骨质疏松要早期诊治

骨质疏松要早期诊治

骨质疏松症是全身性的疾病，特点是骨量减少、骨组织的微细结构破坏，导致骨头“变脆”，容易发生骨折。随着人口老龄化，骨质疏松症已成为多发病和常见病，它好发于绝经后妇女和60岁以上男性，它对人体健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、身高变矮和驼背等，影响生活质量;更严重的后果是导致骨折，骨折主要发生在脊柱、腕部和髋部等。如脊柱压缩性骨折，可出现剧烈腰背部疼痛，甚至翻身都困难，骨质疏松症最可怕的是发生髋部(如股骨颈)骨折，1/3患者残疾，生活不能自理，所以骨质疏松性髋部骨折的发生被认为是敲响了老年人的丧钟。骨质疏松性骨折的特点是常常在轻微暴力作用或日常生活中发生，即所谓的“脆性骨折”。我们在门诊就治的一个病人只是去拿一件晾干的衣服就出现了腰椎骨折，而且骨折了两次。有些老年人上厕所下蹲或是系鞋带时就会骨折。严重者甚至咳嗽一声就会骨折。这种脆性骨折另一特点是可以反复发生骨折，也就是说一次骨折后，不同部位再次出现骨折的危险性大大增加。因此，早期诊治骨质疏松症尤其重要，不仅可提高患者生活质量，而且可防止骨折的发生。

我们经常在某些小区或保健品店门口看见免费测量骨密度的摊位，这些大多是六十年代发明的单光子骨密度仪，使用同位素为射线源，因同位素的衰减，出现射线源的不稳定，导致测量结果不准确，是不能依此来诊断骨质疏松症的。根据世界卫生组织规定，诊断骨质疏松症要用双能X线吸收仪来测定骨密度，该仪器引入中国约10年，是一项没有创伤的检查，仅需几分钟，一次检查接受放射量仅为拍一张胸片的十分之一，通过测量腰椎和股骨近端的骨密度，可准确反应全身骨骼的骨矿物质的含量，不仅可以用于诊断骨质疏松，而且可预测骨折发生的可能性，以及作为抗骨质疏松药物的疗效观察的重要指标。目前大庆市仅2家医院有这种仪器，所以就诊骨质疏松症应该去具备上述检查的正规医院。

得了骨质疏松症不能随便服点钙片了事，要知道骨质疏松症除了因妇女绝经和年老引起的原发性骨质疏松症之外，还存在继发性，它可以有其他疾病引起，如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等，这些疾病起病常常很隐匿，不容易被发现，但后果严重，所以普通的腰背部痛可能潜伏着很大危机，不能掉以轻心，应及早到正规医院就诊，明确诊断，可以为争取到最佳治疗而赢得宝贵时机。同时对于原发性骨质疏松症，也必须在医生指导下，进行正规治疗，目前已有许多有效药物可供选择，不仅可以显著缓解腰背部疼痛等症状，最大限度地提高生活质量;而且可减少骨量的丢失，预防骨折的发生。

骨质疏松要做哪些检查

1.生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。

(1)骨形成指标。

(2)骨吸收指标：1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸糖甙。3)血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶。4)尿中胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N末端肽(NTX)。

(3)血、尿骨矿成分的检测：1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。

2.X线检查：，X线仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法。

3.骨矿密度测量：

(1)单光子吸收测定法(SPA)。

(2)双能X线吸收测定法(DEXA)。

(3)定量CT(QCT)。

(4)超声波(USA)。

老年人骨质疏松如何护理 慎用药物治疗

老年人治疗骨质疏松要慎重用药，利尿剂，甲状腺补充品，抗血凝素，四环素都可能影响到骨质代谢，加重病情。

别等骨折后才重视骨质疏松

比较错误的就是他自己很有主见的以为，这个地方是窜了筋，或认为这个地方脱了环，找一些不是特别正规的地方进行按摩，甚至按摩的人号称给你复复位，实际上这是非常重的错误。

防治骨质疏松要补充原材料!

随 着人的年纪的增长，骨头会生理性的疏松，也就是说年轻人可能不至于摔伤的，摔骨折的，老年人一个低能量的摔倒就会摔伤，如果骨质疏松比较重，超出了正常的 群体范围，那就需要治疗，甚至有的需要用药物的治疗来预防骨质疏松。老年人需要增强体质，预防骨质疏松，也要多运动，然后提高身体的协调能力，避免摔倒。 出现摔伤的情况，及时就诊，及时处理。

怎样预防骨折 养成良好的饮食习惯

做到合理膳食，以预防骨质疏松。要多吃含有丰富的钙、维生素、矿物质和含蛋白质的食物。尽可能避免服用能够对骨质产生不利影响的药物，如异烟肼、强的松、四环素等。

骨质疏松要选对胃药

胃胀、胃痛时，选合适的药能及时缓解症状，但也可能出现副作用。在此提醒骨质疏松患者，某些胃药可能伤骨头。

质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡较常用的药，它能抑制胃酸分泌、清除幽门螺杆菌。常见的这类药包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

目前临床研究发现，这些药可影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收，抑制破骨细胞的质子泵活性，促进溶骨，长期服用(1年以上)可能会加重骨质疏松的病情。因此，患有骨质疏松的人应在就诊时告知医生，选择短期或间歇用药，或者改用雷尼替丁等H2受体阻断剂。

还需注意，患者平时应适当补钙和维生素D，少吸烟，多吃些豆制品等含钙丰富的食物。服药须严格遵循医嘱，不可擅自增减药量，出现不适时应当及时就医，以免出现不良反应。

骨质增生患者需要补钙吗

骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变，但二者的发病却都是钙缺乏所致，所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的。

50岁以上的老年人，血中甲状旁腺激素增加，降钙素含量也增加。

甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃，骨吸收增加，使得骨超量脱钙。骨骼中的钙游离到血中，其结果一方面骨质疏松加剧，另一方面血钙含量增高。而降钙素的增加则加速新骨的形成，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺，这就是骨质增生的发病机理。可见，骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。

所以，患了骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。通过补钙，增加钙质的吸收，刺激血钙的自稳定系统，抑制甲状旁腺激素的过量分泌，降低血清钙含量，增加骨钙含量，最终达到既能防治骨质增生，又能防治骨质疏松的目的。

预防骨质疏松要趁早

骨质疏松症的防治

骨质疏松症是引起中老年妇女骨折的常见原因。哪些人容易得骨质疏松症呢?停经后妇女容易得骨质疏松症;因卵巢分泌雌激素的停止，使骨钙流失引起骨质疏松。或是做手术或用其它办法破坏了卵巢的功能，出现月经停止的现象，同样也容易得骨质疏松症。另外，白种人也较容易得骨质疏松症，和黑种人相比，白种人骨量较少，我们黄种人和白种人也有类似的情形，都容易得骨质疏松症。甚至有人说，中国妇女比英国妇女骨头脱钙速度要快，丢失的量也多，就更容易得骨质疏松症了。

骨质疏松症的主要原因是缺钙;其雌激素可以保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过，有骨质疏松妇女的女儿也容易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大，说明骨质疏松有遗传性。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女也容易得骨质疏松症。长期用激素、强的松、甲状腺素片的人也容易骨质疏松症。

骨质疏松症预防重于治疗，坚持体育锻炼和体力活动，是简单易行十分有效的措施，妇女可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育活动，持之以恒。补充钙剂，每天应摄钙1500mg，多食含钙较高的食物如豆制品、海带、乳制品、茶叶、虾皮等。雌激素有保护骨的作用，对骨质疏松与有一定疗效，但必须在医生指导下服用。

骨质疏松要怎么办

以中医的观点来看，骨质疏松症和类似中医的「痿证」、「骨枯」、「骨极」，而中医典籍指出「肝主筋，肾主骨」，若肾充则骨强、肝充则筋健，因此补肝肾和健脾胃是治疗骨质疏松的关键。后天脾胃的生化滋养和气血循环畅通，有助于发挥肾的正常功能，应该依个人体质和症型，来治疗骨质疏松。相关的中药包括，枸杞、骨碎补、续断、杜仲、桑寄生、熟地、山茱萸、菟蕬子、羌活等。

除了利用中药来补肝肾外，也可以从生活习惯下手，第一是，养成规律的运动习惯，如跑步、打拳等，最好能适度晒太阳；第二是，维持标准体态，因为太轻或太重都可能是骨质疏松症的危险因子；第三是，保持营养均衡，每日应补充足够的钙和维生素D。

骨质疏松要怎么办 预防

对于有更年期症状的女性，适当、低剂量服用雌激素，不仅可改善更年期症状，还可延缓衰老，增加骨密度。

骨质疏松吃什么食物好 多吃维生素高的食物

老年人出现骨质疏松要多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，以增强身体的抵抗力，促进食欲，保证平衡合理的营养。

骨质疏松诊断标准

引起骨质疏松的原因有很多种，由于骨的组织减少，代谢骨发生了病变，骨质疏松的主要诊断标准为，正常的人的BDM值加减1个标准差的均为正常的值，出现正常值较低的话，骨质减少;降低为2、5SD的均为骨质疏松;如果出现2,5SD以上的严重的骨质疏松症，骨质疏松症的患者，有的严重的，甚至到了后期生活都不能自理，更别说学习工作了，正常生活都很困难。