胆管结石与胆囊炎有什么区别
胆管结石与胆囊炎有什么区别
比较常见的胆囊炎和胆管结石，这两种患病的患者都会出现腹部疼痛的症状，发作的时候会表现得十分的疼痛，胆管结石与胆囊炎有什么区别?
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
而胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。
这两种疾病病因不同，一种为炎症疾病。一种为结石疾病。位置也有所不同，一种在胆管里面，一种在胆囊里面。
对应的症状也有不同，比如：肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。
其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。 肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
而胆囊炎分急性和慢性，急性多表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
老年人胆结石最佳治疗方法是什么
在对胆结石的治疗中，可以选择外用溶石药物进行治疗，比如：鹤寿中清贴(胆病脐疗、消炎溶石。主治：胆囊炎、胆管炎、胆结石、胆管结石、胆泥、术后综合症)
治疗胆结石的另一种方法便是中医药溶石方法，其主要功效为碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者)。
口服溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。
但此口服胆酸等药物溶石的时间比较长，对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻，停药后易复发。具体治疗方案还是需要在医生指导下进行。
胆囊切除术后综合征治疗措施
PCS的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步探讨其发病原因，得出明确诊断。治疗方法有非手术与手术治疗。
一、非手术疗法
1.适应症 ①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无狭窄者。②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。④胆道蛔虫症。⑤胆道功能紊乱。⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。
2.治疗方法 ①一般疗法：包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。②中医中药：中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者，大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外，如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。③直刺：用以止痛、调节胆道功能。④其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞 剂等。
二、手术疗法
1.适应症 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。
2.手术方法 根据病变情况，决定手术方式。①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝，溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。
护理胆结石疾病的措施
为了我们身体的健康平时一定要养成一个良好的生活习惯，不要吃过多油腻的食物否则很有可能会使我们的身体出现一些状况的，胆结石十分严重，而且诱发此病出现的因素也是相当复杂的，为此给较多的患者朋友带来了伤害，提醒大家必须要将胆结石重视起来，发病后的护理工作也应当引起朋友们的注意，往下看为大家介绍一下胆结石的护理办法有哪些呢。
胆结石的护理：
1、生活要规律。要养成良好的生活习惯，勤饮水，早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，每天饮水2500ml，有利于稀释胆汁、促排。忌空腹。要提倡早饭吃饱，切忌早晨不吃饭，因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。
2、良好的饮食习惯。要做到饮食有规律，不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。胆囊结石大多属于胆固醇结石，这种结石发生可能与营养饮食，身体代谢有关。食物要荤素搭配，食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中纤维成分，粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
3、多运动。要多参加体育锻炼，车来车去、久坐不动的工作方式，导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石，沉积在胆囊内便是胆囊结石，沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动，能对胆汁起到促排作用。
胆结石不治疗会怎样
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛，胆囊炎剧烈时难以忍受，胆囊癌并牵扯至右背痛，胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐，甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关，胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一，胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生，胆囊癌导致癌症的发生，胆结石的危害国内外报道，胆囊炎 96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔，胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
3、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的，胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变，胆囊癌导致肝脏纤维化，胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等，也是很危险的信号。胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等，胆囊癌还可诱发糖尿病。
希望朋友们看了上面的知识之后，对于胆结石的护理办法有了一些认识了，胆结石会带来相当多的困扰，而且危害到了患者的身体健康，希望各位朋友可以将胆结石警惕起来，而且该病的出现应当注意进行疾病的护理工作。
结石的表现
不同部位结石的临床表现有很大差异，同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿，后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状，胆囊结石的典型症状为胆绞痛，部分还可表现为胆囊炎发作。有些患者可以表现为Mirrizzi综合征(胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎)。若结石排入胆管，可造成胆管结石。胆管结石患者可以没有临床症状，也可以表现为腹痛、黄疸。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸，严重者则会出现休克及精神神经系统症状。部分胆囊结石还可能会引起胆源性胰腺炎的发作。
胆囊结石不治疗会有什么后果
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛，胆囊炎剧烈时难以忍受，胆囊癌并牵扯至右背痛，胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐，甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关，胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一，胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生，胆囊癌导致癌症的发生，胆结石的危害国内外报道，胆囊炎96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
3、胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔，胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的，胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变，胆囊癌导致肝脏纤维化，胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等，也是很危险的信号。
5、胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等，胆囊癌还可诱发糖尿病。
胆结石分为几种类型
胆囊结石：胆囊结石的成分多为胆固醇和混合性结石。胆石在胆囊内，一般不引起黄疸，也不产生绞痛(除非卡住了胆囊管)。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱胀感，有时有嗳气、反酸、腹胀等消化不良症状。在吃油腻食物后，症状可以加重。也有部分病人可以终身没有症状。
总胆管结石：结石的成分主要为胆红素。胆石可以原发于总胆管，也可以来自胆囊或肝内胆管。当胆石在总胆管内卡住时，病人出现疼痛，常有黄疸、寒战、发热，大便呈灰色，小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有总胆管炎症时，就能导致高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置成从胆道口排到十二指肠内，病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。
肝内胆管结石：肝内胆管结石多为胆红素结石。肝内服管结石占全部胆结石的15%左右。由于胆石较小，呈泥沙祥，容易往下流动，因此多数同时有总胆管结石。病人常从幼年时就有反复发作的腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。这是由于胆石阻塞了胆汁的流通，胆汁被阻塞不能排出，就转而进入血液中，这时病人的眼睛、皮肤就会发黄。这种现象叫作“梗阻性黄疸”。也因为胆道被阻塞，时间一长，细菌就乘机在胆道中繁殖产生毒素，引起胆道炎。还能进一步侵入全身，引起中毒、休克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白细胞超过20.0x109/l，体温达39度以上，这种现象叫“重症胆管炎”。其他还能上行感染引起肝内化脓性胆管炎、肝脓肿等。
胆管结石的治疗方法有哪些
肝外胆管结石的治疗方案
肝外胆管结石
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。
常用手术方法有以下几种：
1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期;⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。
肝外胆管结石的治疗方案
肝内胆管结石
肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，除具有肝外胆管结石的病理改变外，还有：
①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见，狭窄近端胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状，甚至呈哑铃状，其内充满色素性结石及胆泥;
②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎，在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;
③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激，可发生癌变。
肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时，其临床表现与肝外胆管结石相似。未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿，肝脓肿可向膈下穿破，并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化，可引起门静脉高压症。对病史较长，近期内频繁发作胆管炎，伴进行性黄疸，腹痛及发热难以控制，以及消瘦等症状时，特别是年龄在50岁以上者，应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大，肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时，则出现相应体征。
胆管结石疼痛该怎么治疗
胆管结石属于一种慢性疾病，疾病发生之后不仅有着比较严重的危害，而且康复起来也并不容易，让患者非常的痛苦，所以对于胆管结石疾病我们需要重视多去了解相关治疗方法，一起来了解胆管结石疼痛该怎么办才好?
胆管结石疼痛的治疗方法有什么?
1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗
胆结石的治疗误区要注意
误区之一：盲目轻信广告
现在不少医院打着“排石、溶石”的招牌，不论胆结石的具体情况，随便给病人进行治疗，以获取经济利益，而一些患者又因缺乏医学常识，相信一两次就能治好病，受骗上当，花了许多钱，病没有任何起色。胆石症的治疗，要根据具体情况而定，有些可以用药物疗法，有些应采取手术治疗，前提是应经过正规的医生来决定。
误区之二：认为是常见病，不需要治疗
胆结石根据发生部位的不同可分为胆囊结石、胆管结石，胆管结石又可分为肝内和肝外结石两种，各种结石的治疗会有所区别。胆结石的发生说明人体内部消化系统，尤其是胆汁代谢方面已经出现了问题，如果不加注意，可能会出现更多的病变及症状，但有人却因为结石嵌顿引起胆囊穿孔，或结石引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆结石的人，要重视疾病，认真了解胆石的具体情况以及有可能出现的症状，在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理，防止疾病的加重。
误区之三：轻易手术，盲目碎石
很多患者患胆结石后，认为得了胆结石，手术治疗既干脆又彻底，其实不然。对于单纯的胆囊结石及胆囊炎，手术治疗一般可以达到治愈的作用。而对于胆管结石尤其是肝内胆管结石，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。还有些病人考虑进行碎石治疗，其实这种方法用在胆石症本身就不是很恰当，如胆囊结石，即使较大的结石碎成小结石，也存在着排不净或再发的问题，而对胆囊炎症造成的囊壁病变没有任何作用。对于肝内胆管结石，振波碎石对肝组织还有损伤。胆石症的碎石治疗目前很少有人应用。
误区之四：胆结石患者要彻底告别油荤
很多人都知道，胆结石的发生与过食油腻有关，因此有的患者一点儿油荤的食物也不敢占，长期下去会出现营养不良等情况。实际上这种观点是不完全正确的，吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎，尤其在发病时更不能食用，但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品，如里脊肉、鸡胸脯肉等，还可选服低脂或脱脂牛奶等，维持正常的生理需求。
肝内胆管结石的概述
肝内胆管结石(calculusofintraheoaticduct，hepatolith)是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石，胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石，结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同，多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石该病的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。
做肝脏b超都检查什么
1、做肝脏b超都检查什么
表现比较具有特性,肝脏变形、边缘变钝、表面不平、回声改变、脾肿大等指标进行评估,基本上就能够区分肝硬化和慢性肝炎。
1.1、肝癌。B超检查能够检查出肝脏是否有癌变,对早期肝癌患者有几大的帮助。
1.2、肝腹水。B超检查可以准确检查出腹水量的大小,如果肝硬化患者发现腹水,应积极进行治疗,以防止病情加重。
1.3、阻塞性黄疸。如果B超显示肝胆管数值与正常值不符,就表示胆管有阻塞,如果阻塞上方的胆管显示扩张增粗,就可确定梗阻的部位,甚至还可提供阻塞的原因。
1.4、胆囊炎。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。
1.5、胆结石。B超能发现直径只有3mm的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰,比较不容易被发现,但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。
小心胆结石
60岁的王先生患胆结石长达4年，平时除了吃点药一直没有到医院检查。4年来，王先生的病情反复发作，多次腹痛，偶尔还出现发烧、黄疸等症状。今年，因为病情加重，王先生下定决心到医院做手术取结石。检查时，医生发现王先生不仅胆囊里有结石，胆总管里也有结石，手术时，医生为王先生切除胆囊和取出胆管里的石头后，通过胆道镜发现左肝管内有乳头状突起，胆管部分梗阻，初步判断为胆管癌，并给他做了切除手术，病理检查结果证实是胆管癌。
专家表示，一些胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的患者起初没有重视炎症和结石，直到病情严重或反复发作才就医，殊不知这样增加了患胆管癌的风险。胆囊、胆管的炎症容易引起结石，结石又反过来加重炎症，两者相互作用、恶性循环，反复刺激导致癌变。专家建议，胆结石患者应尽早就医，手术后定期随访，对复发的结石早发现、早处理，以免诱发胆管癌变。
发病：结石可致炎症，诱发肿瘤
胆位于肝脏右叶的下部，主要由胆囊和胆管组成。“胆管结石与胆囊结石的形成原因是不一样的。”解放军第458医院肝胆普通外科主任陈小平介绍说，胆管结石主要是由胆管炎引起，胆管炎患者的胆汁在胆管内流通不畅导致滞留，胆汁滞留是胆管结石形成的必要条件，胆汁中的成分在胆管中滞留沉积，形成结石。
胆囊结石多半是因为胆固醇沉积形成结石。“好比一瓶水，放一勺盐，盐会融化，放一袋盐，融化不了，就会沉积在瓶子里。”一般来说，胆囊结石与胆固醇含量高的饮食有很大关系。“胆囊结石容易引发胆囊炎。”陈小平说，严重的胆囊炎会导致胆囊丧失收缩功能，无法把胆汁排往胆管，胆囊就会变硬，形成感染道。形成感染道后，胆囊不仅对胆囊本身有影响，还会引起胆管炎;而由于胆管与肝脏连在一起，因此胆管炎也会影响肝脏。
慢性胆管炎、胆囊炎有可能发展为胆管癌、胆囊癌，而结石患者则加速这一进程。“这是因为结石部位容易引起炎症，进而胆囊和胆管可能在反复的慢性炎症刺激下发生癌变。因此，胆管炎、胆管结石的早期治疗就显得十分重要
胆囊炎和肝内胆管结石有什么区别
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。 肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的 Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。 因为两者病因和治疗都不同，一般需要区别，最好实际到医院做一个检查，通过检查可以快速区别。
胆囊切除术后综合征如何治疗
在生活中一半的胆囊切除术后综合征患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现，另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的，依潜在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多见于餐后，呈锐痛。
一、西医
胆囊切除术后综合征的治疗目的是消除病因，通畅胆道引流，控制感染。单纯的“对症治疗”常得不至良好的结果。因此，治疗前必须进一步探讨其发病原因，得出明确诊断。治疗方法有非手术与手术治疗。
1、非手术疗法
(1)适应症：①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无狭窄者。②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。④胆道蛔虫症。⑤胆道功能紊乱。⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。
(2)治疗方法：①一般疗法：包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。②直刺：用以止痛、调节胆道功能。③其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻滞 剂等。
2、手术疗法
(1)适应症：①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。②胆管狭窄反复发作胆道感染，梗阻性化脓性胆管炎。③Oddi括约肌狭窄，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。④胆囊管遗留过长，形成有炎症的小胆囊。⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。
(2)手术方法：根据病变情况，决定手术方式。①有胆囊或胆囊管遗留过长者，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。②胆管结石者应行胆总管切开探查，清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。
③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-y吻合术，Longmire手术等。⑤症状严重的胆系外疾病，如食管裂孔疝，溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。
二、中医
中药治疗：中医、中药辩证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者，大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。
此外，如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。