血压具有因果关系。在校正传统高血压危险因素后，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险约增加13％，血尿酸水平可预测高血压的发生。有报道临床降低血尿酸可降低高血压发病率，亦有报道降低血尿酸可降低血压。

高尿酸对身体的影响 心力衰竭

心力衰竭患者高尿酸血症患病率为56％，在校正多种已知影响心力衰竭预后的危险因素后，高尿酸是全因和心血管死亡的独立预测因素，但是否可作为直接或间接指标还有待研究。小样本临床研究也发现，降低心力衰竭患者的血尿酸水平，可改善心力衰竭患者的预后。另外高尿酸血症可导致多系统疾病，如脑血管疾病、内分泌和代谢疾病、肾脏损害以及痛风，其中很多又可间接作用于心血管疾病。

用什么泡水喝可降尿酸

简单来说：多喝水就有助于降尿酸。

尿酸1/3是由食物而来，2/3是体内自行合成，而人体内尿酸每日生产量和排泄量大约相等，其排泄途径1/3由肠道排出，2/3从肾脏排泄，若排泄不畅或饮食不当则有高尿酸的风险，因此想要降尿酸一方面可以从健康饮食出发，另一方面可以多喝利尿食物帮助尿酸排泄，如用玉米须、车前草、鱼腥草、蒲公英泡水喝对于降尿酸就非常有效。