脊灰质炎是什么 脊髓灰质炎是怎么传染的

脊灰质炎是什么 脊髓灰质炎是怎么传染的

人是脊髓灰质炎唯一的传染源。主要是粪——口途径，日常生活接触是主要件播入式，通过污染食物、玩具、用品等经口摄入病菌而致病。空气飞沫传播仅限于病初期暂时间。水源被污染后可形成较大流行。

什么是脊椎灰质炎

脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。

脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。

人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见;即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100：1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见，但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。

瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是易感者，夏季流行在年长小儿中越来越多。

在工业化国家，由于疫苗的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。

脊灰疫苗的作用

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于宝宝的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分宝宝得病后可以自行痊愈，但多数脊灰疫苗宝宝患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。

脊髓灰质炎按摩常用手法

当代医学认为脊髓灰质炎是一种急性肠道传染病，主要是由脊髓灰质炎病毒，经过飞沫和粪便两个渠道传播的，另外，脊髓灰质炎也可通过病毒污染了的食物、水、手及各种用品如衣服。玩具、书籍等，经口而入，使小儿患病。那么，怎样才能环节脊髓灰质炎的病症呢?按摩手法有哪些?

病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，受侵部位发生炎症病变，致使相应肌肉弛缓性麻痹。脊髓灰质炎按摩常用手法有以下几点：

(1)患儿仰卧，家长以中指指腹，顺时针方向揉摩中脘穴2～5分钟。

(2)患儿俯卧，家长以掌根自大椎穴开始，沿脊柱一直按揉至长强穴，如此反复操作15～30次。

(3)患儿俯卧，家长以拇指按揉脾俞、胃俞穴各1～3分钟。

(4)按揉并弹拨足三里穴1～3分钟。

以上就是脊髓灰质炎按摩常用手法，另外，脊髓灰质炎的患儿除按摩治疗外，还应该采用中西结合的办法，综合治疗。

简单三步帮你确诊脊髓灰质炎

脊髓灰质炎如何诊断?脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

脊髓灰质炎症状：

专家介绍说有流行病史及接触史初起时有发热，汗出，咳嗽，流涕，烦躁，腹痛，腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状，经过l～日后症状希望消退，但数日后身热复起，全身后来不适感觉的药过敏肌肉疼痛，不愿人抱或有嗜睡，继则逐渐出现肢体瘫痪瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢，幸运其他肌群亦可受累如长期不见再世恢复，人品除病侧肌肉痿缩外骨骼亦可出现畸形。

脊髓灰质炎如何诊断呢?

1、首先要看有没有流行病学方面的资料。

患病多发生在夏秋季节，当地有这种病的流行，如果有明确的、与患者接触的情况，则有助于早期诊断。

2、然后要看患者有没有典型的临床表现。

遇到发热患者，同时有多汗、烦躁不安、嗜睡、头痛、颈背肢体疼疡、感觉过敏、咽痛，但没有明显的炎症，就要考虑这种病的可能。如果患者有分布不规则的弛缓性瘫痪出现，则临床诊断可基本成立。

3、最后还要看实验室诊断的结果。

特别是脊髓灰质炎野病毒分离阳性，就可以诊断为确诊病例。

接种脊灰疫苗选糖丸还是针剂

“糖丸”补种开始了

日前，郑州市做出部署，将在今冬明春开展两轮脊髓灰质炎疫苗查漏补种及强化免疫活动。脊髓灰质炎疫苗俗称“糖丸”，因此，许多家长将脊髓灰质炎疫苗查漏、补种通俗地称为“糖丸补种”活动。

郑州市疾控中心免疫规划科科长李锋介绍，脊髓灰质炎(简称“脊灰”)主要影响5岁以下儿童。如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成年人发病。

什么年龄的儿童需要补种“糖丸”?

这次脊灰疫苗接种的对象为：2~48月龄儿童，脊灰疫苗免疫史不足3次或不详，免疫史以明确接种记录为准;4~6岁儿童，脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，或免疫史虽满4次但4岁加强免疫未接种者，免疫史以明确接种记录为准。

本次查漏补种、强化免疫活动时间为今年12月5~6日，2013年1月5~6日。在此期间同时开展含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常规免疫疫苗的查漏和补种工作。

预防脊灰

有两种疫苗可选择

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。接种“糖丸”，是有效的预防手段。

许多家长重视疫苗接种，得知消息后，立即查阅孩子的接种记录，并带领孩子到辖区预防接种门诊进行接种。在接种过程中，家长发现，有些门诊上的脊灰疫苗有两种，一种是“糖丸”，一种是针剂，糖丸免费，针剂自费。

为什么一种疫苗是免费的，一种是收费的?免费的和收费的有什么区别吗?

郑州市金水区疾控中心监测科张威娜科长介绍，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的但致病力降低的病毒制成;另一种是灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

“糖丸”是计划内疫苗，计划内疫苗都由政府统一采购，并实行免费接种，各预防接种单位不得收取任何费用。针剂不属于计划内疫苗，要自己付费。用哪一种，选择权在家长。

脊髓灰质炎是什么病

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

脊髓灰质炎病毒传播渠道

脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病;而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。

据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人，但也可经口对口的传染方式染病，即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。脊髓灰质炎病毒传播方式脊髓灰质炎病毒的传播速度极快，尤其是在居住环境拥挤和卫生条件差的情况下，当一个家庭里出现第一个患者时，所有体内没有特异性抗体的家庭成员都可能感染。在易感人口多，气候温暖、潮湿的地区，最可能发生脊髓灰质

哪些孩子吃糖丸有风险

疾呢?日前由中华预防医学会主办、赛诺菲巴斯德公司协办的“责任始于关爱，行动改变未来”幸福中国健康童年系列活动上，专家们指出，糖丸在帮助消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)方面发挥了积极而巨大的作用，但也存在一定的致残风险，比如免疫力低下或缺陷的孩子就是高危人群，需要引起重视。

减毒活疫苗不适宜免疫力低下者

老百姓所说的小儿麻痹症就是脊髓灰质炎(简称脊灰)，众所周知，在众多严重危害儿童健康的传染病中，脊灰是一种高传染性、高致残性的疾病。北京清华大学附属第一医院郑东旖医生告诉我们，脊髓灰质炎病毒从口侵入人体，婴幼儿特别容易感染，会在扁桃体内进行繁殖，最后侵入到我们的血液影响到我们的中枢神经系统，小儿麻痹一旦入侵会影响运动神经原，从而造成孩子肌肉软弱无力，造成一条腿、两条腿软弱无力，甚至造成瘫痪，在老一辈人中，有些人走路有一些跛形，往往是这种疾病引起的。

怎样预防脊灰，疫苗是唯一的一种有效的武器，脊灰一旦得了以后治疗效果不好，重要的就是防患于未然。目前我国预防脊灰的疫苗有两大类，第一类是老百姓俗称的糖丸，这种糖丸是脊灰减毒活疫苗，简称OPV。第二类疫苗是灭活疫苗，简称IPV，是注射剂型的疫苗，第二类灭活疫苗中，除了有单苗，还有儿童五联疫苗，五联疫苗包含了灭活疫苗，百白破和HIB，总的来说从疫苗的性质上分为灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。

脊灰疫苗接种时间

脊灰疫苗分为两种，一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸))，一种为脊髓灰质炎灭活疫苗。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始，根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。口服的减毒活疫苗与针剂的脊灰灭活疫苗，以及减毒活疫苗的两种类型(糖丸和液体疫苗)接种时间均有所不同：

1、口服糖丸(OPV)：脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸。如果宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，妈妈可以随时带宝宝去补种。

2、注射灭活疫苗(IPV)：脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝2、3、4足月时打前三针，在4岁的时候打第四针。

灭活脊灰疫苗是什么

灭活脊灰疫苗是预防脊髓灰质炎的疫苗，英文是IPV(inactivated poliovirus vaccine)，它是采用灭活病毒制成，注射后刺激人体免疫系统对病毒产生抗体，从而达到防病的目的。由于灭活脊灰疫苗中的病毒完全失去毒力，完全没有感染性，所以它不但能有效预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势，没有传统口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)可能造成疫苗相关麻痹的危险，是现在发达国家普遍使用的脊灰疫苗。