糖尿病什么时候测血糖 出现低血糖症状时
糖尿病什么时候测血糖 出现低血糖症状时
出现低血糖症状,如头晕眼花、站不稳、非常饥饿、头痛、易怒、心跳加速、面无血色、出虚汗、发抖、虚弱、焦躁等,应及时监测血糖。
自测血糖要注意什么
糖尿病患者们在平时生活中,一定有很多关于疾病的疑问在心中吧。接下来请看下文详细解说。
一旦确诊糖尿病,自我血糖监测显得尤为重要。襄樊市中医院糖尿病科医生李宝华提醒读者:糖尿病患者应正确进行血糖监测,以便更好地控制血糖,提高生活质量。
所有的糖尿病患者都应定期检测血糖,尤其是血糖控制不稳定、使用胰岛素的患者,更应及时监测血糖。
自测血糖要注意什么---选择合适的血糖仪 一般应选择知名度高、精确度高的血糖仪,最好是定血糖仪,以免影响测量值,导致用药不准确。
自测血糖要注意什么---掌握测血糖时间 每餐前、餐后2小时、睡前、出现低血糖症状时可监测血糖;如有空腹高血糖,应监测夜间血糖。血糖控制良好或稳定的病人每周监测一天或两天。具有良好并稳定血糖控制监测的次数可更少。血糖控制差或不稳定的患者以及患其他急性病患者应每天监测直到血糖得到很好的控制。注射胰岛素或使用胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1~4次。
自测血糖要注意什么---测血糖的正确方法 先洗净双手,并下垂一会儿,使血液流向指尖,便于采血。用消毒棉球消毒被采手指,晾干,指端侧面取血(因其神经分布相对少,可减轻患者疼痛)。采血完毕,干棉球压迫止血。
当血糖出现异常高或异常低时,应及时和医生取得联系,以调整用药
以上便是我们为你提供的详细内容,相信在对你心中的疑问一定有很大的帮助吧,祝你早日康复。
低血糖的发生应警惕糖尿病
糖尿病发病初期常常出现反应性低血糖,特别是身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,可能会在患2型糖尿病但尚未确诊时,所以出现低血糖时医生一定要明察秋毫,不要被假象所蒙蔽。
糖尿病发病初期常常以反应性低血糖作掩护,企图“蒙混过关”。
有一部分糖尿病患者,特别是身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,可能会在患2型糖尿病但尚未确诊时出现类似的情况,所以出现低血糖时医生一定要明察秋毫,不要被假象所蒙蔽。
这些病人以餐前出现低血糖症状为突出表现。发生的原因主要是病人患糖尿病后,其胰岛细胞虽有损伤,但尚有一定分泌能力,只是胰岛素分泌高峰延迟,导致餐前胰岛素水平相对较高,因而出现反应性低血糖。
病人会出现饥饿感、出虚汗、头昏、心慌等典型的低血糖症状,此时病人会有意识地多吃、增强热量,殊不知,这样更加剧了糖尿病的发展。
有些病人在医院也会被当成是单纯的低血糖进行治疗,遭遇误诊,失去最佳治疗时期。
随着病情继续发展,胰岛细胞损伤加剧,胰岛素分泌量逐渐减少,或胰岛素抵抗进一步加重,就会转变为持续高血糖的糖尿病了。这个时间在不同病人身上是不一样的。有相当一部分病人在很长的时间里被“蒙在鼓里”,直到糖尿病病情很严重时才最后确诊。
因此,对于身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,出现低血糖反应要特别警惕糖尿病的可能,去医院做个空腹血糖、餐后两小时血糖测定就可以揪出糖尿病的“狐狸尾巴”了。
另一方面,即使这样的人群暂时没有任何反应,由于是糖尿病的高危人群,也应定期监测血糖,一般来说每隔三个月或半年,最多不能超过一年,就要到医院做血糖检查,以便早期发现,早期诊断和早期治疗。
运动后测血糖怎么回事
及时掌握运动前后的血糖,能让运动达到“事半功倍”的效果。一般来说,刚开始运动和调整运动计划的患者要密切监测血糖。而血糖稳定、运动量相对固定的糖尿病患者,则无需每次都测。但如果出现心慌、大量出汗等低血糖症状时,应立即停止运动。
运动前监测防低血糖。如果运动前血糖在4.4-5.5毫摩尔/升之间 ,应进食甜食或甜饮料等碳水化合物后再运动,否则极易发生低血糖。若是运动持续时间较长,每隔30分钟应监测一次血糖,以便及时发现低血糖。
运动后监测评估效果。做完整理运动后即可监测血糖,测前饮水不会影响血糖结果。如果运动后血糖几乎没有变化,说明应加大运动量;若出现低血糖反应则说明运动过量。
孕妇低血糖的预防
1、少吃多餐,保证早产营养
怀孕女性要预防孕期低血糖,就要注意三餐的营养,尤其是早餐,可多吃些牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕等高蛋白和高碳水化合物的食物,必要时可吃第四餐、第五餐。
2、随身带零食
孕妇应随身携带苏打饼干、糖块、糖水和水果等方便食品,以便一旦出现低血糖症状时立即进食,使头晕等低血糖症状得以及时缓解。
之前服用胰岛素或者降糖药的孕妇,应该遵医嘱合理服用药物。
3、注意适量运动,不要进行过于太过劳累的工作,注意休息。
4、定时检测血糖,自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率,每次产检时应注重血糖的测量,如发现偏低,应遵医生意见进行治疗。
孕妇血糖正常值:
孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
低血糖的危害有哪些呢
什么是低血糖?
一般说血糖水平低于2.8mmol/L为低血糖。但对糖尿病患者来说低血糖只要血糖值3.9mmol/L就属于低血糖了,此时糖友对外界的反应能力已有下降,而且由于降糖药物的作用,之后血糖可能会进一步降低,甚至低于2.8mmol/L,对健康影响很大。低血糖是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。
糖尿病患者低血糖的原因有哪些?
引起低血糖的原因有很多:胰岛素注射过多,吃的太少,误餐,低碳水化合物饮食,运动比平时多,空腹饮酒等。有时还会在我们睡眠中发生。
糖尿病病友低血糖的原因主要是降糖药物,包括胰岛素、磺脲类(格列齐特、格列本脲等)和非磺脲类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)。其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。
低血糖在糖尿病治疗过程中几乎是不可避免的。但常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的病友,他们对低血糖的自我调节能力差。
警惕低血糖的信号
如果血糖太低,或者下降速度过快,机体就会释放出肾上腺素,产生低血糖症状。低血糖的常见“报警”信号有发抖、紧张、出汗、急躁易怒、焦虑、头痛、饥饿等。有一些病友尽管发生了低血糖但却感知不到,这种低血糖症状叫作无意识低血糖,因为感知不到身体的“报警”,因而风险很大。解决方法是增加血糖监测频率。
可能会错过低血糖发生的早期信号的情况:
(1)患有轻度的自主神经病。
(2)患有很多年的糖尿病。
(3)近期发生的低血糖会导致您身体对下一次低血糖的反应性下降。以至于即使血糖已经下降到更低的水平您仍然没有任何症状。
报警信号真的意味着低血糖吗?
当您的血糖水平快速降低时,即使没有降到3.9mmol/L以下,您也可能出现低血糖症状。例如,如果您的血糖值由10mmol/L快速降到5.6mmol/L,您可能会感到冰冷或开始出汗。
因此,糖尿病友应注意监测血糖水平。如果在没有确定是否是低血糖的情况下按照低血糖进行治疗,可能会导致高血糖和体重增加。
还有部分糖尿病友会轻视发生的症状。低血糖发生的早期信号很容易被人们忽略掉。您的心脏可能会加快跳动,但这是神经性的还是低血糖的作用?不要耽误时间去等待症状消失,监测血糖才能告诉您真正的情况。
需要提醒的是,糖尿病友不要根据自己的感觉来确定自己的血糖水平。研究显示很少有人能猜对他们的血糖值。“猜”是很危险的,特别是当您的血糖水平即将降低但身体却没有发出任何信号的时候。
发生低血糖怎么办?
您有没有发现清晨醒来睡衣或者褥子是潮湿的?有没有感觉睡得不安宁或者做噩梦?当您醒来时有没有感觉头痛或者仍然很累?如果有这些情况,您可能有夜间低血糖。连续测两天凌晨2:00~3:00的血糖看看有没有夜间低血糖,如果有,一定要告诉医生,让他们帮您调整治疗避免夜间低血糖。
出现低血糖症状的时候,您需要吃或喝一些含糖或淀粉的东西。糖尿病友应该随时带着“口袋糖”。
吃15,等15
当出现低血糖反应时,如果条件允许,请立即检测血糖值,随后“吃15,等15”,即摄入15克的葡萄糖或其他无脂碳水化合物。等15分钟后再次检测您的血糖值,如果血糖值没有上升到正常,把另外15克碳水化合物吃掉,然后再等15分钟检测血糖。
此时需注意避免摄入脂肪,因为它会减慢碳水化合物的吸收,并且增加不必要的热量。
下列食物含有约15克的碳水化合物:①2~5个葡萄糖片,视不同商品标识而定(这是最好的治疗物品);②半杯桔子汁;③10块水果糖;④两大块方糖;⑤一大汤勺的蜂蜜或玉米汁;⑥一杯脱脂牛奶。
佩戴医疗救助卡
任何时候都要佩戴医疗救助卡。您可以带一条项链、手镯、运动鞋标签、手表或护身符那样的,以方便急救人员及时找到并了解您的基本信息。
避免过量饮酒
酒精会增加低血糖的发生几率。酒后8小时,酒精仍对低血糖的发生有作用。喝酒后的活动,比如跳舞,会进一步降低血糖。因此,糖尿病友最好是伴随着吃饭喝酒,并且限制酒精摄入量。
4个时刻容易发生低血糖
什么是糖尿病性低血糖?
糖尿病患者或许经常会出现这种情况:如果一时兴起,运动量比平时多一些,就会出现肚子饿、心慌、出冷汗的症状,马上喝杯糖水、吃两片面包,症状就缓解了。专家指出,这就是低血糖症,低血糖症是糖尿病治疗过程中很常见也很重要的一种急性并发症。
低血糖是指血糖降得太低,一般临床上诊断的标准是指血糖 3.0mmol/l。轻微的症状有饥饿感、心慌、出冷汗、浑身无力、面色苍白、头晕、手抖等。严重的低血糖甚至可出现精神症状,如抽搐或嗜睡,意识丧失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神经病变的患者可出现无症状性低血糖,因其不易被发现,故潜在危险增加。
现实中大部分糖尿病病友对低血糖的危害了解甚少。专家介绍说,持续的高血糖是一种慢性损害,而低血糖是一种应急反应,可导致冠状动脉痉挛,从而诱发冠心病患者出现心绞痛、心肌梗死。没有冠心病的人如有多次低血糖发生,也有可能造成心肌不可逆损害。低血糖还可导致大脑细胞能量缺乏,导致昏迷、中风,远期反应表现为记忆力减退或痴呆等。有少数糖尿病病人未及时发现,低血糖时间过长,最终导致出现植物状态或死亡。
容易发生低血糖的4个时刻:
1、清晨运动时
糖尿病人适当运动有助于血糖的降低,但运动过度,就会造成低血糖。尤其是有心血管并发症的患者,一定要根据自身情况合理安排运动量。运动前可适当摄入碳水化合物,切忌空腹运动。
2、服用降糖药时
胰岛素和磺脲类的降糖药若使用过量,很容易造成低血糖。对于1型糖尿病人来说,胰岛素的强化治疗使低血糖更易发生。因此用药时,最好在医生的指导下逐步添加剂量。
3、吃过饭后
有的糖尿病人营养搭配不当,摄入的碳水化合物过于单一,导致饭后1-2小时血糖骤升骤降,造成大的血糖波动。因此糖友饮食要吃混合餐,使营养均衡发展。
4、夜晚睡觉时
糖尿病人容易发生夜间低血糖,病人会出现心悸、出汗、面色苍白、手足颤抖、饥饿等症状,严重者可能会神志不清、全身抽搐甚至昏迷。此时如果及时被发现并送往医院,可能会躲过一劫,但很多老年人不在意,特别是合并有冠心病的患者,低血糖发生时,可能会诱发脑卒中、心肌梗死等。所以糖尿病人最好在睡前吃一些吸收较慢的食物,或者将注射胰岛素的时间推迟。
糖尿病人发生低血糖时怎么办?
出现低血糖应立即喝糖水。
专家指出,因为低血糖是急性反应,一旦出现低血糖症状,需要紧急处理,此时千万别紧张。首先,如有血糖仪在身边,先测血糖,确定是否为低血糖,有时血糖降低过快时,也会出现低血糖症状,但此时血糖并不一定低。其次,确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖),应立即喝糖水或含糖饮料、进食糖果(最好为葡萄糖片)。
接着,约15分钟后再检测一次血糖,如果血糖仍低,或仍有低血糖症状,应再次进食,症状持续不缓解或持续低血糖者及有意识丧失者应立即送往医院处理。最后,低血糖症状缓解后,如离进餐的时间还有1小时或以上需再次进食,例如1杯脱脂或低脂牛奶,5~6块低脂甜饼干。
当发生低血糖后,最好向医生咨询,让医生提供好的建议,合理安排饮食运动,调整治疗方案,不要轻易自作主张。
控制血糖是防止糖尿病的重要措施。但是,专家也提醒糖尿病患者,预防低血糖的发作也是非常重要的。预防的重点在于患者和家人都要掌握糖尿病的基本知识,了解低血糖的产生原因、症状、危害及处理,尤其是防治。
而防治措施包括合理使用胰岛素及降糖药物,遵医嘱服药,在服用任何新的药物前应向医生咨询,定时定量进餐,运动适度、规律,忌酒,老年人、低血糖易感人群、危重病人适当调低血糖控制目标,随身携带糖块或甜饼干,随身携带有详细写明病情及用药的卡片。此外,加强血糖监测、尤其是病人的自我监测,以便及时发现无症状的低血糖,充分了解低血糖反应的症状,学会自救等。
低血糖认识的误区
误解之一:饥饿感明显就是低血糖
一旦饥饿感明显,很多糖尿病患者首先想到的就是发生了低血糖,然后立即食用糖果。其实,饥饿感明显不一定就是发生了低血糖,不监测血糖就盲目吃糖对病情控制很不利。当出现饥饿感时,一定要及时监测血糖,判定一下自己的血糖是高还是低,以便得到正确的治疗。
误解之二:低血糖一定会有症状
事实上,当血糖值低于正常时,有些患者症状较明显,有些患者较轻微,有的则完全没有症状,后一种情况多见于老年糖尿病人以及长期频繁发生低血糖者,又叫做“无症状性低血糖”。导致低血糖不出现症状的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。
误解之三:高血糖危害性大过低血糖
葡萄糖是脑组织活动的主要能源,严重低血糖会引起大脑功能障碍,导致意识障碍甚至昏迷死亡;不仅如此,老年人的低血糖还很容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,尤其应加以小心:急性低血糖还可引起脑水肿;长期慢性低血糖可导致智力下降。
误解之四:低血糖时吃干粮缓解症状
在出现低血糖症状时,一些患者会选择吃馒头等干粮来缓解,但奇怪的是,有时连吃两个馒头都不能缓解低血糖症状,这是因为食物没选对。正确的办法是吃糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,因为这些食物中含大量单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,能够迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解,才能转变成单糖被人体吸收,纠正低血糖的速度相对而言要慢得多。另外,服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者在发生低血糖时,一定要补充葡萄糖(单糖),因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果饼干等复杂碳水化合物的吸收,使之不能迅速升高血糖。
误解之五:低血糖都与糖尿病有关
尽管低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中,但并非糖尿病患者所特有。有些其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、自主神经功能紊乱等疾病也可能引起低血糖。
误解之六:低血糖症状都一样
低血糖会出现什么症状,往往与患者年龄有着很大关系。比如,婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为哺乳困难、哭闹易惊、面色苍白、出冷汗、注意力涣散,尿床等;成年人症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等;而老年人低血糖往往以神经缺糖症状为突出表现很容易被误诊为“急性脑卒中”。
血糖高怎么控制 血糖检测
正常人的血糖浓度,空腹波动在3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时略高,但应小于7.8mmol/L。血糖高的人要学会血糖自我监测,血糖监测能够准确的反应机体实际血糖情况,及时调整饮食和运动或者药物方案,减缓糖尿病的发生发展。
血糖监测时间:
餐前血糖检测、餐后2小时血糖检测、睡前血糖检测、夜间血糖检测、出现低血糖症状时检测。
血糖怕高更怕低
糖尿病患者易发生低血糖
老百姓一般认为,糖尿病患者应该是血糖偏高,和低血糖扯不上多大关系。可令人惊讶的是,糖尿病患者比普通人更易发生低血糖。究其原因,用药不当是其中一个重要因素。
蔡梦茵指出,口服降糖药使用不当或过量、胰岛素使用不当或过量、食物摄入不足但没有及时减少降糖药量、合用与降糖药有协同作用的药物(如阿司匹林)等可以引发低血糖。因此,糖尿病患者切忌自行开药或擅自更改药量。
另外,还要避免一些与药物无关的诱因,包括过量运动、情绪不佳或骤变、过量饮酒尤其是空腹饮酒、肾功能减退导致胰岛素和降糖药清除率降低等。
如何正确应对低血糖
当正常人血糖低于3.0 mmol/L时,我们称其为低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同时伴有手抖、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时即为低血糖症。而对于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出现相应的低血糖症状时,称之为低血糖反应。对于糖尿病患者,由于血糖长期处于偏高状态,所以在治疗过程中因血糖水平下降较快或下降幅度较大而出现低血糖反应(注意:这时的血糖往往并不真正低),这在女性、儿童和老年人中更容易出现。
轻微低血糖症状主要有手抖、心慌、饥饿、焦虑,手心或额头出汗,严重者会出现神智改变,认知障碍,反应迟钝。严重的低血糖没有作及时处理会危及生命。低血糖昏迷达6小时以上,脑细胞就会受到不可逆转的伤害,时间再长甚至可能导致死亡
在出现低血糖反应该如何处理呢?此时千万不要慌张,情绪激动对病情并不利,有条件应立即用血糖仪测血糖值,如发现低于4mmol/L,建议及时进食,若进食后症状无明显改善或仍持低血糖,应及时到医院就诊。纠正低血糖时建议进食含糖食品,一般一片咸方包或三到四片苏打饼即可,还可以糖果、巧克力、葡萄糖饮料(如可乐、葡萄适)或蜂蜜替代。对于服用阿卡波糖所引起的低血糖,直接进食葡萄糖类食品方能及时纠正低血糖。在运动中出现低血糖症状应马上停止运动,坐下休息,进食含糖食品。
糖尿病自己怎么检测 糖尿病检查血糖时间
糖尿病患者检查血糖时间一般有以下几个时间点:空腹、餐前和餐后2小时是检测血糖的常规时间点,夜间及睡前监测适合注射胰岛素的患者,出现低血糖症状时,以及剧烈运动后,也要加强对血糖的监测。
糖尿病心跳快怎么回事
糖尿病患者因为口服药物或者皮下注射胰岛素,可以引起药物性低血糖。低血糖会出现交感兴奋的症状,如心慌,手抖,出汗,心动过速,一般在当时监测血糖会低于2.8mmol,可以诊断的。
处理低血糖的方法就是当时进甜食,或者静脉注射葡萄糖。症状缓解后需要调整药物剂量,或者需要规律进食,防止频繁出现低血糖。