神经系统体格检查有哪些内容

神经系统体格检查有哪些内容

(一)一般检查：

1.意识与精神行为状态：可依据小儿对外界刺激的反应来判断有无意识障碍，意识障碍的程度由轻而重分成嗜睡、昏睡、浅昏迷与昏迷等。精神状态要注意有无烦躁不安、激惹、谵妄、迟钝和定向力丧失等。

2.头颅：先要观察头颅的外形和大小。舟状头见于矢状缝早闭;扁平头见于冠状缝早闭。头围过大时要注意脑积水、硬膜下血肿、巨脑症等。头围过小警惕脑发育停滞或者脑萎缩，但是2%～7%的小头围儿童，智力仍可能正常。囟门过早闭合见于小头畸形。囟门增大伴膨隆、张力升高，及颅缝开裂等均提示颅压升高，颅骨叩诊时尚可得“破壶音”。对疑有硬膜下积液、脑穿通畸形宝宝，可以在暗屋里以手电筒紧贴颅骨做透照试验，前额部光圈>二厘米，枕部>一厘米，或者两边不对称时对诊断有提示作用。

3.皮肤：某些神经病患可伴有特征性皮肤损害，如皮肤色素脱失斑和脸部血管纤维瘤见于结节性硬化症;皮肤牛奶Coffee斑多见于神经纤维瘤病。

4.五官：很多神经系统病患可合并五官发育畸形，如小眼球、白内障见于先天性风疹或者弓形体感染，眼距宽可见于二十一-三体综合征、克汀病，耳大可见于脆性X染色体综合征，舌大而厚见于克汀病、黏多糖病等。

5.脊柱：要注意有无畸形、异常弯曲、强直，有无脊柱裂、脊膜膨出、皮毛窦等。

(二)颅神通过检查：

1.嗅神经：反复观察对香水、薄荷或者某些不适感气味的反应。嗅神经损伤多见于先天性节细胞发育不良，或者额叶、颅底病变者。

2.视神经：主要检查视力、视野与眼底。

3.动眼、滑车与展神经：观察有无眼睑下垂、眼球震颤、斜视等。检查眼球向上、向下与向两边的眼外肌运动。注意瞳孔大小和形状，及对光反射、会聚与调节反应等。

4.三叉神经：注意张口下颌有无偏斜，咀嚼时扪两边咬肌和颞肌收缩力以判断其运动支功能。观察额、脸部皮肤对痛刺激反应，并用棉花絮轻触角膜检查角膜反射以了解感觉支功能。

5.面神经：观察鼻唇沟深浅和脸部表情，注意皱眉、闭眼、露齿、微笑、哭闹时双侧脸部是否对称。周围性面神经麻痹时，患侧上、以下肌同时受累，表现为病变侧皱额不能、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅与口角向健侧歪斜。中枢性面瘫时，大脑病变对侧鼻唇沟变浅与口角向大脑病变侧歪斜，但是无皱额与眼睑闭合功能的丧失。

6.听神经与前庭神经：检查听力可观察小儿对声音、语言的反应以了解有无听力损害。突然响声可引起新生儿惊跳或者哭叫。三个月起宝宝头可转向声源方向。较大儿童可以用音叉鉴别是传导性耳聋还是神经性耳聋。检查前庭功能可以选用旋转或者凉水试验。正常小儿在旋转里或者凉水灌注后均出现眼震，前庭神经病变时则不能将眼震引出。

7.舌咽与迷走神经：舌咽神经损害导致咽后壁感觉减退与咽反射消失。临床常合并迷走神经损害，共同表现为吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难和鼻音等。因受双侧皮层支配，单侧核上性病变时可没有明显症状。

8.副神经：检查胸锁乳突肌与斜方肌的肌力、肌容积。病变时患侧肩部变低，耸肩、向对侧转头力减弱。

9.舌下神经：其主要作用是将舌伸出。一侧病变时，伸舌偏向病变侧;两边病变时，舌完全不能运动。

(三)运动功能检查：

1.肌容积：有无肌肉萎缩或者假性肥大。

2.肌张力：指安静情况下的肌肉紧张度。检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌肉紧张度和阻力。肌张力升高常见于上运动神经元性损害与锥体外系病变，但是注意半岁内正常宝宝肌张力亦可稍升高。下运动神经元或者肌肉病患时肌张力降低，肌肉松软，关节过伸。小宝宝肌张力可以通过内收肌角、腘窝角、足背屈角、足跟碰耳试验、围巾征等观察。

3.肌力：通常是指肌肉做主动收缩时的力量。观察小儿力所能及的粗大与精细运动，以判断各位置肌群的肌力。年长儿则可以按指令完成各类对抗运动。通常将肌力分成0～五级，0级：完全瘫痪，没有任何肌收缩活动;一级：可见轻微肌收缩但是无肢体移动;二级：肢体能在床上移动但是不能抬起;三/级：肢体能抬离床面但是不能对抗阻力;四级：可以作部分对抗阻力的运动;五级：正常肌力。

4.共济运动：可观察宝宝手拿玩具的动作是否准确。年长儿则可以与成年人一样完成指鼻、闭目难立、跟膝胫与轮替运动等检查。但是，当患儿存在肌无力或者不自主运动的时候，也会出现随意运动的不协调，不要误认为共济失调。

5.姿势与步态：姿势与步态和肌力、肌张力、深感觉、小脑及前庭功能都有一定关系。观察小儿各类运动里姿势有何异常。常见的异常步态包括双下肢的剪刀式或者偏瘫性痉挛性步态，足间距增宽的小脑共济失调步态，高举腿、落足重的感觉性共济失调步态，髋带肌无力的髋部左右摇摆“鸭步”等。

6.不自主运动：主要见于锥体外系病患，经常表现为舞蹈样运动、扭转痉挛、手足徐动症或者一组肌群的抽动等。每遇情绪紧张或者进行主动运动的时候加剧，入睡后消失。

(四)感觉功能检查：

检查各类不同感觉，并且注意两边对比。较大儿童尽量获得患儿充分合作，婴儿难以判断，可依据患儿对刺激的反应估计。

1.浅感觉：包括痛觉、触觉与温度觉。

2.深感觉：包括位置觉、音叉震动觉。

3.皮层感觉：闭目状态下测试两点鉴别觉，或者辨别在皮肤上所画的简单图形、字体，或者闭目里以手辨别经常使用物体的大小、形态或者轻重等。

检查阳痿费用贵吗

1、体格检查：全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料，如向心性肥胖、蜘蛛痣等。阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结;睾丸的大小、质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况。

2、实验室检查：血 尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目，如果病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能，或性自然史强烈提示性 问题有器质性原因而其它检查又未能确诊时，可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平，当怀疑有神经系统疾病时，可以进行脑脊液、脑电 图、神经放射学或同位素扫描检查。

3、病史：包括对性生活史和全身情况的了解，性欲的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起性交次数和持续时间，有无性高潮以及患者对性生活的认识等，是性生活史的重要内容。全身情况包括：有无全身性疾病，有无长期用某些药物、嗜酒等病史。

阳痿需要做哪些检查才能确诊

阳痿需要做哪些检查才能确诊?阳痿在临床上的发病率非常高，该疾病分为功能性阳痿和器质性阳痿。一般根据阳痿发病类型的不同其症状表现以及治疗方法也是不一样的，因此，前期的检查确诊对于阳痿的对症治疗是非常关键的。临床上确诊阳痿疾病除了依据其症状表现外，还应该进行体格检查、化验检查、神经系统检查等辅助诊断，以下是相关内容介绍。

1、阳痿体格检查

每一位有阳痿倾向的男性都会接受体格检查，而显然最为重要的部分是进行男性生殖系统的检查、包括男性的第二性征是否正常发育、神经系统是否出现了异常等。因为如上这两者疾病都会有引发男性内分泌性阳痿的可能，而超过16%的男性在体格检查中就被检查出患有男性阳痿，所以此项检查不可忽视。

2、阳痿化验检查

(1)血、尿常规检查阳痿：血、尿常规，空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能检查阳痿。

(2)激素测定检查阳痿：激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

(3)染色体检查阳痿：必要时行染色体检查阳痿。

3、阳痿神经系统检查

(1)自主神经检测阳痿：目前阳痿疾病尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查阳痿：包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

以上就是关于“阳痿需要做哪些检查才能确诊”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。阳痿需要做的检查方法有很多，建议患者在就诊的时候还需选择正规的医院，以免误诊误治，对病情产生不利的影响。

老年脑卒中的早期检查

1、一般体格检查与神经系统体检;

2、脑病变检查：头颅CT或MRI;

3、血管病变检查：颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;

4、实验室及影像检查：血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数，包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;

5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。

尿频症状诊断

筛选性检查

指一般患者都应该完成的检查项目

1.病史：(1)典型症状：包括排尿日常评估;(2)相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便情况等;(3)相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史，神经系统疾病及治疗史。

2.体检：(1)一般体格检查;(2)特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

3.实验室检查：尿常规。

4.泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

全身体格检查是什么

社会压力逐渐的增加让很多人都越来越重视自己的身体健康，很多人开始关注全身体格检查。

全身体格检查的意思就是全面的身体体格检查。为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为全身体格检查，也叫做健康检查。

全身体格检查不同于一般的公司体检和学校体检，全身体格检查的要求比较高。想要达到完整的全身体格检查结果，在检查的时候必须遵循以下的要求。

1、检查的内容(项目)全面并且有系统性。

2、检查有一定的顺序，一般从头部开始到足部结束。

3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯。

4、在检查的时候医生要一边想一边查，并且要记住要点。

5、医生要掌握时间进度，被检查者要配合。

6、特殊情况在遵守原则的情况下可以灵活安排。

脑卒中的诊断方法有哪些

脑卒中筛查需要检查项目

1、一般体格检查与神经系统体检;

2、脑病变检查：头颅CT或MRI;

3、血管病变检查：颈动脉双功超声、经颅多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等;

4、实验室及影像检查：血糖、血脂肝肾功能和电解质;心电图和心肌缺血标志物;全血计数，包括血小板计数;凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT);氧饱和度;胸部X线检查;

5、动脉血气分析(若怀疑缺氧)、腰穿(怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病);脑电图(怀疑痫性发作)等检查项目在必要的时候也可选择。

脑卒中诊断思路

常见的脑血管疾病分为出血性和缺血性疾病。缺血性疾病分为短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死，其中脑梗死按病因分为大动脉、小血管和心源性脑梗死。

脑卒中诊断流程为：①评估和诊断，通过病史采集、体格检查和神经系统体检得到病史和体征资料，并根据脑卒中量表评估疾病严重程度;②脑部与血管病变检查;③实验室及影像检查;④诊断;⑤病因分型。具体诊治流程见右图。

若患者突然出现以下症状应考虑卒中：①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤一侧或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛或呕吐;⑧意识障碍或抽搐。

缺血性脑卒中分型，依据TOAST分型，可将其分为5型，即大动脉粥样硬化性卒中(LAA)(颈动脉闭塞或狭窄≥动脉横断面的50%)、心源性脑栓塞 (CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA，影像学检查有与临床症状相对应的最大直径<1.5 cm的卒中病灶)、其他原因所致缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)。其中LAA、CE及SAA是临床常见类型，应引起重视。

急性缺血性脑卒中的诊断和治疗 诊断标准为：①急性起病;②局灶性神经功能缺失，少数为全面神经功能缺损;③症状和体征持续>数小时;④排除非脑血管性脑部病变;⑤脑CT或磁共振 成像(MRI)排除脑出血和其他病变，有责任缺血病灶。①~④同时满足为可能缺血性卒中，①~⑤同时满足为肯定的缺血性脑卒中。

原发性高血压的检查项目有哪些

1.体格检查

仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测定立卧位血压和四肢血压;测量体重指数(BMI)、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。

2.实验室检查

(1)基本项目 血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。

(2)推荐项目 24小时动态血压监测(ABPM)、超声心动图、颈动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmol时测定)、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底、胸片、脉搏波传导速度(PWV)以及踝臂血压指数(ABI)等。

(3)选择项目 对怀疑继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。对有合并症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。

高血压的检查方法都有哪些呢

1.体格检查

(1)正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况

(2)测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。

(3)检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。

(4)观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。

(5)全面的心肺检查。

(6)全面详细了解患者病史。

2.实验室检查

可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。

可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。

有什么方法可以检查性冷淡

1.病史

包括对性生活史和全身情况的了解，性欲的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起性交次数和持续时间，有无性高潮以及患者对性生活的认识等，是性生活史的重要内容，全身情况包括：有无全身性疾病，有无长期用某些药物、嗜酒等病史。

2.体格检查

全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料，如向心性肥胖、蜘蛛痣等;阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结;睾丸的大小、质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况，是检查的基本内容。

3.实验室检查

血尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目，若病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能，或性自然史强烈提示性问题有器质性原因而其它检查又未能确诊时，可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平，当怀疑有神经系统疾病时，应作脑脊液、脑电图、神经放射学或同位素扫描检查。

神经系统检查无阳性体征是什么意思

神经系统检查无阳性体征是什么意思?看到这个的时候相信很多人会联想到阳性，也会联想到其他的疾病。比如说，乙肝阳性等等。

阳性体征是指医生通过视、触、叩、听发现病人的体征变化，是能反映某种疾病，或者某种不正常状态的身体器官或组织的表现，简单说，就是可能通过这种体征，知道得了什么病。如果是该有的，那么呈阳性体征就是正常的!比如人的生理反射。相反，假如是不该有的，那么呈阳性体征就是异常的，比如病理反射。一般阳性都是提示病理现象，就是非正常的。

那么在神经体格检查里面，神经系统阳性体征和无阳性体征是什么呢?

在神经体格检查中，神经系统阳性体征说明有神经损伤。神经损伤包括周围神经损伤以及中枢神经损伤，阳性体征多见于中枢神经损伤。神经系统检查无阳性体征，就表示正常的意思。

高血压的检查

体格检查

1、正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况。

2、测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。

3、检查四肢动脉搏动和神经系统体征，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。

4、观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。

5、全面的心肺检查。

6、全面详细了解患者病史。

实验室检查

可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。

常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。

可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。