糖尿病出现低血糖症该怎么办
糖尿病出现低血糖症该怎么办
临床症状
临床表现比较复杂,一般可分两种类型。
(1)交感嗜铬系统兴奋症状:患者自觉饥饿难耐,疲乏软弱,心动过速,出汗多,紧张焦虑,此外可见脸色苍白,血压升高,恶心呕吐等。
(2)中枢神经系统症状:大脑皮质受损时主要表现为精神不集中,反应迟钝,定向力和识别力逐渐丧失,头痛头晕,倦怠健忘,视物模糊,可伴有幻觉、躁动不安,疼痛过敏、幼稚动作、肌肉颤动、痉挛及延脑时,患者呈昏迷状态,体温降低,各种反射消失、瞳孔缩小,呼吸减弱,血压下降,肌张力降低。
预防措施
低血糖由多种原因引起,多见于应用降糖药剂量过大,或胰岛素的用量不合理。老年人肝肾功能往往减退,经由肾脏排泄的降糖药物,如降糖灵、优降糖、达美康等,易在体内积蓄,普通的治疗量往往出现超量的降低血糖的反应。如果活动量过大,或在用药后的药效高峰期从事体育活动,或在用药后(尤其是注射胰岛素)未及时进餐,或没有吃主食,或在应用磺脲类降糖药时间时服用脲胺或水杨酸盐类药,增强了降糖药的作用等,均可能出现低血糖。如果能够注意克服上述情况,一般可以避免出现低血糖。轻症低血糖的治疗比较简单,立即服用糖水或含糖的果汁、饮料,均可以迅速消除症状,关键是因地制宜,方便、迅速地补充含糖的饮食。糖尿病患者外出时,随身带有几粒糖块,仅在有低血糖症状时含化,也是一种可取的急救措施。严重的低血糖症患者必须到医院抢救治疗。
饮食指南
保持每日基本稳定的摄食量,随着体力活动的增减而适当调整饮食结构。推荐食疗方:
食疗方一
【原料】豆腐400克,罐头蘑菇150克,雪里蕻5克,豆瓣酱10克,香油10克,酱油5克,精盐3克,味精2克,姜末5克,水淀粉15克,植物油500克(实耗100克)。
【烹调步骤】(1)将豆腐切成1.5厘米见方的丁,蘑菇切成豌豆粒大小的丁,雪里蕻切成细末。
(2)将炒锅置火上,放入植物油,烧至八成热,下入豆腐,烧至表面金黄色捞出沥油。
(3)将锅内留底油少许,下入雪里蕻煸炒几下盛出。
(4)原锅放油10克,下入豆瓣酱炒出香味,加入姜末、豆腐、蘑菇、酱油、精盐、鲜汤(或水),烧沸后,转用文火煨烧5分钟,用旺火将汤汁收剩约1/3时,加入味精,用水淀粉勾薄芡,撒入雪里蕻,淋入香油,盛入盘内即成。
食疗方二
【原料】青菜500克,面粉500克,蘑菇150克,水发香菇50克,熟笋25克,烤麸25克,花生油100克,香油15克,精盐10克,味精2.5克,少许白糖。
【烹调步骤】(1)将青菜择洗干净,放入沸水锅内汆熟,捞出放冷水内冷透,挤干水分,切成细粒。香菇、蘑菇、熟笋、烤麸等均切成米粒状。
(2)将炒锅置火上烧热,放入花生油100克,烧热,下入香菇、笋、蘑菇、烤麸煸炒,加入精盐、白糖,炒熟后倒入盆内,放入青菜、味精、香油拌成馅。
(3)将面粉放入盆内,加入200克温水拌和,搓成条,揪成60个面剂。把面剂擀成圆皮子,包入馅心;对折,边角捏出月牙形。
(4)上笼蒸6~7分钟,揭盖见饺子鼓起,不粘手即已成熟,出笼即成。
食疗方三
【原料】鸡肉150克,口蘑50克,豌豆25克,冬笋、菜心各少许,鸡蛋清半个,香油25克,精盐3克,料酒3克,水淀粉40克,花椒12粒,鸡汤250克,花生油250克(实耗40克)。
【烹调步骤】(1)鸡肉片成薄片,用鸡蛋清、淀粉拌匀上浆。菜芯切成片,用开水烫一下,再用凉水浸凉,捞出沥水。口蘑用少许精盐搓一搓,洗净,切成薄片。
(2)将炒锅置火上,放入花生油,烧至五成热,下入鸡片,用筷子搅开,捞出沥油。
(3)将鸡汤、豌豆、冬笋、菜心、精盐、料酒放入锅内烧开,撇浮沫,勾入稀芡,加入味精,再放入口蘑和鸡片搅匀,倒入汤盘。
(4)将炒锅放入香油,烧热时放入花椒,炸至金黄时捞出,把香油倒入汤盘内即成。
血糖怕高更怕低
糖尿病患者易发生低血糖
老百姓一般认为,糖尿病患者应该是血糖偏高,和低血糖扯不上多大关系。可令人惊讶的是,糖尿病患者比普通人更易发生低血糖。究其原因,用药不当是其中一个重要因素。
蔡梦茵指出,口服降糖药使用不当或过量、胰岛素使用不当或过量、食物摄入不足但没有及时减少降糖药量、合用与降糖药有协同作用的药物(如阿司匹林)等可以引发低血糖。因此,糖尿病患者切忌自行开药或擅自更改药量。
另外,还要避免一些与药物无关的诱因,包括过量运动、情绪不佳或骤变、过量饮酒尤其是空腹饮酒、肾功能减退导致胰岛素和降糖药清除率降低等。
如何正确应对低血糖
当正常人血糖低于3.0 mmol/L时,我们称其为低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同时伴有手抖、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时即为低血糖症。而对于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出现相应的低血糖症状时,称之为低血糖反应。对于糖尿病患者,由于血糖长期处于偏高状态,所以在治疗过程中因血糖水平下降较快或下降幅度较大而出现低血糖反应(注意:这时的血糖往往并不真正低),这在女性、儿童和老年人中更容易出现。
轻微低血糖症状主要有手抖、心慌、饥饿、焦虑,手心或额头出汗,严重者会出现神智改变,认知障碍,反应迟钝。严重的低血糖没有作及时处理会危及生命。低血糖昏迷达6小时以上,脑细胞就会受到不可逆转的伤害,时间再长甚至可能导致死亡
在出现低血糖反应该如何处理呢?此时千万不要慌张,情绪激动对病情并不利,有条件应立即用血糖仪测血糖值,如发现低于4mmol/L,建议及时进食,若进食后症状无明显改善或仍持低血糖,应及时到医院就诊。纠正低血糖时建议进食含糖食品,一般一片咸方包或三到四片苏打饼即可,还可以糖果、巧克力、葡萄糖饮料(如可乐、葡萄适)或蜂蜜替代。对于服用阿卡波糖所引起的低血糖,直接进食葡萄糖类食品方能及时纠正低血糖。在运动中出现低血糖症状应马上停止运动,坐下休息,进食含糖食品。
低血糖可以彻底治愈吗
引起低血糖的原因有很多,对于已经发作的低血糖症,我们在给予糖水补充能量以后,低血糖的症状随即可以得到缓解。
在低血糖症缓解以后,再对原发病进行排查,比如最常见的糖尿病的病人出现低血糖,多是由于降糖药物种类过多、剂量过大所导致,那么这个时候调整降糖方案,如果是非糖尿病的病人多次发生低血糖,需要检查排除是否存在胰岛素瘤,如果是发现了胰岛素瘤,进行手术治疗也能治愈。
糖尿病出现低血糖症该怎么办
食疗方一
【原料】豆腐400克,罐头蘑菇150克,雪里蕻5克,豆瓣酱10克,香油10克,酱油5克,精盐3克,味精2克,姜末5克,水淀粉15克,植物油500克(实耗100克)。
【烹调步骤】(1)将豆腐切成1.5厘米见方的丁,蘑菇切成豌豆粒大小的丁,雪里蕻切成细末。
(2)将炒锅置火上,放入植物油,烧至八成热,下入豆腐,烧至表面金黄色捞出沥油。
(3)将锅内留底油少许,下入雪里蕻煸炒几下盛出。
(4)原锅放油10克,下入豆瓣酱炒出香味,加入姜末、豆腐、蘑菇、酱油、精盐、鲜汤(或水),烧沸后,转用文火煨烧5分钟,用旺火将汤汁收剩约1/3时,加入味精,用水淀粉勾薄芡,撒入雪里蕻,淋入香油,盛入盘内即成。
食疗方二
【原料】青菜500克,面粉500克,蘑菇150克,水发香菇50克,熟笋25克,烤麸25克,花生油100克,香油15克,精盐10克,味精2.5克,少许白糖。
【烹调步骤】(1)将青菜择洗干净,放入沸水锅内汆熟,捞出放冷水内冷透,挤干水分,切成细粒。香菇、蘑菇、熟笋、烤麸等均切成米粒状。
(2)将炒锅置火上烧热,放入花生油100克,烧热,下入香菇、笋、蘑菇、烤麸煸炒,加入精盐、白糖,炒熟后倒入盆内,放入青菜、味精、香油拌成馅。
(3)将面粉放入盆内,加入200克温水拌和,搓成条,揪成60个面剂。把面剂擀成圆皮子,包入馅心;对折,边角捏出月牙形。
(4)上笼蒸6~7分钟,揭盖见饺子鼓起,不粘手即已成熟,出笼即成。
胰岛素低血糖症状有什么
1 发作时的处理
(1)轻症:一旦确认出现低血糖症状,立即进食含糖食物或饮料、糖果,同时快速测血糖,不能口服者立即静注50%葡萄糖40-60毫升。
(2)重症:立即静注葡萄糖40-60毫升,能进食的继而进食,不能进食的以5%-10%的葡萄糖静点,维持血糖于正常或略高于正常。如果是优降糖所致的低血糖,补糖至少应持续3-7天。
2 血糖控制水平:对于老人孩子,血糖宁高勿低。糖尿病患者血糖水平应维持在4.4以上,特别是对于高龄患者和儿童,血糖控制水平“宁高勿低”,以预防症状性低血糖及无知觉低血糖。建议糖尿病患者在服用降糖药或注射胰岛素后切忌延误进餐,控制好运动时间和运动量
低血糖的患者平时出门的时候带着一瓶糖水,避免突然出现低血糖现象导致头晕看不清东西的现象,这样会很危险。平时多吃点儿补品,人参,红糖,大枣,各种肉类都对于缓解低血糖症状有好处。减肥方法不当也会导致低血糖现象,所以要用健康的减肥方法。预防低血糖疾病。
低血糖的发生应警惕糖尿病
糖尿病发病初期常常出现反应性低血糖,特别是身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,可能会在患2型糖尿病但尚未确诊时,所以出现低血糖时医生一定要明察秋毫,不要被假象所蒙蔽。
糖尿病发病初期常常以反应性低血糖作掩护,企图“蒙混过关”。
有一部分糖尿病患者,特别是身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,可能会在患2型糖尿病但尚未确诊时出现类似的情况,所以出现低血糖时医生一定要明察秋毫,不要被假象所蒙蔽。
这些病人以餐前出现低血糖症状为突出表现。发生的原因主要是病人患糖尿病后,其胰岛细胞虽有损伤,但尚有一定分泌能力,只是胰岛素分泌高峰延迟,导致餐前胰岛素水平相对较高,因而出现反应性低血糖。
病人会出现饥饿感、出虚汗、头昏、心慌等典型的低血糖症状,此时病人会有意识地多吃、增强热量,殊不知,这样更加剧了糖尿病的发展。
有些病人在医院也会被当成是单纯的低血糖进行治疗,遭遇误诊,失去最佳治疗时期。
随着病情继续发展,胰岛细胞损伤加剧,胰岛素分泌量逐渐减少,或胰岛素抵抗进一步加重,就会转变为持续高血糖的糖尿病了。这个时间在不同病人身上是不一样的。有相当一部分病人在很长的时间里被“蒙在鼓里”,直到糖尿病病情很严重时才最后确诊。
因此,对于身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,出现低血糖反应要特别警惕糖尿病的可能,去医院做个空腹血糖、餐后两小时血糖测定就可以揪出糖尿病的“狐狸尾巴”了。
另一方面,即使这样的人群暂时没有任何反应,由于是糖尿病的高危人群,也应定期监测血糖,一般来说每隔三个月或半年,最多不能超过一年,就要到医院做血糖检查,以便早期发现,早期诊断和早期治疗。
糖尿病人饮食禁忌 忌喝酒
所有的酒都含有一定量的酒精,而酒精在体内要肝脏来解毒,糖尿病人由于糖代谢紊乱,不能像正常人那样在肝脏内贮存葡萄糖,所以肝脏解毒能较差,糖尿病本身能引起糖尿病性肝病,酒精会加重肝病变,如脂肪肝等,严重时可导致肝硬化。过量饮酒可以发生高血脂,加速糖尿病患者的高血压及动脉硬化的发生和发展。过量饮酒还会抑制肝糖原的分解,出现低血糖并掩盖低血糖症状而对病人不利。
饥饿性低血糖到底是怎样的
广泛性肝病可引起饥饿性低血糖(非心源性肝硬化病人引起低血糖罕见)。非糖尿病病人中出现自身免疫性低血糖罕见,发病机制不清楚。在胰岛素抵抗的糖尿病病人出现的胰岛素受体抗体及黑棘皮病有时出现的胰岛素受体抗体,有类似胰岛素的作用,可诱发饥饿性低血糖。
慢性肾功能衰竭病人有时出现饥饿性低血糖,一般无特殊原因。胰岛素治疗中的糖尿病性肾病的病人,由于胰岛素降解减少及对胰岛素需求减少,可出现低血糖症。任何年龄的恶液质和内毒素休克病人可出现饥饿性低血糖症。伴生长激素和皮质醇缺乏的垂体功能低下病人可出现饥饿性低血糖症。在非糖尿病病人中,艾迪生病(原发性肾上腺皮质功能不足)引起低血糖罕见,但在饥饿时可出现,在Ⅰ型DM病人中发生率增高,经常出现低血糖症及对胰岛素需要量减少。
伴早发Ⅱ型DM的反应性低血糖特点是肾上腺素神经症状出现在进餐后4~5小时,在开始餐后高血糖持续一定时间后,出现异常低血糖。这是因为胰岛素分泌时间延迟和过度分泌造成的。有些医生对此有异议。
饮食性低血糖症是另一类反应性低血糖症,常发生在有胃肠道手术史病人(胃切除术,胃-空肠吻合术,迷走神经切除,幽门成形术),食物进入肠道加快,肠道对食物吸收亦加快,进餐诱发的胰岛素分泌反应增强,常出现在进餐后1~3小时。特发性饮食性低血糖见于未曾有胃肠道手术病人,十分罕见。
五大对低血糖症的认识误区
饭后肯定不会低血糖
餐后早期(2-3小时)和后期(3-5小时)均可以出现低血糖,也称食饵性低血糖。前者除见于胃切除后的患者外,部分患者并无手术史,为功能性食饵性低血糖,表现为疲乏、焦虑、易激动、易饥饿、颤抖等。
服用中药副作用较小
确实,在西药降血糖药物常见副作用是低血糖,但中药中所谓的降糖药同样会造成低血糖,如中成药消渴丸的主要成分其实就是西药中的优降糖,不正规服药造成的低血糖持续时间长且易被患者忽略。
不过量服药就不会低血糖
其实,糖尿病患者出现低血糖除见于过量服用口服降糖药、过多使用胰岛素或使用降糖药后未正规进食外,还见于比平时运动量大、饮酒、应激,另外还需警惕一种情况是,部分2型糖尿病在早期会表现为进餐后期(约餐后3-5小时)的低血糖,多见于肥胖合并糖尿病患者,原因和患者在餐后早期用于分解血糖的胰岛素释放降低而后期又分泌过多有关。这种情况也反过来告诉我们,当出现进餐后期反复低血糖表现的人,应警惕是否存在2型糖尿病。
血糖高于标准就不会低血糖
既然低血糖症以2.8mmol/L为标准,那血糖高于2.8mmol/L肯定不会有低血糖症状,这是对低血糖症状和诊断认识的误区。临床上糖尿病患者由于血糖快速下降,即使血糖高于2.8mmol/L,也可出现明显的低血糖症状,称为“低血糖反应”。而部分患者虽然血糖低于2.8mmol/L但无明显的症状,往往不被察觉,极易进展成严重的低血糖,陷入昏迷或惊厥。医学上认为,血糖值低于4mmol/L就有低血糖的危险。
低血糖者进食后能缓解
这是对低血糖治疗认识的误区。轻度的低血糖确实在进食后能缓解,其中糖果和含糖饮料升血糖相对快。但重症低血糖患者则需到医院就诊并静脉用药,而是否留观取决于患者会不会反复出现低血糖,一般认为降糖药物引起的低血糖最好留观24小时,对老年患者、肾功能不全者可能需更长时间。
有低血糖症状为何血糖正常
有些糖友在出现饥饿感、乏力、出汗、心慌等类似低血糖的症状时,检测血糖,血糖值却是正常的,这一结果让糖友很困惑,到底该不该按低血糖的情况来对症处理呢?
虽然低血糖是指血糖低于正常范围(<2.8mmol/L),但低血糖症状,如饥饿感、乏力、出汗、心慌等,并不一定只在血糖低于2.8mmol/L时才出现。实际上,低血糖症状的发生与血糖下降的程度、速度和病人对低血糖症状的适应性均有关系,也就是说,有些人由于血糖波动较大,血糖下降速度较快,当血糖值在正常范围内,也会出现低血糖的感觉。
因此,当糖友出现饥饿感、乏力、出汗、心慌等低血糖情况后,要及时补充糖分,吃点甜食、喝点饮料,缓解这些不适的症状,以免发生更严重低血糖反应。如果不能确定自己的症状是不是低血糖,可以在事后到医院进行咨询。
对于2型糖尿病的老年患者,平时不要忘了进行血糖监测,特别是在出现低血糖症状时,即使此时血糖在正常范围内,也可试着将降糖药剂量和胰岛素剂量减少。
此外, 2型糖尿病的老年患者血糖的达标标准可以适当放宽些,如空腹和餐后血糖分别放宽到8~10mmol/L。为预防低血糖的发生,患者可以在医生指导下服用降糖效果较稳定的药物,如达美康缓释片等
为什么糖尿病患者会口干呢
1、以“三多一少”症状中某一个为突出表现。临床上,糖尿病出现典型的“三多一少”4个表现者很少见,常常主诉4个症状中一个或2个,其中以口干多饮为常见症状。
2、以餐前出现低血糖症状为突出表现。在40岁以上发病的成年型糖尿病,部分在餐前出现低血糖症状,这是由于病人的胰岛细胞胰岛素分泌高峰延迟,在餐前胰岛素水平相对较高,而出现低血糖症状。
3、以某种糖尿病并发症为突出表现,病人以某种并发病为主诉,诉常见的是阴部瘙痒、白内障、皮肤、牙周反复化脓感染、末梢神经炎、脑动脉硬化症、脑血栓形成、肾病、植物神经功能紊乱等。
4、主要开始表现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷,病人因昏迷急诊,而且过去无糖尿病病史,因此不易想到糖尿病,后者常见老年人。
5、分娩巨大胎儿的孕妇,糖尿病孕妇产巨大胎儿的糖尿病发生率约为一般孕妇的10倍,产生巨大胎儿的直接原因是胎儿血高胰岛素血症,而胰岛素有促进脂肪及蛋白质合成作用,所以胎儿发育巨大,故遇产巨大胎儿的孕妇应考虑患有糖尿病可能。
6、常与糖尿病伴发的某些疾病患者,如甲亢、特发性甲状腺功能减低症、重症肌无力、恶性贫血、慢性甲状腺炎、阿狄森氏病等与糖尿病并存,可能是它们共同的遗传因素存在。
7、糖尿病家族史阳性者,糖尿病有遗传倾向早已被公认。患糖尿病的夫妇,其子女患糖尿病率约50%以上,单卵孪生子糖尿病发病约48%左右,双卵孪生子的糖尿病发病率约20%—22%,母亲遗传给子女的可能性比父亲约大3倍,这些数字提示对家族史阳性者,应警惕有患糖尿病的可能性。
8、在临床实践中,因体检发现,患有糖尿病的病例很多,老年性糖尿病30%系统检查时发现。因此,建议对门诊的中老年患者及住院患者应常规做尿糖、血糖测定。此外,糖尿病的不典型的症状,常有皮肤瘙痒、疲乏无力、体重减轻、白内障、小儿遗尿、阳痿、足部溃疡、尿潴溜等应及时做检查。
注意低血糖的危害
有糖尿病的患者知道患上糖尿病不仅要控制血糖,不能升高,另外还需警惕低血糖出现,出现低血糖也是比较危险的。专家建议糖尿病患者要在身边放点或是带点饼干或是糖果等,出现低血糖现象时赶快吃点,缓解低血糖症状,以免引起危险。
低血糖比糖尿病更可怕
本来没有糖尿病的老人,却因偏信假广告,乱投医乱服药,结果昏迷抽搐,命悬一线,幸而及时送医,才逃过一劫!专家指出,现在人们比较重视糖尿病的治疗,却往往对低血糖症知之甚少。 其实,低血糖症可能比糖尿病更可怕。一般情况下,出现低血糖症引起的头晕、出冷汗、感觉饥饿时,应快速吃些甜品。如果出现昏迷,身边的人应以最快速度将患者送医院急救。
近日,74岁的陈伯因听到一则广告,称某药品“包治百病”,于是前去“惠顾”。老人在8月5日晚上吃了药后,没多久就开始冷汗淋漓、直翻白眼,家人呼之不应,拨120后送到广州市中医院急诊科。医生发现陈伯血糖奇低,马上给他静脉推注50%葡萄糖纠正低血糖,并同时静滴葡萄糖。陈伯逐渐清醒,但没多久又癫痫发作,腿部抽搐,头部后仰,嘴巴紧闭,两眼上翻,口中喷出白沫,尿失禁,发作持续了2分钟,经医生一番抢救,才脱离了生命危险。
专家分析称,陈伯本来没有糖尿病,完全不需服用降糖药,却因为相信非法广告而乱服了降糖药,即使是糖尿病患者也一般一次只服一片,而陈伯一次就服了六片,不出事才怪!
严重低血糖损害脑细胞
专家介绍说,糖是构成人体重要的生命物质。在日常生活中,人们比较重视血糖过高,即糖尿病的治疗,却往往对低血糖症知之甚少。其实,低血糖症有时比糖尿病更可怕,因为发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖时,大脑由于缺乏糖提供能量,会造成脑细胞的损害,甚至会出现昏迷。
专家指出,在社会、经济、环境及遗传等因素的综合作用下,糖尿病的患病率越来越高。如果血糖控制欠佳,容易并发多种急慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。因此,糖尿病患者应到正规医院就诊,并按照医生的要求规范科学地服降糖药物,切忌自我治疗或随意更改服药剂量。如果没有糖尿病,就不能乱服降糖药,以免发生低血糖症。
专家提醒说,一般情况下,发生低血糖症时,人会出现头晕、出冷汗、感觉饥饿,严重的还会出现昏迷,不省人事。这时应快速给患者吃些食品,最好是甜食;如果出现昏迷,不能干等着以为患者过一阵会自己苏醒,而是应以最快的速度送到医院急救。如果不能及时纠正患者的低血糖症,其脑细胞可出现永久性损伤,甚至可能成为植物人或直接死亡。
糖尿病饿了怎么办 身边常备零食
糖尿病患者在身边一定要常备好一些糖果、巧克力、饼干和含糖类的饮料,一旦出现饥饿感即吃几块饼干或者喝几口饮料,以免出现低血糖症状。
罗汉果为什么这么甜 食用罗汉果的禁忌
1.罗汉果虽甜,但是其热量并不高,属于凉性的食物,因此,自身体质偏寒,脾胃虚寒的人群不适合大量食用罗汉果,以免引起消化不良。
2.罗汉果可作为糖尿病患者的甜味剂来调节口味,但是糖尿病患者不能大量的食用罗汉果,罗汉果具有降血糖的功效,可引起糖尿病患者出现低血糖症状,对血糖的控制也不利。
4个时刻容易发生低血糖
什么是糖尿病性低血糖?
糖尿病患者或许经常会出现这种情况:如果一时兴起,运动量比平时多一些,就会出现肚子饿、心慌、出冷汗的症状,马上喝杯糖水、吃两片面包,症状就缓解了。专家指出,这就是低血糖症,低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。
低血糖是指血糖降得太低,一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状,如抽搐或嗜睡,意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖,因其不易被发现,故潜在危险增加。
现实中大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。专家介绍说,持续的高血糖是一种慢性损害,而低血糖是一种应急反应,可导致冠状动脉痉挛,从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生,也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏,导致昏迷、中风,远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现,低血糖时间过长,最终导致出现植物状态或死亡。
容易发生低血糖的4个时刻:
1、清晨运动时
糖尿病人适当运动有助于血糖的降低,但运动过度,就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者,一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物,切忌空腹运动。
2、服用降糖药时
胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量,很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说,胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时,最好在医生的指导下逐步添加剂量。
3、吃过饭后
有的糖尿病人营养搭配不当,摄入的碳水化合物过于单一,导致饭后1-2小时血糖骤升骤降,造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐,使营养均衡发展。
4、夜晚睡觉时
糖尿病人容易发生夜间低血糖,病人会出现心悸、出汗、面色苍白、手足颤抖、饥饿等症状,严重者可能会神志不清、全身抽搐甚至昏迷。此时如果及时被发现并送往医院,可能会躲过一劫,但很多老年人不在意,特别是合并有冠心病的患者,低血糖发生时,可能会诱发脑卒中、心肌梗死等。所以糖尿病人最好在睡前吃一些吸收较慢的食物,或者将注射胰岛素的时间推迟。
糖尿病人发生低血糖时怎么办?
出现低血糖应立即喝糖水。
专家指出,因为低血糖是急性反应,一旦出现低血糖症状,需要紧急处理,此时千万别紧张。首先,如有血糖仪在身边,先测血糖,确定是否为低血糖,有时血糖降低过快时,也会出现低血糖症状,但此时血糖并不一定低。其次,确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖),应立即喝糖水或含糖饮料、进食糖果(最好为葡萄糖片)。
接着,约15分钟后再检测一次血糖,如果血糖仍低,或仍有低血糖症状,应再次进食,症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。最后,低血糖症状缓解后,如离进餐的时间还有1小时或以上需再次进食,例如1杯脱脂或低脂牛奶,5~6块低脂甜饼干。
当发生低血糖后,最好向医生咨询,让医生提供好的建议,合理安排饮食运动,调整治疗方案,不要轻易自作主张。
控制血糖是防止糖尿病的重要措施。但是,专家也提醒糖尿病患者,预防低血糖的发作也是非常重要的。预防的重点在于患者和家人都要掌握糖尿病的基本知识,了解低血糖的产生原因、症状、危害及处理,尤其是防治。
而防治措施包括合理使用胰岛素及降糖药物,遵医嘱服药,在服用任何新的药物前应向医生咨询,定时定量进餐,运动适度、规律,忌酒,老年人、低血糖易感人群、危重病人适当调低血糖控制目标,随身携带糖块或甜饼干,随身携带有详细写明病情及用药的卡片。此外,加强血糖监测、尤其是病人的自我监测,以便及时发现无症状的低血糖,充分了解低血糖反应的症状,学会自救等。