溢泪的治疗方法
溢泪的治疗方法
溢泪的治疗概要:
溢泪局部治疗。泪小点狭窄或阻塞的治疗、泪囊狭窄及阻塞的治疗、泪小管狭窄或阻塞的治疗、鼻泪管狭窄或阻塞的治疗、泪道阻塞激光治疗法、泪点外翻或内翻的治疗。中医辨证治疗。药熏洗法。针灸等治疗。
溢泪的详细治疗:
【治疗】
西医治疗
一、局部治疗
(1)婴儿泪道阻塞或狭窄:可试用手指自下眼眶下线内侧与眼球之间有规律的压迫泪囊区数次,促使鼻泪管下方开放,压迫后滴抗生素眼液,3~4次/天。保守治疗无效,6个月后可考虑泪道探通术。
(2)功能性溢泪:可试用1%硫酸锌滴眼液,滴眼,3次/天;及0.1%肾上腺素溶液,滴眼,3~4次/天,以收缩泪囊黏膜。
(3)泪小点狭窄、闭塞或缺如:可用泪小点扩张器扩张或探通。
二、手术治疗
1.泪小点狭窄或阻塞的治疗
(1)泪小点扩张器反复扩张,
(2)下泪点重建术可连同泪小管垂直部一起切开或将切开的后壁切除一小三角形。
(3)泪道激光器直接切开治疗。
2.泪小管狭窄或阻塞的治疗
(1)探通法用探针探通。并逐渐加用大号探针加以扩张。继而用庆大霉素4万U+地塞米松5mg或1:5000。糜蛋白酶液冲洗,以减轻其炎症反应及减少瘫痕的形成,以后每隔1天用上液冲洗1次,直至通畅后为止。
(2)近泪小点处阻塞可用泪小管切开术加置管治疗。
(3)置管或置线术是在泪道探通基础上放置聚乙烯小管(或硅肢管、尼龙线、丝线、不锈钢丝,甚至马尾均可)2~3月,使狭窄阻塞部位形成管道。小管或线放置后,暴露一端可用胶布固定在面颊部。每隔1日冲洗1次,以保通畅。
(4)如近泪囊部阻塞,M侧段泪小管有8mm以上正常,可将阻塞部位切除,再做泪小管泪囊吻合术(端侧吻合术)。
(5)泪小管重建术泪小管阻塞部位长,可将其切除,再用小静脉或结膜做成上皮泪道也发生慢性炎症。泪小点、泪小管粘膜肥厚、息肉样改变或上皮组织增生肥厚,使泪小管管腔变狭窄甚至闭塞,或是泪小管外伤断裂而致泪小管不通。向内的小管安置在原泪管位置上代替原被切除的泪管。
(6)泪囊结膜囊吻合术泪小管完全闭塞而泪囊以下正常时,可行泪囊结膜囊吻合术。
(7)激光治疗用纤维导管式的泪道激光治疗仪可在特制的泪囊探针的引导下切开泪道阻塞部位。
3.泪囊狭窄及阻塞的治疗
(1)置管法是用生理盐水及抗菌素液反复冲洗泪道后,用探通法探通后放置导管或丝线。以后定期冲洗。
(2)泪囊鼻腔吻合术是在泪囊够大的前提下,可做泪囊鼻腔吻合术,制造另一通道代替原阻塞泪道。
(3)泪湖鼻泪管插管术当泪道及泪囊完全阻塞(或泪囊已摘除),鼻泪管段正常,可试行此手术。就是用赤金制成的薄壁义管(减少组织反应),在局麻下于泪湖下方、泪阜皱裳的中央插入鼻泪管内。用此赤金薄壁小管取代原泪道的作用。
4.鼻泪管狭窄或阻塞的治疗
(1)探通置管法是用探通法将泪道探通后放置金属义管或塑料管或丝线(亦可逆行性置管)。
(2)鼻泪管切除术近年来有文献报道使用细小环钻行鼻泪管阻塞部位切除术治疗鼻泪管阻塞。
5.泪道阻塞激光治疗法
按泪道冲洗法,先用1%地卡因行结膜表面麻醉,下段泪道阻塞者做泪道冲洗。
泪小点阻塞者可用激光直接做泪点切开。泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞时,导光纤维可在特制的泪道探针的引导下直通至阻塞部位。再用8~15W输出功率的激光清除阻塞物及瘫痕组织。然后拨出导光纤维和探针,在泪道中安置一根支撑和冲洗泪道用的硅胶管。术后用抗生素和适量激素眼药水点眼,并定期用抗生素溶液或盐水冲洗泪道。置放的导管可根据情况在1~3个月拔除。
我.男.22岁.每天骑摩托车见风眼睛就流水
流泪的治疗:需要明确病因,针对病因治疗,尽可能的除去病因,尤其是眼部及眶部的病变。事实上流泪的的原因的治疗比较复杂,需要有经验的眼科医生诊断和治疗。需要特别提醒的是,若发现有明显的泪溢的情况,特别是同时有大眼角流粘液或脓液时,要及时到眼科医院检查,尽快医治,不能耽误。
老年人眼睛的常见疾病有哪些
眼睑内翻又称“痉挛性内翻”,是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷,眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激,眼泪涟涟,眼白(球结膜)发红充血,引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡,痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面,对于轻度内翻,可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上,将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正,切去部分皮肤及肌肉,使眼睑位置得到矫正。
眼睑萎缩较瘦弱的老年人,上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛,形成皱褶而下垂,有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。此种轻度下垂不需治疗,严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防,方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩,按摩攒竹、睛明等穴,这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时,按摩颜面部,还可使颜面皮肤红润,显得年轻健康。
溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多,如老年人容易发生慢性结膜炎,因眼干涩而用手擦拭内眼角,加之下眼皮松弛,很容易引起下眼皮轻度外翻,眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球,因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹,致使口角歪斜、下眼睑闭不紧,形成外翻,此时泪小点向外下翻,泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者,可做手术治疗。
泪囊炎怎么样治疗最有效果
泪囊炎的治疗方法是什么?如何治疗泪囊炎?我们一起来看看专家为我们推荐的泪囊炎治疗方法:
泪囊炎的治疗方法之药物治疗,主要是用抗生素,在滴眼前反复挤压泪囊处,尽量使分泌物排空,使药物能直达病所,也可用生理盐水或抗生素进行泪道冲洗,或者行泪道探通和激光来打通泪道。而保守治疗只能暂时的减轻症状,或者很快就又会粘连,所以绝大多数患者最终还是要靠手术来解决问题,尤其是病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者,手术的目的是将泪囊和中鼻道粘膜,通过人造孔吻合起来,使泪液经吻合孔能顺利流入中鼻道,解除堵塞现象,炎症和溢泪的现象自然会解除。
泪囊炎的治疗方法,传统的鼻腔泪囊吻合术需要在面部做切口,恢复时间也较长,这样一方面影响美观,另一方面由于术后要长时间的置管,影响了患者术后的生活质量,带来诸多的不便,所以很多患者不愿意尝试。而这项手术对老年也不适合,尤其是七十岁以上的老人大多数只能做泪囊摘除术,解除眼球危机,但术后溢泪的现象依然存在。
近年来,鼻内窥下鼻腔泪囊造口术的成功,是鼻眼外科的医生们都非常关注的事。据眼科医生介绍:该手术由鼻腔进入,所以面部不会留下手术痕迹,有鼻内窥镜的照明,视野暴露清晰,在凿除上颌骨额突及泪骨骨质后形成了一个人造窗口,泪囊炎的治疗方法利于泪液的排出,再以很小的银夹夹住鼻粘膜与泪囊壁就完成了,大大缩短了住院和恢复的时间,微创、方便、快捷、几乎不出血,术后不需要特殊用药,也不需要置管,无异物感,过段时间银夹会自然脱落,即使是老年人也能轻松地接受手术。
上年纪的老人易患哪些眼部疾病
眼睑内翻又称“痉挛性内翻”,是老年人常见的眼病之一。患者常因下眼皮边缘向内翻卷,眨眼时黑眼珠(角膜)经常受到眼睫毛刺激,眼泪涟涟,眼白(球结膜)发红充血,引起浅层角膜炎。严重时黑眼珠还可发生溃疡,痊愈后形成翳子而影响视力。治疗方面,对于轻度内翻,可剪一小块胶布粘贴在下眼皮上,将眼皮边缘向外拉。如不见效可考虑做手术矫正,切去部分皮肤及肌肉,使眼睑位置得到矫正。
眼睑萎缩较瘦弱的老年人,上眼皮常因皮下组织和脂肪退化、眼睑皮肤松弛,形成皱褶而下垂,有时甚至可以遮住一部分黑眼珠。
此种轻度下垂不需治疗,严重的需行手术切除。老年性眼睑萎缩可以预防,方法是每天早晚两次做眼睑保健按摩,按摩攒竹、睛明等穴,这样做还可减少眼疲劳、增进视力。同时,按摩颜面部,还可使颜面皮肤红润,显得年轻健康。
溢泪症老年人常常发生溢泪症。溢泪症原因颇多,如老年人容易发生慢性结膜炎,因眼干涩而用手擦拭内眼角,加之下眼皮松弛,很容易引起下眼皮轻度外翻,眼泪的出口处泪小点不能紧紧依贴眼球,因而发生溢泪症。另外一种淌泪的原因可能是老年人得了面神经麻痹,致使口角歪斜、下眼睑闭不紧,形成外翻,此时泪小点向外下翻,泪液就不能通过泪小管而排出。对面神经麻痹者,可做手术治疗。
迎风流泪在冬季易发的原因时间
秋冬时节,人们常常发生迎风流泪的症状,原来人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统,叫做泪道,从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成,其功能是引流泪液。也就是说泪液由泪腺和副泪腺分泌出来后,要通过泪小点(泪道的上口)→泪小管→泪总管→泪囊→鼻泪管的引流最后到达鼻腔。很多人都有过点眼药水几分钟以后,嘴里会尝到眼药水的苦味的经历,这就是眼药水可以随着眼泪经过泪道和鼻腔流至口腔的最好例证。
冬季,泪腺受到冷空气刺激以后,反射性地引起泪液分泌增多,而泪小管和泪小点受冷刺激后发生痉孪性收缩,一时不能把过多的眼泪引流出去,于是就产生了流泪现象。这种迎风偶尔少量流泪属于生理现象,不必担心。但有两种情况应该引起注意,一种是由于慢性炎症、外伤、息肉、等引起的泪小点或泪小管狭窄以及分泌物阻塞泪管,造成泪道不完全性阻塞,排泪功能降低;另一种情况是泪道某一部位的完全性阻塞,如外伤、肿瘤、物理及化学因素,泪道附近组织的炎症(如慢性鼻炎),慢性泪囊炎,先天畸形及泪囊肿瘤等。
这些病人不但会出现室外迎风流泪,而且坐在室内也会流泪不止,称为“溢泪”。如阻塞部位在泪囊下部或鼻泪管处,眼泪引流不通畅,大量的泪眼蓄积在泪囊内,因为其温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,时间一长,就会引起大量的细菌孳生而化脓,而出现大眼角流脓的症状,医学上称为“溢脓”。如果是后两种原因引起的迎风流泪,特别是已出现“溢脓”症状时,就需要尽快到医院检查治疗了。如能明确病因,及早治疗,绝大多数是可以治愈的。
溢泪症中医治疗方法
1.中医疗法:
【病因】多因肝肾阴虚,肾气不纳,外受冷风刺激所引起。
【症状】眼睛不红不肿,一遇风吹,眼泪直流,泪水清稀不粘稠,入冬流泪加重,脉沉而无力,尺部尤弱,或沉弦细。
【疗法】
取穴方一 太阳(患侧)。
方法:用针刺后拔罐法。先用毫针直刺约1寸,留针20-30分钟,起针后拔罐10-15分钟。起罐后,再贴伤湿止痛膏。1-5日治疗1次。
主治:溢泪症。
效果:治疗病程3个月至30年的溢泪症27例(共51只眼),痊愈22例(41只眼)、好转3例(6只眼)、无效2例(4只眼)。
附记:引自《中医杂志》(3)1984年。
取穴方二
主穴,大椎、肺俞、肝俞、肾俞;配穴,睛明、承泣、鼻通。
方法:用梅花针叩刺后拔罐法。先用梅花针叩刺主穴至微出血,然后用闪火法拔罐15分钟。同时以毫针用泻法刺配穴,不留针,不拔罐。隔日治疗1次。
主治:迎风流泪。
效果:屡用屡验,效果甚佳。
附记:引自《外治汇要》。
取穴方三 分2组,一为攒竹、睛明、四白、阳白;二为肝俞、三焦俞、角孙。
方法:第一组穴用毫针作轻刺激,不拔罐;第二组穴用炙罐法,即先拔罐5-10分钟,起罐后,再用小艾炷各炙5壮(角孙穴只炙,不拔罐)。每日或隔日1次,5次为1疗程。
主治:泪囊炎。
效果;屡用皆效。急性效佳,慢性次之。
附记:引自《外治汇要》。对患眼每日用温硼酸水冲洗,保持清洁。慢性需配合药物治疗,徐徐调治,疗效始著。
取穴方四
主穴,太阳(患侧)、风池、神厥、命门、配穴,鼻通、攒竹。
方法:用针刺后拔罐法。主穴用毫针直刺0. 5-1寸,留针15分钟。起针后,用闪火法拔罐15分钟。其中神阙穴不针刺,只拔罐,起罐后,再加用隔药垫灸。药垫灸方法是,防风、蝉衣、白附子、白蒺藜、蔓荆子、五倍子各15克,共研细末,用时,每取5-10克,与面粉1-2克以米醋适量调和成一药饼,贴于肚脐上,再行温炙(艾炷)3-5壮。隔日治疗1次,5次为1疗程。
主治:迎风流泪。
老人见风老流眼泪的原因
北风吹,泪汪汪。这是老年人冬季常见的症状。要说清楚这是啥原因,先要了解泪水的来龙去脉。眼泪是由埋在上眼皮(医学上称眼睑)外上方的泪腺分泌出来的,经眨眼动作,导流到内眼角的泪湖---小蓄水池,在上下眼皮各有一个泪小点,泪水经泪小管、泪囊、鼻泪管流入鼻腔。这是泪水正常的排出途径。在这一过程中,泪管及其周围诸多肌肉的协作,尤其是泪小点对泪水的虹吸作用非常重要。
功能性溢泪冬天气温低,泪水的蒸发量减少,老年人由于眼皮萎缩皱褶,上眼皮下垂,或下眼皮出现眼袋,加上自身重量下坠,使下眼皮不能紧贴眼球表面,造成泪小点的虹吸作用不能发挥;再加上冬季寒风刺激泪腺神经,泪水分泌增加,而参与虹吸作用的泪管周围的许多肌肉肌张力下降,泪水的正常排出受阻,泪水就会夺眶而出,出现迎风流泪的症状。如果用生理盐水冲洗泪道畅通无阻,说明这属老年性改变,医学上称功能性溢泪。针对产生迎风流泪的主要矛盾,可选择适当的手术方法,恢复下眼皮的正常生理位置,使泪小点开口对准泪湖。或采取外出戴防风镜的办法。总之,这类功能不全而致溢泪的表现,目前尚无理想的疗法。
病理性溢泪因沙眼、结膜炎、睑缘炎等眼病,使泪道发炎,或因异物、息肉、感染化脓、粘连、结石等造成泪道狭窄或阻塞而发生流泪者,称病理性溢泪。如果挤压泪囊部位(眼眶下缘内侧,鼻根旁),有脓性分泌物从泪小点溢出,说明患了慢性化脓性泪囊炎。它是埋藏在眼球旁的定时炸弹,眼球表面一旦有外伤,极易引起感染,应及时到医院治疗。可手术将泪囊改道,与鼻腔直接沟通或者摘除之。若无分泌物,则应首先采用冲洗泪道的办法。如冲洗不通,可根据冲进去的水返流情况,判断阻塞的大概部位,再用探针探通,或用泪道激光治疗,目的是把眼泪"送回家"去。当然有时一次难以成功,需要重复施行。即使泪道通畅了,也还要坚持定期冲洗,以免再粘连阻塞。
总之,泪道疾患看似小毛病,但处理一定要慎重,否则反而会加重溢泪。
眼睛迎风流泪有什么护理保健方法
第一种是泪液分泌过多,常与角膜,虹膜,睫状体等组织遭受病变的刺激有关;烟尘和化学物品刺激所引起的流泪,也属此类.
第二种是由于泪道系统阻塞,正常分泌的泪液不能顺利排入鼻腔,以致反流溢出,临床上可用泪道冲洗的方法来证实.
第三种是由于下睑外翻,泪小点不能紧靠在泪阜上,使泪液的毛细管导流作用遭到破坏,泪液不能由泪小管进入鼻腔,因而外溢.这种流泪,主要发生在眼轮匝肌张力减低的老年人和面神经麻痹眼睑无法闭合的病人.
为什么有些人会出现迎风流泪呢? 我们每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)。在正常情况下,由泪腺分泌的泪液,一部分被蒸发掉了,一部分便通过泪道流入鼻腔内。有些人对寒冷刺激比较敏感,当眼睛受到冷空气的刺激,泪腺分泌功能增强,便分泌出较多的泪液。同时,泪小管遇到冷风刺激,其其的括约肌发生痉挛性收缩,这样,本来就比较细的泪小管,就不能把过多的泪液马上排出去,便于工作出现了流泪现象。实际上这种现象是泪腺对寒冷刺激所产生的一种保护性生理反应,发球功能性的迎风流泪症。
另外,还有少数人由于患有沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症(例如慢性泪囊炎等)、泪小点位置异常,均可导致泪道的狭窄或阻塞,而使泪液的排出受到障碍。因此,尽管在室内也会出现流泪症状(确切地说,应称为“溢泪”),遇到寒风便更加重。
对于前一种功能性的迎风流泪,可配合针灸、热敷或中药治疗,也可适当用抗生素眼药水,比如氯霉素眼药水等点眼。而由于后一种眼病所引起的溢泪,应该到医院进行详细地检查,根据医生的意见及时地治疗,除药物治疗外,有些眼病(如慢性泪囊炎)不要根据病史和症状以及具体情况而考虑进行手术治疗。比如,慢性泪囊炎病人不仅流泪,而且用手指挤压鼻根部大眼角处,还会有脓性分泌物被挤出来。其分泌物中含有大量的细菌,一旦人的眼球受到外伤或需要做眼内手术时,就容易引起感染。所以,对慢性泪囊炎在药物治疗无效时就要考虑眼科手术
为什么有些人会出现迎风流泪
我们每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)。在正常情况下,由泪腺分泌的泪液,一部分被蒸发掉了,一部分便通过泪道流入鼻腔内。有些人对寒冷刺激比较敏感,当眼睛受到冷空气的刺激,泪腺分泌功能增强,便分泌出较多的泪液。同时,泪小管遇到冷风刺激,其其的括约肌发生痉挛性收缩,这样,本来就比较细的泪小管,就不能把过多的泪液马上排出去,便于工作出现了流泪现象。实际上这种现象是泪腺对寒冷刺激所产生的一种保护性生理反应,发球功能性的迎风流泪症。
另外,还有少数人由于患有沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症(例如慢性泪囊炎等)、泪小点位置异常,均可导致泪道的狭窄或阻塞,而使泪液的排出受到障碍。因此,尽管在室内也会出现流泪症状(确切地说,应称为“溢泪”),遇到寒风便更加重。
对于前一种功能性的迎风流泪,可配合针灸、热敷或中药治疗,也可适当用抗生素眼药水,比如氯霉素眼药水等点眼。而由于后一种眼病所引起的溢泪,应该到医院进行详细地检查,根据医生的意见及时地治疗,除药物治疗外,有些眼病(如慢性泪囊炎)不要根据病史和症状以及具体情况而考虑进行手术治疗。比如,慢性泪囊炎病人不仅流泪,而且用手指挤压鼻根部大眼角处,还会有脓性分泌物被挤出来。其分泌物中含有大量的细菌,一旦人的眼球受到外伤或需要做眼内手术时,就容易引起感染。所以,对慢性泪囊炎在药物治疗无效时就要考虑眼科手术。