弱视的原因与分类

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弱视的原因与分类

临床发现，弱视很多都是先天性的，也是很棘手的一种疾病，因为患者大多数都是儿童，虽然常常能听见弱视这种疾病，但是很多人对其还不是很了解，下面就为大家简单的介绍几种弱视的原因与分类，希望可以帮助大家了解这种疾病。

弱视根据病因可分为以下几种：

(一)斜视性弱视(strabismic amblyopia)患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的，是继发的，功能性的，如果早期进行适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力仍改善不多。

(二)屈光参差性弱视(anisometropic amblyuopia)由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视也是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。早期矫正屈光不正还可能防止其发生。

(三)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但历时较长，一般需2～3年。

(四)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

(五)先天性弱视(congenital amblyopia)发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后也不佳。

通过上面的叙述，我们可以了解到弱视还分很多种类，每种形成的原因也是不一样的，所以就要求家长在得知孩子患有弱视的情况下带孩子到正规的医院检查、治疗，孩子对自己的身体状况不像大人那么敏感，往往感觉到不适应的时候可能已经是病情严重的时候了，这就需要家长多多关注孩子的动态。

成人弱视分类

按是否有器质性病变

成人弱视可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。

1.明显的器质性病变，是指患者患有诸如视神经萎缩、先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病、眼球震颤等明显的眼科疾病。患者除患有上述明显的器质性病变之外，也可能同时患有的屈光不正或屈光参差、斜视，不在明显的器质性病变之列。尽管在通过现有的医疗手段解决或部分解决明显的器质性病变之后，最佳矫正视力如果仍然不能达到0.9，则形成弱视。

2.无明显的器质性病变，是指患者并不患有上述罗列的明显器质性病变，患者可能患有屈光不正、屈光参差、斜视，也可能不患有，甚至眼球结构为平光。

按导致视力低下原因

斜视性弱视

多发生在单眼，患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。

屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并3.00D以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发性弱视，这类弱视也是功能性的，因而可逆的。

先天性弱视

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。发病机理目前尚不十分清楚。

形觉剥夺性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的成年人，多数近视在6.00D以上，远视在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当眼镜，视力可逐渐提高。

屈光不正性弱视

多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者。双眼视力相等或相近。屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物象融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制。

从表面看，以上五种均是弱视，但在发病机理方面有本质区别。在斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的，双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程，所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段，视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程，造成弱视，这种弱视不仅视力低下，且预后也差。单眼障碍造成后果较双眼者更为严重。

综上所述，先天性及形觉剥夺性弱视预后较差;屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好。关键在于早期发现，及时和正确治疗，绝大多数视力可提高，获得正常视力的可能性也相当大。

按弱视程度

轻度弱视：视力4.9(0.8)～4.8(0.6);

中度弱视：视力4.7(0.5)～4.5(0.2);

重度弱视：视力低于或等于4.0(0.1)。

怎么给弱视治疗仪器分类

中国国内弱视治疗仪有30多种,但按增视原理划分只有五大类:

(一)色光类弱视治疗仪:增视原理是利用红光、蓝光、格光及后像光等唤醒视细胞的敏感性而增视。

(二)图标类弱视治疗仪:增视原理是利用各种刚好看得见,但有一定难度的图案如精细描图,E 字视标,等训练两点之间最小辨别力,即视力而增视

(三)色光、图标综合类弱视治疗仪:兼有色光及图标功能,可以互补增效。

(四)兼有综合增视、防近视和视知觉记忆的复合类弱视治疗仪:具有综合仪的增视作用,另增加了视知觉记忆图像的强化增视及远化镜,调焦灵敏镜防止弱视仪引起加重近视的功能。

(五)兼有调节-集合训练功能的全程动态复合弱视治疗仪:在复合弱视治疗仪基础上,增加了全程动态调节-集合训练功能,即模拟人眼调节、集合功能来进行增视训练

弱视的分类

弱视根据病因可分为以下几种：

一斜视性弱视strabismic amblyopia患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的，是继发的，功能性的，如果早期进行适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力仍改善不多。

二屈光参差性弱视anisometropic amblyuopia由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视也是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。早期矫正屈光不正还可能防止其发生。

三屈光不正性弱视ametroic amblyopia多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但历时较长，一般需2～3年。

四形觉剥夺性弱视form deprivation amblyopia在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

五先天性弱视congenital amblyopia发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后也不佳。

儿童弱视的分类

1.斜视性弱视为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。

2.形觉剥夺姓弱视它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。

3.屈光不正性弱视此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。

4.屈光参差性弱视由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制，日久就发生弱视。

5.先天性弱视此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关;或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。

弱视原因

1.斜视性弱视

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

3.屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在6.00D以上，远视在5.00D以上，散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当眼镜，视力可逐渐提高。

4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

先天性弱视能治好吗

由于某种原因，患孩自幼视力很差，但眼睛外表看来与正常人一样，但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9，这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童，估计有1000多万儿童有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗，对国家的建设和个人的前途都是不可弥补前损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常，应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。

弱视原因有很多种，最常见的有屈光不正(远视、近视和散光)长期未获矫正，其次是斜视。因此，当你发现孩子有视力不良的迹象，如喜欢眯眼、皱眉、歪头、喜欢近距离视物，或诉说视力不佳时，应及早到医院就诊，如果有“斗鸡眼”更不应延误诊治。

弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小，疗效越好，成人后则治疗基本无望了。有人说“长大了就会好了”或者“长大了才医治”是极端错误的。弱视有很多治疗方法，如遮盖法、后像法、闪烁红光法，视觉刺激仪法，氦一氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后，对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生，在医生的指导和观察下，治疗才能取得如期效果。近来,市面上出现有一种所谓“不用戴眼镜，能治疗近视、远视、弱视和斜视的治疗器”，不论大人小孩疗效达99.9%，这是不科学的。

当发现有眼睛疾病的时候，我们最哈的选择就是一定要在发现之后，及时治疗，弱视这个眼病是年纪越小就越容易治疗，一般在十二岁之前，治疗弱视是最佳的时间，如果年纪过大的话，治疗弱视几乎就没有什么效果了。

成年人会弱视吗

成人弱视，又称大龄弱视、成年弱视，是与“儿童弱视”相对的一种眼科疾病。成人弱视大多数是由于各种原因错失年幼最佳弱视治愈时间而出现。由于发现较晚或治疗上的失败，弱视成为成人视力不良的重要原因，据统计成人弱视患病率为2.9%～3.2%。国外研究显示，在澳大利亚弱视是成人单眼盲的第三位病因，而在美国，弱视则是成人单眼视力丧失的首位原因，多于糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性和白内障。

成人弱视原因：屈光参差性弱视占50%、斜视性弱视占19%、两者都存在的混合性弱视占27%、剥夺性弱视占4%。对一些病史不明确的成年人，弱视的诊断比较困难。因为可能有白内障或黄斑变性等病变掩盖了弱视;或者产生弱视的原因可能已经发生了变化，比如，婴幼儿时期可能存在远视性屈光参差，到成年时已发育为正视，但视功能没能改善。

成人弱视患者其职业的选择和体育运动都受到影响，另外，单眼视力缺陷，增加了另一只眼受伤的危险性。当较好眼患老年黄斑变性、白内障等疾病时或受伤后，会增加工作、生活的困难

儿童远视散光弱视原因

幼儿远视散光的原因很多，最主要的是由于眼睛的角膜弯曲度发生变化所造成的。角膜也叫黑眼珠，是眼球前面的一个窗户，它不仅光滑透明，而且呈完整的半球形。它的主要功能是通过光线，把光线集中起来，使它进入瞳孔达到眼底的视网膜，绪成焦点，然后再反映到大脑，使人们能清楚地看到外界景象。所以幼儿远视散光的问题是，当半球形的角膜曲度发生变化，像一块磨得不平的镜片，表面呈现凹凸不平、不规则态的时候，外来的光线就不能在祖网膜上结成焦点.田是弥散四方，使大脑对外界物体的认识出现一片模糊，这样就产生了散光。这种散光，医学上称为不规则的散光。由于角膜弯曲度改变太多，所以很难用眼镜矫正。

弱视有一定的遗传倾向，父母一方或双方弱视，孩子患病的机率就大些。另外，父母如果患有高度近视、远视，孩子也可能先天遗传高度近视、远视，这些都容易导致小儿弱视。当然，即使父母没有弱视，或是新生儿未遗传弱视，也有可能因先天发育不足或后天用眼不当，而罹患儿童弱视。

弱视有分类

1.斜视性弱视

发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

5.先天性弱视或器质性弱视

弱视治疗仪哪个好

弱视治疗仪有用吗

弱视的定义通俗的可理解为：4岁以上的人矫正视力低于0.9(3岁的小于0.7，2岁小于0.5都算弱视)一旦发现弱视，必须及早治疗，眼学界普遍认为6 岁之前是弱视的最佳治疗时期，6到12岁越大越难治，一旦超过12岁，治愈的可能性较小，弱视用普通方法效果较差，可导致终身低视力。

弱视治疗仪还是有一定用处的。弱视治疗仪已从单一色光功能、红光闪烁、蓝光光刷及格片光栅增视仪，发展成具有多功能定量增视的综合治疗仪。近年进一步发展成兼有增视及防近视功能的复合型弱视仪。

弱视治疗仪适用症状

1、一代

轻症弱视(易治性)。如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视;

2、二代

中症弱视：即介于轻、重症之间的弱视;

3、三代

中、重症弱视：如近视或近视散光性弱视，较高度数散光、远视性的弱视;

4、四代

重症弱视(难治性，难愈性弱视)：如高度屈光不正(高度远视，高度近视)，高度屈光参差 (>300度)，单眼斜视性，眼球振颤性，白内障术后等。

5、五代

重症弱视(难治性，难愈性弱视)：其它方法反复治疗无效者。大龄(>7岁)难治性弱视等。

多功能弱视综合治疗仪哪种好

越早治疗弱视，效果越好。但是如何挑选多功能弱视治疗仪?多功能弱视治疗仪哪个牌子好?下面，买购小编说一说如何选购多功能弱视治疗仪。

1、按病情选用合适的弱视仪(也可按医生建议选用)

(1)病情轻者，一般散光性弱视：选用BS第1～2代或BS非光刷类弱视仪;

(2)病情较重者，300～400度散光、屈光参差、间歇性斜视、带近视的弱视等，宜用BS第3～4代复合仪(有飞点阈值视标、移动色光等

高精增视功能及防近视功能);

(3)难治性弱视(见弱视原理)：选用第4～5代复合仪(最好用强化型仪，有双焦飞点、RGB移动色光、斜面及实体立体等强化增视功能可个性化定制);

(4)斜视手术后(见弱视原理)：选用BS-2A立体增视仪或3D弱视仪(斜视型，有系统的双眼单视康复训练功能防复发);

(5)近视性或近视散光性弱视，建议选用3代以上有远化镜及灵敏度等防近视功能的弱视仪;

(6)优先选用双目式弱视仪：比单目仪省时一半、效果好一倍以上，并有助建立立体视觉。

2、功能数量越多，视标精细度(移动度、多焦性、多维性等)越高，价格越高

3、购买弱视仪时，决不要轻易按价格高低选用弱视仪

因为除少数比较正规的弱视仪厂家外，多数弱视仪都不会在其网上公布“明码标价”。

4、选择正规厂家，去正规售卖点购买。

弱视治疗仪毕竟是使用在眼睛上的东西，所以更加要注重安全。