过敏性皮炎如何鉴别诊断
过敏性皮炎如何鉴别诊断
虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
过敏性皮炎的检查项目有哪些
检查项目：过敏源筛查、实验室检查
1、对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主;
2、原发刺激物引起的病例，病变范围广泛伴全身症状者，检查专案可包括检查框限的“A”、“B”。
3、过敏原检查。
过敏性皮炎如何鉴别诊断?
虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
苔藓性皮炎鉴别诊断和治疗
诊断
1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。2.中医病机和辨证中医认为本病系因内有蕴热外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外日久耗阴伤血，肌肤失养所致。主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹间有紫癜性损害，有的融合成片健康搜索，口干舌质红，脉弦数。辨证：热伤血络，溢于脉外。
鉴别诊断
需与进行性色素性紫癜性皮病及毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别
治疗
1.同进行性色素性紫癜性皮病，局部可外用皮质类固醇激素。
2.中医疗法
(1)治法：凉血清热活血消斑。方选：干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。
(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸活血消炎丸、丹参片等。
(3)局部治疗：
①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀，用去皮鲜芦荟蘸药外擦每天1～2次。
②苍耳秧、楮桃叶各150g煎水洗浴。 预后： 病程慢性，少数可自愈鶒。
湿疹的诊断鉴别
根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。但是，急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。
钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹、红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结伽脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。
湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。
湿疹要与哪些疾病相鉴别
湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：
1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。
2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。
3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。
婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别：
婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下：
1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。
2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。
3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。
尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。
念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。
湿疹要与哪些疾病相鉴别
湿疹要与哪些疾病相鉴别：
湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：
1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。
2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。
3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。
婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别：
婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下：
1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。
2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。
3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。
尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。
念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。
过敏性鼻炎鉴别诊断
和感冒的区别如下：
过敏性鼻炎有病因是对某种物质的过敏，感冒的病因是病毒感染;
过敏性鼻炎又叫季节性鼻炎，多于春季发病;感冒一年四季都有发病;
过敏性鼻炎是接触了过敏物质，感冒则诱发于受凉、疲劳等抵抗菌素力下降;
过敏感性鼻炎发病突然，陈发性连续性喷涕;感冒则发病是渐进性的，逐渐加重，以鼻腔粘膜的炎症为主，喷涕多为单发性的;鼻腔检查：过敏性鼻炎鼻腔粘膜以水肿为主，呈苍白色;而感冒则以粘膜充血水肿明显;
过敏性鼻炎以抗过敏药物治疗效果明显;而感冒则无特效药物，以对症治疗为主;
过敏性鼻炎病程短，发病快，症状消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊愈;
临床常见的各种鼻炎：
常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。
是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
慢性单纯性鼻炎：
间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。
由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。
是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
丘疹性皮炎的鉴别诊断内容有哪些
在日常生活中，会引起敏性皮炎发生的原因有比较多，会发生的部位也较为广泛，因此很多人都对于过敏性皮炎的鉴别诊断比较感兴趣，下面就请皮肤科的专家就这一问题进行一些简单介绍。
专家称，初时过敏性皮炎患者先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。
过敏性皮炎发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。
另外，化妆品中的某些成分也是能够引起过敏性皮炎的，对皮肤产生一定的刺激，使得皮肤细胞出现抗体，从而导致过敏现象的发生。如果因为化妆品使用不当而引起的皮肤过敏，不要随便使用治疗一般皮肤病的药膏，否则是能够引起皮肤粗糙的，加重皮肤疾病。
从分布的角度，可将该病分为两类，限局性和泛发性。好发部位主要为颈侧、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝，有可见腰背、两髋、外阴、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布，有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
过敏性皮炎的诊断鉴别
虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
判断方法1：
急性湿疹敏感体质自我检测
是医师诊断的敏感体质，或有家族性的过敏病史
用到酸类保养品，如果酸，会有刺痛感
喝酒或长时间处在不通风的室内，皮肤就发红发热
会有冬季痒，外油内干肤质，出油量大皮肤却看起来没光泽
皮肤很薄，一晒就发红，没泛红时隐约透出青色血管
如果上述症状多于三个，基本上属于敏感体质。
一时敏感自我检测
只要一熬夜，隔天肌肤就泛红发痒
曝晒后，皮肤泛红久久不褪
压力太大或疲劳时就会出现敏感症状
皮肤在换季忽冷忽热、或湿度增加时，会脱皮或发痒
每次月经之前，皮肤会变得粗糙，出现红疹或脱皮
如果上述症状多于三个，基本上属于一时敏感肌肤。
判断方法2：
(1) 更换一种长时间使用的化妆品品牌时,皮肤会有一时无法适应的现象;
(2) 有过皮肤病的前科,肤质较为脆弱;
(3) 较一般人容易长青春痘或水疱;
(4) 即使是抖动被褥,窗帘布,都容易引起发痒的现象;
(5) 季节交替时,肤质变化明显不同于平常;
(6) 皮肤易因使用果酸类等制品,产生灼热刺痛感;
(7) 对汗水,眼药水,游泳池水等也过敏;
(8) 对按摩或温度变化等物理刺激,产生皮肤泛红等现象.
如果在以上八种症状中，您的皮肤有一种或数种情形发生，那么您多半就是敏感性肌肤者了。 除了以上自觉反应之外，敏感性皮肤多表现为如下共同的肌肤特性：角质偏薄，皮肤干燥，易发生急性刺激反映，对机械性的摩擦抵抗力差等。
判断方法3：
A：一般症状：
1、 流汗后会发痒，会发痛
2、肌肤总是很粗糙，常脱皮
3、常因压力或疲劳就长东西
4、一用新化妆品，皮肤就会出现问题
5、 过去一二年内曾因使用化妆品而导致肌肤发炎，出疹，一晒到紫外线，肌肤就会发红，痛。
B：使用化妆品保养的症状：
1、 洗脸后肌肤会紧绷，发红。〈这是角质防御机能弱〉
2、抹了化妆水，肌肤常有刺痛感。〈这是角质防御机能弱，酒精过敏〉
3、抹了高保湿美容液，肌肤会痒，刺痛〈保湿剂过敏〉
4、防晒产品不适合你〈紫外线吸收剂过敏〉
5、按摩或敷面膜，就会觉得刺激〈物理刺激过敏〉
C：体质，环境的因素：
1、患有花芬症，会对金属等物品过敏
2、肌肤脆弱，平常就容易长湿疹
3、对尼龙，橡胶，化学纤维等物质过敏
4、 当季节变换时，肌肤状况会不安定
过敏性痤疮的诊断
过敏性痤疮是一种与遗传过敏性素质有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。若患者血清IgE高，可伴发哮喘和过敏性鼻炎。
过敏性痤疮的危害是比较严重的，它会使患者的皮肤过敏，或身上出现大小不等的小丘疹，抓破后可出血、结痂、脱屑的症状。
过敏性痤疮的症状大多先从人体背部开始，然后逐渐遍及全身。过敏性痤疮的鉴别诊断包含下列内容。
询问病史
既往皮肤病变史，如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境，情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
体格检查
发病部位，持续时间，过敏性痤疮皮肤损害的特点，以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害，颜色，形态，大小，数目，皮损表面的性质等。
实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查，细菌检查，病毒检查，细胞学和免疫学检查，以及血常规，尿常规和血沉。
采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施，例如口服或外用过何种药物，剂量，次数。病情改善效果如何。
鉴别诊断
确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎，多形性日光疹，单纯糠疹等进行鉴别。
季节性面部皮炎
为一种好发于春季、由花粉等引起的皮炎。多见于女性。
1、症状：颜面、颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。
2、特点：春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。
3、病因：空气中的花粉。可查过敏原明确。
4、鉴别：需要与化妆品皮炎及日光性 皮炎鉴别。
5、治疗：
(1)应注意皮肤的清洁、保湿;
(2)对症抗过敏治疗;
(3)如长期反复发生，比较严重的，最好查过敏原，针对性脱敏治疗。