哪些疾病容易跟结肠癌混淆

哪些疾病容易跟结肠癌混淆

生活当中大家应该尽早认识结肠癌的出现，平时大家不要忽视自己的身体变化，应该全面进行调理，并且要注意合理进行饮食，避免造成其他疾病跟这种疾病混淆，全面提高患者身体素质，哪些疾病容易跟结肠癌混淆呢?大家应该尽早认识。

什么疾病容易和结肠癌疾病发生混淆

(一)结肠良性肿物

病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。

(二)结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同，可进一步确诊。

(三)其它如结肠痉挛

线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块，但X线检查包块位盲肠外，病人有阑尾炎病史。

喉癌容易与哪些疾病混淆

中医诊断：

1.肺热郁蒸，痰热壅滞

证候：咽堵塞感，咽痛不适，声音嘶哑，咳嗽痰多，或痰中带血丝，口干，大便或结，小便黄，舌质红，苔白或黄，脉滑数。局部检查见喉部肿块色淡红，有黄白分泌物附着。

辨析：①辨证：咽喉疼痛，堵塞感，声音嘶哑，或见痰血，口干，喉部肿物色淡红，舌红，脉弦滑为辨证要点。②病机：脾热郁蒸火毒循经上逆，痰热互结于喉间而成肿块。肿块堵塞喉间，故咽喉堵塞感，声音嘶哑;邪热灼咽喉，故咽喉微痛不适;肺热壅盛，煎烁津液成痰，热伤脉络，肺气上逆，故嗽痰多，痰血。舌质红，苔白或黄腻均为肺经壅热之征。

2.脾胃热盛，火毒困结

证候：咽喉疼痛，吞咽不利，头痛剧烈，声音嘶哑，甚则失声，咳嗽痰稠黄，痰血，甚则张口困难，伸舌不便，口流臭涎，呼吸困难，气喘痰鸣，全身或见口干口臭，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状，表面有污秽腐物，颈部或有恶核。

辨析：①辨证：咽喉疼痛，声音嘶哑，咳嗽痰稠黄或痰血，口流臭涎，口干口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数，喉部肿物溃烂如菜花样为辨证要点。②病机：脾胃热盛，邪热交结于咽喉，以致痞塞脉络，日久而成肿块;火毒炽盛，蒸灼肌膜，伤及血脉，故肿块溃烂，状如翻花腐败污秽，口流臭涎;肿瘤堵塞喉间，声带开合不利，则声音嘶哑，甚则失音;肿瘤堵塞气道则致呼吸困难，气喘痰鸣;肿瘤压迫咽喉部脉络，则致吞咽不利，张口困难，伸舌不便等症状。火热之邪循经上灼咽喉及头部，则咽喉疼痛，头痛剧烈;热灼津液，烁津成痰，壅阻胸膈，肺气不宣，故咳嗽痰稠。大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数，均为脾胃热盛之征。

3.肝气郁结，气滞血瘀

证候：咽喉疼痛，吞咽不利，头痛剧烈，声音嘶哑，甚则失音，痰中带血，全身或见胸胁胀痛，耳鸣耳聋，舌质暗红或瘀点瘀斑，苔白或微黄，脉弦。局部检查见喉部肿块凹凸不平，色暗红或有血丝缠绕，颈部或有恶核。

辨析：①辨证：咽喉疼痛，声音嘶哑，头痛，胸胁胀痛，舌质暗红或瘀点瘀斑，脉弦，喉部肿块色暗红为辨证要点。②病机：肝气郁结，疏泄失常，或脾虚气滞，气郁日久，气血凝滞经络，结聚而成肿块，火热上炎，蒸灼脉络，则肿块色暗，血丝缠绕;肿块溃破;故痰中带血;肝气郁结，胸阳受阻，故胸闷胁痛。舌质暗红或瘀点瘀斑，脉弦为气滞血瘀之象。

西医诊断依据：

喉癌诊断标准:

1.根据发生部位，喉癌可分为声门癌、声门上癌、声门下癌和跨声门癌4类。声门癌早期出现声嘶。声门上和声门下癌早期症状不明显，常表现为喉部异物感、阻塞感、干咳或痰中带血。晚期喉癌除声嘶外，常有呼吸和吞咽困难，喉外部变形和颈淋巴结肿大。

2.喉镜(间接、直接、纤维)检查：观察肿瘤部位、形态、大小、范围和声带活动度。肿瘤常呈菜花状、结节状或肿块状，表面可有溃疡、坏死及假膜。晚期肿瘤声带活动受限或固定。

3.喉部X线平片、断层片和CT检查可明确肿瘤部位、范围及有无软骨破坏。

4.肿瘤活检确诊。

一、国际喉癌分类法(TNM)

1.癌肿部位(T)

(1)声门上癌原位癌;T1局限于原发区，声带运动正常。T2侵犯邻近声门上区，声带未固定。T3局限于喉腔内，声带固定或侵犯环后区，梨状窝或会厌前间隙。

(2)声门癌原位癌：T1局限于声带，运动正常。T2已侵及声门上区或声门下区，声带运动正常或受限，T3局限于喉腔内，声带固定。T4扩散出喉腔外，破坏甲状软骨。

(3)声门下癌原位癌：T1局限于声门下区。T2侵犯声带，其运动正常或受限。T3局限在喉腔内，声带固定。T4扩散出喉腔外，破坏甲状软骨。

2.淋巴转移(N)：No无临床转移性淋巴结。N1单个同侧临床转移性淋巴结，直径在3cm以下。N2单个同侧临床转移性淋巴结，直径在3cm以上，6cm以下，或多个同侧临床转移性淋巴结，在6cm以下。N2a单个同侧临床转移性淋巴结，3cm以上，6cm以下;N2b多个同侧转移性淋巴结，6cm以下。N3巨大的同侧、对侧或双侧淋巴结。N3a同侧临床转移性淋巴结，6cm以下;N3b双侧临床转移性淋巴结;N3c对侧临床转移性淋巴结。

3.远处转移(M)-Mo无远处转移。M1有远处转移。

二、我国通常所用的分期与TNM对照如下。

1.分期：l期：T1NoMo。2期：T2NoMo。3期：T3NoMo，T1或T2或T3N1Mo。4期：T4No或N1Mo;TN2或N3Mo;TNM1

2.病员全身情况(H)：Ho正常活动。H1带病但可以自理。H2 50%以上时间可自理，需他人协助。H3 50%以下时间自理，需护理。H4卧床不起，需住院。

西医鉴别诊断：

1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘

2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。

5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。

6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

7.喉良性混合瘤 此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

8.喉气管内甲状腺 少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。

9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

10.喉浆细胞瘤 此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

容易与胆结石相混淆的疾病

1·急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹，而在上腹部正中部位，因此很容易被误诊为胃炎。

2·消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史，上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀，尤其在油腻饮食后出现。

3·慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时，可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

4·脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝，右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝，需要专科医生帮助鉴别。

容易和胰腺癌混淆的疾病

许多人感到不舒服的时候去医院做检查，得到的结果是得了胰腺癌，小编希望大家能再做一些详细的检查，因为有许多疾病是比较容易和胰腺癌混的，容易造成误诊，同样如果您怀疑自己得了胰腺癌检查结果并不是这样的，您不妨也再做一下检查，如果是误诊，我们还可以在最佳的治疗时间段内接受治疗。那么到底有哪些疾病是比较容易和胰腺癌相似以及误诊的原因呢?

首先，一个重要的原因就是很多疾病的症状和胰腺癌比较的类似，这是导致胰腺癌误诊的重要原因。如胰腺癌的发病位置和胃部疾病位置有点相似，有时候不注意很容易被误诊为胃部疾病。但腹痛多与饮食有关，黄疸少见，应用x线钡餐搜检及纤维胃镜搜检不难做出判别。其次，胰腺癌出现的误诊的原因还表现在，胰腺癌在发病初期的时候喝原发性肝癌的症状也比较相似，如先有肝肿大，黄疸在后期呈现，腹痛不因体位改动而转变，超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。

最后，就是日常生活的人们往往会有侥幸心理，认为自己不可能会患上胰腺癌，而导致把胰腺癌当做平时生活的疾病误诊。这类癌症一般发病原因较多，而且也会伴有黄疸、皮肤瘙痒等症状，容易被误诊。而壶腹癌开端为息肉样突起，癌自身质地软而有弹性，故惹起的黄疸常呈动摇性;腹痛不显著，常并发胆囊炎，重复寒噤、发烧较多见。

通过上面介绍，我们也应该知道胰腺癌是一种比较容易误诊的疾病。虽然医疗水平在不断的提高，存在误诊的几率比较小，但是我们也不要太大意了。毕竟身体一旦受损，最受伤的是自己，我们要提高警惕性，确保自己的健康。

肾癌容易与哪些疾病混淆

由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生，有时会造成无法弥补的错误，因此必须加以注意。

1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

2.肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值，血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显，血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。

可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。我所1984-1996年收治的49例错构瘤病人中，11例因术前B超为低回声和(或)CT为中高密度肿物而被诊断为肾癌。分析造成误诊的原因有：有些错构瘤主要由平滑肌构成，脂肪成分少;瘤内出血，掩盖脂肪成分，致B超和CT无法辨别;肿瘤体积小，由于容积效应，CT难以测出肿瘤的真实密度。对此种情况，加做CT薄层平扫，必要时B超引导下针吸细胞学检查可有助于诊断。也有作者认为，错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著，但对B超结果的干扰则较少。

3.肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。Dimopoulos等报告，在210例肾脏肿瘤病人中，有6例为原发性肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。腹膜后淋巴结多受累。我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断，另1例靠术前穿刺活检证实为本病。

4.肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。

肛肠疾病容易与哪些病混淆

概述

肛肠疾病，顾名思义就是发生在肛门和大肠道间的疾病，常见的有100多种，现在又要人们的生活压力大，导致身体免疫力下降，同时，各种工作和生活中的应酬，各种不正确的生活，饮食习惯，给我们的肠道带来巨大的压力，也使得身体经受着这样或是那样的肠道问题，但就狭义说，肛肠疾病一般会被理解为，肛门与直肠上的疾病，常见的病种大概有30多种，目前，普遍的肠道问题一般为，痔疮(内痔，外痔，混合痔)肛周囊肿，肛瘘，肛门失禁，肛管癌，直肠癌，尖锐湿疣等。但是，很多患者反映，肛肠疾病容易与一些其他病种混淆，那么，肛肠疾病容易与哪些病混淆?

步骤/方法

01就比较常见的内痔来讲，其由于病症跟息肉痔、锁肛痔、肛裂、脱肛等比较相似，所以，在生活中，很多患者在发病后不能正确的判断属于哪种疾病，所以也给治疗带来一定的困恼，如此正确辨识以上病种是很必要的。

02而另外，混合痔也是一种比较容易跟其他病种混淆的，如，直肠癌、直肠息肉、肛管直肠脱垂等，因为混合痔的症状比较复杂，患者很难正确的识别，另外在发现病症后，不能自己做判断，一定要选择正规的医院，进行专业的诊断，进而对症下药。

03同时，患者还要做到，肛裂与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。很多患者在这方面就不是很在意，觉得发病部位反正就是在那，病因也差不多，所以，就还没分清病情就胡乱治疗，结果给身体造成更大的危害。

大肠类癌容易与哪些疾病混淆

结肠类癌若有较大表面溃疡形成，此时不易与结肠癌区别。

结肠癌病人在早期可无自觉症状，或有腹部间歇性隐痛和不适，常常不被注意。大便习惯也多无改变，有时可有轻度腹泻或腹泻、便秘交替出现。随着病情的发展，病人腹部胀满不适，可有持续性钝痛，大便习惯明显改变，次数增多，稀便或浓血便及血便。晚期病人常表现为贫血状，消瘦，腹部持续性钝痛，或阵发性加重，大便多呈粘液血便或血便，当出现肠梗阻时，可表现为高度的腹胀、腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐。

肾结核容易与哪些疾病混淆

主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。

①非特异性膀胱炎常突然发生，反复发作，时轻时重，血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始，逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现，但有时也可合并非特异性感染，约占20%～60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。

②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生，多数伴有非特异性感染。膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断，伴有尿道内剧烈疼痛。膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现，此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区。而肾结核血尿多在长时间尿频以后，以终末血尿为其特点。

类癌容易与哪些疾病混淆

1.阑尾类癌 应与阑尾炎或克隆病作鉴别，消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。

2.小肠类癌 应与小肠其他肿瘤作鉴别，小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等，可作出鉴别。

3.直肠类癌 应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别，依靠直肠镜检查并取活检，有确诊价值。

4.类癌综合征 应与系统性组织嗜碱细胞增多症作鉴别，后者皮肤潮红历时20～30分钟或更长，常伴有瘙痒和色素荨麻疹，医学教|育网搜集整理骨髓涂片检查可查到组织嗜碱细胞异常增生。

肾癌容易与什么疾病混淆

1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超引导下行穿刺活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。

2、肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，在B超、CT和MRI图像上都可作出定性诊断，临床上容易与肾细胞癌进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值，血管造影显示注射肾上腺素后肿瘤血管与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显，血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身血管收缩，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。

结肠息肉易与哪些疾病混淆

1.增生性息肉的鉴别 增生性息肉外形和组织结构与管状腺瘤或微小腺瘤相似，若不仔细分析会造成误诊。 约20%的增生性息肉有灶状的管状腺瘤成分，特别在息肉的底部。有1/3绒毛状腺瘤，也可发现有灶状增生性息肉成分。这些混合形态出现应诊断为管状腺瘤或绒毛状腺瘤，以利临床做出正确处理。

2.息肉综合征的鉴别 息肉综合征是指肠道有多发性息肉或息肉病，在肠外特定组织同时或先后出现病变者。主要包括：Gardner综合征、Turcot综合征、Cronkhite- Canada综合征和Peutz-Jeghers综合征。