三大方法可治疗椎管狭窄
三大方法可治疗椎管狭窄
椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
椎管狭窄治疗:
1、保守疗法:适合症状较轻者
(1)医疗,按摩,针灸等保守治疗:有一定的辅助性疗效。
(2)药物治疗:主要指应用中医药进行医疗,口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环,清楚导致痉靡的致痛因子,促进又椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,椎体增生等卡压和刺激神经,血管发生炎性水肿膨大的消除,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。
2、手术疗法:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者
(1)前路手术:对脊髓仅受到局限或节段性压迫者,经前路手术直接切除致压病变,视需要作自体植骨融合及内固定。
(2)后路手术:一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术,因此术治疗早期效果满意,但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩,椎管会因此逐渐变小,并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
(3)前路和后路分期减压术:对部分患者要分期分别行前路和后路手术,依据病情,可以先前路手术再后路手术,或先后路手术再前路手术。
3、PRF脉冲射频消融术:几乎适用于所有的患者
“PRF脉冲射频消融术”,是生物技术与物理技术完美结合,治疗具有针对性,安全无痛,为众多椎管狭窄患者解除了病痛,深受软伤康复专家和患者的好评。
原理:PRF脉冲射频消融术使用短时,间断性的,300~500kHz的射频,调节射频消融输出功率的大小,可使局部达到所需温度,一般控制电极的最高温度 ≤42℃。利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位,对神经传导功能进行调节或在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶,阻断神经冲动的传导,从而达到治疗的目的。
椎管狭窄治疗
坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。
对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。
注意事项
注意卧床休息:卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。
积极正规治疗:在确诊患了椎管狭窄后,要积极治疗,慎重选择治疗方法。
先选择保守治疗:保守治疗是椎管狭窄症的首选疗法,真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。
注意保暖:受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于局部肌肉损伤,血液循环较差,患部比其它部位更容易受凉。
腰椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。
1.非手术疗法
(1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。
(2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。
(3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行症状。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于:经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。
(1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等,也可以采用微创技术治疗。
(2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式,也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
椎管狭窄怎么治疗
药物疗法:吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。
体育锻炼:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
微创疗法:激光针刀能松解粘连,对于椎管狭窄有很好的治疗效果。
封闭疗法:将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法,主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
推拿按摩:推拿按摩对于缓解椎管狭窄的症状有很大的帮助,但是应该去正规的医院接受治疗,因为如果方法不对会使症状加重。其作用:可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。
手术治疗:手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构,属于创伤性疗法。
注意事项
椎管狭窄会给患者造成很大的伤害,是人们都非常憎恨的疾病,但它并不会因为这憎恨就销声匿迹,如果患者不进行及时治疗的话,还会变本加厉,带来更多危害,所以治疗才是上上之选。希望以上有关怎样治疗椎管狭窄的介绍对您有所帮助。
怎样正确治疗椎管狭窄
/方法
坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。
对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。
注意卧床休息:卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。
积极正规治疗:在确诊患了椎管狭窄后,要积极治疗,慎重选择治疗方法。
先选择保守治疗:保守治疗是椎管狭窄症的首选疗法,真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。
注意保暖:受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于局部肌肉损伤,血液循环较差,患部比其它部位更容易受凉。
颈椎椎管狭窄症的治疗
早期症状轻者应注意休息,减少过多活动,纠正头部不良姿势和不适当的睡眠姿势,并避免单一姿势持续过久.保护好颈部,勿做过度伸屈活动,吼免受伤。
对仅有神经根症状者,可选用镇痛剂或激素类药物,以减轻神经根水肿和根性疼痛。也可做头颈部牵引或戴颈托以缓解症状。
对广泛性颈椎管狭窄、脊髓损害症状明显、走路困难伴排尿障碍者应进行手术治疗。手术方式包括前人路多个椎体次全切除和广泛减压术,椎间植骨和后人路颈椎管扩大术,以症状出现时间不长者手术效果好。
对颈腰段并发椎管狭窄症的手术治疗:如两者症状轻重不向时,应首选轻重节段先进行手术治疗,如颈腰段并重时,应先做颈椎手术,术后再根据腰椎症状轻重决定是否再手术。
颈椎管狭窄症患者应尽量避免作突然颈部过伸或过屈动作,保护颈部勿受伤。临床较常见颈椎管狭窄及严重颈椎退行性改变存在者,因自己不太感觉的颈部轻微外伤导致明显神经症状。
中医可有效治疗此症,为目前最为安全方便的治疗措施。
颈椎椎管狭窄的手术治疗
椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。后天性椎管狭窄是由于颈椎间盘突出症、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。
一般情况下,专家并不建议椎管狭窄患者采用椎管狭窄手术方法进行治疗。一般对于骨性严重卡压脊髓或神经出现如束腹感、下肢瘫痪等病人多采用手术治疗,但手术并非这类疾病的一个常规治疗,对于许多后天继发性椎管狭窄可以应用非手术保守疗法的,一般均不主张手术治疗(牵引、重手法按摩、推拿复位等属禁忌)。
除了椎管狭窄手术治疗方法之外,药物治疗适应范围广泛,不受手术禁忌症影响、疗效确切、费用相对较低,而且可以避免此类手术常常带来的神经根刺激症状加重、器械性脊髓损伤、再狭窄等后遗症,易于被广大患者接受,因而药物治疗的重要性日益得到了脊柱病专家的推崇。
近年来,随着高分辨率内镜的出现,脊柱微创手术得到很大发展。可以通过后路椎间盘镜进行椎管减压,同时可进行小关节切除和神经根管切开减压并进行椎弓根内固定、椎间植骨融合。脊柱后路显微内镜手术具有时间短、出血量少、恢复快的优点,近期疗效满意,远期效果有待进一步观察。
腰椎管狭窄手术费用
手术治疗是治疗椎管狭窄的主要方法,对脊髓仅受到局限或节段性压迫者,经前路手术直接切除致压病变,视需要作自体植骨融合及内固定。一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。但该术式要求较高,大家一定要到专业医院进行医治。
长春骨科医院专家指出,对部分患者要分期分别行前路和后路手术,依据椎管狭窄的的症状及病情,可以先前路手术再后路手术,或先后路手术再前路手术。患者临床表现明显,辅助检查示颈椎管狭窄显著者,宜积极考虑手术治疗,以免病情进展至不可逆损害。
椎管狭窄手术费用并不是一个确切的数字,而是由很多方面的因素决定的,手术费用与患者所选择的手术方式也有很大的关系。
颈椎椎管狭窄的治疗方法
颈椎椎管狭窄是骨科常见的一种疾病,得了颈椎椎管狭窄对人们的健康有很大的危害,如果不慎患了颈椎椎管狭窄就要尽快治疗。
大约90%以上的患者在会出现感觉障碍的情况,主要表现为四肢麻木、皮肤过敏或感觉分离等现象,当感觉障碍出现后,一般持续时间较长,可有阵发性加剧,多与各种诱发因素有关。运动障碍一般发生在感觉障碍之后,主要表现为锥体束征,患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始,并随着病程的发展症状日益加重,以致完全瘫痪。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,临床中,颈椎椎管狭窄是很常见的疾病,长期坐在办公室里工作的人员很容易患上颈椎椎管狭窄,各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。此病的症状有很多,一般来说,患者会有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变,重者则呈现瘫痪。颈椎椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。颈椎椎管狭窄按解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄、侧隐窝狭窄和神经根孔狭窄。
颈椎椎管狭窄的治疗方法,一般来说,在治疗颈椎椎管狭窄时,患者是需要根据自身情况来进行的,临床中最常见的就是对症治疗,这是如何治疗颈椎椎管狭窄中最佳的方法。通常对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。
椎管狭窄意味着什么
大部分的椎管狭窄患者平均年龄都在40岁以上,也就是说以中老年人群为主,对于其症状,不同的发病部位,患者所表现的出来的症状也会有所差异,下面就为您详细介绍一下有关椎管狭窄的一些常见症状。 首先,大部分患者会感觉两条腿没有力气,走路时抬起腿都特别的困难,好像随时都能跌倒似的。其次,随着病情的发展,慢慢的视力会出现看不清东西,就跟老花眼似的,手脚都会出现麻木的感觉。如果没有得到有效的治疗,病情会不断的发展,甚至会出现患者大小便失禁,给患者的生理和心理都造成了很大的影响。 专家表示如果椎管狭窄的患者一直没有得到有效的治疗,那么病情发展到一定程度就有可能会出现尿潴留,但是这样的病例是很少见的。以上就是椎管狭窄常见症状的一些相关资料,如果您或者身边的亲戚朋友出现了以上症状,那么希望您能够提醒他们尽快的到医院进行诊断治疗。 椎管狭窄症会给患者带来很多病症,如它会给患者带来下肢麻木,下肢乏力,腰腹部束缚感,跛行等表现,这些表现会影响患者的正常活动。一旦椎管狭窄疾病影响患者的自由活动,就会严重影响其正常工作及生活,所以大家一定要重视它,以免此病带来很大的病痛。 椎管狭窄疾病会导致患者不能自由活动,椎管狭窄会给患者带来不能自由活动表现,也我们常说的运动障碍,如腰椎椎管狭窄其主要
表现为腰部活动不灵活,下肢无力,僵硬不灵活,有的患者还伴有下肢麻木现象,这些病症严重影响患者的自由活动。 椎管狭窄带来不能自由活动的具体表现 下肢麻木。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢麻木现象,大部分患者伴有疼痛现象,这会影响患者的下肢活动。 腰腹部束缚感。腰椎椎管狭窄是脊柱疾病中的一种,腰椎部位发生疾患会对周围的神经组织产生影响,患者会出现腰腹部束缚感,其危害不小,患者一定不可轻视。 下肢乏力。腰椎椎管狭窄症会给患者带来下肢乏力现象,步态沉重、抬步困难严重影响患者的正常活动。 跛行症状。腰椎椎管狭窄症会给患者带来腰腿痛现象,使得患者出现跛行现象(患者只能步行一段时间,如步行一两百米腰腿痛就明显,需要休息一段时间才能继续前行),这也是患者朋友们不能自由活动的主要表现之一。 椎管狭窄和腰椎突出是有手术和中药保守两种方法,手术可以微创是比较好的,中药保守(健骨椎康方),等,如果身体体质不适合手术,或者害怕风险,可以选择中药。 椎管狭窄给患者带来的不能自由活动的表现——下肢麻木,腰腹部束缚感,下肢乏力,腰腿痛及跛行现象就讲解到这里,希望大家在平时生活中好好重视这些病症。