游走性浅静脉炎临床表现
游走性浅静脉炎临床表现
游走性浅静脉炎发病时患者会出现低热的情况，白细胞数稍增高，血沉稍增快，另外需要说明的是，血栓闭塞性脉管炎发病过程中,常同时在肢体出现游走性血栓性浅静脉炎。大家在诊断游走性浅静脉炎时要注意是否有脉管炎的存在。
游走性浅静脉炎发病时有哪些征兆?通过上面的介绍，相信大家有了一定的了解了吧，游走性浅静脉炎从病名我们不能看出就是指的反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎，具有游走性、间歇性反复发作的特点，一般诊断比较容易，如果大家出现了上面的一些症状时，要引起重视，及时的采取相应的治疗措施。
脉管炎临床表现是什么
脉管炎主要是由于人体的四肢中有一些小动脉阻塞而导致血流减少，肢体缺血引起疾病。下面给大家介绍相关的症状。
(1)疼痛
早期主要是间歇性跛行，即当病人行走一定距离(50~500米不等)后感小腿或足部肌肉胀痛或抽痛，如果继续行直，则疼痛加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛缓解，再行走后疼痛又复出现。晚期病情进一步加重，病人常可出现静息痛。此种疼痛非常剧烈，经久不息，夜间为甚。病人日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠。
游走性血栓性浅静脉炎：约40%的病人在发病前或发病过程中，在小腿或足部反复出现游走性血栓性浅静脉炎。常呈红色条索，结节状，伴有轻度疼痛。
(2)肢体营养障碍
肢体长期缺血，引起肢体营养障碍，主要表现趾甲生长缓慢，增厚变形，皮肤干燥，色潮红或紫红，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩。晚期可出现肢体溃疡或坏疽。且多属干性坏疽。
诊断要点
(1)男性青壮年多见，以20~40岁最多，女性甚少见。病人多嗜烟。
(2)初发时常为单侧下肢，以后可累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。
(3)有下肢慢性动脉缺血的临床表现。症状多从肢端开始，短期内可发展到小腿或前臂。患肢抬高后苍白，下垂后潮红或瘀紫。用手指压迫趾(指)端皮肤或趾(指)甲，局部皮肤或甲床毛细血管回复时间缓慢。患肢足背或/和胫后动脉、国动脉搏动减弱或消失。少数股浅动脉也累及。
(4)下肢有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现。
(5)病情可呈周期性稳定和发作反复交替，肢端循环逐趋恶化，发生坏疽。
(6)一般无高血压，高血脂，动脉硬化或糖尿病等病史。
脉管炎与静脉炎的区别有哪些
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，又称为Buerger’s 病。病变主要是累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉也常常受累。
主要临床表现是患肢发凉和感觉异常、疼痛、间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变、动脉波动减弱或消失、皮肤营养障碍以及游走性血栓性浅静脉炎，血栓闭塞性脉管炎中游走性血栓性浅静脉炎的特点是位于小腿或足部浅静脉，反复出现血栓性浅静脉炎，受累静脉呈红色条索状，伴轻度疼痛，急性发作可持续2-3周，症状消退后，可重复出现。
而静脉炎可分为药物性血栓性浅静脉炎、曲张静脉的血栓性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎以及游走性血栓性浅静脉炎。所以说，脉管炎不仅仅是累及静脉，更主要的是该病累及中小动脉，如果是单纯的静脉炎是不能称之为脉管炎的。
中医如何治疗游走性浅静脉炎的
一、游走性浅静脉炎是怎么回事，用中医治疗静脉炎管用吗?
游走性浅静脉炎以小腿和足部浅静脉炎为多见，发生于大腿和上肢者较少见。其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由于受病变累及的都是中小浅静脉，管腔内虽有血栓形成和堵塞，但也不会引起静脉血液障碍，整个肢体肿胀较少见。冰脉治对各类静脉炎都还挺管用的。
二、游走性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。治疗游走性浅静脉炎还是要选择中医方法，“溶栓通络”疗法治疗游走性浅静脉炎效果较好。如果发现游走性浅静脉炎，建议去正规权威的周围血管科进行治疗。
三、游走性浅静脉炎中医病因
湿热之邪外侵，或寒湿凝滞，郁久化热，致使气血运行不畅，湿热淤血留滞于脉络所致。或因七情所伤情志不舒，气滞血淤，脉道阻塞，积滞不散，脉络淤阻而致。
血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。
血栓性静脉炎的临床表现
血栓性静脉炎临床表现1、浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
血栓性静脉炎临床表现2、深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张。
血栓性静脉炎临床表现3、后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。
血栓性静脉炎临床表现4、游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。 .
血栓性静脉炎临床表现5、胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称monder病。
脉管炎疾病的发病三大特点
脉管炎症状一，静息痛。随着病情发展，动脉供血不足逐渐加重，最后引起肢体严重缺血，即时在静息状态下仍会疼痛不止，且呈持续性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮肤淤斑、紫绀等，称为静息痛。由于疼痛剧烈、经久不息，夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂时疼痛可稍减轻。患者常日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠，有时将患肢垂于床边，以减轻疼痛。本病后期还可出现缺血性神经炎表现，肢体出现触电样、针刺样放射性疼痛，或伴有肢体麻木、发痒、蚁行感等。
脉管炎症状二，在管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。在脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎，持续半年或数年后才停止。首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎，而后才出现肢体缺血征象。在脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。
脉管炎症状三，全身反应。脉管炎患者早期一般无全身反应，仅在疾病后期，由于肢体发生严重坏疽并继发感染或广泛的游走性血栓性浅静脉炎时才会出现全身中毒反应。
另外，脉管炎的症状还有就是初期往往会出现皮肤泛白、发凉，并伴有疼痛。之后会逐步出现其他症状比如，间歇性跛行、营养障碍等。
脉管炎的症状
一、疼痛
疼痛是脉管炎的主要症状之一，由于肢体缺血所引起，如果伴有周围神经炎或继发感染则可引起疼痛加剧。在疾病的不同时期患者的疼痛表现有所不同，主要包括以下几种：
(1)间歇性跛行(运动性疼痛)：
在疾病早期，患肢会出现发凉、麻木、疼痛，尤其是当患者行走一段路程后，小腿或足部肌肉会发生胀痛或抽痛，如果继续行走，则疼痛会进一步加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛迅即缓解，而行走疼痛又复出现，这种症状被称为间歇性跛行。随着病情的发展，行走距离逐渐缩短，止步休息的时间也增长。
(2)游走性血栓性浅静脉炎：
脉管炎患者的患肢可反复发作游走性血栓性浅静脉炎，表现为皮肤出现痛性发红硬结、斑块及索条状物，常伴有轻度疼痛。急性发作持续2～3周后，红肿疼痛消退，皮肤上可遗留暗褐色色素沉着斑。经过一段时间又可复发。尚德俊总结约40%～50%的血栓闭塞性脉管炎可发生游走性血栓性浅静脉炎。
其大致的发病特点为：
①首先发作一个时期游走性血栓性浅静脉炎，而后才出现肢体缺血征象;
②在血栓闭塞性脉管炎的早期同时发作游走性血栓性浅静脉炎，持续半年或数年后才停止;
③在血栓闭塞性脉管炎后期才发作游走性血栓性浅静脉炎。在血栓闭塞性脉管炎发病全过程中均有间断发作的游走性血栓性浅静脉炎。
(3)静息痛：
随着病情发展，动脉供血不足逐渐加重，最后引起肢体严重缺血，即时在静息状态下仍会疼痛不止，且呈持续性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮肤淤斑、紫绀等，称为静息痛。由于疼痛剧烈、经久不息，夜间尤甚，肢体抬高时加重，下垂时疼痛可稍减轻。患者常日夜屈膝抱足而坐，彻夜不眠，有时将患肢垂于床边，以减轻疼痛。本病后期还可出现缺血性神经炎表现，肢体出现触电样、针刺样放射性疼痛，或伴有肢体麻木、发痒、蚁行感等。
游走性浅静脉炎能治愈吗
游走性血栓性浅静脉炎，主要发生在下肢浅静脉，以小腿浅静脉和足部浅静脉为多见，发生在大腿和上肢者很少，有时可以在几个部位同时发病，游走性血栓性浅静脉炎发作时的表现与一般性血栓性浅静脉炎亦无明显不同，由于病变累及的都是中、小浅静脉，管腔内虽有血栓堵塞，但亦不会引起静脉血液回流障碍，所发生的炎症反应为非感染性的，主要位于静脉管壁，因而临床表现往往是一个区域内骤然出现线状或网状红肿索状物。有疼痛也有压痛，开始时质地较软随后逐渐变硬，红肿出血逐渐被色素沉着所替代。全身反应轻微，至多仅有轻度发热。发作具有间歇性、游走性和交替地在全身各处发病的特点。在漫长的病程中每次发病大都持续 7～18天。间歇数周或数年后身体其他部位的浅静脉又可以同样发病，屡次周而复始地发作，长期患病后所遗留的色素沉着和索状物可布满全身。
血栓性浅静脉炎属于我国传统医学“脉痹”、“恶脉”等范畴。根据多年的临床观察，我们认为，偏阳质为发病的内在基础。湿热之邪挟风外侵或寒湿凝滞蕴久化热，致使气血运行不畅，湿热瘀血留滞于脉络所致，活动期病位游走不定，局部红肿热痛，以风热毒邪为主要病机。对两组108例临床表现分析，舌暗红或有瘀点 78例，舌红62例，苔黄或黄腻76例，脉滑或脉滑数98例，结合本病致病部位游走不定，此起彼伏的特点，
故确定清热解毒、凉血祛风为主要治则，直折其势，使邪去正安，阻止病情发展。
药中重用金银花、公英，甘寒以清热解毒、疏风散热，消痈散结，白花蛇舌草、青风藤清热解毒，通络散结，丹皮、赤芍、玄参，清热凉血，祛瘀止痛，蝉蜕、地龙，祛风通络，该方清热解毒，祛风散结，凉血祛瘀，相互为用。
观察结果表明:参丹解毒片能显著消除或缓解症状，改善血液循环。根据68例患者治疗前后临床症状、体征及血沉、体温的统计各指标均明显改善(P<0.05)。认为该方具有明显抗炎、解热镇痛、降低低切粘度和红细胞压积的作用，而低切粘度和红细胞压积是影响血液粘度的重要因素，因而提示该方具有抗炎、解热、改善血流变的作用，从而达到治疗目的。现代药理研究表明金银花具有抗菌，抗内毒素，抗炎，解热，降血脂，抗肿瘤等作用，地龙具有镇静、降血压、延长血小板血栓和纤维蛋白血栓形成时间等作用。1987年，翁维良等报道:川芎、赤芍、丹皮均有不同程度提高红细胞变形能力，降低血小板粘附性作用和改善血流变性作用。
参丹解毒片治疗本病结果显示，应用参丹解毒片治疗6周，不仅临床症状明显改善，血沉及血液流变学指标明显改善，清热解毒、凉血祛瘀兼以祛风，能从根本上治疗此病，故能极大降低复发率(P<0.05)，缩短疗程，取得显著效果。
血栓性浅静脉炎是怎么回事
一、发病原因
浅静脉血栓最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关;也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉;部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的异常;口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎发病有关，但尚无确切证据。此外，某些恶性肿瘤如急性淋巴细胞性白血病和胆管癌等，已证明能够释放一些促凝物质，可并发血栓性浅静脉炎。目前没有相关内容描述。
二、发病机制
1.损伤后血栓性浅静脉炎
损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，因静脉损伤后皮下出血，常可见到皮下瘀斑。损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位，多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起，这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见。临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。
2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。除部分继发于损伤外，相当一部分常没有任何诱因。血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。极少数情况下，如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤，可能发生显著皮下出血。基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放，血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。
3.感染性血栓性浅静脉炎
1932年，De Takats提出手术后、注射治疗后、损伤或放疗时，以及静脉曲张中的隐匿性感染，是发生血栓性静脉炎的重要因素。血液中L型或其他非典型细菌类型可能在疾病发生中起重要作用。另一种感染性血栓性静脉炎的特殊类型是脓毒性静脉炎，脓毒性静脉炎通常发生在长期应用静脉内置管输液后，以静脉内化脓为其特点，常与脓毒败血症有关，这是一个严重的，甚至是致命的并发症。
4.游走性血栓性浅静脉炎
1845年，Jadious首先描述游走性血栓性浅静脉炎，其特征为浅静脉血栓反复发生在不同的部位，但最常见在下肢。尽管大量的致病因素已经发现，但仍然没有一个确定的因素，可能与2种疾病密切相关：
(1)内脏癌的体表表现：1856年，Trousseau首先报道与癌症有关;Sproul注意到胰尾癌患者易发生游走性血栓性浅静脉炎。
(2)游走性血栓性静脉炎常与血管炎有关，如多发性结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎。
Buerger报道，19位血栓闭塞性脉管炎患者中，8例出现游走性血栓性静脉炎;而Shionoya随访255例血栓闭塞性脉管炎患者中，43%发生游走性血栓性静脉炎。上肢的游走性血栓性浅静脉炎，除发生于血栓闭塞性脉管炎外，尚见于结节性红斑、白塞病等。
5.胸壁血栓性浅静脉炎
胸壁血栓性浅静脉炎又称Mondor病，系指前胸壁、乳房、肋缘和上腹部的浅静脉有血栓形成，并继发炎症改变。Mondor病罕见，其静脉炎症通常局限在乳房上部的前侧壁部分(侧胸静脉)、乳房下部越过乳房反折处、沿着肋缘和上腹部的区域(胸、上腹壁静脉)，以及由乳头内下方伸展到剑突下和上腹壁范围(腹壁上静脉)。其特征为局部体检发现触痛、条索样结构，拉紧皮肤或抬高上肢时更为明显。目前病因尚未明了，除上肢骤然用力而静脉受牵拉遭受损伤，构成本病发病因素外，也可能与恶性肿瘤有关。近来文献报道，Mondor病多发生在乳房手术后、长期口服避孕药、遗传性蛋白质C缺乏、抗心磷脂抗体阳性等情况时。
游走性血栓性浅静脉炎的病因有哪些
游走性血栓浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。
(一)病因病理
关于本病的病因，有不少学说，但尚无一个学说被普遍接受。有人提出感染是本病的原因，但病变静脉壁或血栓中很少能培养出细菌，也有提出与血液的凝固性增高，特别是纤维蛋白原增高有关。目前从临床上看与两种疾病有密切关系，第一，它往往是内脏癌肿的体表再现。且许多学者都认识到了本病是潜在内脏癌肿的早期表现。原发癌的部位涉及胃、胰、胆囊、前列腺等器官，特别和胰体尾部的癌变有最密切的关系。第二，它与血栓闭塞性脉管炎关系密切，从目前临床报道看，血栓闭塞性脉管炎早期出现游走性浅静脉炎者占30%～50%，且鉴于本病大多是青壮年男性，开始时呈现游走性血栓性浅静脉炎的患者，随后常发生血栓闭塞性脉管炎，因而认为本病是血栓闭塞性脉管炎，其整个病程中病变活动阶段的一种临床表现，可能与自身免疫有关。
其发病机制和病理：本病主要侵袭中小浅静脉，具有血栓形成、静脉壁炎症反应的组织学形态，血管内膜下有成纤维细胞浸润，伴继发血栓形成，血栓阻塞的管腔，可因机化而再通，静脉壁可有结缔组织增生和炎性浸润，偶有巨细胞，病变血管附近组织很少有炎症反应，也无脂膜炎。
(二)中医病因病机
湿热之邪外侵，或寒湿凝滞，郁久化热，致使气血运行不畅，湿热淤血留滞于脉络所致。或因七情所伤情志不舒，气滞血淤，脉道阻塞，积滞不散，脉络淤阻而致。
游走性浅静脉炎是怎么回事
游走性浅静脉炎是皮肤浅表静脉的反复发作、此愈彼起的炎症性疾患，多数发于下肢，局部皮肤潮红至紫红不等，可有硬条索状肿物，几天后自行消退，其他部位又起，此症很少单独存在，常是一些严重疾病的并发症：
1.血栓闭塞性脉管炎：约30-40%的脉管炎在病程中有游走性浅静脉炎或游走性浅静脉炎史，常发生于主干动脉的炎症活动期，所以一旦发现游走性浅静脉炎，应及时找专家正规治疗，如果认为痛苦不大而不重视的话，炎症的损伤一旦形成将很难完全恢复。
2.红斑性狼疮有10%可引起游走性浅静脉炎、白塞氏病也有部分病人会发生游走性浅静脉炎、部分肿瘤、白血病病人也可发生血栓性浅静脉炎，应及时到医院确诊，以免延误治疗。
中医治疗脉管炎效果很好，中医治疗通过调整机体功能，消除血栓形成的因素，防止产生新的血栓，这样，患肢血管就可以进行正常的代谢，从而使疾病消除。
关节止痛膏可以治疗浅静脉炎吗
关节止痛膏，为中西合方制剂，由辣椒流浸膏、樟脑、薄荷素油、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯、碘、碘化钾、盐酸苯海拉明组成。那么，关节止痛膏可以治疗浅静脉炎吗?
浅静脉炎是静脉用药常见的并发症之一。游走性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性浅静脉炎。
浅静脉炎的传统治疗方法是用50%硫酸镁或75%酒精湿敷,不建议关节止痛膏治疗浅静脉炎。
脉管炎的症状
专家告诉我们，脉管炎在临床医学上称之为血栓闭塞性脉管炎，临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉博动减弱或消失，伴有游走性血栓性浅表静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死。
1、脉管炎好发于男性青壮年，女性少见。
2、多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。
3、肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失。
4、脉管炎患者的患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。
5、因患者的动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，所以皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。
6、脉管炎症状的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。
静脉炎的种类有哪些
临床上静脉炎主要分为两型：
1、血栓性深静脉炎早期表现患肢肿胀，局部皮肤红、肿、热、痛，劳累后加重，休息后缓解。随静脉炎的病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着呈黑色，湿疹样皮炎，可伴有静脉曲张。后期出现经久不愈的皮肤溃疡。长期溃疡可导致皮肤癌变。
2、游走性浅静脉炎初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。
静脉炎的症状
静脉炎是一种较为常见的周围血管疾病。通常会在长期的静脉注射后发生。
静脉炎的主要临床表现是注射的部位有邵通、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊时会有发硬、发热的感觉。输液时流速可能不变、减慢或是停止，这些都取决于阻塞的情况。
静脉炎在临床上表现可以帮助医生有效的对静脉炎进行治疗，根据不同时期静脉炎在病理上的表现，有效的采取适宜的治疗方法。在日常生活中一定注意避免这些对身体不利的因素，这样才能减少疾病的发病率。