如何正确的诊断扁平足
如何正确的诊断扁平足
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低;
2、中型：足纵弓消失;
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
二、诊断依据：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位x线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
如何正确的诊断扁平足
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低;
2、中型：足纵弓消失;
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
二、诊断依据：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位x线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
扁平足怎么判断
1、如何进行扁平足的检查
初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。
从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。
2、简易判断扁平足方法
足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。
扁平足判断方法
扁平足简单的判断方法是足印分析。通过足印分析，可明显地看出扁平足和正常足之间的差距，间接诊断扁平足。正常人足弓高度比扁平足高，正常人为14毫米-18毫米，扁平足为14毫米以下。扁平足者足弓消失，因此为明显比常人足弓低。
扁平足的症状
1、扁平足的症状在早期的表现为踝关节前内侧疼痛，尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显，而休息后疼痛减轻。扁平足患者的疼痛关节处会出现肿胀，严重时影响走路，这就是扁平足早期的症状。
2、扁平足的外形比较明显，一般通过脚弓低平、走路疼痛、休息后疼痛减轻等症状就可确诊为扁平足。在白纸上印脚印时，发现脚印的纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时扁平足患者是跟部亦变宽等特点也可帮助确诊。另外，X光片检查时发现足弓消失、跟骨纵轴与距骨纵轴角变大就可确诊，这就是扁平足的症状。
扁平足有哪些临床特征？
1、扁平足的外形比较明显，一般通过脚弓低平、走路疼痛、休息后疼痛减轻等扁平足的症状就可确诊。在白纸上印脚印时，发现脚印的纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时是扁平足的症状为跟部亦变宽等特点也可帮助确诊。这就属于扁平足的症状表现。
2、扁平足的症状还有踝关节前内侧疼痛，尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显，而休息后疼痛减轻。疼痛关节处会出现肿胀，严重时扁平足的出现会影响走路。
怎样才能检查扁平足
初步检查
让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。
X线检查及测量
扁平足的辅助检查方法主要是X线检查，检查应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。
1、沿距，舟，第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉，通常足弓两条线呈直角相交，若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟骨，第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处，如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交，当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时，表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。
2、距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交，正常值为26.5°到3.5°，当距骨有跖屈畸形时，此角度增大。
3、距舟背跖角：在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角，正常值为60°到80°，此角大于60°表明有距骨移位。
简易判断扁平足方法
足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。
扁平足如何判断 扁平足检查
扁平足的辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。
如何正确的诊断扁平足
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低;
2、中型：足纵弓消失;
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
如何诊断扁平苔藓
扁平苔藓是一种非常顽固的皮肤疾病，多发于背部、舌头等部位。很多因素都会诱发扁平苔藓，扁平苔藓非常难治愈，相对而言，处于发病早期的话，治疗难度会比较低。所以，及早发现病情是关键。那么应该如何诊断扁平苔藓呢?
一、发病史
患者怀疑自己患病，首先要明白自己的发病过程，治疗症状及诱发因素。像是精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等就是疾病的出现诱因。了解这些因素后，正确确诊。
二、发病部位
扁平苔藓怎样来诊断，要注意病损的部位是不是该病常见部位及疾病形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，这些也是疾病诊断的依据。
三、活检检查
扁平苔藓要注意与红斑鉴别，必要时可做活检，对长期充血糜烂不愈的病损要检查是否有癌变的可能，及时发现癌变部位，尽早控制病情的恶化。
朋友们了解了扁平苔藓的诊断步骤后，在往后的日子里，就可以通过这些手段对扁平苔藓作出初步的判断。如若出现疑似的症状，就要立即就医，免得延误病情。当然，最好是能够做好预防措施，把扁平苔藓拒之门外，保护自己的健康。