小儿脑瘫的诊断条件有哪4项
小儿脑瘫的诊断条件有哪4项
(1)发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。
(2)婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内，非进行性是指婴儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为中枢性瘫痪。
(3)可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出过早的结论。
(4)除外进行性中枢性瘫痪及一过性运动发育迟缓。中枢性瘫痪可分为进行性与非进行性两大类，小儿脑瘫属于非进行性的，预后要比进行性的良好得多。所谓一过性运动发育迟缓是指某些小儿由于个体发育上的差异，在1岁以内运动功能可能比健康小儿的发育成熟时间略微慢一些，但随着年龄的增长会追上来，最后与健康小儿的发育水平一样，早期很容易与小儿脑瘫混淆。
小儿脑瘫早期症状
1、围产期脑损伤:专家指出,围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据:如新生儿窒息,高胆红素血症,低体重儿,早产儿,多胎,有新生儿呼吸困难,惊厥等。
2、反射异常:反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示,反射异常包括两部分内容,一是某月龄该消失的反射继续存在,一是反射异常。
3、肌张力异常:肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称,脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。
4、姿势异常:小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常,姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见,如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。
哪些因素会导致小儿脑瘫
1、产前的原因：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
2、产时的原因：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
3、产后的原因：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
小儿脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况，是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫小儿有时可以伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍、视听障碍等。小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下2个条件：
1、婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状；
2、需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
小儿脑瘫的病因有很多，既可发生在出生时，也可发生在出生前或出生后的新生儿，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑性瘫痪，但发生小儿脑瘫的危险性显著提高，主要包括早产与低出生体重儿、窒息导致脑缺血缺氧、产伤导致的颅内损失与颅内出血、先天性脑发育异常与畸形、高胆红素血症导致的核黄疸、先天性宫内感染导致的脑损伤以及各种其他原因导致的围产期脑损伤等。所以家长提早正确认识病因并做好孕期体检、围产期保健等措施对减少小儿脑性瘫痪的发生尤为重要。
婴儿几个月可检查脑瘫
脑瘫是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内，由于多种原因导致的非进行性脑损伤。脑瘫症状小儿脑瘫症状多在婴儿期出现，一般在6个月左右就会有明显的异常
一、小儿脑瘫的诊断方法有俯卧：俯卧时，正常婴儿能用双手臂撑起上身，并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家长用手抬起小孩的头部，正常婴儿没有抵抗，脑瘫的婴儿则有抵抗。
二、站立也是小儿脑瘫的诊断方法：家长双手握住小孩两腋下，让其双足着地，正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。脑瘫婴儿则出现足尖着地，足跟悬空，两腿交叉的独特姿势。
三、正常婴儿能展开四肢仰卧于床上，脑瘫婴儿则头部转向一侧，这一侧的手脚伸展，另一侧的手脚屈曲，这也是小儿脑瘫的诊断方法，家长用双手去逗仰卧的小孩时，正常婴儿能用双手来玩家长的手，且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家长的手不放，甚至悬起上身。
四、小儿脑瘫的诊断方法还有端坐：家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很容易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。
五、家长用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来也是小儿脑瘫的诊断方法，正常婴儿会屈起另一条腿以对抗，脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提，无明显的对抗反应。
婴儿几个月的时候是可以筛查脑瘫的，但是专家建议前往医院进行检查，因为家长透过症状进行检查之后，如果发现异常还是需要就医治疗，就算没有异常，家长为了心里安定也需要做好检查工作，看是否留后遗症还要观察。
脑瘫要怎么进行诊断
脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查。病史中首先要了解有无引起脑瘫的危险因素。要详细询问患儿发育过程，特别是运动发育有无落后。要注意了解发病的时间及病情的进展情况。脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状(运动发育落后也属症状之一)，病情越重，出现异常的时间就越早。
要熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7～8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性，所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常，以后出现发育停滞甚至倒退，这种情况属进行性疾病所致，不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等，但智力正常或不合并癫痫，不能除外脑瘫。
体格检查重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。
至于CT、MRI和脑电图检查，对脑瘫的诊断不能起肯定或否定的作用。进行CT、MRI检查可了解脑结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后可能有所帮助。脑电图可以了解是否合并癫痫，帮助判断癫痫的类型，指导癫痫的治疗。
发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿(尤其是出生体重低于1500克者)以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。
婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。
可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出结论。
宝宝脑瘫症状
1.1、发育落后
一般来说,患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不能把手放到嘴边。此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
1.2、姿势异常
脑瘫患儿常表现为全身发软,无力或四肢发紧、打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力,经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫。
1.3、易哭睡不安稳
新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
2、什么是脑瘫
我们俗称的脑瘫,在医学上全称为脑性瘫痪。小儿脑瘫,是指从出生前、出生时和出生一个月内脑部发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所指的以姿势各运动功能障碍为主的神经障碍综合征。小儿脑瘫这种损害是不可逆转的。
小儿脑瘫一般都发病于婴儿时期,即在婴儿时期时,我们就可以根据一些症状判断出脑瘫患者了。这些脑瘫患者最明显的症状就是婴儿出生后不久很少哭,也很少动,而且哭声很低弱,显得有些过分的安静了,或者是正好相反,婴儿很爱哭,也很容易激怒,会反复出现尺跳现象。一般有这些症状的孩子的父母就要多加注意了。
小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下条件:婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
3、宝宝脑瘫是什么原因
婴儿脑瘫诊断方法
一，运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。
二，先天性肌弛缓
患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
三，智力低下
本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。
宝宝脑损伤是脑瘫吗
宝宝脑损伤是脑瘫吗?脑部的损伤绝对是不能够等同于脑瘫.
脑瘫又应该要怎么判断呢?
1、反射异常
反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示，反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。
2、肌张力异常
肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称，脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。
3、运动发育迟缓
运动发育迟缓也是小儿脑瘫的重要诊断依据。专家称，脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。
4、围产期脑损伤的高危因素
专家指出，围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据：如新生儿窒息，高胆红素血症，低体重儿，早产儿，多胎，有新生儿呼吸困难，惊厥等。
5、姿势异常
小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常，姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。
小儿脑瘫怎么诊断
1、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳的小儿脑瘫诊断症状。
2、动作不协调、不对称、随意运动很少，这是小儿脑瘫诊断依据。
3、生后喂哺困难，小儿脑瘫诊断会出现如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳等情况。
4、小儿脑瘫诊断会经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。
经过上述小儿脑瘫诊断的介绍，相信您应该有所了解了，希望能够帮助到您。从出生就开始干预，可减少3/4小儿脑瘫发生,已发生小儿脑瘫程度也大大减轻。因此对对高危儿要从出生开始每月进行一次神经发育状况检查，一直到6、7个月，发现异常及早加强干预。高危儿管理是预防小儿脑瘫易操作的有效方法。
怎么样判断孩子的脑瘫呢
1、围产期脑损伤的高危因素
专家指出，围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据：如新生儿窒息，高胆红素血症，低体重儿，早产儿，多胎，有新生儿呼吸困难，惊厥等。
2、反射异常
反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示，反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。
3、肌张力异常
肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称，脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。
4、姿势异常
小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常，姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见，如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。
5、运动发育迟缓
运动发育迟缓也是小儿脑瘫的重要诊断依据。专家称，脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。