血小板减少性紫癜病人标准护理计划

血小板减少性紫癜病人标准护理计划

特发性血小板减少性紫癜是血小板减少症中最多见的疾病。其特点为血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血小板更新率加速。近40年的研究已证实，本病与免疫反应有关，故应称为免疫性血小板减少性紫癜。另外，脾脏破坏、毛细血管缺陷与本病有关。多见于儿童和青少年，主要表现是皮肤、粘膜出血及其他部位出血。治疗上，肾上腺糖皮质激素为首选药物，脾切除是本病的有效治疗方法，对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或不能切除的病例可采用免疫抑制剂治疗。常见的护理问题有：①组织完整性受损：出血;②气体交换受损;③有感染的危险;④自我形象紊乱。 一、组织完整性受损：出血

[相关因素]

血小板计数减少。

出血时间延长，血凝块形成不佳。

毛细血管脆性增高。

[主要表现]

皮肤和粘膜有出血点、紫癜、皮下血肿。

鼻出血、牙龈出血。

消化道出血：黑便、呕血。

泌尿道出血：血尿。

呼吸道出血：咯血、痰中带血丝。

颅内出血：神志欠清、剧烈头痛、喷射性呕吐。

[护理目标]

减少出血。

[护理措施]

制定预防出血加重的措施：

在静脉注射或其他穿刺部位加压止血。

尽量避免肌内注射、皮下注射，提高穿刺准确度，穿刺针头宜选小号的，减小穿刺次数。

在测血压时，不要将袖带充气太足。

在做口腔护理时，动作轻柔，刷牙使用软毛牙刷，不要用牙签剔牙，防损伤牙龈出血。

避免使用阿司匹林或含阿司匹林制剂、抗凝药。

大便时不过度用力，要养成按时排大便的习惯，保持大便通畅，防止便秘致肛裂出血。

勤剪指甲，不搔抓皮肤，不挖鼻孔。

饮水、食物、洗浴的水温不宜过高，约40℃即可。

血小板低于20×109 /l时，指导病人卧床休息，若出现头痛、眼前发黑、心慌等症状时应及时通知医生。

牙龈出血者可用干棉签和明胶海绵压迫止血，或用去甲肾上腺素盐水含漱止血，同时注意用3%双氧水清洗口腔。

鼻出血者，用冷敷和肾上腺素棉球压迫止血，后鼻孔出血可用凡士林纱条填塞或气囊压迫止血。

消化道出血者，根据出血量的多少决定是否禁食，监测呕吐物、大便的颜色、量，以便了解出血量，并遵医嘱予凝血酶口服或凝血酶保留灌肠。

当血小板过低时，遵医嘱输注血小板，并做好输血的护理

注意自我保护，防止损伤或创伤。

[重点评价]

出血症状/体征有无改善。

各种穿刺部位有无出血。

二、气体交换受损

[相关因素]

鼻出血后凡士林纱条填塞双鼻孔。

颅内出血后。

[主要表现]

气短、咳嗽、端坐呼吸、鼻翼扇动。

心率增快、紫绀。

神志不清或嗜睡。

[护理目标]

学会有效呼吸、腹式呼吸，维持思想的气体交换。

呼吸困难有所缓解。

生命体征及血气结果在正常范围。

[护理措施]

安慰病人，让病人保持安静，减少耗氧。

如果病情允许，鼓励病人下床活动，以增加肺活量;不能下床者予舒适的体位，如半坐卧位、坐位，以使膈肌下降;脑出血昏迷者需将头偏向一侧，以免误吸，并及时吸出口腔、咽喉部的分泌物。

如不能保持适当的气体交换，预测是否需要气管插管和使用呼吸机，并保持其功能良好。

保持病房空气新鲜，每日开窗通风2次，采用湿式清扫法，保持病房温度20-22℃，湿度50%-70%。

给予氧气吸入，并保持输氧管道的通畅，做好输氧的护理。

后鼻孔用凡士林纱条填塞者，每日用1%链霉素滴鼻液滴鼻，预防鼻腔感染，并于24-48h后取出，预防误吸。

血小板减少性紫癜是怎么回事

血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 指导意见：建议患者选择正规中医院进行治疗，选择一家好医院是治好病的关键，当然疗法也是至关重要的

血小板减少症应该怎么护理

生活中，血小板减少症是血液科中的疾病之一，根据观察，血小板减少症是由于血小板数量减少或功能减退导致止血栓形成不良和出血而引起的，严重的影响了大家的身体健康，为此发现应及时的治疗，那如果想要想要更好的治疗此病，就应把护理的工作做好了，那特发性血小板减少症怎么护理呢?下面就给大家介绍一下。

血小板减少的症状要重视。现在特发性血小板减少性紫癜的病已经公认和免疫有关系了，并且体液的免疫是重要环节。多数特发性血小板减少性紫癜病人的血清中存在抗血小板抗体，使血小板易遭破坏而缩短寿命。脾脏因素 血小板来源于骨髓巨核细胞，离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生血小板抗体的器官，从而也使血小板主要是在脾脏破坏，其次是肝。

一、急性发作期，应卧床休息。加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。避免剧烈运动及外伤，平时活动要避免关节受伤，一旦受伤应固定并局部冷敷。

二、饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。

血小板减少的症状要重视。如果有口腔和牙龈出血，应该加强口腔的护理，防治口腔感染，经常漱口。如齿龈及舌体出现血泡，小血泡一般无须处理，大的影响进食的血泡，可用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。春、夏之际易发本病，因此在此期间要注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。

通过以上的介绍大家应该知道特发性血小板减少症怎么护理了吧，那希望患者在生活中把以上的护理工作做好了，这样才能早日康复。血小板减少症患者的护理方法也是很有必要的。

巨大血小板综合症护理

1、注意患者的心理护理。因血小板减少想紫癜有出血的倾向，患者很容易产生紧张、忧虑等心理反应。因此，应让患者对其有所了解，使其保持心情平静，配合治疗。

2、注意休息并适当限制活动。对于出血严重的血小板减少性紫癜患者来讲，则需卧床休息，以防内脏出血的发生。

3、合理的饮食，是血小板减少性紫癜的护理方法之一。在饮食方面，应遵循患者的病情选用流质、半流质或正常饮食，并避免刺激性的食物，防止消化道出血。

4、当患者的皮肤粘膜出现出血症状时，需注意观察出血部位和范围;当患者的内脏出血时，则要严密观察出血量和出血是否停止。这也是血小板减少性紫癜护理方法之一。

5、另外，还要做好应急措施，避免内脏出血的发生。对伴有便秘、剧烈咳嗽的血小板减少性紫癜患者来讲，应及时处理，以防颅内压升高，导致脑出血的发生。

血小板减少性紫癜能吸烟吗

血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
指导意见：患者一定要禁忌辛辣，禁烟酒。

血小板减少性紫癜患者的生活护理

血小板减少性紫癜已经在影响着很多患者的正常生活。大家都有必要多了解下血小板减少性紫癜的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，血小板减少性紫癜的预防方法到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解血小板减少性紫癜的预防方法。

增强体质

血小板减少性紫癜的预防平时应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防血小板减少的重要方法。生活习惯决定着身体的健康。

饮食预防

血小板减少性紫癜的预防患者平时应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。

上面的内容，就是对血小板减少性紫癜的预防方法的简单介绍。专家提醒，血小板减少性紫癜疾病要做到早发现，早治疗。

血小板严重减少跟白血病有关吗

1.血小板减少病因：再生障碍性贫血、白血病、化疗后骨髓移植、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。

2.不一定是白血病，建议血液科就诊，完善骨髓穿刺、骨髓象等

血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些人认为血小板减少性紫癜病就是种白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。血小板减少性紫癜是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。而白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核被明显吸附，血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两种不同的病症。

血小板减少性紫癜的特点表现

血小板减少性紫癜是一种常见的血液性疾病，长久以来困扰广大患者。主要分为原发性血小板减少性紫癜和特发性血小板减少性紫癜两种主要类型。由于血小板减少性紫癜的相关类型不同、患者的年龄不同，因此，血小板减少性紫癜的特点表现也不相同。

血小板减少性紫癜的特点表现之一：血小板减少性紫癜最主要的特点就是血小板减少，患者的皮肤上会有明显的紫色斑块。血小板减少性紫癜患者的鼻腔内部、口腔等处都会有出血的症状。严重的情况下，血小板减少性紫癜患者还会出现，吐血、尿血的严重症状。

血小板减少性紫癜的特点表现之二：急性期的血小板减少性紫癜，特别容易在冬季发病。而且患者在患血小板减少性紫癜之前，有可能引发其他的病毒性疾病的可能。常伴有发烧、咽喉肿痛等全身症状。

血小板减少性紫癜的特点表现之三：还需要注意的事情是，慢性型的血小板减少性紫癜发病率是最高的，女性患病的人数是男性的四倍，发病的时候症状不容易被患者觉察，有些慢性型血小板减少性紫癜的患者容易出现反复发作的情况。

血小板减少与白血病的区别

血小板减少性紫癜病的典型症状表现为出血，在发病前期，皮肤会出现针扎样红点，之后会发展成块状血小板减少性紫癜，紫癜的大小不等，小的如黄豆粒，大的能达到手掌那么大。

出现血小板减少性紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。血液中正常血小板数量为30万/立方毫米，患病时可减少到4万～5万，当血小板数量降至2万时，患者就有可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。

血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似，有些患者认为血小板减少性紫癜病就是准白血病，心理压力很大，其实完全没有必要。专家解释，认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常，而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一，白血病患者体内的白细胞、红细胞等都不正常，它们完全是两码事。

血小板减少性紫癜病因

1.特发性血小板减少性紫癜目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，发病原因不明确。儿童特发性血小板减少性紫癜发病前通常有病毒感染史。

2.继发性血小板减少性紫癜(1)血小板生成障碍或无效生成 1)巨核细胞生成减少 ①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病。

2)血小板无效生成 见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。(2)血小板破坏增加或消耗过多

1)免疫性破坏 ①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少。

2)非免疫性破坏 血管炎、动脉插管、体外循环等。

3)血小板消耗过多 主要见于血栓性微血管病。

(3)血小板分布异常 各种原因导致的脾大。3.血栓性血小板减少性紫癜各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。