结膜松弛症的病情原因
结膜松弛症的病情原因
结膜松弛症常见于眼球下方中央部，也有的在内、外侧，松弛的结膜有的突出甚至跨在下睑缘上。患者可出现流泪、异物感、灼痛等症状。虽然每个阶段都有有效的治疗方法，但眼科专家提醒患者要及时就医。
医生会根据症状轻重和对生活的影响来确定不同的治疗方法。如轻度的，患者泪溢、异物感、干涩等症状较轻，经医生检查，结膜松弛不明显的，可采用药物治疗，如给予人工泪液或含有碱性成纤维细胞因子的点眼液点眼。如果松弛的球结膜有水肿、充血，灼痛并有痒感时，可联合应用含激素的抗菌素眼液滴眼。
对症状较重的结膜松弛症，患者泪溢、异物感、干涩等症状明显，检查眼球与下睑缘间松弛结膜形成多种皱褶，松弛结膜对泪膜稳定、泪液流动及排泄有明显不利影响者;或症状进一步加重，困扰患者生活，松弛结膜使泪液流动及排泄出现障碍，泪膜改变等情况，就要考虑进行手术治疗。
在出现结膜松弛症后，需要手术的，可结合眼科美容进行结膜松弛手术。这种手术并不复杂，比较安全，而且有多种方法，如结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜切除羊膜移植术等等,可根据不同情况进行个体化设计，不会影响容貌。
老年人眼睛干涩的原因
1、长时间处于空调环境或直盯电脑,这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式,通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。
2、老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分,还不可避免含有一些防腐剂及有害成分,因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何
3、有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降,也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼,可以通过睑板腺按摩来解除。
4、有的老年人是因为上了年纪,不仅皮肤松弛,眼睛的结膜组织也松弛,即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼,可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。
5、比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人,这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病,给予免疫抑制剂和抗炎治疗,同时也要通过人工泪液,佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状,保证眼睛表面泪膜的持续存在。
药物,服药和停药都应遵循医嘱。
结膜松弛症简介
结膜松弛症常见于老年人，因结膜下弹性纤维变性使结膜松弛而堆积于下睑缘上方，形成了结膜皱襞和浅穹隆。一般无症状，少数有异物感或不同程度疼痛甚至溢泪。溢泪是因结膜皱襞堵塞下泪小点影响泪河的形成造成的。
结膜含有丰富血管。结膜与外界接触，受外界各种因素的刺激和微生物感染的机会较多。因此，结膜可因感染发炎形成“红眼”，也可因内、外环境刺激引起单纯结膜血管充血而致眼红，如饮酒过度、习惯性便秘、长期月经不调、屈光不正、眼肌不平衡、睫状肌负担过重等都可引起眼充血。
结膜血管充血表示眼外部的结膜病变，睫状血管充血表示眼内病变，特别是葡萄膜炎和眼内压升高。组织学上结膜上皮和角膜上皮属同一来源。有的结膜炎可蔓延至角膜造成一定程度的视力障碍。
结膜上皮间有许多单细胞黏液腺—杯状细胞，分泌黏液保护角膜，如果这些杯状细胞因局部严重病变如天疱疮、严重烧伤、药物过敏等被大量破坏，导致结膜严重瘢痕形成，眼球表面得不到黏液保护，可发生实质性结膜干燥症，致双目失明。结膜的恶性肿瘤，轻则致眼睑、眼球或眶内容损害，重则可以致命。
结膜各部厚薄不一，松紧各异。穹隆部结膜最厚，球结膜最薄;外侧穹隆球结膜最富余，常用该部作为结膜移植材料。上穹隆结膜与提上睑肌肌腱、上直肌邻近，关系密切，手术时如果误伤易引起上睑下垂;内侧穹隆结膜最窄，眼肌手术、外伤缝合或结膜损失过多，易形成这部分结膜畸形，导致溢泪。由于结膜下组织的血管、淋巴管非常丰富，结膜的恶性肿瘤常因做组织活检或手术不彻底而促进转移。
引发老年人干眼的原因有哪些
老年人引发的干眼原因大致有以下几种：
1.长时间处于空调环境或直盯电脑，这种情况会导致眼表泪膜蒸发过快从而引发干眼。建议改变一下生活环境和生活方式，通过一些泪液的替代品——人工泪液即可以解决。
2. 老年人长期使用眼药水点眼或全身服用某些药物。药物里面不仅含有治疗成分，还不可避免含有一些防腐剂及有害成分，因此对没有明确疾病的老年人不建议使用任何药物，服药和停药都应遵循医嘱。
3.有的老年人是因为睑板腺分泌腺体的功能下降，也就是医学上所说的睑板腺功能障碍引发的干眼，可以通过睑板腺按摩来解除。
4. 有的老年人是因为上了年纪，不仅皮肤松弛，眼睛的结膜组织也松弛，即医学上讲的结膜松弛症导致了泪膜不能均匀涂布眼表从而造成的干眼，可以通过小手术把松弛的结膜切除来达到治疗干眼的目的。
5. 比较严重的一类是伴有引发干眼的全身疾病的老年人，这种患者往往患有免疫系统疾病。其治疗不仅要针对全身原发疾病，给予免疫抑制剂和抗炎治疗，同时也要通过人工泪液，佩戴硅胶眼镜以及封闭排出泪液的泪小点等方法减轻眼干症状，保证眼睛表面泪膜的持续存在。
老泪纵横可能是结膜松弛症惹的祸
眼科门诊经常遇到因为双眼流泪而求治的老年病人。这种病人往往诊断不明确，点过很多眼药都无效，有的还做过多次泪道探通冲洗，但是，流泪症状仍没有减轻。症状严重者还会出现异物感、干涩、刺痛、灼痛，眼睑皮肤糜烂，影响生活和社交活动。这种病人中有相当一部分患的是结膜松弛症。
结膜松弛症是怎么回事呢?人上了年纪，全身皮肤就会变得松弛，形成皱纹，这是大家都知道的常识。同样的道理，上了年纪的人(50～60岁以后)，覆盖在白眼球白面的那一层“皮肤”也会发生松弛，只是这层“皮肤”医学上不叫眼球皮肤，而叫作眼球结膜。由于不同老人结膜松弛的部位和程度不一样，所以引起症状的严重程度也不一样。过去，大家对结膜松弛症认识的不够，经常被视为老年人的正常生理变化而被忽略。
最早注意到结膜松弛症的医生是一个名叫Braunschewig的外国医生，1921年他报告了4个这种病人。到了1986年，一个叫Don liu的医生才完整的报告了有关结膜松弛症造成流泪的机理和治疗方法。结膜松弛症的主要表现就是不自觉地流泪，开始主要是迎风流泪，后来在室内也不自觉地流泪，有的人甚至由于反复流泪，擦拭双眼，导致眼睑皮肤红、肿、痛甚至糜烂。
在人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统，叫做泪道，从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，其功能是引流泪液。正常人在清醒和平静的状态下，成人每16小时有0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的都由泪道引流入鼻腔。
在没有刺激的情况下，泪液的分泌和排除应该是平衡的，一般情况下不会溢出眼皮之外。流眼泪的原因有三：一种是泪液排出受阻。二是眼部刺激使泪液分泌过多，来不及排出。三是眼睑位置异常。有一部分病人裂隙灯显微镜检查结膜无明显充血，角结膜无异物和明显炎症，也无倒睫，泪道冲洗很通畅，但是流泪症状明显。如果你是这种病人，就要考虑是不是因为结膜松弛症引起的流泪。
结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹性下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼皮上缘之间，突出于眼球表面或者直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄。
因为松弛结膜不能形成正常泪膜，眼表出现干燥、充血、水肿等异常。由于泪液不能正常引流到泪点，使泪液排泄障碍，流出眼皮之外。泪液的清除延缓可以发生许多组织学方面的改变，反过来又会加重结膜松弛。
关于结膜松弛症的治疗，需要根据症状的严重程度来决定。目前，临床上将结膜松弛症分为四级：Ⅰ级：无明显症状。Ⅱ级：有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。Ⅲ级：泪溢、异物感或干涩等相关症状明显，困扰生活。Ⅳ级：病人除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外，还伴有刺痛、灼痛。
其中Ⅰ-Ⅱ级的结膜松弛症占大部分，有调查表明约占78%，这种病人无需手术治疗，可采用局部按摩和湿毛巾热敷，多能缓解症状。Ⅲ-Ⅳ级病人则需要手术。手术方法主要有四种，包括结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术。具体应该采用什么手术方法，医生需要根据病人具体病情来决定。
老人为什么眼睛老是流泪
1、泪道炎症、泪腺病变
眼泪由人体专门分泌泪液的一种器官——泪腺产生。眼睑(俗称眼皮)靠近内眼角边缘处有两个小孔，称为泪小点，眼泪就是这两个小孔流入泪道，最后排到鼻腔里。正常状态下，泪水的流出是一个主动的“泵”的过程，随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩、舒张，泪水被不断“泵”入泪道。若泪腺发生病变或眼受到刺激导致泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和“泵”功能减退，都会导致眼睛“积水”现象。
2、眼部疾病、注意诊断
慢性结膜炎：细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能会致感染性慢性结膜炎。非感染性慢性结膜炎的发生主要与环境和用眼习惯有关，其患病率正日趋增多。风沙、灰尘、烟雾、有害气体的刺激，以及经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等都会导致慢性结膜炎。
鼻泪道堵塞：鼻泪道的开口在靠近鼻翼的下眼睑处，出口则在鼻腔内。鼻泪道一旦堵塞或狭窄，就会造成泪水排不出去而不断累积在眼眶里。沙眼、结膜炎、慢性鼻炎等疾病的病菌侵入鼻泪管，都会引起鼻泪管黏膜发炎，造成阻塞，并逐步发展成慢性泪囊炎。
雪盲症：又称雪光性眼炎，主要是因为太阳光中的强紫外线经大片雪地反射至人的眼部角膜，导致角膜损伤所致。雪盲症畏光、流泪、红肿疼痛、奇痒及眼内异物感。
上述疾病是引起眼睛常流泪的最常见的病因，此外，角膜炎、沙眼、结膜松弛症等都有可能引起眼睛常流泪。
3、眼皮松弛、肌肉退化
实际上，真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪症状的老年患者日益减少。因眼部疾病(如沙眼、倒睫、角膜炎等)导致流泪的情况也不是太多。这些老人的泪道很通畅，眼部也没有明显病变，之所以“老泪纵横”，主要是因为眼皮松弛，肌肉发生退行性改变所致。此外，因眼白(结膜)松弛导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老人流泪的一个重要原因。
4、眼球干燥、分布不均
人的眼球表面，就如同地板一般，其正常情况下，其表面应该有一层“蜡”，否则，表面就不会十分的光滑，容易发涩。如果我们眼睛有了这种自然分泌的“润滑剂”，眼泪就可以均匀的分布在眼球的表面。但是，如果这种“润滑剂”分泌不足，眼泪在眼球的分布就不均匀了，有的地方是湿润的，而有的地方干燥的。没有“润滑剂”的地方，人就会感觉如同有沙子在眼里不舒服，所以就掉泪。
老人随着年龄的增长，身体的各个器官也随之老化，其眼球的表面“润滑剂”也分泌的少了，所以，老人就爱流泪，主要就是因为眼球干燥所致。特别是在气候干燥、风沙漫天的北方，老人们出现这种流泪的现象更多。
干燥寒冷的冬季，是干眼症的高发季节。干眼症会使人的基础泪液分泌变少，眼睛干涩难受。如果眼球表面受到损伤，眼睛就会反射性地大量流泪。更年期妇女、过敏性结膜炎患者、年轻时曾感染沙眼者、角膜留下疤痕组织者。都容易因干眼症导致流泪。
眼睛老是流眼泪是什么原因
1.泪液分泌异常： 在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。 泪腺分泌泪液过多，多为阵发性，可见于：
①原发性流泪：由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。
②神经性流泪：包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉刺激引起的流泪，面神经受刺激引起的流泪，交感神经刺激流泪，味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象，分为先天性急后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致，后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。
③症状性流泪：倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，还可见于甲亢患者和帕金森氏病等患者。
2.泪液的导流异常： 正常情况下，泪液由泪腺或副泪腺分泌后，流经眼球表面，至内眦部的泪湖，经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为为泪溢。 引起泪液导流异常的常见原因有：
①泪小点外翻、内翻：泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。
②泪道的狭窄或阻塞：包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，其中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。
③泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。这种人(主要是老年人)因为眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。
④结膜松弛症：结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了，在临床上并不少见，但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。
眼睛总流泪是什么原因呢
除了因为情感激动或者眼睛受到异物或刺激性气味刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现正常流泪之外，引起流泪的原因总的可以分为泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类。
1.泪液分泌异常： 在清醒和平静的状态下，正常成人16小时分泌0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的泪液由泪道引流入鼻腔。 泪腺分泌泪液过多，多为阵发性，可见于：
①原发性流泪：由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。
②神经性流泪：包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉刺激引起的流泪，面神经受刺激引起的流泪，交感神经刺激流泪，味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象，分为先天性急后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致，后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。
③症状性流泪：倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，还可见于甲亢患者和帕金森氏病等患者。
2.泪液的导流异常： 正常情况下，泪液由泪腺或副泪腺分泌后，流经眼球表面，至内眦部的泪湖，经过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管而排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出医学上称为为泪溢。 引起泪液导流异常的常见原因有：
①泪小点外翻、内翻：泪小点偏离泪湖，不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见，一些人经常因为拭泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻，形成恶性循环。
②泪道的狭窄或阻塞：包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，其中任何一个部位的狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，继而引起泪溢。
③泪囊虹吸机能不全：是指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。这种人(主要是老年人)因为眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能。或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊斑痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。
④结膜松弛症：结膜松弛症用通俗的话说就是年纪大了以后白眼球表面的一侧象皮肤一样的膜松弛后起皱纹了，在临床上并不少见，但易被误认为正常老年性改变而被忽略。结膜松弛症患者因为眼部组织变化不协调，在球结膜变薄、弹力下降、张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应的减低。在瞬目或闭眼时下眼睑向上推压，松弛结膜形成皱褶，堆积在眼球与下眼睑上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪小点，影响泪液的流动、分布、排泄，使泪液不能正常引流到泪道，而直接流出眼皮之外。