哪些智齿要拔除

哪些智齿要拔除

哪些智齿需要拔

1、疼痛发炎的智齿

智齿疼通常是因牙冠周围发炎而引发的。炎症进一步发展，会出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口，常有颌下淋巴结肿大和压痛。当以上症状发生，应速往医院就医，听从牙医的意见进行诊疗，一旦牙冠周围炎症解除后，要安排拔牙，避免后患。此外，现代人的压力加大，生活节奏又快，当劳累着急上火或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起智齿冠周炎的急性发作。

2、不能正常萌出的智齿

智齿虽然并不发炎，却经常嵌塞纤维性食物，轻者引起口臭，重者引起第2磨牙颈部龋坏，甚至造成第2磨牙伤失。阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿，在控制住急性炎症后，应尽早拔除。

早拔智齿减少破坏邻牙牙周

“从预防角度看，早期拔除可预防很多由其引起的并发症。拔除最好的时机是在16-18岁，此时牙根约形成1/3左右，拔除较易，病员的耐力较好，伤口愈合较迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附着均较佳，对给邻牙造成的牙周破坏恢复也有利。”刘克礼说。

下智齿非拔不可的理由

智齿是牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，如果智齿生长位置不对或者护理不当，都容易引起智齿发炎，诱发牙痛等问题。那么，智齿要不要拔呢?其实不是所有的智齿都要拔除，有些智齿可以保留，但是有些智齿必须拔除。下面，了解下智齿非拔不可的理由。

1、智齿如果没有完全萌出的话，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，到导致食物积存，细菌滋生，造成局部发炎，牙痛难忍，甚至导致进食困难，而且这种智齿发炎的现象会反反复复出现，还可能导致发炎症状越来越严重。

2、如果智齿萌出位置不对，其中，大多数智齿呈45度左右角顶在第二磨牙上，牙冠中间的容易嵌塞食物，长期如此容易导致第二磨牙发生牙髓炎。甚至还有可能出现更严重的后果，因为智齿继续萌出，受力于第二磨牙，导致牙周炎、牙齿松动情况，必须拔除智齿和第二磨牙，影响到咀嚼功能。

3、智齿非拔不可的理由还有，如果智齿萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，长期还是容易导致第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

一般来说，智齿都是需要拔掉，因为除了智齿位置不对的问题引发各种炎症，如果日常饮食太上火或者身体免疫力太差，也有可能导致智齿发炎的。不过，如果你觉得智齿没有妨碍到你的日常生活，有些智齿你是可以考虑要不要拔除的。智齿位置比较正，预计能正常萌出、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏、有对咬牙的智齿，这3种情况下的智齿还是可以保留的。

什么样的智齿需拔除 拔智齿前要先检查

长智齿都是会有点痛的，但是每个人情况都有不一样，有些人还会出现一些并发症，像牙龈肿痛和牙龈发炎等等。智齿也会给人们正常的生活带来一些影响，因此，在长智齿后，大家对于是否需要拔除的问题是要有所认识的，那么，什么样的智齿需要拔除呢?

其实牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。通常，牙医会基于下列几点理由，建议大家拔掉智齿：

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

以上的几种智齿是需要拔掉的，那么拔智齿前要做以下检查：

首先，在拔牙前，医生会全面评估患者的全身身体状况，包括有没有严重的心脏病、心率失常、高血压、糖尿病等基础性疾病，如果这些基础疾病没有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手术。

其次，在拔牙操作之前，医生还要给病人做详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情况。

拔完牙后，患者除了严格遵照医嘱外，自我观察也很重要。如果吐出来的不是带血丝的唾沫，而是鲜红色的血液，这说明口腔内部正在出血，此外，如果呼吸不通畅，这说明感染比较厉害，波及到了口咽部，碰到这两种情况，都应该马上去医院。

在出现智齿后，可采用下列方法进行应对：

1、输液治疗，如果智齿的炎症比较厉害，没有得到及时的控制，这时就需要通过输液来进行治疗，因为在智齿发炎的这个阶段服用消炎药，已经起不了太大的作用。

2、拔除智齿，对于经常发炎的智齿，我们应该到口腔医院进行拔除，因为智齿本身对我们的作用也不大，没有必要保留。当然，一少部分智齿位置比较正确，对颌也有智齿且位置比较正常的情况，也可以考虑保留智齿。除此之外，多数的智齿是需要拔除的。

3、局部治疗：智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

怎样的智齿要拔除

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

7、如果年轻人长智齿前，把4颗智齿的前一颗牙拔掉的话就不用拔智齿了，等智齿长出来会自动往前移，代替拔掉的牙，这样的好处是拔牙的创伤面小，而且智齿因为空间大长得也快，痛苦减轻了很多。

智齿的5个常识问题

1、智齿的生长空间

有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

2、智齿生长的方向

当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

3、智齿引起的疾病

智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4、要不要拔除智齿

从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。

5、可保留的智齿

是不是所有的智齿都需要拔除呢?如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢?

a、位置比较正，预计能正常萌出者。

b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

c、有对咬牙的智齿。

智齿什么情况下要拔掉

经常引起疼痛的智齿

很多智齿在萌出过程中会出现肿胀、疼痛而影响生活，为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

出现蛀牙的智齿

智齿出现蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

损坏了临牙的智齿

通常患者不自知，而是有牙医通过X线诊断得知。一般是因为智齿萌发的空间不足，而倒在第二磨牙上，造成第二磨牙不容易被清洁，甚至发生龋坏。这类智齿要及时拔除，以免继续对临牙造成损害，影响牙齿健康。

没有对牙的智齿

不是每个人的4颗智齿都会长齐。所以如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿会过度萌发，进而影响正常咬合。这类智齿需要拔除。

智齿引起了其他疾病

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤等其他方面疾病的也需要拔除。

不易清洁的智齿

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，是蛀牙形成的隐患。

阻生智齿

通常这种情况是最讨人厌的，甚至连牙医都会觉得很难搞定，但是患者不一定会有感觉。

这一种类型的牙齿常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

哪些智齿不用拔

如果是年轻人在长智齿前，因为其他原因拔掉了智齿的前一颗牙齿，就不用拔除智齿了，因为智齿长出来后会自动往前移，代替被拔掉的牙齿。此外，如果智齿有足够的空间生长，且不影响咬合，在注意清洁的前提下，可选择保留。

生活中哪些智齿需要拔

一、拔除智齿不会影响其他牙齿的松动。

拔除智齿不会影响其他牙齿的松动的原因很简单，不管你拔不拔牙，口腔都是有最后一颗牙齿的存在，况且我们的后牙基本上是向前倾斜的，换句话说，靠后的牙是依靠在前面的牙齿上的，所以不用担心少了智齿会造成其他牙齿的松动。

二、牙齿矫正还要考虑整体设计须要。

牙齿矫正还要考虑整体设计须要，或者由于治疗后须要防范前牙再度出现拥挤，不管智齿发育是否良好，都要拔除。关于一些格外病例，如前牙开合，拔除智齿将有利于其牙齿畸形的矫正。口腔正畸中关于智齿的拔除问题，每个人的病情不同，须要详细问题详细分析，因此须要服从专业牙齿矫正医生的意见。

三、是否要拔除智齿，在牙齿矫正的诊断和设计中首先要考虑其发育的情况。

1、智齿萌出，但是对颌不好，建议拔掉。由于智齿偏颊侧常咬到粘膜，造成溃疡，但有的人一生都没有任何不适，这种情况可以保存。

2、智齿不能正常萌出。这一种类型的牙齿，通常埋在牙槽骨的里面，如果有疼痛感，即使不矫正牙齿也是须要拔除的。

3、没有对咬牙：智齿过渡萌发，进而影响咬合，损伤颞下颌关节，这种情况建议拔除。

4、智齿正常萌出，萌出后对合良好，建立正常咬合关系，当然就保存了。

智齿一定要拔吗

智齿一定要拔吗?智齿不一定要拔。

一般情况下，如果长智齿没有什么不良症状的发生，如果智齿的生长位置正确， 可以选择不拔，但是如果智齿有长蛀牙，或者疼痛明显、智齿和其他牙齿排列过紧等，一般在照X片后根据医生的建议可以选择拔智齿。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿萌出的年龄差异也很大，一般在16-25岁间萌出，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。一般情况下，长智齿是否需要拔要根据到医院照X片后牙生长位置是否好，如果智齿长得不好，就智齿不一定要拔，但是有些情况是必须要拔掉的，因此在拔智齿前要先到医院拍X片。智齿要拔的情况有：

1、智齿有蛀牙：

因为智齿长的位置不好，食物会在牙齿间残留，加上智齿的位置最靠里面，平时刷牙很难清洁到，所以智齿是一个比较容易发生蛀牙的部位。有蛀牙情况下，智齿建议拔掉，不然会影响牙齿，也会影响平时吃东西。

2、智齿导致疼痛明显：

长智齿时，不少人会感到疼痛，甚至严重时导致脸颊肿胀，这种情况是对日常生活已经带来较为严重的影响，拔智齿能避免智齿继续生长导致的疼痛。所以如果长智齿疼痛很明显，那么到医院检查看是否需要拔智齿。

3、智齿与其他牙齿排列过紧：

智齿如果生长出来后和其他的牙齿排列的过紧的话，就会影响其他的牙齿，造成其他牙齿也无法清洁干净(排列的过于紧密，无法清理缝隙)也是要考虑拔除的。