老人骨折要做手术吗 老人易发生哪个部位的骨折

老人骨折要做手术吗 老人易发生哪个部位的骨折

大多数情况可以手法复位,无需手术。手术指征是累及关节面的骨折和不可复位的骨折。

一般多为老年人摔倒臀部或髋关节着地。建议尽早手术,通常采用髓内针固定技术。手术后患者疼痛明显减少,可以在床上早期锻炼活动,减少并发症。

也多为老年人臀部和髋关节着地。股骨颈骨折是最难愈合的骨折之一。年轻人,建议采用空心拉力螺钉固定,但是有一定的发生股骨头缺血性坏死的概率。老年人建议行髋关节置换,术后一周之内即可下床,无需等待骨折愈合,显著的减少了并发症合致死率。

老人骨折致命的危险

冬季是老年人发生骨折的高峰期。很多人认为骨折是常见病，冬季发生骨折没有什么大惊小怪的。而事实上对老年人来讲，冬季骨折不可忽视，股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高。

今年95岁高龄的何婆婆是现在为数不多的正宗广州西关小姐，而在前不久却遭遇了一次不幸的骨折之痛，幸运的是暨南大学附属第一医院成功为她进行了人工股骨头置换术，才不至于留下严重的后果。

九旬西关小姐不幸骨折

西关小姐曾集中体现和代表了时代前进和潮流的方向，代表着广州女性解放的先声，代表着近代广州最风雅和繁华的生活。曾几何时，西关小姐就是优雅、贤惠、知书达理和大家闺秀的代名词。

95岁的和婆婆就是最后的西关小姐之一。

2009年11月的一个夜晚，何婆婆不慎摔倒后不能行走，被送到暨南大学附属第一医院急诊科。身为副院长的查振刚教授亲自接诊，为何婆婆做了详细的检查。影像诊断显示何婆婆的左股骨粗隆间骨折，查教授介绍说：老人家由于骨质疏松，摔倒后容易造成骨折，股骨粗隆间是骨折容易发生的部位之一。建议何婆婆行人工股骨头置换手术，该方法最大的优点是术后能早期恢复行走功能，避免卧床过久而产生各种严重的并发症，而且手术方式、方法成熟可靠。

西关小姐多病症 手术有惊无险

何婆婆的全身检查显示她有轻微尿路感染和低钾血症，此外包括心功能、双下肢静脉回流等结果基本正常。为此查振刚教授联合心内科、麻醉科专家再次详细对婆婆的情况进行全面评估，并为何婆婆进行了一天的先予抗感染和调整水电解质平衡，以便身体各项指标能够达到手术要求。

入院第三天，何婆婆被推进了层流手术室接受左髋关节置换手术。手术台上，查教授和刘宁医生有条不紊地进行手术，手术台下，麻醉师则负责保驾护航。放骨水泥是手术中的一个关键步骤，开始放骨水泥时，不知道谁说了一句，“骨水泥发热了”， 大家都屏住呼吸，最可能出现状况的骨水泥反应期终于过去。然后，复位、缝合，手术顺利完成。

随后何婆婆被送到ICU监护，术后第二天，何婆婆回到了普通病房。14天后已能够安坐，在医生及陪人的扶持下可以用助步器碎步行走，顺利出院。

专家提醒：

查振刚教授提醒患者，股骨粗隆间骨折是一种不稳定的骨折，髋关节置换术则是最为有效的治疗方案之一。为高龄患者实施这类手术必须经过多个关键环节，围手术期的风险比年轻的患者要高许多。冬季是老人骨折的高发期，老人骨折不是小问题，一旦骨折要立刻送往医院接受正规的治疗，否则将为产生严重的后果。老人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无损伤。如疼痛较重，局部肿胀，并有畸形，不能活动，应怀疑有骨折或脱位，宜先就近取材作简单固定，再送医院检查治疗，可拍x线片协助确诊。

老人骨折 死亡率高达40%

很多人认为老人冬季骨折是很常见的事情，没有什么大惊小怪的，其实这是认识上的误区，专家介绍，股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高。据研究显示，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年的存活率只有20%。因此，髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡。

老年人骨折后还会易诱发多种并发症

老年人骨折发生后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方式。老人一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的侵蚀，这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。常见的髋关节股骨颈骨折，由于治疗上比较困难，相当比例病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。更严重的是，老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。长期卧床，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、自主神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变，出现心律失常。

所以老人骨折是致命的大事，需要引起患者和家属的注意，尤其是在冬天，要积极预防老人骨折。

老人冬季如何预防骨折的发生

户外运动，多晒太阳。在冬季老年人要坚持户外运动，加强锻炼，多晒太阳，必要时可选用降钙素(如鲑降钙素)。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用，可在一定程度上减少老年人冬季骨折的发生。

室内舒适，衣着得体。冬季天较冷，改善室内条件也是预防骨折发生的有效途径。可适当提高室内温度，减少穿衣，以防穿得过于臃肿，影响活动。卫生间地面要保持干燥，防止积水、结冰，必要时可使用拐杖。穿鞋应选择轻、软、防滑的，尤其是最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。

平衡膳食，合理用药。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免役能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度;要多食含钙食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用药物，特别是老年人常用的药物更应注意，如降血压药，可引起体位性低血压，导致跌倒。

精心照顾，小心行走。加强对老年人的照顾，尽量不要让老年人单独生活。年纪较大的老人，外出活动时应有人陪伴。同时，老年人在行走时也要格外小心，行走时看好路，不与人谈话，雨天、雪天不要外出。

老人骨折要做手术吗

老年人如果发生髋部骨折,则需要优先选择手术治疗。治疗骨折的方法有保守治疗和手术治疗。而保守治疗的缺点较多,所以老年人可能考虑手术治疗。虽然手术治疗有一定的风险,但是多数风险是可以控制的。再者,患者能否进行手术治疗,不是取决于年龄,主要跟全身各系统的状态有关。

骨折的老年患者是可以进行手术治疗的,而且手术治疗对于大多数患者来说是较好的治疗方法。虽然有风险,但是与保守治疗相比较,好处较多。

老人骨头摔断了多久会好

1、老人骨头摔断了多久会好

一般4~8周的时间,骨折后一般都是红肿充血,要是手脚长骨骨折可以很明显看出皮肤的凹陷或骨骼的错位,一般要是不碰是可以自己好的,不过不经过矫正很容易长歪,尤其鼻梁骨折歪了最明显,还有很多跛脚的人也是骨折处理不得当造成的。当老人骨头摔断后,应立即前往医院进行基本的检查,可以听一下医生比较专业的回答,分析清楚利弊,若因为老人年龄过大的话,尽量不要轻易动手术,避免影响老人的身体,若老人的身体还比较壮实,可以承受风险的话,建议进行手术。若老人确定不能做手术的话,可以在医生的建议下,给老人开一些活血化瘀,接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络的药物进行治疗,可以很好的帮助促进骨细胞的生长,帮助骨头快速形成,使其更好的恢复与愈合。

2、注意老人的身体清洁

老年人骨折后需长期卧床,容易使受压处的皮肤发生溃破,形成褥疮。而褥疮形成后往往不易愈合,褥疮的面积会不断扩大、创面可逐渐加深,甚至会引发败血症等疾病。为了防止老年患者发生褥疮,其床铺要经常保持清洁、平整和柔软,最好使用海绵床垫。其身体要经常保持清洁和干燥。一旦发现患者的表皮 出现破损要及时处理。对局部被压红的部位不要进行按摩,只要用气圈将其垫起,使其悬空、不再受压即可。

3、老人骨头摔断了可以怎么做

老年骨折患者会因为疼痛而不敢深呼吸或咳嗽,同时会经常保持平卧位,这样会使其呼吸道内的分泌物不易排出,容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。所以,在护理骨折老人时,除了要经常帮助其变换体位之外,还要经常轻轻拍打其胸背部,以利于其排痰。

老年人骨折一般要恢复多久

老年人发生骨折一般是由于行动不便造成摔伤、跌倒、滑倒，还有老人骨质疏松也容易造成骨折。老人发生骨折不仅本人痛苦也给家人的照顾带来不便，长期卧床不起也容易造成褥疮、肌肉萎缩、四肢关节活动不灵活。所以老人发生骨折，其家人都很关心，给老人买补品、营养品、熬骨头汤，希望能够促进老人骨折愈合康复，及早下床活动、运动。

其实，患者及其家人的想法是好的，但是骨折后饮食调理并非如此简单容易。应按照骨折愈合康复的生物时间进行规律的饮食调理，才能达到预期的效果。我将根据骨折愈合康复的生理时间为大家提供饮食康复的进度表。

老人发生骨折7—15天，在此期间要注意骨折部位消肿止痛。这个时候老人食欲均不是太好，饮食调理要以清淡、开胃、易消化、易吸收的食物。所需食物：蔬菜、水果、鱼、豆制品、精瘦肉等。制作：对于清炒、清炖、清蒸为主，这样可以保证食物里面的营养不宜流失。

老人骨折发生15—30天，此期间骨折部位淤血肿胀多以消除，疼痛情况以明显改观。此时老人食欲大有改善，饮食调理将转入综合营养供给，以促进骨折部位加速愈合。可进食骨头汤、鱼汤、西红柿、胡罗卜、绿色蔬菜、芹菜以及富含维生素的食物。

老人骨折35天以上，此时骨折部位已经愈合，开始向骨质生长转变，老人胃口会大增，饮食调理没有太多需要忌口的地方。此时可以饮食各种高营养、高蛋白的及其各种维生素的食物，喜爱喝酒的也不可忌口，可少喝保健酒。

老人骨折一般多久能好

1、老人骨折一般多久能好

骨折愈合过程受到许多因素的影响,如:年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。如小儿股骨骨折一个月左右就基本愈合,成年人往往需要3个月后才能愈合但是由于年龄的问题,可能没有那么快,在这个时候要给他多吃一些含钙高的食物或者专门补钙的保健品,但是吃的时候一定要记得,补钙的时候一定要钙镁相结合的钙片,这样不会形成结石。钙镁片可以增加骨密度,促进愈合。

这个期间一定要注意不能在摔倒了,时刻要有人照顾。注意观察其他方面有没有什么问题。血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良,软组织损伤严重,骨折处有感染,固定不牢固,过早活动,都能影响骨折的愈合速度。

2、老人骨折了怎么办

骨折后,病人第一个感觉是剧烈的疼痛(有时会因此而休克),因为骨折的断面会剌伤周围组织、神经、血管,造成畸形、不能行走、不能握物、负重等。骨折发生后应立即停止活动,亲人或他人可就地取材,找些木棒、竹板、手杖、雨伞、硬纸板、树枝等物,将病人的骨折部位固定起来,以避免活动使骨折的损伤继续加重,同时也可减轻骨折的尖锐端刺伤周围组织。

老人骨头摔裂缝多久能好

1、老人骨头摔裂缝多久能好

5天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据。

老人骨头摔裂缝多久能好

2、什么是骨折

所谓骨折,顾名思义,就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年也时有发生。病人常为-个部位骨折,少数为多发性骨折,经及时恰当处理,多数病人能恢复原来的功能,少数病人可留有不同程度的后遗症,骨折发生后,离医院较近者,可直接送医院或叫救护车,离医院比较远的病人,必须进行简单的处理,以防在送医院途中加重病情,甚至造成不可逆的后果。

3、骨折的症状有哪些

3.1、全身表现

3.1.1、休克:对于多发性骨折,骨盆骨折,股骨骨折,脊柱骨折及严重的开放性骨,患者常因广泛的软组织损伤,大量出血,剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

3.1.2、发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。

3.2、局部表现

骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。骨折的专有体征:

3.2.1、畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短;

3.2.2、异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。

3.2.3、骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折,裂缝骨折。

遇到老人骨折应该怎么办

1、抢救生命

如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅。

老人骨头摔裂缝多久能好

2、伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。

3、简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材。

4、必要止痛

严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片,也可注射止痛剂,以免抑制呼吸中枢。

5、安全转运

经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。

老年人骨折吃什么好的快

1、骨折初期

由于患肢的肿胀、疼痛,加上精神紧张,常常不思饮食,食欲低下。因此病人要多喝些饮料(果汁、稀饭、豆浆面条等,吃一些少而精的食物,多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品,蔬菜和水果。

老人骨头摔裂缝多久能好

2、骨折中期

可适当增加鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等食物。对于老年人骨折,要特别供给维生素D丰富和高钙食物,如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶,大豆及其制品、蔬菜、马铃薯、银耳、花生等。可采用少食多餐的方法。

3、骨折后期

即骨折后5-6周,直至恢复阶段,可恢复正常饮食,但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果,以及富含钙、维生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升,蔬菜400-500克,水果200克或更多。

老人骨折后怎么护理

1、让老人保持乐观的态度

做到“既来之则安之”，让身体慢慢恢复抵抗力。高龄老人骨折虽然情况严重，但是只要自己配合，护理得当，4周左右是可以明显好转。

2、保持牵引

体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人，如果无移位骨折，可以不做手术而做皮牵引，牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人，家属最好让他们睡硬板床，牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度，足部保持中立位。同时，家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落，老人皮肤有无破溃，伤肢供血是否良好。

此外，家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如，牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩，足趾、踝、膝关节伸屈，“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上，髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后，让老人拄双拐做患肢行走训练，以后逐渐换单拐行走。

3、预防褥疮

骨折后老人长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每2小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3-4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。

4、预防关节挛缩

卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈后站立不起来。

5、预防泌尿系感染

老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。

6、预防消化系统的并发症

骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。

7、预防坠积性肺炎

每天要为病人轻轻拍胸部，从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎，要及时治疗。

8、防止骨延迟愈合

老年女性病人，由于雌激素水平低下，骨细胞活动性降低，钙的吸收利用率下降，骨折愈合时间明显延长。这时，可给她们服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素d增加钙的吸收利用。

9、加强营养

加强营养，注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少，容易缺少维生素d，不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合。一天可以吃一个鸡蛋，也要多吃新鲜的蔬菜水果，适量蜂蜜水，保持大便通畅。

老人骨折后的护理要点

老人骨折后的护理要注意些什么呢?小编带你去看看。

1、让老人保持乐观的态度

做到“既来之则安之”，让身体慢慢恢复抵抗力。高龄老人骨折虽然情况严重，但是只要自己配合，护理得当，4周左右是可以明显好转。

2、保持牵引

体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人，如果无移位骨折，可以不做手术而做皮牵引，牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人，家属最好让他们睡硬板床，牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度，足部保持中立位。同时，家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落，老人皮肤有无破溃，伤肢供血是否良好。

此外，家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如，牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩，足趾、踝、膝关节伸屈，“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上，髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后，让老人拄双拐做患肢行走训练，以后逐渐换单拐行走。

3、预防褥疮

骨折后老人长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每2小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3-4小时更换体位一次。同时用50%酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。

4、预防关节挛缩

卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈后站立不起来。

5、预防泌尿系感染

老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。

6、预防消化系统的并发症

骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。

7、预防坠积性肺炎

每天要为病人轻轻拍胸部，从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎，要及时治疗。

8、防止骨延迟愈合

老年女性病人，由于雌激素水平低下，骨细胞活动性降低，钙的吸收利用率下降，骨折愈合时间明显延长。这时，可给她们服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

9、加强营养

加强营养，注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少，容易缺少维生素D，不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合。一天可以吃一个鸡蛋，也要多吃新鲜的蔬菜水果，适量蜂蜜水，保持大便通畅。

老年人怎样避免骨质疏松

一般来说像驼背，首先要考虑是骨质疏松，骨质疏松是老年人最常见的一种骨骼疾病，在慢性病里面它排第四位，排在它前面的是什么？肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病。骨骼疾病仅次于它们，也是一个高发疾病。另外，骨质疏松还是一个全身性的疾病。

骨质疏松不一定让老人摔跤，却让老人弯了腰。那么，老人的哪些部位也容易遭受骨质疏松的“袭击”呢？对于骨质疏松，老人应该如何“御敌有策”？

老年人骨折的好发部位

老年骨折的常见部位包括脊椎压迫性骨折、肱骨近端骨折、挠骨远程骨折、及股骨近端骨折（包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折）等。

（一）脊椎压迫性骨折：骨质酥松后造成的脊椎压迫性骨折好发在胸椎及腰椎交界处，多发时会造成严重的驼背变形。脊椎压迫性骨折的发生引发的后续后果包括将来其它部位骨折的机会增加，慢性背痛，生活品质变差，甚至死亡等。严重或多节的脊椎压迫性骨折则视其脊椎压迫症状而须手术治疗。

（二）肱骨近端骨折：据统计学研究77%的肱骨近端骨折发生在女性，而肱骨近端骨折的发生率在50岁以后也以倍数增加，显示此骨折与骨质疏松有密切的关系。