儿童面瘫临床表现有哪些

儿童面瘫临床表现有哪些

在日常儿童面瘫的发病是具有一定的特殊性的，这是需要大家重视鉴别和判断的，对根治病源十分重要。儿童面瘫一般是由于感冒病毒感染引起的。儿童自身的免疫力和抵抗力较低，容易感染病毒，形成变态反应。尤其是夏天，容易儿童患上呼吸道感染，加上夏天吹太多空调，也可诱发儿童面瘫。大多数面瘫患儿发病前都患过感冒，这也是儿童面瘫的早期症状特点。

同时，大家需要重点鉴别儿童面瘫的主要临床表现，避免病情延误的情况产生。通常情况下，儿童患上面瘫的主要的症状就是舌头发麻，刷牙吃饭的时候，嘴里会含不住水和食物，小孩子的面瘫通常是脸部有有一侧不灵活，脸眼睛无法完全闭上。所以家长要格外注意，如果孩子的眼睛出现浮肿或者是脸部会不由自主的出现抽动，眼睛总是不停地跳，一定不可以轻视，最好是带孩子去医院就行检查，以防万一。

儿童面瘫按摩改善

本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下：

1、准备：取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克，防风9克，苏叶9克)浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。

2、轮刮眼睑：以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。

3、指擦鼻翼：以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)。指端按压由轻渐重，可治口角歪斜、鼻塞之症。

4、点捻四白穴：该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力。持续1-2分钟。

5、掌揉颊车、地仓穴: 以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分)，往返50次。

治疗时注意面部保暖，莫受冷风吹，忌冷水洗脸，不食刺激性食物。每天按摩1-2次，对治愈面瘫大有裨益。

儿童面瘫谨防后遗症

记者日前从医院获悉，由于感冒发烧的患儿猛增，发生病毒感染的机会大大增加，空调使用不当，儿童面瘫时有发生。专家提醒，一旦发现孩子两侧面部表情不对称、口角歪斜，应及时去医院就诊，儿童面瘫要及早治疗，可别耽搁了。

据小儿神经内科专家介绍，小孩患的急性面瘫，又称面神经麻痹，是感冒病毒感染后，形成变态反应，使面部一侧的周围面神经损害而引起的。医生指出，面瘫一般在春冬季多一些，但是，夏日如果空调使用不当，也可诱发面瘫。加上今年夏天儿童呼吸道感染多发，大多数面瘫患儿发病前都患过感冒。

医生提醒家长，一旦发现孩子两侧面部表情不对称、口角歪斜，应及时去医院就诊，以免延误了最佳治疗时机，留下永久性后遗症。

什么原因导致儿童患面瘫

面瘫是以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，通常可分为中枢性和周围性两种。中枢性面瘫常见于脑出血、脑血管梗塞或脑肿瘤等严重脑疾病。

周围性面瘫指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。一般表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、嘴歪眼斜、鼓腮漏气等，可伴有听觉改变、舌前味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。

引起周围性面瘫的原因有很多，包括病毒感染(如病毒性感冒等)、受凉等，其中，90%的面瘫是由病毒感染造成的。据医生介绍，在就诊的患儿中，大多数面瘫患儿发病前曾有感冒、咽炎等病毒感染史，例如上述患儿就是在发生病毒性感冒后出现的。

也有一部分患儿是因耳后乳突孔骨膜发炎，压迫面部神经，使血液供应不全引起的功能障碍所致。如有些中耳炎患者也可能会并发面瘫，由于感染和面神经管周围发炎影响了面神经，或是由于面神经髓鞘的病变，也可能是因血栓产生的梗塞导致面神经缺血。

医生提醒说，儿童要尽量避免感冒，注意休息，别过度劳累。尤其要避免身体、颜面直接对着空调、电扇吹。儿童面部受凉也是诱发面瘫的原因之一，由于儿童面部组织的血管神经表浅，容易受到寒冷的强烈刺激，导致神经缺血、缺氧，继而出现麻痹。

儿童面瘫要怎么治疗呢

那么儿童面瘫如何治疗呢?首先我们来了解一下面瘫。儿童面瘫以面部风寒、外伤、贝尔氏面瘫瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因，其中尤以外伤为最突出，此外，也有少数为先天性畸形及源于恶性疾患者。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。如果不及时治疗或治疗不当就会引发面瘫后遗症。

其次家长一定要重视面瘫患儿的治疗的辅助工作避免治疗不正确影响病情进一步恶化。要重视避免对患儿偏瘫局部面肌的过度刺激，不要经常擦脸，用手按摩瘫痪的面肌时，不要动作过大过于剧烈，可以有效地减少后遗症的发生。针灸治疗应遵循的原则是病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈。

而且家长也要重视给以患儿合理的饮食调养，这对避免面瘫后遗症病情继续进展对患儿形成更大的危害非常有益。注意日常饮食也很重要，如面肌痉挛患儿不能吃生冷油腻和刺激性的食物，如辣椒、动物内脏、带鱼、羊油、狗肉、鹿肉、烟酒等。面肌痉挛患儿还应该多食用新鲜蔬菜、粗粮如豆类，多吃南瓜玉米、洋葱、瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋等。

儿童面瘫的早期症状

对于家长来说，为了减少面瘫给孩子所带来的痛苦，就应该积极的做好预防工作，现在步入秋季，早晚温差很大，再加上小儿的免疫力比较低，会很容易感冒，而感冒病毒会很容易感染面瘫，主要是因为面部一侧的面神经细胞受到损伤引起的都是小儿面瘫症状。还有小儿感冒会受到呼吸道感染，病毒就趁此机会诱发成小儿面瘫，夏季晚上温度较低，家长要使孩子盖好被子。

当小儿患者面瘫这种疾病以后，在发病的早期面瘫的症状表现主要有：说话含糊不清，口齿不利等。而这一原因是因为小儿面颊肌肉麻痹，因而会致使小儿面瘫患者在吃饭时食物会留在牙龈和颊肌之间，这个时候家长需用牙签一类的东西将食物掏出来是小儿面瘫症状之一。一旦小儿患上面瘫，就会出现面部去表情，双眼根本无法闭合，双侧的鼻沟也会慢慢变浅，嘴巴也不能闭合，还会不停的流口水，闭上眼睛时眼球还会出现上窜的现象，闭嘴的时候还会出现患侧一边出现嘴角下垂，有时候小儿面瘫患者会因为眼脸外漏，从而出现流眼泪的状况均是小儿面瘫的早期症状。

在日常孩子们的健康是需要特别防护的，一些疾病在危害成年人健康的同时还会对儿童伸出魔爪，面瘫就是其中的一个典型代表。因此，家长们要重视及时识别儿童面瘫的表现，这对减小患儿所受到的健康侵扰程度特别重要。

首先，在日常家长们要经常关注孩子的面部健康，由于孩子的自我防护意识比较差，因此面瘫的病情容易被忽视。在发病期间，小孩面瘫的症状为舌头发麻，有一侧脸活动不灵活，不灵活的一侧脸眼睛无法完全闭上，漱口或刷牙的时候，嘴里会含不住水。这是需要家长们重视鉴别和判断的。

其次，在孩子得了感冒以后，家长要警惕面瘫会趁机而入，感冒往往是儿童面瘫发病的前兆。儿童面瘫通常是感冒病毒感染后，形成变态反应，使面部一侧的周围面神经损害而引起的。医生指出，面瘫一般在春冬季多一些，但是，夏日如果空调使用不当，也可诱发面瘫。加上夏天儿童呼吸道感染多发，大多数面瘫患儿发病前都患过感冒。

因此，当小孩出现面瘫的症状时，就一定要及时的接受正规的治疗，以免耽误最佳的治疗时期，一般患儿通常是很难做到有效配合治疗的，一些疗法也会造成负面的健康危害。这种情况下，由于孩子不积极配合治疗，处于对孩子的心疼，家长会觉得治疗的差不多了，回家自己服药就可以了，其实这是最不可取的，为后来的治疗埋下了隐患，很多患儿在治疗不彻底的情况下放弃了治疗，结果导致面瘫复发，使后期治疗越来越难。

儿童面瘫的原因

面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。儿童面瘫以外伤、贝尔氏瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因，其中尤以外伤为最突出，此外，也有少数为先天性畸形及源于恶性疾患者。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。

心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。

六步诊断儿童是否患上面瘫

面瘫其实是比较容易诊断的一种疾病，面瘫的诊断标准也有很多。但是很多面瘫患者由于不知道诊断面瘫的方法，而耽误了治疗面瘫的时间，不能及时的接受治疗。特别是儿童患上面瘫，如果家长不注意观察，很难第一时间发现儿童面瘫的症状，导致儿童面瘫发生恶化。其实小儿面瘫诊断的方法很简单，家长可以简单的诊断出是否患有面瘫，那么就让专家教给你小儿面瘫诊断的方法吧。

诊断儿童面瘫的方法

第一步：耸鼻。做这个动作时，观察压鼻肌皱纹是否正常，上唇两侧运动是否协调一致。

第二步：示齿。做这个动作时，观察嘴角两侧运动幅度及嘴裂是否正常，上下两排牙齿露出数目及高度是否异常。

第三步：努嘴。做这个动作时，观察嘴角两侧和人中部位的距离是否相同，还有努嘴的形状是否对称。

第四步：抬眉。做这个动作时，观察额头部位是否出现皱纹，眉目外侧有无明显下垂。无皱纹并明显下垂的则要注意。

第五步：皱眉。做这个动作时，观察皱眉肌是否运动，两侧的形状是否一致。

第六步：闭眼。做这个动作时，观察眼睛是否能够正常开闭，并且在闭眼的瞬间仔细看是否嘴角上翘。

诊断儿童面瘫需做的检查

1、听力计检查。

2、神经科检查，包括脑电图。

3、X线，头颅及乳突X线摄片。

4、生化方面，血糖、尿素氮、血常规。

5、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法。

6、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定。

儿童面瘫如何诊断

对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：

1、生化方面，血糖、尿素氮、血常规;

2、X线，头颅及乳突X线摄片;

3、神经科检查，包括脑电图;

4、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;

5、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定;

6、听力计检查。

99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中，共有2例未恢复，占9%。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12%。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗，强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。

儿童面瘫疗程

一、西药治疗

西医治疗面瘫主要功能就是消炎、镇痛、补充维生素，或用于其他用途的药，只是补充维生素，辅助治疗面瘫症状，不能完全治愈，易反复发作。

二、中医治疗

参枸莲蓉汤是常见的中医治疗面瘫方式之一，具体的药方包括：白人参，枸杞子，葡萄干各2克，莲子肉，山药各2克，肉莲蓉，火麻仁各12克，橘红3克，大枣，胡桃肉各2枚，煎汤取药汁服，口服2—3次。有补中益气，兼滋养肝肾之阴的效用。

三、按摩

按摩治疗面瘫是针对一些比较早期的症状来说的，而且，对防止面部肌肉萎缩具有至关重要的积极作用。针对不同的患者，教给前来就诊的患者一套独特的穴位按摩操，通过穴位按摩，可以促进面瘫的恢复。

四、心态疗法

面瘫的治疗要注意保持良好积极地心态，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力，调查显示，心理因素是引发面瘫的重要因素之一。

儿童儿童面瘫如何治疗

(1)药物治疗

传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等，其他药物，如卡巴酚酊、非氨酯等，据报道对某些hfs有特效，但尚不足以推广应用来治疗面瘫。

(2)封闭治疗

以往药物治疗hfs效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭治疗面瘫，但往往导致面瘫，且易复发。

近几年，肉毒杆菌毒素a(botuline toxin a，bta)被广泛应用于hfs的封闭治疗。与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的病人有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外，对于植物神经系统也有影响。可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗hfs时推荐使用小剂量(12.5u)、多次(3～4次/年)、间歇性应用bta来治疗治疗面瘫。

(3)手术治疗

自1944年campbell和kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的hfs以来，经carden(19 58)，maroon(1960)等对手术的进一步完善，jannetta于1976年正式提出了微血管减压(microv as cular decompression，mvd)的概念。mvd已成为治疗hfs的首选方法。其术式为：枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或teflon片，达到减压的目的来治疗面瘫。这一术式曾被认为是能够治愈hfs的唯一不留后遗症的方法。

儿童面瘫可能会出现舌头发麻的现象

1、舌头发麻：儿童面瘫的症状为舌头发麻，有一侧脸活动不灵活，不灵活的一侧脸眼睛无法完全闭上，漱口或刷牙的时候，嘴里会含不住水。

2、疾病感染：夏天儿童呼吸道感染多发，大多数面瘫患儿发病前都患过感冒。这也是儿童面瘫的症状。

3、儿童面瘫的症状，孩子脸的某侧有僵硬麻木感一个月，且眼睛有浮肿症状：面部或面部的某个部位会出现不由自主的抽动;开始脸部出现肿胀，接下来的时间，脸部就有抽搐的迹象了。

儿童面瘫检查诊断

1、静止检查

茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

舌：检查味觉是否受累。

2、运动检查

抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

儿童面瘫的治疗方法

儿童面瘫的治疗方法有哪些?面神经麻痹主要为在劳累和体力下降的情况下，“正气”相对虚于内，头面部受风寒之邪侵袭，导致筋脉失养而致。所以，平时注意劳逸结合，增强体质，尤其酒后、出汗等情况下避免直面风、穿堂风的侵袭。发病期间应避免局部遭受风寒之邪侵袭，外出时戴口罩保护患部

很多的面瘫患儿都是因为家长对面瘫的不了解，导致了病情的加重，从而产生面瘫后遗症，对儿童造成严重的后果。所以了解面瘫、及早的发现并治疗面瘫，避免造成不可挽回的后果是很重要的。那么儿童面瘫如何治疗呢?首先我们来了解一下面瘫。儿童面瘫以面部风寒、外伤、贝尔氏面瘫瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因，其中尤以外伤为最突出，此外，也有少数为先天性畸形及源于恶性疾患者。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。如果不及时治疗或治疗不当就会引发面瘫后遗症。

其次家长一定要重视面瘫患儿的治疗的辅助工作避免治疗不正确影响病情进一步恶化。要重视避免对患儿偏瘫局部面肌的过度刺激，不要经常擦脸，用手按摩瘫痪的面肌时，不要动作过大过于剧烈，可以有效地减少后遗症的发生。针灸治疗应遵循的原则是病起初期，宜浅刺轻刺，手法切忌过强过多刺激。早期如予过强的刺激，则可能导致面肌痉挛，使病情迁延不愈。

而且家长也要重视给以患儿合理的饮食调养，这对避免面瘫后遗症病情继续进展对患儿形成更大的危害非常有益。注意日常饮食也很重要，如面肌痉挛患儿不能吃生冷油腻和刺激性的食物，如辣椒、动物内脏、带鱼、羊油、狗肉、鹿肉、烟酒等。面肌痉挛患儿还应该多食用新鲜蔬菜、粗粮如豆类，多吃南瓜玉米、洋葱、瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋等。

以上就是儿童面瘫的治疗方法，希望家长的日常生活中处处留心，照顾好患者，以免留下后遗症造成终身遗憾。

儿童面瘫针灸的方法

儿童面瘫针灸的方法

针灸治疗方法似乎是现在治疗面瘫最管用而且有效地方法之一，尤其是针对那些小孩子，其实孩子小的话很多神经都是很难找准的，如果有什么意外问题的产生就会毁了孩子的终身大事的。

还可以通过自我按摩的方法进行治疗，主要是活络下我们的神经，我们患者或者是家人朋友们可以用两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各30次，还可以按摩眼睛周围。

不能用冷水法脸，要用温水洗脸，遇到风雨天气，要做好面部的保暖。天气很冷的时候要带口罩，夏天不要吹电扇和空调，多吃一些富含丰富维生素的蔬菜和水果，其次，要好好休息。不要用眼过度。

注意事项：

经常补充钙及维生素B族元素。因为钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，因为面瘫主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要

上面就是对儿童面瘫针灸的方法的介绍，通过了解之后在遇到小孩出现面瘫的时候就能更好的进行治疗了，另外平时在生活中炎热的夏季一定要注意保证孩子的生活习惯，出汗过后不要直接吹冷风或者空调等。

面瘫会复发吗

面瘫有复发的可能，所以平时要注意防止面瘫的复发

预防面瘫首先要注意保暖，避开寒风对面部的直接袭击，尽可能不要迎风走;少吃或不吃冰冻饮料或食物等

面瘫有中枢性和周围性之分。中枢性面瘫一般是脑中风，脑瘤等等疾病导致的，这个比较少见。周围性是面神经炎所致，这个有一定复发几率，但复发率很小，这个与半身不遂，脑中风是没有任何关系的，这个是面神经炎的病变。