甲减的发病因素有哪些

甲减的发病因素有哪些

一、原发性甲减的发病因素，由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于：

①先天性甲状腺缺如。

②甲状腺萎缩。

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

④亚急性甲状腺炎。

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)。

⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷缺碘或碘过量)。

⑦药物抑制。

⑧浸润性损害(淋巴性癌淀粉样变性等)

二、继发性甲减的发病因素，患者血清TSH降低，主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏。下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征，是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

甲状腺功能减退的原因是什么

①甲状腺炎症引起;

②手术切除或放射治疗后引起;

③缺碘引起;

④其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下丘脑及甲状腺激素(TH)抵抗性引起的甲减相对少见。

根据甲减发病年龄、时间的不同，临床分为：

①在胚胎期或婴儿期发病者称之为先天性甲减：又称呆小病或克汀病。这类患者通常都有脑发育和骨发育障碍，造成患者呈痴呆、矮小症状。

②成年发病者称为成人甲减，重症称为粘液性水肿：这一型的病人常常有体重增加，脂肪大量沉积在体内以及高脂血症等表现，有时容易与单纯性肥胖症发生混淆，需加以警惕。

甲减的发病因素有哪些

甲减的发病因素：

一、原发性甲减的发病因素，由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于：

①先天性甲状腺缺如。

②甲状腺萎缩。

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。

④亚急性甲状腺炎。

⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘手术)后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减(主要指永久性甲低甲减)。

⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷缺碘或碘过量)。

⑦药物抑制。

⑧浸润性损害(淋巴性癌淀粉样变性等)

二、继发性甲减的发病因素，患者血清TSH降低，主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏。下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征，是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

甲减的发病机制：

1、黏液性水肿

含透明质酸，黏蛋白，黏多糖的液体在组织内浸润，在皮下浸润致使皮肤肿胀，表皮萎缩，角化;肌纤维的浸润引起骨骼肌及心肌退行性变，以致坏死。

2、甲状腺

由于病因的不同，甲状腺可以萎缩或肿大，甲状腺缩小者甲状腺滤泡及胶质部分或全部消失，出现致密透明样的纤维组织，甲状腺肿大者，早期可见甲状腺滤泡细胞增生，肥大，胶质减少或消失;久病者甲状腺呈结节状，滤泡上皮细胞呈扁平状，滤泡内充满胶质。

3、垂体

垂体的病理因病因不同而不同，原发性甲减者由于甲状腺激素分泌减少，对垂体TSH细胞的反馈抑制作用减弱，TSH细胞增生使腺垂体增大，甚至呈结节状增生，MRI或CT检查示垂体增大，有时误诊为垂体肿瘤，继发性甲减者垂体有相应表现如垂体肿瘤，垂体坏死，萎缩等。

如何治疗甲减能够彻底好不复发

在治疗期间，对疾病特性的了解可及时了解患者的病情，采取相应的治疗，对于甲亢专家指出，甲状腺发育异常是引起甲减发病的主要因素之一，虽然比较少见。如果是因该原因造成的甲减，往往存在遗传倾向，常见于甲状腺发育不全、甲状腺异位等。这些都是可导致甲状腺激素分泌减少，而造成甲减的病因。

无论甲亢或甲减，甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多，过频。如不治疗， 也可导致不孕。

甲减疾病常常出现在我们生活中，它可因压力过大、饮食失调、过度缺碘而导致。甲减的出现会使患者头晕、无力、记忆力减退，也会使患者出现腹痛、便秘等病症，严重危害患者的身心健康，所以大家一定要对甲减的出现引起足够的重视，正确认识甲减疾病的饮食注意事项，做好甲减的饮食护理工作。

缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

甲减病的注意事项有哪些

1、对甲减做好提前的防范，这关于甲减的治疗也是格外有必要的，我院的专家介绍，希望对大家能有所帮助，甲减是甲状腺功能减退的简称，是常见的一种内分泌性疾病，对患者的身心健康都会造成一定的影响，随着甲减发病率的不断增加，甲减对患者的身心健康造成的危害也越来越大，患者应该对甲减的病情有所了解。

2、甲减对患者正常的工作和生活都会造成一定的影响，所以患者须要及时地进行治疗，甲减产生的病因有很多种，甲减的原因比较复杂，可能是由于甲状腺自身发育不全，或者某些甲状腺手术导致甲状腺组织部分切除或者全部切除，造成甲状腺不能正常的分泌甲状腺激素，造成机体出现一系列代谢减慢的症状，对患者的健康造成一定的影响。

碘与甲减有什么关系

碘摄入量与甲减的发生和发展显著相关

碘超足量(MUI 201-300μg/L)和碘过量(MUI >300μg/L)

Ø 可以导致自身免疫甲状腺炎和甲减的患病率和发病率显著增加;

Ø 促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲减;

Ø 碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲减发展为临床甲减。

维持碘摄入量在尿碘100-200μg/L安全范围是防治甲减的基础措施。特别是对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲减的易感人群尤其重要。

甲减发作时的症状表现

1、甲减发病时出现的征兆有面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2、病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

3、心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4、消化系统：甲减发病时出现的征兆有什么，厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

5、运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

6、内分泌系统：甲减发病的症状有女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳萎，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

7、神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

导致甲减发生的具体原因有哪些

1.外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

2.甲减发生的具体原因饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3.情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰。

4.甲减发生的具体原因手术创作或苭物中毒：导致的常见原因还包括由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒苭物，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。

5.情绪激动：很多人的脾气不是很好，一遇到什么问题就激动，紧张。这样是会对甲状腺有很严重的影响的。所以我们平时生活就要保持自己心情的愉快。

6.甲状腺发育异常：甲减就是甲状腺功能减退，因此具有甲状腺先天发育不全者，很容易导致甲减这类甲状腺疾病，此类甲减患者发病因素多和家族遗传性有关。也有的是后天发育不良造成的。因此，生活中也需加以注意。

7.甲状腺、下丘脑病变：常见的甲减的原因还有甲状腺病变，此原因会导致甲状腺激素分泌不足，从而诱发甲减。常见的此类原因导致的甲减有性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、结节病、甲亢中的自发性甲减等。下丘脑功能的减退会导致甲状腺激素减少，引发甲减。

甲状腺炎的症状

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状

桥本甲状腺炎是甲状腺炎最常见类型, 近年有增加趋势，90%以上为女性，男性发病年龄晚于女性。女性30-50岁高发，其他年龄阶段也有发病。发病常有甲状腺疾病家族史，有时合并其他自身免疫性疾病。

本病起病隐袭，常不被察觉。有时查体时偶然发现，或出现甲减症状体征时就诊发现。典型的临床表现为：中老年女性，缓慢起病，病程长，甲状腺呈现弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适，甲状腺功能正常或异常。从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间，可以出现甲状腺功能减退，也可以出现功能亢进，有时还可以出现类似亚急性甲状腺炎症的表现，但最终发展为甲状腺功能减退。

桥本病进展为甲减 速度与许多因素有关，女性为男性5倍，45岁后进展快，初始甲状腺抗体高和初始TSH升高者进展快。一项随访20年的研究显示，抗体阳性者进展为甲减速度 为每年2.6%，随访结束时甲减发生率33%;TSH升高者进展为甲减速度为每年2.1%，甲减发生率为27%。

2.亚急性肉芽肿性甲状腺炎的症状

多见于中年20-50岁女性，女性为男性的3-6倍，发病有季节性和地区性。发病前1-3周有上呼吸道感染前驱症状。典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期。甲亢期在发病的第2-6周，是发病的早期，显著的特点是甲状腺部位逐渐或骤然疼痛, 转头吞咽加重，可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛，甲状腺出现明显肿大，质硬、压痛，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，可有结节。伴有发热、不适、乏力等全身症状，有时体温可达39度以上。可出现一过性怕热、心悸、多汗、易激惹等甲亢症状，一般50%高峰出现在1周内，持续时 间<2-4周。检查可有白细胞轻中度增高，ESR 明显增高，一般40mm/h 以上，甲功五项T3、T4增高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低，出现分离现象。

超声显示甲状腺增大，内部低回声区域，局部压痛，边界模糊，低回声内血流稀 少，周边血供丰富。同位素扫描可见图像残缺或显影不均，有时一叶残缺。甲状腺穿刺活检有特征性多核巨细胞或肉芽肿样改变。在过渡期和甲减期(中期)上述异 常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，部分不出现甲减，直接进入恢复期。恢复期(晚期)时患者临床症状好转，甲状腺肿和结节消失，不遗留后遗 症。极少数成为永久甲减。整个病程一般持续2-4月，有的持续半年以上，年复发率2%。个别患者一侧发生病变接近恢复时期，另外一侧又出现病变，造成临床表现和病变起伏，病程延长。

关于甲减有什么发病特点

引起甲状腺功能减退症的病因有多种，90%以上的甲状腺功能减退症患者系因甲状腺本身疾病引起。其病因可分为：①甲状腺炎症引起;②手术切除或放射治疗后引起;③缺碘引起;④其他原因造成甲状腺功能减退。由垂体性、下丘脑及甲状腺激素(TH)抵抗性引起的甲减相对少见。

根据甲减发病年龄、时间的不同，临床分为：

(1)在胚胎期或婴儿期发病者称之为先天性甲减：又称呆小病或克汀病。这类患者通常都有脑发育和骨发育障碍，引起肥胖症比较罕见。

(2)成年发病者称为成人甲减，重症称为粘液性水肿：这一型的病人常常有体重增加，脂肪大量沉积在体内以及高脂血症等表现，有时容易与单纯性肥胖症发生混淆，需加以注意。

引起甲减的病因有哪些呢

1、炎症，可由免疫反应或病毒感染等所致。这是一个甲减的病因。许多病例原因不明，可能属自身免疫性炎症引起，尤以桥本甲状腺炎隐袭而发病者较多。

2、放疗，甲状腺其它疾病用药治疗后如131I治疗等。

3、甲状腺大部或全部手术切除后使甲状腺组织被破坏从而引发甲减。

4、缺碘或过量补碘者，多见于地方性甲状腺肿区，少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减，据统计每日摄入碘化物超过6mg者易于发生，其发病机理未明，长期大量碘摄入者，不论食物或含碘药物均是导致甲减的病因;

5 、遗传因素有家族史的患者等引起的甲减。

6、其他，如甲状腺内广泛转移癌等。

甲减会对胃脏什么伤害呢

胃下垂多见于瘦长体形的人，往往同时伴有肝、肾等其他脏器下垂。如果老年人患了胃下垂，治疗效果不好，应当考虑是否患甲减(甲状腺机能减退症 )。请看以下专家的介绍。

过去认为，老年人甲减发病率较低。由于临床检测手段的增多及对老年人甲减认识的提高，以及人口老龄化，世界环境污染等因素，使免疫性疾病发病率增加，老年人甲减也增多，已达所有甲减患者的20%左右。对于老年人来说，甲减往往起病隐匿，进展缓慢，患病时间长者以淡漠、嗜睡、消瘦、精神异常等症较为突出。早期可以某单一的症状为主要表现，如贫血、肌肉关节类风湿、精神异常等。甲减引起胃下垂的原因，主要是甲状腺素分泌不足，致胃平滑肌的蠕动减弱、肌张力减低而引起，表现为反复的恶心、嗳气、上腹部饱胀、无规律疼痛、阻塞感等。

专家说，有上腹饱胀、疼痛、上腹阻塞感或不明原因的胃下垂老年患者，应化验 T3、T4，以确定是否患甲减。对于甲减、目前经西医为主导，治疗手段只有口服优甲乐和甲状腺片，而且需要终身服用，不可随意停用。对于年轻甲减病人，长期服用优甲乐不会出现明显不适症状，而到于年龄较大的又有高血压、糖尿病甲减患者，长期服用优甲乐就会出现心脏病加重，血压身高、血糖升高，危险较大。

治愈甲减之后还会不会复发

患有甲减是一件让人头疼不已的事情，它不仅给患者的身心带来伤害还会伴随其他的并发症，可是为什么会出现甲减呢?认识该病的发病原因有利于我们治疗此病，下面小编就给大家介绍一下甲减发作的病因。

1、情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰。

2、外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

3、饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

4、炎症：日常甲减的出现是怎么回事呢?相关专家介绍甲减的病因还和免疫反应或病毒感染等有关，属自身免疫性炎症引起，尤以桥本甲状腺炎隐袭而发病者较多。

5、手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。

6、131碘用量过大：使甲状腺组织破坏过多，也可出现甲减。这种甲减的病因较为常见。

7、长期缺碘：使合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少。

中医如何针灸治疗甲减

甲状腺机能减退症(hypothyroidism，简称甲减)系甲状腺激素合成 甲状腺与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。 女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。新生儿甲减发生率约为1/7000，青春期甲减发病率见降低，成年期后则见上升，甲减的病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。

以下是甲状腺机能减退症的有效疗法：

(1)针灸

①体针

取穴：人迎。

操作：选用迎随补泻和《神应经》中论述的“三飞土进”为补的方法：进针至人迎穴部位静候5分钟，用指甲轻弹针柄3次，以喉头为中心，往喉头方向向上向内搓针3下(名为飞法)，再把针推进0.5～1cm，将针向喉头方向拨一下(此为一进)。每日1次，10次一疗程。

疗效：共治疗14例，基本恢复6例，显效1例，有效6例，疗效不明1例。

②艾灸

取穴：肾俞、脾俞、命门。

操作：用二味温补肾阳中药研粉，铺在穴位上，厚度为lcm，然后将直径为5cm的空心胶木圈放在药粉上，以大艾炷(直径4cm)在药粉上施灸，每穴3～5壮，每周3次，4个月为一疗程。

疗效：共治疗7例，基本恢复3例，好转2例，无效2例。