怎么治疗泪囊炎
怎么治疗泪囊炎
(1) 泪囊内侧壁与中鼻道仅有一薄骨相隔,造骨孔省力省时,用鼻内镜鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎,不需切开皮肤,简化了手术步骤,既减少了病人的痛苦,又不影响美观,故易被患者接受。
(2) 在鼻内镜下操作,不切断肌肉及内毗韧带,对泪囊的损伤小,不影响上述组织的导泪功能。也不需分离骨膜泪囊等,避免由于上次手术后粘连,瘢痕造成的手术难度。术后造口放置硅胶扩张管可维持粘膜造口,固定粘膜瓣有利于创面愈合。
(3) 慢性泪囊炎的病因绝大多数继发于鼻泪管的狭窄,另外一个因素是来自于鼻腔的病变,较少来自于结膜囊方面的炎症刺激。我们能对鼻内引起的鼻泪管阻塞的病因进行处理,做到鼻腔、泪道手术一次完成,取得满意的效果。
宝宝常眼泪汪汪可能是泪道阻塞吗
正常情况下,宝宝的眼泪要通过这几个位置流向鼻腔,或者流到口腔,我们平常说“一把鼻涕一把泪”就是这个意思。如果这几个部位中的任何一个发生阻塞,宝宝的泪液就不能正常排出,或者顺着面颊流出,或者留在眼睛的睫毛囊内,这种情况就叫做泪道阻塞。这种疾病的发病年龄可早可晚,有的宝宝出生以后第一天就有症状,有的大概一周后或者一个月以后出现症状。
单纯泪道阻塞的表现就是流眼泪,宝宝哭的时候流眼泪,不哭的时候也流眼泪。如果泪道阻塞,又继发感染,家长就会发现宝宝眼睛里经常有很多的脓性分泌物,早晨起来宝宝眼角会有大量眼屎,眼睛甚至都睁不开。这个时候宝宝实际上已经患了一种由于先天性泪道阻塞继发的疾病叫婴幼儿泪囊炎。如果没有及时治疗,可以继发急性感染,称为急性泪囊炎,这种病就比较凶险,不仅仅是流泪,还会有大量的血性分泌物和脓性分泌物流出,同时宝宝还伴有泪囊部的局部红肿压痛,甚至泪囊部位有一个紫色的隆起的小包。
泪道病是一种常见的婴幼儿先天性眼病,也是小儿眼科常见病、多发病。根据以往的统计数字,一岁以内的婴儿,泪道疾患发病率高达20%,其中有6%的患儿诊断为先天性泪道阻塞。由于多数患儿发病时年龄较小,所以手术存在一定的难度,有些家长对疾病存在错误认识,最终导致孩子们错过了最佳的手术治疗良机。最后提醒各位父母,如果宝宝一只眼睛流泪,肯定是眼睛有问题,哭的时候流泪、不哭的时候也流泪,这种情况也肯定是有问题。发现症状后要尽早带宝宝到正规医院检查,如能经过及时检查和治疗,泪道阻塞这个疾病是比较容易治愈的。
泪囊炎怎么样治疗最有效果
泪囊炎的治疗方法是什么?如何治疗泪囊炎?我们一起来看看专家为我们推荐的泪囊炎治疗方法:
泪囊炎的治疗方法之药物治疗,主要是用抗生素,在滴眼前反复挤压泪囊处,尽量使分泌物排空,使药物能直达病所,也可用生理盐水或抗生素进行泪道冲洗,或者行泪道探通和激光来打通泪道。而保守治疗只能暂时的减轻症状,或者很快就又会粘连,所以绝大多数患者最终还是要靠手术来解决问题,尤其是病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者,手术的目的是将泪囊和中鼻道粘膜,通过人造孔吻合起来,使泪液经吻合孔能顺利流入中鼻道,解除堵塞现象,炎症和溢泪的现象自然会解除。
泪囊炎的治疗方法,传统的鼻腔泪囊吻合术需要在面部做切口,恢复时间也较长,这样一方面影响美观,另一方面由于术后要长时间的置管,影响了患者术后的生活质量,带来诸多的不便,所以很多患者不愿意尝试。而这项手术对老年也不适合,尤其是七十岁以上的老人大多数只能做泪囊摘除术,解除眼球危机,但术后溢泪的现象依然存在。
近年来,鼻内窥下鼻腔泪囊造口术的成功,是鼻眼外科的医生们都非常关注的事。据眼科医生介绍:该手术由鼻腔进入,所以面部不会留下手术痕迹,有鼻内窥镜的照明,视野暴露清晰,在凿除上颌骨额突及泪骨骨质后形成了一个人造窗口,泪囊炎的治疗方法利于泪液的排出,再以很小的银夹夹住鼻粘膜与泪囊壁就完成了,大大缩短了住院和恢复的时间,微创、方便、快捷、几乎不出血,术后不需要特殊用药,也不需要置管,无异物感,过段时间银夹会自然脱落,即使是老年人也能轻松地接受手术。
新生儿泪囊炎用什么眼药水
泪囊炎是由于泪道不通,泪液及泪囊内的分泌物在泪囊内存留,继而发生细菌感染,引起的泪囊炎症。建议注意宝宝眼睛清洁,点用利福平或氯霉素眼药水,每天3-4次,每次1-3滴,以免细菌繁殖。
可在医生的指导下进行按摩,即用拇指沿鼻根部向鼻腔方向加压,按摩泪囊,这样有时可使闭合的残膜穿通,泪道再通。每日按摩3~4次。按摩后配合给孩子点抗生素眼药水,必要时口服抗生素。有的孩子经过以上治疗泪道可通,泪囊炎消退。按摩泪囊区泪道不通者,则要考虑进行泪道冲洗。
如果按摩及冲洗均未奏效,则应尽早行泪道探通术,以免炎症刺激导致急性发作,引起泪囊周围组织发炎,局部红、肿、热、痛,甚至全身发热。
泪囊炎有几种
1.慢性泪囊炎 可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。
1、卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis):表现为泪溢,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流,有时可部分通畅。
2、黏液囊肿(mucocele):泪囊壁失去张力而扩张,分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起,挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞,囊肿将继续扩张,在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块,但不与皮肤粘连。CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变,中低密度,因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。
3、慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滞留在泪囊内的分泌物积聚,合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性,以后变成脓性,压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流,且经常排入结膜囊,成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来,也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚,加之脓液积聚,囊壁扩张,形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊,引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。
以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈,且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通,形成筛窦泪囊瘘,当分泌物经筛窦从鼻腔排出,囊肿可缩小甚至消失,症状可减轻,有和鼻腔引流手术一样的效果。
2.急性泪囊炎 是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。
3.特殊型泪囊炎
1、沙眼性泪囊炎:原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心),泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体。沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者,其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异。由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小,为除去病灶,以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。
2、结核性泪囊炎:不常见,也因为没有常规进行病理检查,使一些病例未能得到确诊。多发生于20岁以下的青年人,特别多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见,曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织,以鼻腔狼疮蔓延而来者最多。Caboche发现24例鼻腔结核中有13例累及泪道。临床表现除一般溢泪和流脓症状外,尚有耳前和颌下淋巴结肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿,病变向周围组织扩展,可以破坏邻近骨组织和皮肤,导致典型的结核性瘘管形成。治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗,如果效果良好,根据泪囊本身和周围组织的情况,选择泪囊摘除术或鼻内引流术。
3、梅毒性泪囊炎:梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见。三期梅毒瘤较常见,在泪囊区形成软性有波动的肿块,生长较快,波及泪囊周围组织,破溃形成溃疡或瘘管,破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎,多为双侧性,由鼻部畸形所致,特别是鞍鼻、骨部畸形,导致泪道阻塞而继发化脓性感染,多不是梅毒直接感染。治疗上进行驱梅毒治疗,一般效果良好。全身治疗以后,对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎,可按非特异性泪囊炎的原则治疗。
4、其他感染:如麻风、白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎。各种真菌性泪囊炎也可以发生。寄生虫如蛔虫,可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。
婴儿泪道不通会自愈吗?
婴儿泪道不通会自愈吗?婴儿泪道不通会自愈。 婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的,如何治疗取决于孩子的年龄。约有90%的患者在出生后6周内自然缓解或痊愈。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞,那么就要考虑进行手术疏通。
宝宝泪道堵塞是怎么回事 新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上流下来,形成流泪不止的现象。 注意: 新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。
宝宝泪道堵塞有什么危害
1、眼周皮肤湿疹:小儿面部皮肤娇嫩,泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒,久治不愈。
2、泪囊炎:单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通,泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗,泪囊和泪道粘膜出现炎症反应,使得泪道探通术后容易再次阻塞。
3、张力性溢泪:泪道不通,泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液,使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用,即使泪道打通,也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。
4、角膜炎:当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时,一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后,泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。
5、眶蜂窝织炎:当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时,细菌会引起泪囊急性炎症,出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。
6、美观及心理影响:持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意抬头、不愿意与人对视和交流,造成自信心下降、性格孤僻。
慢性泪囊炎如何进行预防?
你是否存在这样的情况:泪囊炎老是治不好?什么泪囊炎治疗方法都采用了,就是不见效果,泪囊炎病情还越来越严重。
慢性泪囊炎是泪囊组织的慢性炎症,以泪溢及挤压泪囊区有粘液或脓液从下泪点流出为临床特征。往往是化脓性角膜溃疡、外伤和手术后眼内感染的潜在病灶。发病的主要原因为鼻泪管阻塞,泪液积涝于泪经j致肺炎双球菌、葡萄球菌及链球茵感染。其次,鼻腔、鼻窦疾病、外伤、沙眼、结膜炎、结核等也可引发本病。单眼多发,成年女性为多。
慢性泪囊炎有何症状?
慢性泪囊炎的主要症状为泪溢。常伴有内毗部皮肤潮红、糜烂及慢性结服炎。以手指挤压泪囊部或冲洗用道时有脓液流出,若为粘液或纤维素状分泌物.则为慢性卡他性泪囊炎;若为黄色粘稠性脓液,则为慢性化脓性泪囊炎。
若因大量分泌物积聚于沼囊不能排剐,使泪囊呈袋状膨大,泪囊部形成巨大隆起的台蓝色囊肿,称为粘液性囊肿。
慢性泪囊炎如何预防?
1.保持眼部清洁,不用脏手或脏手帕擦眼睛。每日挤压泪爱区大眼角23次,将脓液排净。
2.多吃水果,黎食辣椒、大葱等刺激性食物,忌烟酒。
3.眨眼充足,保持大便道扬,注意检查有无全身疚病如糖尿病等。
4.及时彻底治疗沙眼、险缘灸等外眼部灸症,不给细苗以可来之机。有鼻中隔偏曲、下界甲音肥大或慢性鼻炎者应尽子治疗。
5.有迎风流泪者,应尽子到医院检查.明确病因,给予治疗”
6.治疗2个月仍不见效者,应尽早到医院行手术治疗。
以上就是关于泪囊炎一系列的内容的介绍,希望以上泪囊炎的做出的相关内容描述对您能有所帮助,同时多多注意泪囊炎平时的预防工作。
得了泪囊炎花多少钱
1、治疗关键在于早期:当我知道患有泪囊炎是,患者不经过详细检查,经过医生确定病因,就胡乱用药物或者偏方,这样不仅延误最佳治疗时机,而且花钱又伤身。众多患者不知道在泪囊炎初期,泪囊炎的治疗难度小,治疗的费用也是最低的。
2、治疗要坚持:大多数的患者在经过短时间的治疗后,发现效果非常好,就不按时治疗,看到明显效果,就马上停止了治疗。没有进行巩固性治疗,从而导致病症的反复发作,也增加治疗费用。
3、专科医院:在小的医院就诊,不是正规的医院,是不能经过系统的检查,不明确病因,就盲目治疗,致使病情容易反反复复,患者就得花费更多的金钱和精力去治疗泪囊炎。
4、权威专家:选择权威专家,会根据你实际情况来制定治疗方案,在明确病因的前提下,制定个性诊疗方案。这样治疗就有针对性,相对而言,疗程也较短,治疗费用就更少,病情还不容易反反复复发作。