干扰素的副作用
干扰素的副作用
1.流感样症候群:表现为发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小,患者均可有发热,一般在第一次注射后2-6小时发生,体温可升至38~40℃,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。若发热不高,可不必特殊处理,38℃者多喝开水,卧床休息,但若发热较高甚或高烧者,可以给予温水擦浴等物理降温, 也可以睡前注射干扰素或者同时服用解热镇痛药。
2.一过性骨髓抑制:主要有外周血白细胞(中性粒细胞)及血小板数量减少;白细胞减少通常发生于使用后数小时至数日。使用第一周,白细胞减少至40%-60%,而后趋于稳定。停药或间歇5天以上使用,白细胞可迅速恢复。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用极少见的人可出现血色素性贫血,引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正,亦可服利血生、鲨肝醇等药以升高白细胞及血小板。 如果中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L、血小板<50×109/L,应该减少剂量,一至二周后复查如血细胞恢复,药物剂量也可复原。如中性粒细胞≤0.75×109 /L,血小板≤30×109 /L,应该停药。
3.精神异常:可以表现为压抑、妄想症、重度焦虑、等精神病症状。因此应用干扰素之前要评估患者的精神状况,治疗过程也要密切加以观察。抗压抑药物可以缓解此类不良反应,但对症状严重者,应该及时停药。
4.消化系统反应:如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、泄泻、腹胀等。药量越大,症状越频繁,但一般不需治疗,较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
5.皮肤反应:使用超过4个月者部分人可有轻、中度脱发,一般停药后可有恢复,偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢,但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应,表现为弥漫性红斑及荨麻疹等。 轻度皮疹多呈自限性,不必处理;严重者应考虑停药或减量,并给抗过敏治疗。
6.肾脏损害:最常见者为轻度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理,嘱患者多喝开水即可。
7.对内分泌系统的影响:11-羟皮质类固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出现糖尿,偶见高血钾、低血钙等症,还能提高血浆甘油三酯含量,但对胆固醇无影响。女性患者17b雌二醇、黄体激素的减低和延迟 ,会使月经周期延长,停药后可恢复。
8.抗干扰素抗体的产生:部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体,影响治疗效果。估计与个体差异有关,而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。 有人换用不同的基因型制剂,减少干扰素抗体的产生,而提高干扰素疗效。
9.干扰素诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病:包括甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床症状,部分患者可出现甲状腺功能低下或者亢进、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮样综合症等,严重者要停药。
此外,尚可对心血管、骨髓系统的影响和对生长的抑制等,都应该作出相应的对症处理,甚至停药。
干扰素种类
70年代中期人们发现慢性乙型肝炎患者自身产生干扰素[2] 的能力低下,在应用外源性干扰素后,不仅产生了上述抗病毒作用,同时可以增加肝细胞膜上人白细胞组织相容性抗原的密度,促进T细胞溶解感染性肝细胞的效能。成人注射(2~5) X 106单位干扰素后,3小时血清中干扰素活性开始测出,6小时达高位,48小时基本消失。目前可供临床选用的干扰素种类很多。例如国产重组 IFN-α1型和IFN-α2型,进口的干扰能(IFN-α2b)、罗扰素( IFN-α2a)、惠福仁(类淋巴母细胞干扰素)及组合干扰素等等。各种亚型的干扰素-α(含α1或α2或α2a或α2b)疗效近似;干扰素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在肌肉组织中易被灭活。干扰素-β制剂进入血液后,稳定性差,确切疗效尚在观察中,但可作为干扰素- α的替代制剂。当前国内对干扰素-α各亚型制剂的活用较佳剂量为(3~5)X106单位/日,连续用1 周后改为隔日或每周3次,肌内注射,疗程3~6月。
普通干扰素
普通干扰素分子小、作用时间短,一般情况下,普通干扰素注射12小时后基本完全排出体外,因而需要多次注射,普通干扰素的注射方法可以为隔一天注射一针或是一周注射三针。对于普通干扰素的价位,普通干扰素价格比较低,300万剂量的普通干扰素价格一般在50-80元不等。
长效干扰素
相对于普通干扰素,长效干扰素半衰期长,长效干扰素的半衰期长达40小时,可以在乙肝患者体内持续作用168个小时,因而,长效干扰素一周只需要注射一次,使用比较方便,而且提高了干扰素治疗的安全性。至于长效干扰素的价格是多少?长效干扰素价格相对较贵,长效干扰素的价格一般在1200-1500元之间。
干扰素治疗丙肝副作用
一、发热。丙肝患者在使用干扰素治疗时,往往会出现高热现象,一般在很快见效才会退烧。
二、感染。丙肝患者在使用干扰素治疗往往会出现乏力、肝区疼痛、食欲不佳等症状,这将对患者的正常的生活造成一定的影响。
三、骨髓抑制。丙肝患者在使用干扰素治疗往往会导致患者体内现白细胞及血小板减少。
四、神经系统的症状。丙肝患者在使用干扰素治疗还容易出现焦虑、失眠、兴奋、失眠等丙肝的临床表现。
从以上可以看出,丙肝患者使用干扰素治疗是有一定的副作用的,这将对患者的康复带来阻力,同时一些副作用的出现,还容易对患者的健康造成的威胁。所以丙肝患者在接受治疗时,应该注意到正规的肝病医院接受全面的检查,然后在医生的指导下采用科学的药物进行治疗,以便早日康复。
治疗丙肝的方法
专家说,丙肝诊断并不难,只要接受血液丙型肝炎病毒抗体和丙肝病毒核糖核酸检测,就能明确诊断。有输血史或者使用过血制品的人,每年体检时发现肝功能有波动、但乙肝检查又是阴性的人,都应该考虑做一个丙肝抗体检查。曾经文身、文眉,以及和丙肝患者、家属共用过剃须刀、牙具的人,也需要检查是否有丙肝。
很多市民对乙肝过度恐惧,而对丙肝却未引起应有的重视。一般情况下,患者是通过输血或其他血制品(如血浆、球蛋白等)途径感染丙肝病毒,外伤、不卫生的生活习惯,也会造成丙肝病毒的播散。由于丙肝病毒隐匿性很强,症状不明显,而大众对丙肝的防范意识淡薄,所以八成的丙肝患者仍然流失在外,未能到正规医院接受抗病毒治疗,一部分人很有可能在未来恶化成肝硬化和肝癌患者。
1、急性丙肝的治疗
适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必能完全防止慢性化,故急性期不主张应用。
因此对于急性丙肝患者来说,中西医结合治疗是比较理想的方法,急性丙肝患者常伴有转氨酶持续升高等肝功能异常的情况,故可采用西药快速降酶、中药复方茵黄颗粒进行舒肝利胆退黄、改善症状,抗病毒可选用中成药丙肝康颗粒。
2、 慢性丙肝的治疗
(1)抗病毒治疗
目前西医在临床上广泛应用的是干扰素,干扰素见效较快,但容易造成病毒变异,而且副作用比较大,一旦出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发,甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用,应立即停药。针对西药干扰素副作用大的问题,可以考虑中医中药治疗,如中国中医科学院研制的丙肝康颗粒,是国内首个抗丙肝病毒的中药制剂,临床上可以替代干扰素进行抗病毒治疗,副作用小,效果稳定,能够有效抑制病毒复制,不易反复。
(2)改善肝功能治疗
慢性丙肝患者可能会伴有肝功能异常。
3、 重型肝炎治疗
丙肝病毒(HCV)若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒(HBV)混合感染,极容易引起重症肝炎。
乙肝使用干扰素治疗会有哪些副作用
我们知道,乙型肝炎是一种传染病,其危害人体的大。如果在检查的时候,发现乙型肝炎感染自己,应及时到医院进行治疗,以免病情恶化。治疗时,一些患者会选择抗病毒药物,但部分患者会选择药物干扰素,将身体出现一些副作用,乙型肝炎干扰素治疗可能会有副作用吗?
干扰素是临床上比较常见的乙肝抗病毒药物,如果患者经常使用的话,会使自身出现以下常见的副作用:
第一,一些患者在使用干扰素不到一个月后,就会出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状,有的患者还会出现注意了不集中、嗜睡等不适症状。一般情况下,如果患者出现的症状较轻,在很短时间内就会恢复,但如果症状较重,那就需要接受对应的治疗才行。
第二,有的患者在长期使用干扰素之后,还会出现精神症状。比如性格内向的患者,在长期使用干扰素后,会出现悲观的抑郁精神,这个时候患者就要及时停药,到医院做检查,然后在做决定是否需要继续用药。
第三,乙肝患者在使用干扰素治疗的时候,还会使自身出现流感类症状。有的时候,患者在使用干扰素一周后,就会使自身出现流感类症状,如发烧、头晕、恶心、出汗等。如果症状较重的话,患者就需要到医院接受治疗,避免病情继续恶化。
第四,有的时候乙肝后患者在使用干扰素后还会使自身出现脱发现象,这种情况一般会出现在患者使用干扰素一个月到半年的时间内。
治疗丙肝的口服药
首先、干扰素。干扰素是丙肝患者比较常见的治疗方法。干扰素治疗丙肝有一定的效果,但是,长期的使用会产生副作用,如头晕、恶心呕吐、乏力、腹胀腹泻等。出现不适症状,丙肝患者应立刻停止使用,并在专业医生是指导下选择其他的方法治疗。
其次、核苷类似物。这些药物对于丙肝患者有一定的作用,能够抑制病毒的复制,但是停药后会反弹,而且只能抑制病毒的复制,并不能彻底清除患者体内的病毒,长期的服用还会出现耐药性和副作用,对病情是很不利的。
乙肝治疗能用长效干扰素吗
乙肝治疗中传统治疗中,用的比较多的就是注射干扰素和口服抗病毒的核苷酸类药物,核苷酸类药物长期服用易导致乙肝病毒变异耐药,且治疗效果差,注射干扰素成为了患者主要选择的治疗方式,乙肝治疗用长效干扰抗病毒治疗是有一定的成效的,乙肝治疗哪种方法最好?
长效干扰素可以有效的抑制乙肝病毒复制,在乙肝治疗中起着重要的作用,但是注射长效干扰素是有很多局限条件的,一些患者是不适合使用注射长效干扰素治疗的,干扰素治疗不利于肥胖,喝酒的患者使用,也不利于男性患者使用,母婴传染导致的乙肝患者使用后效果不大,乙肝治疗用长效干扰素是需要综合实际病情和实际身体情况的。
干扰素治疗乙肝的副作用有哪些?干扰素配合药物治疗,确实有一定的疗效,及时适合治疗,但是干扰素副作用是非常大的,很多患者在使用干扰素治疗后,都会出现严重的反应,注射干扰素后常出现发热,畏寒,流鼻涕,使用三个月以上还会出现严重的脱发,干扰素还会导致血小板数量较少,凝血能力下降。
乙肝治疗用长效干扰素还易诱导其他疾病的发生,长期使用干扰素治疗,会引起精神抑郁,因此有家庭精神病史的或者精神抑郁的患者不要使用,易导致精神病的发生,另外注射干扰素还会诱发甲亢,加重糖尿病,注射干扰素还有很强的肾毒性,还会造成尿毒症的发生,因此乙肝患者使用干扰素治疗要慎重。
乙肝治疗哪种方法最好?建议乙肝患者使用三氧自体血回输疗法治疗,三氧疗法能够有效的杀死乙肝病毒,增强肝脏供血和供氧,促进肝细胞的修复,具有见效快,治疗效果稳定,治愈率高,最重要的是不会引起任何毒副作用,是治疗乙肝的理想疗法。
丙肝干扰素的副作用有哪些
对于丙肝大家或许都很熟悉,但是对于丙肝干扰素了解的人就不多了,为了帮助大家了解丙肝干扰素,下文为大家介绍了丙肝干扰素的副作用,希望会对大家认识丙肝干扰素有所帮助。
1、精神神经症状临床最为严重且占比率最高的特殊丙肝干扰素副作用,以精神抑郁为主,占用药者的8.5%~8.9%不等。其中 20%~30%为轻度抑郁,8.5%需精神专科治疗或中止用药。此类丙肝干扰素副作用还有精神错乱、记忆力减退、幻听、幻视、躁狂甚至自杀倾向等。日本调查,仅在 1999年3月因用干扰素而抑郁自杀者即达15人之多。
丙肝病人神经症状复杂多样,如感觉异常、神经性肌萎缩、末梢神经炎、运动神经痛等。1998年英国报告有一老年女性,应用干扰素3天后诱发了左侧外展神经麻痹、复视和步态不稳,停药及应用肾上腺糖皮质素治疗方愈。
2、用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现,如发烧、畏寒、身痛、头痛、出汗、恶心、呕吐等。症状较轻时可不予治疗,只须适当多喝开水、卧床休息,一般10日左右症状便可消失。症状重者则须服用些解热镇痛药,如阿司匹林、消炎痛等,这是丙肝干扰素常见的副作用。
3、用药1个月后有的病人会出现消化道症状,皮肤过敏样症状或精神症状,如食欲不振、嗳气、恶心、呕吐;注意力不集中,眩晕、嗜睡或失眠,甚至产生悲观厌世等精神症状。所以一般消化道反应较轻者,经2-4周可自行缓解,重者则宜服用促消化药。皮肤过敏者反应一般一周左右可自行消退。失眠者可服用镇静剂,精神症状较重时则应减药,或停用丙肝干扰素。
通过以上介绍,大家对于丙肝干扰素应该有一定的了解了吧,丙肝干扰素的副作用很多,希望丙肝患者都能够按照医生的指导用药。
丙肝的治疗
1、急性丙肝的治疗
适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必能完全防止慢性化,故急性期不主张应用。
因此对于急性丙肝患者来说,中西医结合治疗是比较理想的方法,急性丙肝患者常伴有转氨酶持续升高等肝功能异常的情况,故可采用西药快速降酶、中药复方茵黄颗粒进行舒肝利胆退黄、改善症状,抗病毒可选用中成药丙肝康颗粒。
2、 慢性丙肝的治疗
(1)抗病毒治疗
目前西医在临床上广泛应用的是干扰素,干扰素见效较快,但容易造成病毒变异,而且副作用比较大,一旦出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发,甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用,应立即停药。针对西药干扰素副作用大的问题,可以考虑中医中药治疗,如中国中医科学院研制的丙肝康颗粒,是国内首个抗丙肝病毒的中药制剂,临床上可以替代干扰素进行抗病毒治疗,副作用小,效果稳定,能够有效抑制病毒复制,不易反复。
(2)改善肝功能治疗
慢性丙肝患者可能会伴有肝功能异常。
3、 重型肝炎治疗
丙肝病毒(HCV)若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒(HBV)混合感染,极容易引起重症肝炎。