阳萎主要的病因与病理

阳萎主要的病因与病理

引起阳萎的原因比较复杂，以前大多认为心理因素占主要地位，随着检测设备的进一步完善，发现器质性病变引发的阳痿占有相当大的比例，多数年轻的患者同时合并有心理上的障碍。

阴茎的勃起主要是依赖于阴茎血流的灌注和静脉的充血来维持，各种原因导致阴茎血流灌注不充分;阴茎静脉不能保持血液的充盈而过早的回流都可引起阳痿的发生。

临床常见的原因有：过度劳累后或精神紧张、老年人动脉粥样硬化及血管病、激素水平失调、部分药物的使用及部分手术后影响。

疣的主要病因病理是什么

疣是由病毒引起的皮肤表浅的增生性赘生物，良性并具传染性。因皮损形态和发病的部位不同分为寻常疣、扁平疣、跖疣、传染性软疣、尖锐湿疣。疣可发于任何年龄，但多见于青少年。

中医文献记载中，寻常疣称为“千日疮” 疣目”、“枯筋箭”;扁平疣称为“扁瘊”、“晦气疮”;传染性软疣称为“鼠乳”、“水瘊子”等。

那么临床上一般认为疣的主要病因病理是什么呢?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下。

疣的主要病因病理是什么?

现代医学认为疣由病毒引起，寻常疣、跖疣 扁平疣由人类乳头瘤病毒引起;传染性软疣由传染性软疣病毒引起。主要经过直接接触传染。

寻常疣 跖疣的传染性不强，但外伤容易引起疣病毒感染。传染性软疣的传染性较强，可以自身接种传染。

中医认为寻常疣是由于风邪外侵肌肤，引起气血凝滞，筋脉失养，肝虚血燥，血不养筋，筋气不荣所成。扁平疣多由肝火内动，复感风热毒邪，郁于肌肤所致。

跖疣是由于足部长期受压，局部气血凝滞，复感风邪，郁于肌肤而成。传染性软疣为外感风热毒邪，客于肌肤而致

流感的病因病理

1、病原。流感病毒属正黏液病毒科，分甲、乙、丙三型。病毒外层为两种不同糖蛋白构成的辐射状突起，即血凝素(H)和神经氨酸酶(N)。H和N均有变异特性，故只有针对株特异的抗原性的抗体才对此型具有保护作用。

2、传染源。患者和隐性感染者。

3、传播途径。人与人之间飞沫传播为主。

4、易感人群。人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。

5、流行特征。流行无明显季节性，以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。

心悸的病因病理

心悸的发生，常与体质虚弱，精神刺激，劳累过度，脏腑失调，外邪入侵等因素有关。其形成多由心脏的阴阳气血亏虚，或痰火扰心，水饮上逆，瘀血阻滞等所致。其病变位虽然主要在心，但与肝、脾肾等脏常有密切关系。

1.精神刺激，心悸神摇，心虚胆怯之人，陡受惊恐，以致心悸神摇，渐至稍惊即心悸不已，而成本证。《素问.举痛论》说：“恐则气下”，“恐则精却”，“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”即指出由于情志因素导致本病的发作。

此外，暴怒伤肝，影响脾运，湿聚痰生，郁而化火，痰火互结，上干于心;或素蕴痰热，复因郁怒，致胃失和降，痰火上逆，均可扰乱心神，发为本证。

2.阴血不足，心失所养血虚者，多由素体血虚，或失血过多，或久病血耗，或劳神过度，营血暗亏，或脾运无权，化源不足，以致心失所养，而成心悸。

阴虚者，多由素体阴虚，或久病阴耗，或热病伤阴，或房室过度，导致肾阴不足，水不济火，心阳偏亢，神不能藏，发为心悸。

3.阳气虚衰，心无所主一般来讲，阳虚是气虚的进一步发展。心脏阳气之虚，多由禀赋不足，或年体衰，或汗下太过，或疾病转变，或病后失调等因素所致。心为阳脏，主血合脉，气虚则鼓动无力，阳虚则温煦失常，以致心无所主，而生心悸。或由脾肾阳虚，不能温化水液，停而成饮，饮邪凌心，导致心悸。

4.外邪入侵，心脉痹阻风寒湿邪，入侵血脉，日久未愈，复感于邪，内舍于心，导致心脉痹阻，气滞血厥，而为心悸。《素问.痹论》说：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通”。即是说明风寒湿痹，内及于心，可是致心脉痹阻，发生心悸。

心理因素是导致阳痿的主要病因

1、心理压力：如新婚之夜第一次性交失败，妻子怪丈夫无能，从此背上思想包袱，每次性交当作一种严峻的考验，因而精神日益紧张，越紧张越失败，形成恶性循环，造成性功能障碍。

2、夫妻感情不和：夫妻感情不合，性爱好悬殊或担心年老力衰，不能使妻子满足等。

3、恐惧心理：害怕女方怀孕而受到责难，性交时唯恐精液进入阴道。长期下去引起大脑皮层对性兴奋的抑制而造成阳痿。

4、婚外性生活：婚外性生活后，怀疑染上性病、艾滋病而焦虑不安，又加上内疚心理，而引起阳痿。

风心病病因病理

1、由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映，属于自身免疫性疾病。

2、病理变化主要发生在心脏瓣膜部位;

3、病理过程有三期：

炎症渗出期：由于链球菌的感染使心脏的瓣膜出现炎性反映瓣膜肿胀变性那么其活动就会受到一定程度的影响

增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。因为它并不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

瘢痕形成期：由于原纤胶维等增生，损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能感染反复发作，以上病理变化在瓣膜部位的变化，也是此起彼伏，一个部位通常发生重叠的病理变化

耳鸣的病因病理

一、病因

1.病理方面

一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音，在常态下人耳不易觉察到，这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用，同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病，如外耳道阻塞、内耳压力增高等，患者容易出现耳鸣。此外，心肺病、高血压、药物过敏等原因，会使内部噪音增大，超过常规值，导致耳鸣。

2.心理方面

注意力从外部世界收回，而集中在本体感觉，有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣，由于注意力的集中，会强化耳鸣现象，强化耳鸣的感觉。

3.耳反射方面

一部分人的耳鸣是由于耳发射现象。耳是接受声音的器官，但近代医学发现耳还能发射声波。

二、临床表现

鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩，产生一种特殊的声音传至耳内，病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响或者因为颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变，产生血液流动时的搏动性耳鸣。

3检查

根据检查者的感受情况可以区分主观性耳鸣和客观性耳鸣;根据患者的主诉可以区分耳鸣和颅鸣，还可以利用器械来诊断耳源性耳鸣和非耳源性疾病。对耳鸣患者的诊断，需要最低限度的全面的听力学评估以及颞骨CT和头部MRI检查。

4诊断

耳鸣的诊断程序应该包括：采集病史，耳鼻喉科检查，听力学检查，如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等，心理素质诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等，影像学检查。耳鸣是一种临床症状。

头晕的病因病理

1.情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕;或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。

2，饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕;或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。

3.外伤、手术头部外伤或手术后，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。

阳萎病因检查

1、阳萎病因检查

(1)神经系统检查以区别功能性和器质性阳萎。

(2)心理学检查进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳萎。

(3)阴茎血压测定正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa。

(4)阴茎脉搏容量测定可了解有无血管病变。

(5)阴茎血流量测定阳萎患者在阴茎勃起时血流量减少。

(6)多普勒阴茎动脉超声检查确定血管性阳萎的检查方法。

(7)药物诱导阴茎勃起试验用于鉴别血管性阳萎。

(8)阴茎动脉造影术检查阴部内动脉的功能。

(9)阴茎海绵体造影把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。

(10)肌电图测定球海绵体肌反射诊断神经性阳萎时的检查。

(11)膀胱压力容积测定观察膀胱压力容积曲线是否异常。

2、体格检查

每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳萎。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳萎的可能。

3、实验室检查

血尿常规、肝肾功能作为过筛检查。

4、检查化验

(1)血、尿常规空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

(2)激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

(3)染色体检查必要时行染色体检查。

5、造影检查

适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即拍摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

6、神经系统检查

(1)自主神经检测目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

7、彩色双功能超声检查(CDU)

是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。

8、阴茎海绵体测压(CM)

是诊断静脉性阳萎的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/分钟可考虑静脉闭合。

肝癌的主要病因

尽管现在我们的生活水平是提高了不少，不过，却也出现了很多的有毒气体，严重威胁到了我们的身心健康，导致了诸多疾病的产生，肝癌就是其中之一。那么，导致肝癌疾病出现的病因主要有哪些呢?一起接着往下看看：

我国肝癌的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。

1已知的肝炎病毒至少有a，b，c，d，e，g等类型，病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即hbv与hcv。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗hbsag阳性率明显高于低发区，已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

2肝癌患者中合并有肝硬化者约50%～90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎，此为引起肝癌的原因。

3动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素b1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素b1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质，此为引起肝癌的原因。

4一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌，此为引起肝癌的原因。

5长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。

上文主要讲述了“肝癌的主要病因”，现在大家应该都有了进一步的认识和了解了，希望大家在日常生活中尽可能的避开这些因素。就算患病了以后也要去正规专业的医院接受治疗，要选择合适自己病情的，避免因为错误的治疗而让自己的生命受到威胁。

小三阳的主要病因

第一、母婴传播

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占 10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。

第二、医源性传染

在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被乙肝病毒污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

第三、输血传播

输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

第四、性传播

对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

什么是痿证

中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。无论是在《内经》、《类经》、《素问˙痿论》还是《景岳全书》等等著名医书内，众名医家一直论证“痿证”的主要病因是由于外来损伤或者患者禀受父母之肾气不足，导致患者精气不足、肝肾亏损、后天失养、脾气虚弱而致病。《黄帝内经》设《痿证》专篇，对痿证的病因病机作为较为系统详细的描述，提出了“肺热叶焦”为主要病机的观点。由于肺居高位，为五脏六腑之华盖，故以“肺热叶焦”为致痿的主因。五脏病变的发生，是由于脏气之热，或由情志所伤，或由年老肾衰，或由湿热浸淫。而病理的关键，在于筋骨、肌肉等失去气血津液的濡养。后世医家在此基础上，通过实践，进一步认识到阴阳、气血、津液之虚，湿痰、瘀血、食积之患，皆能使人成痿。现在临床常见的痿证，以肺胃津伤，肝肾亏损，湿热浸淫三个类型为多。

现代医学对本证的认识相对较晚。随着人类对自身免疫系统及神经肌肉的营养作用被认识之后，现代医学对于痿证相类似的疾病才有较完整的论述，认为由运动神经元病、全身营养障碍、废用、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常，遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。但是由于现代科技的进步很快，现代医学的发展也较快，尤其是病因病理认识上的不断深化，对本病的发病情况更具体，更明朗，这一点是毋庸置疑的。

脑震荡病因病理

过去一直认为脑震荡仅仅是中枢神经系统的暂时性机能障碍，并无可见的器质性损害，在大体解剖和病理组织学上均未发现病变，所表现的一过性脑功能抑制，可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关。近代，据神经系统电生理的研究，认为因脑干网状结构受损，影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素。但是，这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象，比如有因脑震荡而致死的病例，职业拳师发生慢性脑萎缩损害甚至痴呆，以及业余拳击者亦有脑机能轻度障碍的报道。同时，从动物实验中发现，遭受暴力部位的神经细胞，在电子显微镜下可见线粒体肿胀、推移、神经元轴突肿胀并有间质水肿。生物化学研究发现，脑震荡后不仅有脑脊液中乙酰胆碱升高，钾离子浓度增加，而且有许多影响轴突传导或脑细胞代谢的酶系统发生紊乱，导致继发损害。晚近，从新的临床观察中亦发现，轻型脑震荡病人脑干听觉诱发电位，有半数示有器质性损害，Jeret(1993)采用前瞻性研究，对连续712例GCS15分的轻微闭合性头伤病人作CT扫描检查，发现有急性损伤病变者，占9.6%。由此可见，脑震荡已经不能用“仅属一过性脑功能障碍而无确定的器质性损害”来概括了，随着医学科学的不断深入研究和发现，必将为脑震荡这一诊断名词注入新的含义。

阳痿是什么

1.阳萎初期症状

(1)精神性阳萎 发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时又萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。

(2)器质性阳萎 主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓，且呈进行性加重。此外，伴有相应器质性疾病的症状，如糖尿病等。

2.病史

由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判断应耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达也可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：①阳萎发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、自慰及持续刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性阳萎有初步印象。心理性阳萎往往多见青壮年，有精神心理创伤史者表现为突发、间断或境遇性阳萎，夜间或自慰时可有正常勃起，性欲、射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。