脉管炎应该怎样确诊

脉管炎应该怎样确诊

1.破行的距离和破行时间的测定。

2.肢体抬高试验(Beurger试验)：让脉管炎患者平卧，下肢抬高45度，3分钟后观察其足部皮肤色泽有无改变。试验阳性者，足部(特别是足趾和足掌部)皮肤呈苍白或蜡黄色，以手指压迫时明显，有自觉麻木或疼痛。然后让病人坐起，下肢自然地下垂于床旁(避免床缘压迫胞窝)，足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块状紫纷。

3.解张试验：作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经，然后在下肢同一位置，对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显，痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化，说明病变严重，血管己处于闭塞状态。

主要是用来做辅助诊断和检验治疗的疗效。根据情况一般可进行彩色多普勒超声检查或肢体血流图检测，甚至可以选择做动脉造影检查。

发凉和感觉异常患者患肢发凉，怕冷对外界寒冷十分敏感，是血栓闭塞性脉管炎的早期症状。疼痛是主要症状之一，其基本原因是肢体缺血，如果伴有神经炎或继发感染则疼痛加剧。

治疗脉管炎有哪些药物

脉管炎是一种血管炎症，患上脉管炎以后，患者一定要积极做好脉管炎的治疗工作。近些年来，伴随医疗水平不断发展，脉管炎患者可供选择治疗脉管炎的方式渐多，对于脉管炎患者来讲，选择哪一种治疗方法，对于脉管炎患者的病情康复，有着直接的选择，脉管炎患者一定要慎重考虑。专家提醒，脉管炎患者进行治疗，可以选择药浴疗法进行脉管炎的治疗。

常见用于脉管炎治疗的药浴方式有：

1、药浴配方：川椒、川乌各10克，艾叶、透骨草、当归、桑枝各30克，桂枝、防风、红花各15克，槐枝10节，蒜瓣适量。

药浴用法：脉管炎患者将上药共研细末，加水2500—3000毫升，煎汤去渣，熏洗患处。每日1—3次，每次30分钟。

治疗效果：温经散寒、活血袪风，适用于血栓闭塞性脉管炎属于寒凝脉痹者，对脉管炎的治疗，有着很好作用。

2、药浴配方：脉管炎患者蛇床子、苦参、川黄柏、苍耳子、苍术、明矾各等量。

药浴用法：脉管炎患者上药加清水适量，煎数沸，将药液倒入盆内，待温洗涤浸泡患处。每日1—2次。

治疗效果：解毒燥湿、消坚收敛，这种药浴对于脉管炎初期患者的治疗，有着十分优秀的作用。

3、药浴配方：脉管炎患者取附子、干姜、桂枝、当归、花椒、赤芍、细辛、麻黄、红花各30克，毛皮树根120克。

药浴用法：脉管炎将上药放入锅内，加水3000毫升，煎汤去渣，洗浴患处。每日2次，每剂药可用2—3天。

治疗效果：温经散寒、活血止痛，可以有效缓解脉管炎患者的疼痛，对于脉管炎的治疗，有着很好的作用。

药浴疗法治疗脉管炎的方法就是这样，对于脉管炎患者来说，一定要了解脉管炎的治疗方法，高度重视脉管炎的存在，患者只有积极进行脉管炎的治疗，早能早日摆脱脉管炎的困扰。

如何才能准确的诊断脉管炎呢

如何治疗脉管炎，大家必须要先进行脉管炎的诊断，这样才能了解您得得是否是脉管炎，以及脉管炎的发病程度。只有彻底的了解脉管炎才能有效地治疗脉管炎，那么脉管炎的诊断依据有什么呢?

脉管炎的诊断依据中医认为，此病早有发现，在长期的临床实践中，我们认为脉管炎的早期诊断要点为：

病史：患肢因受寒、凉、潮湿及冻伤，局部外伤史、长期重烟酒史，家族史，免疫功能下降和过度房室，其中一部分人伴有静脉炎史。

发病特点：在我国北方各省多见，男性较多，发病年龄大多在2 0～45岁，好发于下肢足趾部，一般单肢多见。

症状：患肢发凉、畏寒、麻木、酸胀、疼痛、走路伴有间歇性跛行，小腿有抽痛感(是诊断早期脉管炎的关键)，指 (趾)甲增厚汗毛疏稀，局部皮肤触之温度降低。

肤色：早期局部皮肤是苍白色，中期呈紫红色或潮红色(抬高较为明显)，后期为黑色，出现干性坏死。

动脉搏动：患肢足背动脉或胫后(上肢在尺挠)动脉搏动的由强到弱，由基本消失到完全消失。

如果以上脉管炎的诊断依据符合您的情况，那么您很有可能是患有脉管炎的，那么您别再犹豫，请及时到医院来治疗，及早地治疗有利于您的病情好转。

喘息性支气管炎和哮喘的区别

支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。 发病诱因 ： 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染; 慢性喘息 性支气管炎为 感冒,着凉。 发病季节 ： 支气管哮喘夏秋季多发 ;慢性喘息性支气管炎冬季多发。 临床表现 ： 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ，双肺满布哮鸣音 ;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息，双肺可闻及干、湿性罗音。 并发症 ： 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。 我考虑你是支气管哮喘的可能性大，不考虑为急性喘息性支气管炎。当然，要确诊还需要做一个检查(肺功能检查)和一个试验(支气管诱发试验)，要去三级甲等医院检查。

肝炎的诊断

病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史，并检测到病毒特异性标志物。

甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性，通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3项阳性(大三阳：HBsAg、HBeAg、抗-HBc或小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)，乙肝HBV DNA的载量可反应病毒复制的活跃程度，肝功能异常程度反应肝脏炎症的活动程度;丙型肝炎确诊的标记物是抗-HCV阳性;戊型肝炎确诊的标记物是抗-HEVIgM抗-HEV 阳性;丁型肝炎确诊的标记物是抗-HDV阳性或HDV 抗原阳性。

病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。

脉管炎如何确诊

1、解张试验

作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经,然后在下肢同一位置,对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显,痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化,说明病变严重,血管己处于闭塞状态。

2、肢体动脉搏动检查

如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。

3、用扪诊法检查肢体皮肤温度

应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。

4、动脉杂音的检查

主要检查的部位是腹主动脉、骼动脉、股动脉、动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉和肱动脉。

同坐一辆车算密切接触吗

算。

密切接触者指的是与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后，无症状感染者检测阳性后，与其有过密切接触但没采取有效防控的人员。与新冠肺炎确诊、疑似病例同坐一辆车算是密切接触者，需要进行隔离。

一般来说，除了同乘一辆车之外，与新冠肺炎确诊、疑似病例共同居住、学习、工作，或者一起聚餐、旅游、聚会的人都算是密切接触者。

脉管炎的鉴别诊断是怎样的

天有不测风云，人有旦夕祸福，很多事情我们都无法避免，特别是对于疾病。可能大家对于脉管炎没有什么了解，但是随着这个疾病的发病率越来越高，我们已经不得不去了解了。如果你觉得自己有脉管炎的症状时，就应该做一个鉴别诊断。

脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，并不是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。 动脉硬化闭塞症是一种全身性、退行性病变。

1、初发时多为单侧下肢，以后常累及对侧下肢，严重时上肢也可受累;

2、慢性肢体缺血的表现，肢端凉，足背或/和胫后动脉(桡和/或尺动脉)搏动明显减弱或消失;

3、Buerger试验阳性，抬高患肢1分钟之内肢端苍白，下垂后肢端皮肤发红， 静脉充盈时间在15秒以上;

4、脉管炎早期诊断，病情可呈周期性发作和稳定反复交替，而总的病情则日渐进展。常伴有血液流变学异常;

5、排除其它血管痉挛或阻塞性疾病，如雷诺氏综合征、动脉硬化、大动脉炎、结节性动脉周围炎、动脉压迫综合征和胸廓出口综合征等。

对于我们自己的身体，健康不健康大部分是取决于自己对其的重视程度。所以，如果一旦确诊患上了脉管炎，就应该要积极进行相关治疗，并且在治疗的同时，对于护理措施也不能落下。

脉管炎应该怎么进行检查？

脉管炎的诊断应该怎么做呢?要想确诊脉管炎除了要了解症状之外，还要进行专业的检查，通过检查与症状相结合才能得出最准确地结果，那么脉管炎的诊断需要做哪些专业的检查?

(一)肢体血流图检查 利用容积描记测定并记录搏动血流量，若峰值降低，提示血流量减少;降支下降速度减慢，说明流出道阻力增加，其改变与病变严重程度成正比。

(二)超声多普勒检查 根据多普勒听诊器所得到动脉音的强弱，判断动脉血流的强弱。应用超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形，若波形幅度降低或呈直线状，表示动脉血流减少或动脉闭塞。同时还能作踝肱指数和节段动脉压测定：踝肱指数为踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉收缩压之比，正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1，应视为缺血性疾病;如果小于0.5，则表示严重缺血。节段动脉压测定主要是定位检查，了解血管闭塞的平面，常用的方法是测定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血压，如果上、下节段压力差大于 30.0mmHg，说明两个节段间有血管闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎常常表现为膝上血压正常，膝下明显降低，说明膝下动脉已受累。

(三)红外线热像仪 应用热像仪可以正确地比较两个相应部位的温度差。肢体热图像显示缺血部位辉度较暗，出现异常的冷区。热像仪不仅比皮肤测温计所测定的范围广，而且显示的图像有利于观察和对比。

(四)动脉造影 患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。最常累及胫前、胫后及腓动脉，它们同时或个别狭窄、闭塞，后期可以波及腘动脉和股动脉。动脉滋养血管显影，形如细弹簧状，沿闭塞动脉延伸，是重要的侧支动脉 ，也是本病的特殊征象。动脉造影可确定动脉阻塞的原因、部位、范围、侧支循环以及流出道情况。

(五)血液化验检查 血栓闭塞性脉管炎患者在病变活动期血液流变学检查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纤维蛋白原值等异常;血液凝固学检查可有纤溶酶原活性、AT-Ⅲ、 6-酮-PGF1α/TXB2比值异常;T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗动脉抗体和免疫复合物等检测有阳性发现，对诊断和病情分析有重要意义。

了解到脉管炎的专业检查方法，要想及时的进行脉管炎的诊断就要做全面的检查，及时的确诊尽早的治疗才能有利于脉管炎的治疗效果。

慢性支气管炎确诊依据

首先我们要知道慢性支气管炎是怎么定义的，它指的是气管、支气管黏膜以及其周围组织的慢性非特异性的炎症，在这里非常强调慢性的过程，而且我目前最主要的是根据临床症状进行诊断，也就是说患者要有咳嗽、咳痰的表现，且发病的时间持续大于三个月，连续两年或者两年以上，同时最重要的还有一个，就是要排除其他的疾病，任何具有咳嗽、咳痰、喘息症状的器质性的疾病都要进行排除，比如说肺结核、尘肺、肺脓肿、肺癌、心脏病、支气管扩张、支气管哮喘、胃食管反流以及肺间质纤维化等等。