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贫血性心脏病怎么治疗呢

贫血性心脏病怎么治疗呢

1、病因治疗

心功能处于代偿者,视病情可给予补充铁剂(尤其是缺铁性贫血),如硫酸亚铁0.6~1.2 g/d,为避免对胃肠道刺激,宜在餐后服用。此外,葡萄糖酸铁每日600mg,肌内注射山梨醇铁,每日1支(每支lml,含铁5%),连用7~14日;右旋糖酐铁50mg,肌内注射,每1~3日1次,直至贫血纠正。若因叶酸、维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血,则可补充叶酸10~20mg;每日3次,维生素 B12100~500g,每日或隔日1次,肌内注射。

2、对症治疗

对于重度贫血性心脏病最有效措施是少量多次输血或输入浓集红细胞混悬液,每次输注150~200ml,每隔2~3日1次,切忌一次大剂量输入鲜血或浓集红细胞混悬液,以免诱发心力衰竭。输血前可先给予呋塞米20~40mg,以减少血容量,减轻因输血导致心脏容量负荷过重,输血后可采取半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量。经多次输血后,血红蛋白达到70 g/L时,心功能症状多能明显改善。

当贫血性心脏病发生心力衰竭时,紧急处理首选利尿剂和血管扩张剂,前者如呋塞米20~40mg,静脉注射,视病情可隔4~6小时再次静脉注射,有效和症状缓解后改口服;后者可选用卡托普利6.25~25mg,每日3次;若并有心绞痛者也可应用硝酸酯类或钙离子通道阻滞剂。由于贫血性心脏病属高排血量性心力衰竭,故强心剂洋地黄类和非洋地黄类正性肌力药物疗效欠佳,只有当利尿剂、血管扩张剂和适当少量多次输血无效时才用,一般宜用小剂量,因长期缺氧,心肌对洋地黄类正性肌力药物较为敏感,易发生过量和中毒。视病情可用快作用制剂如毛花苷C0.2~0.3mg,静脉注射,每日1次,或口服地高辛0.125mg,每日1次。

浅析孕期先天性心脏病的注意事项

先天性心脏病的治疗需要注意以下事项:

1、注意服药许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物,如地高辛、开搏通、利尿剂等。这些药物有严格的服用方法,家长必须遵照医生处方,按时、按量服用,不能随意加减剂量和停药,否则会影响治疗效果,影响医生对病情作出判断的准确性,甚至会引起孩子药物过量而中毒。

2、培养健康心理:家长对先心病孩子除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外,还要在心理上给予足够的重视。既不能因为心脏病而对孩子过分宠爱,养成孩子任性、以自我为中心的个性,也不能认为孩子有心脏病而降低要求,使孩子产生自卑和胆怯心理。

3、加强营养:有相当多的先心病孩子胃口小,人长得比较瘦,家长往往很着急,千方百计让孩子多吃,或者让孩子吃些开胃口的药。这也是一种错误的认识。实际上,孩子的胃口小,很大程度上是因心脏病引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后,胃口会增加,体重会增加,生长情况也会改善

4、鼓励运动:除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外,一般不须严格限制孩子的活动。相反,应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼,以增强体质。心脏畸形种类很多,严重程度各不相同,先心病孩子的活动量会有较大的差别。

5、接种疫苗:为了提高先心病孩子的免疫力,在孩子生长过程中,可以接受各种计划免疫,即俗称打预防针,包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针,可在这些疾病治好后补打。

以上介绍的就是先天性心脏病的治疗需要注意的事项,相信您已经有所了解了,希望家长做好先天性心脏病患者的护理工作。

孕期先天性心脏病的注意事项有哪些

孕期先天性心脏病的注意事项有哪些,孕期先天性心脏病该注意什么,孕期先天性心脏病怎么护理,孕期先天性心脏病的发生与什么有关,那么,接下来就来看看专家解析孕期先天性心脏病的注意事项有哪些,希望对大家有所帮助。

怀孕期间先天性心脏病患者是要特别注意的,如果不小心可能会同时威胁先天性心脏病患者及其孩子的生命。那孕期先天性心脏病的注意事项有哪些呢?下面就为大家讲讲孕期先天性心脏病的注意事项。

一般,常见的孕期先天性心脏病的注意事项有:

1、怀孕期间先天性心脏病患者应有充分的休息:每天至少有10个小时的休息时间,中午最少也要休息半个小时以上。心脏功能欠佳者,一般日常工作后会引起不适时,应酌量延长休息时间。

2、要避免或及时治疗贫血:因先天性心脏病孕妇有了贫血,更会加重心脏的负担,造成恶性循环,易发生心力衰竭,故必须积极预防或治疗贫血。

3、防止感染:任何感染,包括牙龈化脓、上呼吸道感染,都应尽早治疗,以减少细菌性心内膜炎的发生机率。这是重要的先天性心脏病的注意事项。

4、小心使用抗凝剂:先天性心脏病患者曾做过人工瓣膜移植手术者,须使用抗凝剂时,要多加注意。

通过以上专家对孕期先天性心脏病的注意事项有哪些的详细解析,相信大家对孕期先天性心脏病的注意事项有了一定的了解,温馨提示:如果大家对孕期先天性心脏病的注意事项还有什么不明白的小编建议大家咨询专业的医生,让专家告诉你孕期先天性心脏病的注意事项是什么。

治疗新生儿先天性心脏病到底要花多少钱

新生儿先天性心脏病治疗费用的多少要根据心脏病的具体类型和手术的时机来判断。一般情况如下:

1、如果是动脉导管未闭(PDA)(非体外),选择在6月~6岁实施手术的话,那么这种新生儿先天性心脏病治疗费用大概是1.2~1.5万元左右;如果小于6月的话,则需要1.5~2.0万元。

2、如果是房间隔缺损(ASD),选择大于或等于1岁实施手术的话,则新生儿先天性心脏病治疗费用大概是2.5~3.0万元;小于1岁为3.0~3.5万元。

3、如果是室间隔缺损(VSD)或动脉导管未闭(PDA)(体外)而又小于或等于6月的话费用一般为4.0~4.5万元;6月~1岁需3.5~4.0万元;大于1岁需2.5~3.0万元。

4、如果属于法鲁四联症(TOF),在大于或等于1岁实施手术的话,这种情况的新生儿先天性心脏病治疗费用大概是4.0~5.0万元;小于1岁为5.0~5.5万元。

5、若属于单纯主动脉缩窄(COA),而又在大于6月实施手术的话,所需费用为2.5万元;小于或等于6月所需费用为3.0~3.5万元。

以上这些属于症状相对比较轻微的,所以新生儿先天性心脏病治疗费用基本可以控制在4万以下,而如果属于完全性心内膜垫缺损(TECD)轻或完全型肺静脉畸形引流(TAPVC),则需费用6.0~7.0万元,重的完全性心内膜垫缺损(TECD)、Tausing-Bing畸形、合并VSD、Rastelli手术则需8.0~10.0万元;

这里只是粗略的介绍了一些新生儿先天性心脏病治疗费用,这些费用基本包括手术,住院,医药等费用。不包括检查费用。希望能给大家一个参考。更多问题请咨询在线医生。

缺血性心脏病分类有哪些

冠心病是最常见的一种缺血性心脏病,发病率高,患者死亡率也较高,需要积极治疗以延缓病情的发展。缺血性心脏病的分类包括哪些疾病?接下来就为大家介绍一下。

冠心病只占有缺血性心脏病的分类之一。冠心病的发生原因中95%~99%是由于冠状动脉粥样硬化引致血管腔阻塞从而发生心肌缺血缺氧造成的,多见于40岁以后人群。此外,还有约1%的冠心病是由冠状动脉炎、冠状动脉栓塞、冠状动脉畸形导致的。

缺血性心脏病的分类还包括了非冠状动脉性缺血性心脏病,如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等造成的缺血性胸痛,也属于广义的缺血性心脏病疾病范畴。

需要明确的是,主动脉狭窄或关闭不全影响冠状动脉灌注和严重贫血引发血液携氧量不足等属非冠状动脉血液动力学改变所致的缺血,并不属于缺血性心脏病的疾病范畴,是冠心病患者可能出现的并发症。

以上内容就是对缺血性心脏病的分类包括哪些疾病相关问题的介绍,相信大家看过之后,对缺血性心脏病的分类包括哪些疾病已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。

围生期心肌病如何鉴别诊断

1.高血压性心脏病 围生期心肌病血压多正常,但在血压增高时则需要鉴别。PPCM血压增高程度不大,血压升高时间短暂,随病情好转血压多趋于正常。妊娠前无原发性高血压史,妊娠期动态观察血压有助于两者鉴别。

2.贫血性心脏病 妊娠期多有轻度贫血,如合并营养不良或寄生虫感染时应与贫血性心脏病鉴别。后者贫血时间长,程度重,血红蛋白多在60g/L以下,心脏扩大不明显,贫血纠正后症状即会好转。围生期心肌病贫血程度较轻,血红蛋白多在80g/L以上,但心脏增大显著。

3.妊娠高血压综合征(妊高征) 两者均可发生在妊娠后期,有营养不良特别伴有显著性贫血者、双胎或多胎者易发生。

子宫肌瘤久留危害不容小视

危害一:增多,粘膜下肌瘤会产生大量血性或有臭味的白带。

危害二:引发疼痛,表现为下肢浮肿或神经性疼痛,下腹及腰部疼痛。

危害三:引起,月经增多及频数或经期持续久,不规则出血。

危害四:引发、尿困难和,还可导致不孕不育。

危害五:引发贫血、心脏病,长期月经过多,会造成继发性贫血,严重者可有贫血性心脏病,即 子宫肌瘤性心脏病 。

另外,子宫肌瘤及其附件常有与肌瘤同时存在的病变,如:子宫内膜增生及息肉、子宫内膜异位症、多囊性卵巢、子宫体腺癌和子宫颈癌等。不及时,还会影响夫妻性生活,严重了甚至影响家庭和睦,甚至离异。因此,得了子宫肌瘤,无论从精神上还是从身体上的痛苦来讲都应该尽快治疗,一定要及时治疗!

引起心脏杂音的原因有哪些

一、心尖区收缩期杂音

非病理性心尖区收缩期杂音,风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病。乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)、特发性腹索断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、马凡综合征仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、运动员心脏综合征、高原性心脏病、三度房室传导阻滞、类癌综合征。左,已衰竭、主动脉瓣关闭不全、相对性二尖瓣关闭不全。

二、心尖区舒张期杂音

风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤、二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler综合征、动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全、重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、高血压性心脏病、主动脉缩窄、扩张性心肌病、贫血性心脏病。甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音。

三、主动脉瓣区收缩期杂音

风湿性主动脉瓣炎、风湿性主动脉瓣狭窄。主动脉粥样硬化、高血压性心脏病、主动脉瓣上狭窄综合征、先天性二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、梅毒性主动脉炎、主动脉瘤、Ebstein畸形。重度主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞。甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音、其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。

四、主动脉瓣区舒张期杂音

风湿性主动脉瓣炎、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瓣关闭不全、感染性。动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、马凡综合征、主动脉粥样硬化、高血压致主动脉瓣环扩大、主动脉窦动脉瘤破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全。

五、胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

室间隔缺损、婴幼儿非病理性收缩期杂音、肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、梗阻型原发性心肌病、三尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、右室一右房通道。

六、肺动脉瓣区收缩期杂音

非病理性肺动脉瓣收缩期杂音、风湿性肺动脉瓣炎、风湿性肺动脉瓣狭窄、感染性。动内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、肺动脉与分支狭窄。Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性肺动脉扩张症、原发性肺动脉高压症、继发性肺动脉高压症(Eisemmenger综合征)、风湿性二尖瓣狭窄、慢性肺源性心脏病、高原性心脏病、直背综合征、房间隔缺损、动脉导管未闭肺静脉畸形引流、妊娠、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病、颈动脉杂音。

七、肺动脉瓣区舒张期杂音

风湿性肺动脉炎、风湿性肺动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、肺动脉狭窄手术后、相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam-stell杂音、原发性肺动脉高压症(风湿性二尖瓣狭窄、先天性心脏病左一右分流)、先天性肺动脉瘤、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

八、三尖瓣区收缩期杂音

风湿性三尖瓣炎、风湿性三尖瓣关闭不全。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全、瓣膜松弛。电高辐射损伤、Ebstein畸形、肺源性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣病变并肺动脉高压引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流(房间隔缺损、肺静脉畸形引流)、原发性肺动脉高压症。

九、三尖瓣区舒张期杂音

风湿性三尖瓣炎、风湿性三尖瓣狭窄、霉菌感染性。动内膜炎、先天性三尖瓣狭窄、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大、三尖瓣关闭不全大量反流、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

十、心底部连续性杂音

静脉营营音、动脉导管未闭、主一肺动脉隔缺损。肺动静脉瘦王动脉窦动脉瘤破人右心室(房)、先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流三尖瓣闭锁、胸腔内动脉吻合术后、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄。

风湿性心脏病治疗

一、西医

1、西医治疗

风湿热累及心脏者应绝对卧床休息,并住院治疗。抗生素选杀链球菌、敏感性高的抗生素,如青霉素400万u~800万u,VD,1/d,连续10~14天,再用80万u,im,2/d。当ASO正常时,改为长效制剂苄星青霉素120万u,im,1/d,共用5年,儿童应用至16岁;水杨酸制剂:选肠溶阿斯匹林,成人4~6g/d,小儿100~150mg/kg体重,分3~4次饭后即时服,以减轻胃肠道症状,必要时服氢氧化铝凝胶。

连服3~6个月,减量至2g/d,持续至1年;肾上腺皮质激素:出现高热时可用氢化考的松100mg+100ml液体,VD,1/d,体温控制后改用强的松30~40mg,1/晨,口服,2周后减量,每3天减2.5mg,直至5mg,1/晨,连续用8周后停药。当风湿活动完全控制后,有心肌炎患者仍须休息2周,然后才逐渐增加活动量。

(一)二尖瓣狭窄:

大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。

(二)二尖瓣关闭不全:

1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。

2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。

(三)主动脉瓣狭窄:

1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。

2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

(四)主动脉瓣关闭不全:

1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎。

2)外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。

二、中医

中医治疗

1)心血瘀阻主要表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,咳嗽甚则咯血,两颧紫红,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,治疗原则:活血化瘀,理气通络。

2)气血两虚主要表现:心悸气短,头晕乏力,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡红,脉细弱。治疗原则:补血养心,益气安神。

3)心肾阳虚主要表现:心悸眩晕,胸脘痞满,咳嗽喘急,甚则不得卧。浮肿尿少,手足不温,舌质淡紫,脉沉细而数或结代。治疗原则:温阳利水,左以扶正。

小儿先天性心脏病的治疗方法

1.室间隔缺损(VSD):

易产生肺动脉高压、肺部感染等,特别是5mm以上的缺损,一般在6-24个月左右手术治疗,曾经有肺炎心衰的,应争取早日外科手术。

2.动脉导管未闭(PDA):

动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道,出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩,以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现,48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放,则应手术闭合。则需进行小儿先天性心脏病的治疗,常用的手术方法是介入封堵术、动脉导管结扎术等。

3.房间隔缺损(ASD):

此类小儿先天性心脏病的小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm,并有心脏扩大,肺血增加,就应通过手术进行小儿先天性心脏病治疗。这时的小儿先天性心脏病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。房间隔缺损可分为小、中、大型缺损。幼儿其缺损小于0.5cm者为小型,0.5~1.0cm者为中型,1.0cm以上者为大型。大型房间隔缺损症状极严重,可出现心衰、肺炎等严重症状,应严密关注,及早进行先天性心脏病治疗。

通常认为患儿房缺“小于5mm”可以不用进行小儿先天性心脏病治疗。但需要定期心脏彩超复查。而中型房间隔缺损应在2~3岁进行治疗。大型房间隔缺损缺损由于症状重,对小儿危害很大,如果小儿先天性心脏病治疗延误可危及生命,因此应听取心脏医师意见,及早进行小儿先天性心脏病治疗,如出现心衰、肺炎等严重症状,可在半岁内进行手术治疗。

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