疤痕有哪些分型
疤痕有哪些分型
一、挛缩性疤痕:多见于深度烧伤患者.由于疤痕的收缩引起各部位的功能障碍,长期的挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经的发育。
二、凹陷性疤痕:此类疤痕低于正常皮肤,有线状及非线状两种情况,后者多见于天花、水痘、痤疮后遗症留下的疤痕。
三、增生性疤痕:高出皮面,厚度可达1-2cm,但与基底组织不粘连,有瘙痒症。
四、扁平疤痕:由于皮肤轻度受损,浅度烧伤或皮肤表浅的感染所引起.是一种表浅疤痕,主要表现为外观稍粗糙,有时有色素变化,局部平而软,无功能障碍。
五、萎缩性疤痕:一种不稳定疤痕,常发生于大面积Ⅲ度烧伤,仅靠周边上皮生长而使创面愈合.此疤硬,局部血管少,表皮簿,不耐磨与负重,极易破溃反复发生,晚期有癌症的可能。
手术疤痕的临床表现
1.表浅性疤痕
多见于擦伤,为皮肤代谢感染而形成。这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部无功能障碍,一般不做特殊处理。
2.凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致。也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起,凹陷疤痕重在补凹,通过适当的表皮刺激后外用即可。
3.增生性疤痕
增生性疤痕好发于损伤深度伤及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维,增生性疤痕的修复需要软化疤痕结缔组织,逐渐抚平增生部分,不宜采用手术及注射激素等方法。
4.疤痕疙瘩
疤痕疙瘩是以具有持续性增大为特点的疤痕。因常出现向四周健全皮肤浸润、呈蟹足样的形象。故又名蟹足肿。-般分为两种类型,肿瘤型和浸润型,其病因与全身因素有关,特异性身体素质,轻微的损伤、蚊虫叮咬、预防接种、穿耳孔等都可形成疤痕疙瘩.局部性因素,如异物、炎症、局部牵拉等易诱发增生倾向。
5.色素性疤痕
疤痕的颜色主要是指疤痕在形成的过程中由于黑素细胞分泌异常而出现或深黑或浅白的颜色,也就是色素沉积、色素脱失型疤痕,治疗的作主要方法就是要使黑色素细胞裂解或再生。
黑白平面疤是对色素沉积型疤痕和色素缺失型疤痕的统称。黑白平面疤大多是由于轻度的烧伤烫伤擦伤形成的,病理在表皮层和表浅的真皮层。针对这两种色素性疤痕的治疗方法是不同的。针对色素缺失型疤痕,简称白色平面疤痕,可以通过微雕技术配合促进黑色素生成药物治疗可使疤痕接近正常肤色。对于顽固性的白色疤痕可以采用自体黑色素细胞移植,使疤痕的颜色更自然。黑色素移植后可以自己生长繁衍,正常代谢。
6.挛缩性疤痕
挛缩性瘢痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕。它不仅有明显的功能障碍,也存在明显的外观改变。多见于较大面积的烧伤肉芽创面愈合后,瘢痕深而厚,范围较大。也可见于外伤较深跨越关节部位的直线瘢痕。瘢痕由于自身的收缩和增生造成关节活动受限、器官变形和移位畸形。如关节部位形成蹼状瘢痕,关节伸展受限,又如手背增生性瘢痕,既有增生,又有挛缩。
疤痕的类型
1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤等等造成皮肤真皮层缺损,像是青春痘、水痘都有可能留下这样的疤痕。
2、凸起性疤痕一般是由于烧伤、外伤、手术或者反复感染后造成皮肤真皮层中纤维细胞病变,表面看起来质地坚硬,表面光滑,有时疤痕疙瘩还有可能像外扩张。
3、平复性疤痕是存在于求美者皮肤表层的一种疤痕,一般是由于轻微的擦伤或者是浅表烧伤导致的,表面粗糙还有色素性变化,像是皮肤红斑、白斑等等,不会造成求美者功能性障碍,但是这类疤痕很影响视觉美观。
4、自发性瘢痕疙瘩,这种疤痕就是皮肤遭受轻微的擦伤,然后皮肤边缘逐渐长大,边缘不规律,还会向外扩张,形成蜈蚣状或者蟹足状,质地为淡红色或者是暗红色。
5、继发性瘢痕疙瘩,一般这种情况多见于皮肤烧伤、感染、创伤、外伤等等,这种疤痕不仅仅高出皮肤,还会有刺痛的感觉,求美者要是吃辛辣的食物还会加重症状。
疤痕恢复期要多久
1、疤痕修复方法:欣奕除疤的疤痕修复专家介绍说,疤痕修复一定要选择安全有效的方法,而且安全有效的除疤产品对疤痕的修复起着关键的作用。欣奕除疤采用生态无创的除疤技术,安全健康没有任何副作用,是您修复疤痕的最佳选择。2、疤痕类型:每个人的体质不同,疤痕类型也不同,那么不同的疤痕类型所需要的修复周期也是不同的。疤痕专家说,修复疤痕前人们一定要到正规的除疤机构鉴定疤痕类型,欣奕除疤各服务中心均配备专业的疤痕咨询医师,通过专业医师检测确定疤痕类型及修复程序和时间。3、个体差异和皮肤吸收能力
烧伤疤痕怎么分型
一谈到烧伤,许多患者会有一段刻骨铭心的回忆。烧伤带来的痛苦让许多人难以忍受,同时烧伤之后还会留下深深的疤痕,倘若不及时治疗,不仅会造成生活的不便,甚至还会加重患者心理负担。因此治疗烧伤疤痕是许多患者共同的梦想。那么烧伤疤痕怎么分型?下面是疤痕专家为大家详介绍。
烧伤疤痕怎么分型
轻度烧伤损伤较轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
中度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。
重度烧伤损伤更深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
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疤痕手术前要做哪些检查
1、疤痕形态:可以是条状,圆形,卵圆形,或不规则形。
2、疤痕数目:一个或多个
3、疤痕质地:可分为软、很软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。
4、疤痕颜色:可分为稍红、粉红、红、紫红、深红色等类型。
5、疤痕厚度:可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。
6、病损范围:注意观察疤痕是否超过原损伤范围。
7、发生部位:一个和多个部位可同时发生。
8、畸形状态:检查疤痕给机体造成的畸形状态极其造成的机体功能的丧失情况。
9、体温改变:大面积增生性疤痕可降低皮肤的散热效应,影响体温调节功能,出现体温升高。
10、并发症状:有无感染、溃疡、漏道及隐窝等。
痤疮疤痕类型有哪些
(1)寻常性痤疮其具体表现同前,大多数青春期后症状逐渐减轻,以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者,愈后常留下凹陷性或增生性疤痕。
(2)聚合性痤疮皮疹可发生在面部,上胸部、背部、臀部、股部,损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管,或为较深在性的痤疮结节聚集融合,形成大的浸润块,皮肤呈青紫色,愈后形成的痤疮疤痕为显著瘢痕。
(3)坏死性痤疮由葡萄球菌继发感染引起,好发年龄为30~35岁,皮疹主要发生于前额发际,少数患者也可发生在胸背部,损害为丘疹,顶端有脐凹,化脓后形成脓疱、坏死,愈后遗留凹陷性疤痕。
(4)粟粒坏死性痤疮亦由葡萄球菌感染所致。皮疹多发生于前额发际,损害多为水疱、脓疱,愈后可留有痤疮疤痕。
(5)婴儿痤疮可发生在3个月到2岁的婴儿,男孩多见。常有明显的家族史,皮疹发生于颜面,可见黑头、丘疹与脓疱,偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退,丘疹和脓疱可于6 个月内痊愈,留下坑状疤痕。
(6)热带痤疮发生在高温、高湿地区的痤疮。皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部,主要为结节和硬节性囊肿,留下的痤疮疤痕为永久性疤痕。
疤痕体质是什么意思 疤痕体质疤痕有哪些
疤痕体质身体容易留下疤痕,且疤痕是不能去除的。一般依据不同的形状、不同的成因等有不同的分型。常见的有:正常皮肤疤痕、增生性疤痕、凹陷性疤痕、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕、凸起性疤痕、疤痕疙瘩等等。
烧伤疤痕怎么分型
轻度烧伤损伤较轻。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水疱。
中度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。
重度烧伤损伤更深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。
修复手术疤痕怎么样
临床上常见的手术疤痕有:
普通型手术疤痕:该类型的疤痕未伤及真皮组织,属于程度轻微的疤痕,主要危害是影响美观,有色素沉淀、脱色,皮肤色素组织分布不均匀等主要情况。多数情况下会随时间推移而自行消失。但是,如果6个月内疤痕还为消失,就需要进行专业治疗。
凹陷型手术疤痕:这一类型的手术疤痕并不常见,但是由于手术时切口过宽或过深,受皮肤张力影响,而让伤口呈现出凹陷状态。
伸展型手术疤痕:即增生型手术疤痕,主要是手术切口、患者体质、术后护理等多方面原因作用下形成。手术后疤痕处纤维结缔组织异常增生所致,影响美观甚至危害患者健康。这类疤痕的出现与个人体质以及术后的护理有一定的关系。
手术疤痕长期存在,严重影响健康美观
影响外表美观:疤痕会向正常皮肤侵蚀,越来越大,越发严重,尤其是在外露的部位,严重影响社交、工作和生活。
影响儿童发育:手术疤痕发生在儿童身上,使正在处于生长发育期的儿童身体发育和功能发挥受到严重的影响。
影响器官功能:肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动,导致人体活动障碍,严重时会使求美者丧失劳动和生活能力。
引起皮肤疾病:疤痕如果得不到及时正确修复,就会容易出现皮肤问题,特别是疤痕体质者,更胜严重。
痤疮疤痕的类型
(1)寻常性痤疮 其具体表现同前,大多数青春期后症状逐渐减轻,以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者,愈后常留下凹陷性或增生性疤痕。
(2)聚合性痤疮 皮疹可发生在面部,上胸部、背部、臀部、股部,损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管,或为较深在性的痤疮结节聚集融合,形成大的浸润块,皮肤呈青紫色,愈后形成的痤疮疤痕为显著瘢痕。
(3)坏死性痤疮 由葡萄球菌继发感染引起,好发年龄为30~35岁,皮疹主要发生于前额发际,少数患者也可发生在胸背部,损害为丘疹,顶端有脐凹,化脓后形成脓疱、坏死,愈后遗留凹陷性疤痕。
(4)粟粒坏死性痤疮 亦由葡萄球菌感染所致。皮疹多发生于前额发际,损害多为水疱、脓疱,愈后可留有痤疮疤痕。
(5)婴儿痤疮 可发生在3个月到2岁的婴儿,男孩多见。常有明显的家族史,皮疹发生于颜面,可见黑头、丘疹与脓疱,偶有结节和囊肿。黑头损害在数周内消退,丘疹和脓疱可于6 个月内痊愈,留下坑状疤痕。
(6)热带痤疮 发生在高温、高湿地区的痤疮。皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部,主要为结节和硬节性囊肿,留下的痤疮疤痕为永久性疤痕。
疤痕分类
一、表浅性疤痕
多见于擦伤,为皮肤泄改感染肩形成。这种疤痕外观稍粗糙,有时有色素沉着或色素脱失,但局部软.无功能摔碍.一般不做特殊处理。临床上常见于皮肤擦伤、皮脓浅表感染、浅II度烧伤和切取刃厚皮片的供区愈合历的部位,
二、萎缩性疤痕
外观多较平坦,与正常皮面相齐或稍低。萎缩疤痕的表面平滑而光亮。色素减退呈现白色,少数色素沉着区呈暗褐色.一般不引起功能障碍。
面部的可以采用分次切除术或疤痕切除、局部皮瓣转移术,以改善外观。如行疤痕切除皮片移植术,因皮片成活后远期肤色发生变化,能否达到手术预期目的很难预料,故宜慎用。
三、凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤。多由皮肤、皮下组织,或深部组织缺损的创伤愈合后所致.也可由于皮肤软组织的严重化脓性感染造成较广泛的组织缺损所引起。
凹陷疤痕的治疗:如面积较小,可用局部组织充垫法治疗。如为面积较大较深的凹陷短痕,切除疤痕的创口不能直接缝合时.则需行皮瓣、反管或肌皮瓣手术,同时成后期另行深部组织如肌健、神经、骨路等缺损的修复,以恢复功能、改善外形。
四、增生性疤痕
增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤。增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别,仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈波澜形,或缠绕成绳索状。胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长时间内,形成大量胶原纤维。
其常见原因与某些局部或全身的诱发困素存在有关。局部因素:异物、炎症、换药时手套上的滑石粉、棉花纤维、线结以及某些化学物质等。此外,细胞破坏后所析离的角质素也是刺激瘫痕增生的局部因素。全身因素:如孕妇、甲亢患者均易发生增生性疤痕,而增生性疤痕极少见于老年人。
对于增生性瘫痕的治疗,由于存在退变的可能性、若无特殊原因可采用非手术疗法。如压迫疗法、放射疗法、药物疗法。弹性织物持续加压包扎一般3—6个月,对预防疤痕继续增生有明显效果。鉴于放射线对全身的危害,和对局部发育的不良影响、因此避免年幼和大面积疤痕的照射。在疤痕内注射药物如皮质激素、能促进疤痕的软化消散。
疤痕有哪几种分类
1、表浅性瘢痕
一般累及表皮或真皮浅层,皮肤表面粗糙或有色素变化,局部平坦、柔软,一般无功能障碍,随着时间的推移,瘢痕将逐渐不明显。
2、增生性瘢痕
损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后,才渐渐发生退行性变化。充血减少,表面颜色变浅,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲,儿童和青壮年增生期较长,而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长,而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上,但与深部组织粘连不紧,可以推动,与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此,发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍,而关节部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夹板作用,妨碍了关节活动,可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。
3、萎缩性瘢痕
一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。
疤痕诊断及实验室检查
常见疤痕诊断方法
1、 疤痕形态疤痕可以是条状,圆形,卵圆形,或不规则形。
2、 疤痕数目一个或多个。
3、 疤痕颜色可分为稍红、粉红、红、紫红、深紫红等类型。
4、 疤痕质地可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。
5、 疤痕厚度可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。
6、 发生部位注意一个或多个部位可同时发生。
7、 病损范围注意观察疤痕是否超过原损伤范围,有助于疤痕的鉴别诊断。
8、 体温改变大面积增生性疤痕可降低皮肤的散热效应,影响体温调节功能,出现体温升高。
9、 畸形状态详细检查并记录疤痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。
10、 并发症状有无感染、溃疡、窦道及隐窝等。
疤痕实验室检查
1、 羟脯氨酸测定羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸,羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在的,血清和尿中羟脯酸测定可作为评价疤痕治疗效果的客观指标之一。
2、 其他疤痕硬度测定、B型超声疤痕厚度测定、疤痕表面温度测定、经皮氧分压测定、血管热刺激舒张指数测定。