母乳性黄疸的表现症状 母乳黄疸怎样识别
母乳性黄疸的表现症状 母乳黄疸怎样识别
由于母乳性黄疸目前的发病机制尚不完全明确，所以目前缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，一般母乳性黄疸确诊需要根据他的临床特点来诊断，它的诊断标准包括，第一足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿。第二黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素水平超过正常的范围，或者是黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期限仍有黄疸。第三详细采集病史，查体或各种必要的辅助检查，可以将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。第四一般情况良好，生长发育正常。第五停母乳一到三天后，黄疸明显的消退，血中胆红素可以迅速下降30%-50%左右，根据这些临床特点来判断是不是母乳性黄疸。
母乳性黄疸对宝宝的危害
一般认为母乳性黄疸预后良好，即使是继续母乳喂养或暂停母乳喂养黄疸可以消退，一般如果是黄疸持续升高，建议去医院随访，特别是对于刚出生宝宝，就是一周以内的宝宝，及早地发现异常的情况，早发性母乳黄疸建议积极的干预，以防可能发生胆红素脑病，有报道称胆红素在十五到二十五毫克每分升的母乳性黄疸中，有测定脑干听觉诱发电位，有三分之一显示异常，但胆红素降到正常时，此改变很快消失，提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能性，因此对于胆红素值较高的母乳性黄疸，尤其是早产儿，应该注意观察，如果是黄疸明显升高，宝宝有明显不舒服的表现，应予积极的处理。
母乳性黄疸做什么检查
目前母乳性黄疸的发病机制尚不明确，它的病因也不是很明确的，所以目前临床上实验室检测手段确诊母乳性黄疸，是没有明确的相关的一些诊断的标准，但是根据他的临床特点来判断是不是属于母乳性黄疸，母乳性黄疸宝宝一般是生长发育是良好的，就是吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现，然后他的黄疸是需要排除其他可能引起黄疸升高的一些病理因素，所以母乳性黄疸它的检查，常规的像病理性黄疸检查都是需要检查的，像检测一些感染指标，然后肝功能的一些检查，如果是溶血因素，需要排除一些溶血的指标，还有如果是有家族黄疸的病史，有可能是需要检测一些相关的酶的指标，或者是一些基因的相关性的检查。 母乳性黄疸是需要医生根据宝宝的情况，然后还有宝宝的一些生长发育情况，停母乳黄疸下降的一些情况，来明确是不是母乳性黄疸，实验室指标目前是缺乏的。
母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸，是新生儿黄疸持续至1-2个月的状况。与新生儿黄疸的症状相同，就是皮肤和眼白会泛黄。
如果黄疸现象持续2-3周还没消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。注意，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。
如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以喝平常一样为是，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励乳母早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。
母乳性黄疸怎么判断 停母乳后看宝宝黄疸程度
母乳性黄疸，最简单判断方式就是，停母乳后看宝宝黄疸程度。如停母乳喂养48～72小时后，黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右。如果接着重新哺乳，黄疸又上升。那基本可以判定为母乳性黄疸了。
母乳性黄疸降了又升怎么办
母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能、转氨酶都是正常的，没有溶血的一些表现。一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸通常在出生以后一周左右出现，两周达到高峰期，持续时间会比较长，一般最长可以延长到四到十二周，黄疸还没有完全的消退，如果停母乳喂养，黄疸可以迅速下降，继续喂母乳，黄疸有可能会上升。
黄疸如果是明显的升高，一般超过十五建议是停母乳喂养三天，黄疸下降百分之五十左右，如果是黄疸超过二十，是需要光疗退黄的，所以家长要监测黄疸的情况，另外要明确一下是不是母乳性黄疸，母乳性黄疸是需要排除其他所有可能会影响黄疸的一些病理因素，才能够明确母乳性黄疸。所以母乳性黄疸它的诊断也是不是特别准确的有实验室的指标，家长要多观察宝宝的情况，黄疸高及时去医院监测，必要时候还是需要干预治疗。
母乳性黄疸停母乳会反复吗
母乳性黄疸停母乳以后，黄疸消退以后会有反弹的现象，一般像这种母乳性黄疸，一般常见就是一个晚发性母乳性黄疸，一般在出生以后一周左右出现，两周左右达到高峰期，如果持续喂母乳，黄疸可以持续四到十二周才能够消退，黄疸停母乳三天左右，黄疸可以下降50%左右，停母乳以后继续喂母乳，黄疸会有反弹的现象，但是一般程度会比前面低一些，如果是母乳性黄疸持续升高，达到干预治疗的标准，还是建议积极的治疗，像超过二十毫克每分升，是建议光疗退黄的，所以母乳性黄疸一般的宝宝情况是良好的，但是黄疸高还是要积极地干预。
母乳性黄疸症状
症状一
小儿的营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。
症状二
肝、脾不大。
症状三
小儿的肝功能正常，无贫血。
症状四
黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平。
母乳性黄疸的特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型母乳喂养性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
新生儿黄疸是怎么回事 母乳性黄疸
因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。
母乳性黄疸不治疗会怎样
母乳性黄疸的临床主要表现就是母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，没有肝病及溶血的表现。母乳性黄疸如果是宝宝情况都还好，监测黄疸不是特别高，黄疸持续时间最长有可能会达到2-3月，不通过治疗黄疸也会自然消退，但是如果是黄疸明显地升高，还是建议积极干预治疗，如果黄疸持续升高大于二十毫克每分升以上，建议光疗退黄，如果是黄疸的值是小于十五毫克每分升，就不需要特殊的干预，如果是十五毫克以上，就是建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，黄疸因为母乳性黄疸的诊断，是需要排除其他所有病理因素引黄疸升高，然后宝宝一般情况都是良好的，如果停母乳黄疸下降比较明显，才能够确诊是母乳性黄疸，如果是黄疸程度明显的升高，有可能会损伤神经系统，所以母乳性黄疸建议积极的监测，必要时候干预治疗。
母乳性黄疸反复怎么治疗
母乳性黄疸宝宝生长发育情况良好，排除其他的一些引起黄疸升高的病理因素，母乳停两到三天可以明显地下降，大概最多可以下降一半左右，如果是黄疸明显升高，必要时候可以停母乳或者是加强光疗，帮助退黄疸，如果是继续喂母乳，黄疸稍微反弹是没有关系的，只要宝宝情况一般都还可以，家长不要担心，但是首先要明确是不是母乳性黄疸。
母乳性黄疸停母乳后退了会反弹吗
不一定会反弹。
根据大多数母乳的停喂操作来看，一般患有母乳性黄疸的宝宝在停止喂母乳24—72小时后即会下降，若停喂母乳3天仍不明显降低者，说明宝宝得的不是母乳性黄疸；如果改配方奶3—5天后，血清总胆红素水平降至原来水平的50%以上，可诊断为母乳性黄疸。通常妈妈们再喂母乳，黄疸不一定出现，如果出现，一般不会达到原有程度。
新生儿黄疸的类型及护理方法
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象。生理性黄疸属于正常生理现象，会自然消退，不需要治疗，妈妈不必过分担心。生理性黄疸形成的原因是：由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在出生后第2-3天开始，这时宝宝的皮肤会呈浅黄色，眼白部分会呈现蓝色带有微黄，尿稍黄;到出生后第4-5天全身黄到进阶程度。这种黄疸会在宝宝第10-14天消退，检查后会发现肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周-4周消退。虽有黄疸，但宝宝没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。患有生理性黄疸的足月儿血清胆红质多<12mg%，早产儿可<15mg%。如每日增加>5mg%，或出生不久即有黄疸及黄疸较重者，应视为异常，宜进一步查明原因。
2、母乳性黄疸
母乳性黄疸是新生儿进食母乳后出现的黄疸症状，属于特殊类型的病理性黄疸。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰(即宝宝出生5天后)后黄疸没有消退迹象反而加重;如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但吃母乳的宝宝黄疸症状会持续1-2个月。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。
停止母乳喂养可以减轻母乳性黄疸症状。停喂母乳后黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。