子宫肌瘤大多不影响生育

子宫肌瘤大多不影响生育

大多肌瘤不会影响生育

张女士不必担心，可以正常怀孕。正常女性尤其是生育期的女性，大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为壁间肌瘤，约占60%—70%。

对于生育期的女性，孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤，又无任何不适感，都可以不做治疗就正常怀孕。相反，手术切除肌瘤，对子宫的创伤比较大，则有可能导致不孕。女性在怀孕期间，雌激素水平增高，肌瘤会快速增长，孕期后，随着雌激素水平的降低，肌瘤又会自然萎缩。所以，大多肌瘤不会影响生育。

子宫肌瘤诊断：

彩超是确诊的唯一方式

子宫肌瘤是生育期女性的常见良性肿瘤，大多无任何症状。通常情况下，都是在妇科检查中意外发现长有肌瘤的。

她曾经遇到29岁的赵女士前来就诊，B超确诊有2.5cm的子宫肌瘤，根本就不用治疗，但不懂医学的她却在某医院做了阴道镜、宫颈细胞脱落学、支原衣原体等一系列的检查和理疗、灌肠等治疗。

彩超是确诊子宫肌瘤的唯一方式。

阴道镜、宫颈细胞脱落学检查是用来排查宫颈癌的。而当有炎症、腹痛、外阴搔痒、不孕不育等症状时，才需要做支原衣原体检查。其实，赵女士的这些检查和治疗都是不必要的。

子宫肌瘤鉴别：

有些一生无需治疗

发现有子宫肌瘤后，不用害怕。有些身体健康，没有做过检查的女性，可能一生都不知道自己子宫长有肌瘤，这些肌瘤也是一生无需治疗的。

但是子宫肌瘤和肉瘤均长在肌壁间，应当注意区分两者。如果肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，检查时就易与肉瘤变性相混淆。

约有0.4%-0.6%的子宫肌瘤会恶变为肉瘤，常见于年龄大、肌瘤较大且生长快者，特别是老年女性绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。肌瘤出现恶变，就需要及早手术了。

女性得了子宫肌瘤必须要进行手术吗

子宫肌瘤需要手术吗：

子宫肌瘤是否需要手术要视患者的具体病情而定，如果肌瘤较小，无症状，也无并发症及恶变者，一般不需要手术。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎缩或消失，只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。如果肌瘤较大，或者肌瘤较多，可以考虑采用宫腹腔镜微创手术治疗。

子宫肌瘤手术危险吗：

妇科专家说，随着医学的发达，很多手术方式采用的都是高科技，所以子宫肌瘤手术并不危险。使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(约10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。由于是在可视情况下进行的，所以子宫肌瘤手术并不危险。

子宫肌瘤手术会影响生育吗：

在分娩过程中，由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长;嵌顿在盆腔内的子宫肌瘤可以阻塞产道，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。妊娠对子宫肌瘤也有一定影响。由此可见，子宫肌瘤对生育的确有一定影响，应当积极治疗。

患子宫肌瘤影响生育吗

女性患子宫肌瘤影响生育吗?子宫肌瘤虽然发生恶变的几率不是很高，但是会严重影响到女性的健康，尤其是对于女性生育的影响。子宫肌瘤会不会影响生育?也不是全部的子宫肌瘤都会影响到生育，主要还是需要根据子宫肌瘤的部位和大小以及数目确定，但大多子宫肌瘤对怀孕都是有一定影响的，因为有一部分子宫肌瘤可以造成生殖器官形态或功能的改变，从而不利于受精以及孕卵的着床和发育。

1、比较大的一些子宫肌瘤可以导致宫腔变形，不利于精子通过和受精卵着床以及胎儿发育。

2、生长在子宫角旁的肌瘤会压迫输卵管开口处，导致阻塞。

3、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，就像是宫腔内放置了一只球形的节育器，阻碍生育。宫腔表面的内膜缺血，萎缩，坏死，也不利于受精卵着床。

4、生长在润韧带内的肌瘤会让获益于表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，从而导致它的通畅，或者是导致卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，阻碍输卵管伞端的拾卵功能。

5、生长在子宫颈部的子宫肌瘤会压迫子宫颈管。妨碍通道以及改变子宫颈口的朝向，从而让其远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

6、子宫肌瘤还会使子宫收缩的频率以及持续的时间高于正常基线，从而阻碍着受精卵着床以及着床后发生流产。

子宫性不孕都有哪些症状呢

1、子宫内膜炎，凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的，约有80%出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显著增加，成为不育的一个不可忽视的因素;

2、子宫肌瘤，此病的不孕率为30-40%，远远高于一般人群的不孕率。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关;

3、子宫的其它疾患，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。

4、子宫发育不良，即子宫的大小小于正常者，严重的称为幼稚型子宫。

多发性子宫肌瘤怀孕了怎么办

1、如果患者迫切的想要生育只有动态观察了。因为您的子宫肌瘤较多、较大，的确有流产、早产、肌瘤变性(会出现腹痛、发热)等可能。孩子应该不会有事的，放心吧。建议患者随时去医院复查，看肌瘤的变化情况。2、患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产，早产的机会增加;或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子，卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛，发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产，早产。子宫肌瘤影响生育。

子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女。随着女性绝经后体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响，这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗：

1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

子宫肌瘤会不会遗传

事实上，子宫肌瘤并不是遗传病。出现上面这种母女同长肌瘤的情况，是因为子宫肌瘤具有一定的“家族聚集性”。简而言之，如果你的直系亲属中有子宫肌瘤患者，那么你患子宫肌瘤的概率会比其他人更高一些。

在育龄期女性中，子宫肌瘤有非常高的发病率。但子宫肌瘤都是良性的，并不会危及我们的生命。所以，即使患上子宫肌瘤也不必太过恐慌。

对于没有症状、没有生育要求、不影响正常生活工作的肌瘤，我们可以放松心态，与它和平共处，只需定期观察随访即可，不少女性甚至能和体内的子宫肌瘤相伴一生呢。当然，对于有症状或者心理压力大，因为肌瘤影响到正常工作生活，以及因为肌瘤影响生育的患者姐妹，则建议大家积极治疗。

子宫肌瘤什么情况需要手术 不孕或反复流产的患者

(排除了其他的原因)子宫肌瘤是否影响生育与肌瘤位置有关,一般来说浆膜下肌瘤不影响生育,黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤可能会影响生育。如果不孕或反复流产的患者已经排除了其他原因，那么子宫肌瘤就有可能是病因，需要进行处理。

子宫肌瘤剔除术后，子宫创面需要一定时间来修复，再生育前需要避孕一段时间，通常为6个月到1年，具体时间请以手术医师根据术中肌瘤的情况以及手术的范围来判断。

​子宫肌瘤手术指征是怎样的

目前子宫肌瘤的治疗方法很多，但不是所有的患者都需要手术治疗，大部分患者需要的是期待疗法，也就是定期复查观察其增长情况，不需要给予任何治疗。因为子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女，于绝经后随着体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响。这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗：

1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。

子宫肌瘤影响生育的原因有那些

会影响生育?取决于肌瘤位置

子宫肌瘤的其中一个临床症状是不孕症，约有四成患者因为该病而影响怀孕。万兰介绍，子宫肌瘤是否导致不孕大多取决于肌瘤的位置。假如肌瘤生长在子宫腔内，而体积又很大，直径有3厘米左右的话，便足以阻碍受精卵结合，影响受孕。若有这种情况，通过宫腔镜手术，既可切除肌瘤，又可保留子宫，患者康复后还有怀上孩子的可能。

若肌瘤长在子宫腔外，则不会影响怀孕，对肌瘤只需观察而不用特别处理。只要肌瘤没有变性都不要紧，可在生孩子剖宫产的时候再处理，或生完孩子后处理。但妊娠期检查要勤一点，一至两个月做一次B超，看看肌瘤是否有变性或增大。

Tips：

注意少激素饮食

子宫肌瘤的发病跟雌激素、孕激素水平密切相关，因此，在生活上的预防方法是尽量减少环境的激素污染。饮食方面，多吃天然无污染的食物，少吃含有雌激素的食物，如蜂王浆。爱美的女性在化妆品的选择上要小心，不要选择含雌激素的化妆品、丰乳产品和减肥药品。已经确诊子宫肌瘤的女性更要注意饮食，避免刺激肌瘤增大或复发。此外，生活要有规律，注意锻炼身体。

子宫肌瘤影响生育力吗

1、当子宫肌瘤生长过大时，会引起子宫腔体变形，这样就会影响到精子的通过难度和受精卵着床和胎儿发育等。2、若是肌瘤是生长在子宫内膜下，就等于放置了宫内节育器一样，会直接妨碍了生育。而因为膜下肌瘤所造成的内膜缺血、坏死等，也对受精卵有阻碍着床的影响。3、若肌瘤生长的位置处于子宫角附件，就会对输卵管开口形成阻塞。4、子宫肌瘤会增长子宫收缩的频率增幅及时间持续性。这对于怀孕的患者来说，引发流产的可能性很大。5、若肌瘤生长到了润韧带内，在生长时会挤压其表面的输卵管使其扭曲，或者引起卵巢跟输卵管的间距变宽，对输卵管伞端的拾卵功能造成影响。6、本病有的时候还会出现并发症子宫骨膜增殖，这就容易让肌瘤引起子宫出血和输卵管堵塞，造成不孕。

子宫肌瘤影响生育的原因

原因一、子宫肌瘤会使宫腔变形，这样往往让女性的子宫无法有条件孕育孩子

原因二、子宫肌瘤会压迫输卵管的开口处，这就导致了精子不能够着床，从而引起不孕，或者是宫外孕。

原因三、子宫肌瘤会压迫子宫的颈管，这样就改变子了宫颈口的方向，使精子不能进入子宫颈口。

原因四、子宫肌瘤使子宫收缩的幅度和频率高于正常时候的幅度和频率，这样往往会干扰受精卵着床，或者是出现着床后也会流产的现象。

女性在患有子宫肌瘤之后，一定要抓紧时间治疗，这样才能够有怀孕的可能，虽然女性一生会遇到很多的妇科疾病，只要我们正确的对待它们，积极有效的治疗和解决他们，相信健康的身体总会有，怀孕的事情也会发生在我们身上。