哮喘与心源性哮喘有什么关系
哮喘与心源性哮喘有什么关系
两种疾病的共同点主要表现症状上,都有呼吸困难、胸闷、咳嗽、胸腔有哮鸣音等表现,病情严重时,两种疾病的患者都会有发绀、冒冷汗、精神极度紧张等表现。这些共同点也是两种疾病易被混淆的主要原因。
小儿支气管哮喘如何鉴别诊断
由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
1.心源性哮喘心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、急性肾炎并发严重循环充血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动药或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
2.气管内膜病变气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
3.气管异物 参见气管支气管异物。
4.喘息型慢性支气管炎实际上为慢性支气管炎合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期。有肺气肿体征,两肺可闻及水泡音。
5.支气管肺癌中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
6.变态反应性肺浸润见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
呼吸困难是怎么回事
出现呼吸困难,是因为某种原因,无法将气体顺畅的呼出来,患者被迫大口大口的呼吸,更为可怕的是,越紧张,越容易发生呼吸困难,还会出现咳嗽、气短等,这到底是怎么回事呢?
呼吸困难--哮喘的鉴别
呼吸困难同时伴有响声者,称为哮喘或喘息。哮喘主要分为心源性、肺源性及肾源性三种。肾源性哮喘见于尿毒症,表现为深大的呼吸,称为Kussmaul呼吸。肺部检查无哮鸣音,但有高血压、贫血、蛋白尿,临床诊断并不困难。但心源性哮喘见于急性左心衰竭,肺源性哮喘见于支气管哮喘,有时鉴别相当困难。
【解读哮喘!】
哮喘为一种肺部疾病,其特征是可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高,通俗地讲,哮喘就是一种因多种元素造成的呼吸困难的疾病。
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、丁淋巴细胞、嗜中性粒细胞。气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种惯性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘的遗传几率大吗
针对哮喘遗传的几率这个问题,医学资料表明,哮喘是有遗传倾向的。如有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎家族过敏史的人群,其哮喘发病率较一般人群为高。对于儿童患者来说,并不是生下来就患哮喘,而是具有一种潜在地发展为哮喘的特异性过敏体质。
据国外报道内源性哮喘家族中患内源性哮喘的比率要比外源性哮喘家族史中患内源性哮喘的比率明显增高,反之亦然,这说明不同遗传基因使某些人易患外源性哮喘,而另一些人易患内源性哮喘。总之,目前已肯定哮喘与遗传有关。从外源性哮喘来看,似乎与家庭的特应性倾向关系更密切。因此有人认为哮喘是一种多因子遗传病,其遗传度在70%一80%左右。
由于哮喘类型有很多种,每种疾病都是不同的,哮喘遗传的几率也是不同更多,过敏性体质具有显著遗传倾向。发生哮喘的原因很多,但有一点可以肯定,哮喘与遗传有一定关系。有一组统计数字证明,如果父母都有哮喘,其子女哮喘发病率可超过50%;如果父母其中一人有哮喘,其子女的发病率可降至20%;如果父母双方都没患过哮喘,其子女患哮喘的机会仅有6%左右。
对于哮喘遗传的几率问题,相信大家都有所了解了。提醒大家,不要太过于担心这个问题,患有哮喘的病人只要坚持治疗,保证良好的生活环境,避免哮喘的反复发作,一般是不会遗传到孩子的。
气喘和癔病有关系吗
长期缺乏运动的人突然间做剧烈的运动可能会伴发胸闷、气喘、心跳等呼吸紧促等症状。这和癔病发作时出现哮喘的症状很相似。那么,气喘和癔病有关系吗?本文将做一番分析。
跑步出现气喘有可能是运动型哮喘
做剧烈运动后出现胸闷、气喘、心跳等呼吸紧促等症状绝大数情况下属于运动型哮喘。运动性哮湍又称为运动诱发性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素绒作为多种诱发因素的一种,存在于特定的哮喘患者中。运动性哮瑞可发生于任何年龄,男性多于女性。
多数运动型哮喘患者在剧烈运动开始后6一10分钟戴运动停止后2一10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息,肺部可闻及明显哮鸣音。通常上述症状在0.5一1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2一3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4一13小时,称为运动诱发的迟发哮喘反应。
癔病性哮喘
癔症性哮喘发作是会出现胸闷,气喘,心跳,严重时手足抽搐。一般当患者心情不好或想到一些特定的事情的时候,而且一般癔病会在人多的地方犯。如果是癔症病人突然做运动,诱发哮喘的风险很大。
有过癔病史的人如果平时缺乏锻炼,运动量突然过大,会诱发癔症发作甚至导致死亡。
除此之外,癔症的发作还可能跟患者的心理因素或身体状况(比如肥胖)有关。
青少年哮喘的症状
生活中常可见到男女老少都会患哮喘病,喘的表现虽然大同小异,但哮喘原因却是多种多样的.常见的哮喘有以下几种: 支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作.哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样. 但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿,肺心病. 喘息性支气管炎,病人除有慢性支气管炎的症状:长期咳嗽,咳痰外;还伴有明显的喘息,并多在呼吸道感染时加重.通常在寒冷季节发病,以中老年人居多数.这种病若控制不好,晚期往往发展为肺气肿,肺心病.
另外是支气管肺癌,当癌瘤堵塞大支气管时,也可引起喘息.病人呼气,吸气时均感到困难.以上几种哮喘都是支气管或肺部的疾病所引起,称为肺源性哮喘. 还有一类哮喘是心脏疾病所引起,称心源性哮喘.病人通常有冠心病冠心病,风湿性心脏病,心肌病或高血压高血压病,出现左心衰竭,造成肺部瘀血,气体交换障碍,发生哮喘.这种喘息常在夜间发作,多在睡熟后1,2小时突然发生呼吸困难.病人因胸闷气憋而突然惊醒,被迫坐起来喘气,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰.多数病人坐起来后,喘息就减轻,这个过程叫夜间阵发性呼吸困难.
此外,还有一种职业性哮喘,就是说哮喘与某些职业有关,例如工作中接触某些化学或金属化合物,引起哮喘.它们的主要特点是:与某种特定物质接触或在某些特定环境里,可引起本病发作,一旦脱离接触,症状就消失了. 指导意见:哮喘有很多种,多数是与自身过敏体质有关,从没听说过可以手术的,如果这不是大型医院的说法,建议最好不要相信 .建议可以用中药治疗!西医治疗疾病是站不住脚的,只有中医才是真正治疗疾病的最佳选择.
哮喘临床可分为吸入型,感染型,混合型. 指导意见:哮喘病对中医来说有以下几种: 气喘. 实喘. 虚喘. 气短似喘. 抬肩大喘. 肾寒气喘. 肾火扶肝上冲而喘. 假热气喘吐痰. 哮喘等.
最近总是呼吸困难是什么原因
1、出现呼吸困难,是因为某种原因,无法将气体顺畅的呼出来,患者被迫大口大口的呼吸,更为可怕的是,越紧张,越容易发生呼吸困难,还会出现咳嗽、气短等,这到底是怎么回事呢?
2、呼吸困难--哮喘的鉴别
呼吸困难同时伴有响声者,称为哮喘或喘息。哮喘主要分为心源性、肺源性及肾源性三种。肾源性哮喘见于尿毒症,表现为深大的呼吸,称为Kussmaul呼吸。肺部检查无哮鸣音,但有高血压、贫血、蛋白尿,临床诊断并不困难。但心源性哮喘见于急性左心衰竭,肺源性哮喘见于支气管哮喘,有时鉴别相当困难。
3、哮喘为一种肺部疾病,其特征是可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高,通俗地讲,哮喘就是一种因多种元素造成的呼吸困难的疾病。
4、支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、丁淋巴细胞、嗜中性粒细胞。气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种惯性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘有哪几种分类
对于哮喘有哪几种分类,怎么分按什么分?为什么这么分?您又了解多少呢?每一种分类分我类也都有它的共同点的,但是各国的哮喘专家对哮喘有不同的理解,所以有关哮喘的分类仍存在很大的争议。
四十年代初期 ,Rackeman提出将哮喘分为外源性哮喘与内源性哮喘 ,此后成为国际上较为公认的主要分类方法。
( 1)外源性哮喘 :包括变应性哮喘 (也称过敏性哮喘 )、职业性哮喘、药物性哮喘和食入性哮喘等 ,近年来也常把运动性哮喘归为外源性。外源性哮喘中绝大多数患者有特应性素质或有家庭过敏史 ,常常伴有过敏性鼻炎、湿疹和麻疹等过敏性病史 ,病人气道呈高反应性。
( 2)内源性哮喘 :包括感染性哮喘、月经性哮喘、妊娠性哮喘及阿司匹林性哮喘。与外源性哮喘一样 ,也存在气道高反应性。内源性哮喘多在 40岁以后发病 ,常年性发作 ,与季节关系不大。
除此之外 ,其它分类方法也较多 ,主要有以下几种 :
( 1)按病因分类 :根据不同病因 ,可分为变应性哮喘、感染性哮喘、运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘及特殊类型哮喘 (月经性哮喘和妊娠性哮喘 )等等。
( 2)按免疫学分类 :可分为变态反应性哮喘和非变态反应性哮喘。
( 3)按发病时间分类 :可分为常年性哮喘、季节性哮喘、夜间性哮喘。
( 4)按发病年龄分类 :可分为婴幼儿哮喘、儿童期哮喘、青少年哮喘、成年人哮喘和老年人哮喘。
( 5)按对糖皮质激素的反应分类 :可分为非激素依赖型哮喘、激素依赖型哮喘、激素低抗型哮喘。
( 6)按病程分类 :可分为急性发作期哮喘与缓解期哮喘。
哮喘病原来可以分出这么多的种类,相信大家也都看明白了。对于找到患者属于哪种哮喘也是至关重要的。再分析这种哮喘种类有什么特点,对于如何预防,如何治疗也是很清楚了。
过敏性哮喘的饮食宜与忌
由于哮喘患者大多体质差、消瘦,因此应补充足够的蛋白质,如:瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品,但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物,以防过敏。同时,哮喘病热量消耗大,所以饮食上应多补充热量,如米、面等。患者还要注意多吃含维生素和矿物质多的食物,以增强抵抗力。
建议你采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
还是要根据你自身的病情采用外治的方法相结合,比如:拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗,达到内因外因标本兼治!
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哮喘与心源性哮喘的鉴别
哮喘与心源性哮喘发作时的症状很相似,都有胸闷、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、严重者可有发绀、冷汗、精神紧张等表现,但是二者也有明显的区别:
1、哮喘
哮喘多起病于幼年;有过敏、哮喘等家族史,无心脏病史;发作特点为间歇发作,有明显的季节性,喘息停止前常咳出粘稠痰;两肺满布哮鸣音;心脏正常;胸部X线检查提示心、肺正常;β受体激动剂、氨茶碱治疗有效。
2、心源性哮喘
心源性哮喘多在中年后起病,老年人多发;多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史;发作特点为夜间阵发性咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰;两肺底有哮鸣音和湿罗音;左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律;胸部X线检查提示心脏增大、肺淤血;强心苷、利尿药、吗啡、氨茶碱等治疗有效。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
如何鉴别心源性哮喘与过敏性哮喘
哮喘疾病是我们生活中常见的一种呼吸道疾病,所以我们要引起注意,很多患者不能区别心愿性哮喘和过敏性哮喘的症状,其实过敏性哮喘最明显的就是可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。心愿性哮喘典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。具体心源性哮喘与过敏性哮喘的区别有哪些?看看下面从7个方面的介绍:
过敏性哮喘多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些苭物,如青霉素。当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状。检测过敏原的方法大多是体外试验,包括皮试、点刺、抽血化验等方法,确实给治疗带来了一定的帮助,但存在一定的局限性,检查过程复杂、时间长、范围有限,一般只能检查10几种物质,不能广泛检查出所有过敏物质,也就是说会有遗漏,使预防及治疗不够彻底。心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:
1、病史:过敏性哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。
2、发病年龄:过敏性哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。
3、发病季节:过敏性哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。
4、肺部体征:过敏性哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。
5、心脏体征:过敏性哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。
6、胸部X线检查:过敏性哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。
7、有效治疗苭物:过敏性哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱(氨茶碱【译】:该品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用)。
支气管哮喘与心源性哮喘
病因不同:
支气管哮喘多有过敏病史;患者对某些物质如花粉、食物、药物、细菌、病毒和尘螨等过敏,但也可由精神因素引起。心源性哮喘则是在高血压、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全心脏病的基础上,因某种诱因导致急性左心衰竭、继而出现急性肺水肿所致。支气管哮喘多发生于40岁以下者,尤其是小儿多见,约占30%,其中大多数在12岁以下开始发病,发病时出现发作性呼吸困难,以呼气延长为主,夜晚加剧,经治疗多可于数日内缓解,患者多无心脏病史。而心源性哮喘患者则有冠心病、风湿性心脏病或高血压病史。
症状不同:
支气管哮喘发作前一般有胸闷、咳嗽、咽喉和鼻部发痒等先兆症状,随即出现喘息,以呼气性呼吸困难为特征,此时,患者常被迫端坐位即强迫体位,双手前撑,两肩耸起,以减轻呼吸困难,同时可见额出冷汗,表情异常痛苦。而心源性哮喘发作时则出现频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,或咳大量血痰,且多于熟睡时发作,改端坐体位后方可缓解。支气管哮喘查体多有慢性肺气肿征,视诊可见桶状胸,肋间隙增宽;听诊可闻肺泡呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在性哮鸣音和干性罗音如吹哨音、飞箭音和鼾音等;患者一般无心脏病体征。而心源性哮喘则多无肺气肿体征,听诊以双侧肺底湿性罗音为主,可有心脏病体征如心前区隆起、心尖搏动点触及震颤、心浊音界扩大、病理性杂音、心律失常和高血压等。在X线表现方面,支气管哮喘可见双侧肺页透亮度增强,而早、中期心脏无明显病理性改变,晚期可有右心室增大;而心源性哮喘有明显的肺充血体征,从肺门向周围呈扇形扩展,心脏扩大,其形态因各种心脏病的不同而有所不同。
治疗不同:
两种哮喘首要治疗均为解痉平喘。支气管哮喘可使用氨茶碱、麻黄碱、肾上腺素和异丙肾上腺素等,同时可使用抗组织胺类药如扑尔敏、非那根、苯海拉明等,以及糖皮质激素如强的松、地塞米松等,但禁用吗啡。而心源性哮喘则可用吗啡——因为可纠正自发性过度换气,扩张肺部血管,从而减轻左心室负荷,并可使用速效洋地黄制剂如西地兰,以及利尿剂如速尿,也可使用氨茶碱——但禁用肾上腺素类药。值得提醒的是,如果在紧急情况下一时难以鉴别是何种哮喘,则可先试用氨茶碱,以50%葡萄糖注射液加氨茶碱注射液0.25克静脉缓慢注射,而不能贸然使用肾上腺素或吗啡,以免加重心脏负担,待症状缓解后再作进一步检查和治疗。
支气管哮喘病因主要由过敏引起,冬季多发;而心源性哮喘是在各种心脏疾病的基础上发生急性肺水肿所致。二者的鉴别十分重要。因为诊断不同,治疗不同,预后也不同。
老年哮喘的原因是什么呢?
引起老年哮喘的原因有哪些?郑州市防空兵医院的专家指出老年性哮喘主要是由一下几个原因导致的:
1、导致老年性哮喘发作的因素是很多家庭因素,在一般情况下,在年轻时经常发生流感感染的疾病,过敏和细菌感染由病毒引起的,有可能诱发老年性哮喘。
2、随着年龄的增长,长期反复发作的哮喘,而且还并发支气管扩张,肺气肿,肺纤维化和肺心脏疾病的并发症,严重的情况下自发性气胸,甚至呼吸困难。
3、老年哮喘哮喘的原因和心肺甚至急性左心衰竭,常在夜间阵发性呼吸困难,伴随着歌曲的近似支气管哮喘,有的可能属于高血压,冠状动脉心脏疾病的并发症。
4、发病年龄相关性哮喘气短,呼吸费力,不能平卧,同时呼气音更高的哮喘,这是由于小支气管痉挛,水肿疾病的变化发生时,,促使管腔变窄,导致呼吸气流不畅的一年。
5、老年患者在夜间哮喘和心源性哮喘或肺部哮喘引起的。
心源性哮喘的治疗方法
早期,心源性哮喘的表现就是阵发性的夜间呼吸困难。该病多发生在老年人身上,通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其心源性哮喘的症状表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
一、治疗
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗,如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难,行二尖瓣分离可使本征症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂,以改善心功能。
二、预后
本征预后与原发病性质有关,如二尖瓣狭窄经手术治疗,预后良好,而主动脉瓣疾病、冠心病引起者预后差,病情常迅速恶化,很快累及右心室而出现全心衰。
三、急救方法
对此病需紧急处理,可首先将患者取坐卧位,重症患者在坐卧时应将两腿下垂,并用软布带轮流结扎四肢中的三个肢体,每隔5分钟换扎一个肢体,其目的在于减少回心血量,减轻心脏负担,以赢得时间急送医院进而做诊断与治疗。心源性哮喘,在未确诊之前忌用肾上腺素和吗啡,以免造成生命危险。
心源性哮喘属顽固性慢性疾病,夏天病情好转或症状消失并不代表病好了,只是处于病情的缓解期,病根并未真正去除。要想把心源性哮喘真正治好,更应该趁夏季人体气血经络舒畅,皮肤腠理宣泄时抓紧治疗,最大限度地驱风祛寒,调整人体的阴阳平衡,令人体备足阳气,到冬季时才不易被寒邪所伤,这才是心源性哮喘的治本之法。